ANATOMIE LP 10/12/2021 online

REGIUNEA AXILARA
Are forma unei piramide patrulatere ( baza acestei piramide este un patrulater) , cu patru
pereti, un varf si o baza.
Peretele anterior stratigrafic ( strat cu strat , de la suprafata catra interior) este format din:
1. Tegument
2. Tesut celular subcutanat
3. Planul musculo aponevrotic superficial alcatuit din m. pectoral mare si fascia sa
4. Planul musculo aponevrotic profund format din m. subclavicular , fascia clavi - pectorala, m.
pectoral mic si ligamentul suspensor al axilei.
Peretele posterior este format dinspre superior spre inferior de : m. subscapular, m. rotund mare
si m. latissimus dorsi.
Peretele medial format din peretele toracic si anume, primele 10 coaste, spatiile intercostale, m.
intercostali si m. dintat anterior
Peretele lateral format din capul scurt al m. biceps brahial si din m. coracobrahial.

Varful axilei apartine zonei de tranzitie cervico brahiale, este limitat superior de clavicula si
m. subclavicular, postero-lateral de marginea superioara a scapulei si procesul coracoid si medial
de coasta 1. Insertia m. scalen anterior pe coasta 1 imparte spatiul acesta in 2 zone:
1. Zona postero-laterala, prin care trec fasciculele plexului brahial, situate posterior si artera
subclavie care la marginea laterala a coastei 1 se continua cu artera axilara care este situata
anterior
2. Zona antero-mediala , strabatuta de vena axilara care se continua cu vena subclavie. Baza
axilei este formata din tegument si fascia axilara care adera posterior la fascia m. latissimus dorsi, la
ligamentul suspensor al axilei si la fascia m. pectoral mare.

Continutul axilei
Manunchiul vasculo-nervos principal este format din vasele axilare si plexul axilar, in partea
infraclaviculara: artera axilara , vena axilara si plexul brahial.
Manunchiurile vasculo - nervoase secundare:
1. Manunchiul vasculo – nervos lateral format din: venele circumflexe humerale si n. axilar;
2. Manunchiul vasculo-nervos medial format din : vasele toracice laterale si n. toracic lung;
3. Manunchiul vasculo-nervos posterior format din: vasele toraco-dorsale si n. toraco dorsal.
Deasemenea in axila se gasesc numerosi limfonoduli axilari.

Page 1 of 6
ANATOMIE LP 10/12/2021 online

COMUNICARILE AXILEI

1. Prin varful axilei, axila comunica cu trigonul omoclavicular care apartine regiunii laterale
a gatului.

2. Prin patrulaterul humero-pirondo-tricipital numit patrulaterul VELPEAU , pe aici axila

comunica cu regiunea deltoidiana.

Limitele patrulaterului:
 Superior - marginile inferioare ale muschilor rotund mic ( situate posterior) si
subscapular ( situatanterior)
 Inferior - marginea superioara a m. rotund mare
 Lateral - limita este data de colul chirurgical al humerusului
 Medial - capul lung al m. triceps brahial
Continutul acestui patrulater – n. axilar si artera circumflexa humerala posterioara

3. Prin trigonul birondo – tricipital - regiunea axilara comunica cu regiunea scapulara

Limitele trigonului:
 Superior – m. rotund mic,
 Inferior - m. rotund mare
 Lateral - capul lung al m. triceps brahial.
Continutul este dat de artera circumflexa a scapulei.

4. Prin trigonul humero – rondo –tricipital - regiunea axilara comunica cu regiunea

posterioara a bratului.
Limite:
 Superior - m rotund mare ,
 Lateral - colul chirurgical al humerusului
 Medial – capul lung al m. triceps brahial
Continutul este dat de n. radial si artera brahiala profunda.

5. Prin canalul brahial, axila comunica cu loja anterioara a bratului .

Page 2 of 6
ANATOMIE LP 10/12/2021 online

ARTERA AXILARA - are originea in artera subclavie .

