1.

Plexul cervical

Mod de formare

Plexul cervical se formează prin unirea ramurilor anterioare ale primilor 4 nervi cervicali.

Distribuție

Din plexul cervical, se desprind numeroase ramuri nervoase. În funcție de poziție, acestea se
împart în :
1. ramuri cutanate/superficiale – alcătuiesc plexul cervical superficial
2. ramuri musculare/profunde – alcătuiesc plexul cervical profund

Din plexul cervical superficial pleacă următoarele ramuri :

- Ramura auriculară
- Ramura mastoidiană
- Ramura cervicală transversă
- Ramura supraclaviculară
- Ramura supraacromială

Din plexul cervical profund pleacă următoarele ramuri :

- Nervul mușchiului drept lateral
- Nervul mușchiului mic drept lateral
- Ramura descendentă internă
- Nervul frenic
- Nervul mușchiului mare drept anterior
- Nervul mușchiului lung al gâtului
- Nervul mușchiului sternocleidomastoidian (SCM)
- Nervul mușchiului trapez
- Nervul mușchiului angular
- Nervul mușchiului romboid.

2. Plexul brahial

Mod de formare :

Plexul brahial de formează din ramurile anterioare, ale ultimilor 4 nervi cervicali (5,6,7,8) și din
ramura anterioară a primului nerv dorsal/toracal.

Situație topografică

Dacă luăm ca zonă de referință clavicula, atunci plexului brahial putem să îi descriem 3 porțiuni :

a. porțiunea supraclaviculară/cervicală – se află mai sus de claviculă

b. porțiunea retroclaviculară/mijlocie – în spatele claviculei
c. porțiunea subclaviculară/axilară – inferior de claviculă
Distribuție

Ramurile nervoase ce provin din plexul brahial sunt în număr de 18, cu excepția unor nervi
foarte subțiri, care se îndreaptă imediat de la originea lor spre mușchii scaleni și se numesc ”nervii
mușchilor scaleni”.

Didactic, ramurile plexului brahial se împart în :

a. ramuri colaterale
b. ramuri terminale

a. ramurile colaterale :

- sunt în număr de 12. În funcție de direcția lor, după emergența din plex, ele sunt împărțite în 3
grupe :

A1. Ramuri anterioare

A2. Ramuri posterioare
A3. Ramuri inferioare sau descendente

A1. Ramurile anterioare sunt în număr de 3 :

- Nervul mușchiului subclavicular
- Nervul mușchiului pectoral mare
- Nervul mușchiului pectoral mic

A2. Ramurile posterioare sunt în număr de 7 :

- Nervul mușchiului subscapular
- Nervul mușchiului angular
- Nervul mușchiului romboid
- Nervul superior al mușchiului suprascapular
- Nervul inferior al mușchiului subscapular
- Nervul mușchiului dorsal mare
- Nervul mușchiului rotund mare.

A3. Ramurile inferioare/descendente sunt în număr de 2 :

- Nervul mușchiului dințat mare
- Accesor al nervului brahial cutanat intern

b. ramurile terminale ale plexului brahial sunt în număr de 6:

- Nervul circumflex
- Nervul brahial cutanat intern
- Nervul musculocutan
- Nervul median
- Nervul ulnar (cubital)
- Nervul radial
 3. Plexul lombar

Mod de formare

Plexul lombar este format din ramurile anterioare ale nervilor 1,2,3,4 lombari.

Anastomoze

Prima ramură se anastomozează imediat în apropierea găurii de conjugare.

A doua ramură se anastomozează cu a treia puțin mai în afară.
A treia se anastomozează cu a patra și mai în afară.

Acest mod de anastomozare face ca plexul lombar să aibă o formă triunghiulară, cu baza
îndreptată spre coloana vertebrală și cu vârful corespunzând unirii dintre a 3-a ramură lombară cu
ramul ascendent al celei de-a 4-a ramuri.

Distribuție

Plexul lombar dă ramuri colaterale și ramuri terminale :

1. ramurile colaterale sunt :

- nervul abdomino-genital mare
- nervul abdomino-genital mic
- nervul femuro-cutanat
- nervul genito-femural

2. ramurile terminale sunt :

- nervul obturator
- nervul femural

4. Plexul sacral

Mod de formare

Plexul sacral se formează prin unirea ramurilor anterioare ale nervului lombar 5 și ale nervilor
sacrali 1,2,3,4.
Ramura anterioară a nervului lombar 5 se unește cu ramura anterioară a nervului sacral 1,
formând un trunchi nervos numit ”nerv lombar sacral”. Acesta se unește cu ramurile anterioare ale
nervilor sacrali 2-3 și 4, formând un trunchi comun voluminos care se găsește în marea incizură
ischiatică, din care se desprind apoi ramurile plexului sacral.
Privit în ansamblu, plexul sacral are forma unui triunghi, cu baza orientată către coloana
vertebrală și vârful orientat către marea incizură ischiatică.

Distribuție

Plexul sacral dă două tipuri de ramuri : colaterale (numeroase) și terminală (nervul sciatic).

Ramurile colaterale sunt în număr de 10 și se împart în :

a. anterioare :
 - nervul obturator intern
- nervul anal (nervul hemoroidal)
- nervul mușchiului ridicător al anusului
- nervul mușchiului rușinos intern
- nervi viscerali.

b. posterioare :
- nervul fesier superior (inervează mușchiul fesier mic și mușchiul fesier mijlociu)
- nervul mușchiului piramidal
- nervul mușchiului gemen superior
- nervul mușchiului gemen inferior și al mușchiului pătrat femural
- nervul fesier inferior (nervul sciatic mic) inervează mușchiul fesier mare și pielea regiunii
fesiere, pielea regiunii perineale, supero-mediale și posterioare a coapsei, scrotului și labiilor mari.

Ramurile terminale ale nervului fesier inferior inervează regiunea postero-superioară a

gambei.

Ramura terminală este reprezentată de mușchiul sciatic (nervul ischiatic).

5. Plexul coccigian

Mod de formare

Plexul coccigian se formează prin unirea ramurilor anterioare ale nervilor 4-5 sacrați cu ramura
anterioară a nervului coccigian.

Distribuție

De la nivelul plexului coccigian pleacă 2 tipuri de ramuri :

- Anterioare : se îndreaptă spre plexul hipogastric
- Posterioare : care se anastomozează (unesc) cu ramurile posterioare ale ultimilor nervi
sacrali și se termină în pielea ce acoperă coccisul.

Nervul coccigian dă o ramură anastomotică pentru ramura anterioară a nervului 5 sacral și apoi
se divide într-o ramură internă și una externă.
Ramura internă traversează mușchiul ischio-coccigian, pe care-l inervează și se termină în pielea
regiunii coccigiene.
Ramura externă traversează mușchiul ischio-coccigian și se termină în regiunea inferioară a
mușchiului fesier mare (pe care o inervează).