Limite:

 Limita proximala – marginea laterala a coastei 1;

 Limita distala – marginea inferioara a m. pectoral mare. La acest nivel se continua cu
artera brahiala
Traiect: artera axilara strabate in esarfa axila, in raport cu peretele anterior dinspre supero-
medial spre infero-lateral.
In functie de pozitia sa fata de m. pectoral mic, artera axilara are 3 portiuni:
1. Portiunea pre pectorala
2. Portiunea retro pectorala
3. Portiunea latero-pectorala

Raporturi:

1) In portiunea pre pectorala sunt raporturi cu elementele vasculo nervoase, Raportandu-ne la

fasciculele plexului brahial.
Aici fasciculul lateral se afla lateral de artera, fasciculul posterior, posterior de artera,
fasciculul medial traveseaza oblic fata posterioara a arterei si ajunge intre artera axilara si vena
axilara. Vena axilara situata medial de artera axilara ( dispusa antero-medial de artera), iar vena
axilara primeste ca afluent , vena cefalica.
2) In portiunea retro pectorala – raporturi cu elementele vasculo nervoase

Ramurile terminale ale plexului brahial si anume :

 Nervul radial si n. axilar, se formeaza din fasciculul posterior, de pe fata posterioara a
arterei;
 N. musculocutan si radacina laterala a n. median se formeaza din fasciculul lateral, pe fata
antero-laterala a arterei;
 N. ulnar – radacina mediala a n. median
 Nervii cutanat brahial medial si cutanat antebrahial medial - se formeaza din fasciculul
medial de pe fata antero-mediala a arterei;
 N. medial – se formeaza din cele 2 radacini ale sale , pe fata anterioara a arterei.

3) Portiunea latero-pectorala , raporturile cu elementele vasculo nervoase :

Ramurile terminale ale plexului brahial
 N. median - se afla pe fata antero-mediala a arterei axilare, lateral de el se gasesc n.
musculocutan si n. axillar;
 N. radial – se afla pe fata posterioara;
 N. ulnar – se afla pe fata mediala, impreuna cu n. cutanat antebrahial medial care este situat
posterior de nervul ulnar. Vena axilara este situata medial.

Page 3 of 6
ANATOMIE LP 10/12/2021 online

Ramurile arterei axilare

a) Artera toracica superioara sau suprema – vascularizeaza muschii pectorali si regiunea

mamara.

b) Artera toraco-acromiala - se imparte in 4 ramuri :

 ramura pectorala - care vascularizeaza m. pectorali si regiunea mamara
 ramura acromiala
 ramura claviculara - care vascularizeaza articulatia sterno-claviculara si m.
subclavicular
 ramura deltoidiana - care vascularizeaza m. deltoid si m. pectoral mare.

c) Artera toracica laterala – vascularizeaza m. pectorali si dintat anterior.

La femei, din artera toracica laterala se desprind ramuri mamare laterale, care vascularizeaza
glanda mamara.

d) Artera subscapulara – se imparte in 2 ramuri:

 artera circumflexa a scapulei - care participa la formarea cercului arterial
periscapular;
 artera toraco dorsala - posterior de aceasta avand n. toracodorsal.

e) Artera circumflexa humerala posterioara

 vascularizeza articulatia umarului, m. deltoid , m. rotund mare, m. rotund mic si capul
lung al m. triceps.

f) Artera circumflexa humerala anterioara – are traiect spre lateral, posterior de m.

coracobrahiali si de capul scurt al m. biceps. Vascularizeaza capul lung al bicepsului si m.
deltoid.

Page 4 of 6
ANATOMIE LP 10/12/2021 online

PLEXUL BRAHIAL

 Are originea in ramurile ventrale ale nervilor spinali C5, C6, C7, C8 si T1.
 Ramurile ventrale C4 si T2 pot contribui si ele la formarea plexului.
Modul de formare – plexul brahial are forma unui triunghi cu baza la coloana vertebrala si
varful in axila, format din radacini, trunchiuri, diviziuni si fascicule, din care pornesc ramurile
colaterale si terminale.
Modul de unire al radacinilor plexului brachial
 Radacinile C5 si C6 reprezinta fiecare continuarea ramurii ventrale a n. spinal
corespunzator. Cele 2 radacini se unesc si formeaza trunchiul superior.
 Radacina C7 - continua ramura ventrala a n. spinal C7 si formeaza singura triunchiul
mijlociu
 Radacinile T8 si T1 - reprezinta fiecare continuarea ramurii ventrale a n. spinal
corespunzator. Cele doua radacini se unesc si formeaza trunchiul inferior.
Modurile de ramificare al triunchiului plexului brahial
 Fiecare trunchi se bifurca intr-o diviziune posterioara si una anterioara.
Modul de unire al diviziunilor si formare a fasciculelor plexului brahial
1) Toate diviziunile posterioare se unesc si formeaza fasciculul posterior;
2) Diviziunile anterioare ale trunchiurilor superior si mijlociu se unesc si formeaza fasciculul
lateral;
3) Diviziunea anterioara a trunchiului inferior formeaza fasciculul medial;
Modul de diviziune al fasciculelor care s-au format in ramuri terminale
 Din fasciculul posterior se formeaza n. radial si n. axillar;
 Din fasciculul lateral se formeaza n. musculocutan si radacina laterala a n. median;
 Din fasciculul medial se desprind n. ulnar , radacina mediala a n. median si n. cutanat
brahial medial si n. cutanat antebrahial medial;

OBSERVATIE :

 Radacinile n. spinal C5 cu C6 formeaza trunchiul superior, C7 formeaza trunchiul mijlociu ,

C8 cu T1 formeaza trunchiul inferior;
 Trunchiurile se ramifica intr-o diviziune anterioara si una posterioara. Aceste diviziuni se
unesc intre ele si formeaza fascicule ( posterior, mijlociu (medial), lateral);
 Fasciculele dau la randul lor ramuri terminale.

Page 5 of 6
ANATOMIE LP 10/12/2021 online

Ramurile colaterale ale plexului brahial

 Ramuri supraclaviculare
1. Nervi pentru m. scaleni si m. lung al gatului. Acestea se desprind din radacinile plexului;
2. n. dorsal al scapulei - inerveaza m. ridicatori ai scapulei si m. romboizi;
3. n. toracic lung - ajunge pe fata laterala a m. dintat anterior pe care il inerveaza;
4. nervul pentru m. subclavicular;
5. n. suprascapular care are originea in trunchiul superior, inerveaza m. supraspinos si apoi
patrunde in fosa infraspinoasa unde inerveaza m. infraspinos.

 Ramurile infraclaviculare
1. n. pectoral lateral – de la nivelul sau se desprinde o ramura pentru n. pectoral medial care
formeaza o anastomoza numita ansa pectorala. Aceasta reprezinta un reper pentru
ligaturarea arterei toraco-acromiale , inerveaza m. pectoral mare;
2. n. pectoral medial- are originea in fasciculul medial, initial este posterior de artera axilara ,
apoi merge printre vasele axilare , inerveaza si perforeaza m. pectoral mic , unele filete
ajung la m. pectoral mare;
3. n. subscapular superior - se desprinde din fasciculul posterior si inerveaza
m. subscapular;
4. n. subscapular inferior - se desprinde din fasciculul posterior si inerveaza atat partea
inferioara a m. subscapular cat si m. rotund mare;
5. n. toracodorsal – are originea in fasciculul posterior, intre cei doi nervi subscapulari. Coboara
pe m. subscapular impreuna cu artera subscapulara si apoi cu artera toraco dorsala,
inerveaza m. latisimus dorsi;

Ramurile terminale ale plexului brahial

 din fasciculul lateral se formeaza n. musculocutan si radacina laterala a n. median;
 din fasciculul medial se formeaza n. ulnar, radacina mediala a n. median, n. cutanat
antebrahial medial si n. cutanat brahial medial;
 din fasciculul posterior se formeaza n. radial si n. axilar.

Page 6 of 6