ARTERA BRAHIALĂ

Lucrare practică AN 1
10.11.2020

CATEDRA DE ANATOMIE
UMF ”CAROL DAVILA” BUCUREȘTI
 Artera brahială continuă artera axilară, de la
marginea inferioară a muşchiului pectoral mare.
Se termină la 2 cm inferior de plica cotului, în
șanțul bicipital medial, prin două ramuri terminale:
artera radială şi artera ulnară.
Artera brahială este însoţită de două vene
satelite.
Are raporturi cu nervul median, care este
iniţial lateral, apoi trece anterior şi se aşează medial
faţă de artera brahială.
 
Raporturile arterei cu nervul median prezintă
importanţă clinică, explicând fenomenele dureroase
sau paretice întâlnite în anevrismele arterei brahiale.

Artera brahială, venele brahiale şi nervul median

formează mănunchiul vasculo-nervos al braţului;
acesta este învelit într-o teacă de ţesut conjunctiv lax
(parangiul brahial), de-a lungul căruia pot migra
colecţii purulente.
Traiectul arterei radiale (reprodus după Gray)
 Artera brahială coboară în partea medială a
regiunii anterioare a braţului, medial de muşchiul
biceps brahial, aşezată pe fața anterioară a septului
intermuscular medial.
Ajunge apoi în şanţul bicipital medial, unde se
împarte în ramurile terminale.
 
La nivelul braţului, artera brahială are
următoarele raporturi:
- lateral – cu muşchiul biceps brahial (este muşchiul
satelit al arterei)
- posterior – cu:
 nervii radial şi ulnar (acesta este inițial
medial de arteră)
 muşchiul coracobrahial
 muşchiul triceps brahial (prin
intermediul septului intermuscular
medial, pe care coboară)
 muşchiul brahial
- medial – cu nervul cutanat antebrahial medial
 La nivelul cotului, artera brahială ajunge
în şanţul bicipital medial.

 Şanţul bicipital medial este delimitat:

 lateral - de tendonul muşchiului
biceps brahial
 medial - de muşchiul rotund pronator
 posterior - de muşchiul brahial
 anterior - de aponevroza bicipitală și
fascia brațului/antebrațului

Regiunea anterioară a cotului (reprodus după http://taxform.me/arm-and-

cubital-fossa-biology-290-with-kancler-at-james-madison-university.html)
 Prin şanţul bicipital medial trec:
- artera brahială - care se împarte în
ramurile ei terminale
- nervul median - situat medial faţă de
arteră
- artera colaterală ulnară inferioară - care
se anastomozează, la acest nivel, cu ramura
anterioară a arterei recurente ulnare

Superficial (deasupra fasciei

brațului/antebrațului), prin aria
corespunzătoare şanţului trec:
- vena bazilică
- nervul cutanat antebrahial medial

http://muvag.info/anatomy-of-radial-artery.html
http://taxform.me/arm-and-cubital-fossa-biology-290-with-kancler-at- Regiunea anterioară a cotului (fosa cubitală) – reprodus după
james-madison-university.html http://ueu.co/9-htm/
Reprodus după http://ueu.co/9-htm/
 La nivelul şanţurilor bicipitale (fosei cubitale) se realizează:
- palparea arterei brahiale
- injecţii (se introduc în sistemul venos medicamente sau
anestezice)
- puncţii venoase (se recoltează sânge) - puncţionarea venelor
din “M-ul” venos de la cot
- denudări venoase (descoperiri chirurgicale ale venelor) – ale
venelor superficiale: cefalică sau bazilică
Fosa cubitală este regiunea cel mai frecvent abordată în vederea
evaluării tensiunii arteriale.
 Ramurile arterei brahiale

Artera brahială profundă

Se desprinde la marginea inferioară a muşchiului

rotund mare.
Împreună cu nervul radial trece prin spaţiul
rondo-humero-tricipital (străbate septul
intermuscular medial).
Ajunge în regiunea posterioară a braţului, unde
se află în şanţul nervului radial şi are:
o superior - capul lateral al muşchiului
triceps brahial
o inferior - capul medial al muşchiului
triceps brahial
o posterior - capul lung al muşchiului
triceps brahial (o acoperă)

Artera brahială profundă (reprodus după Netter)

Artera brahială profundă în regiunea posterioară a brațului (reprodus după Netter)
În apropierea cotului se împarte în două ramuri
terminale:
- artera colaterală laterală (radială) - perforează
septul intermuscular lateral şi ajunge anterior, în
şanţul bicipital lateral – împreună cu nervul radial.
În şanţul bicipital lateral se anastomozează cu
artera recurentă radială (ramură a arterei
radiale).
- artera colaterală medială – ajunge în șanțul
paraolecranian lateral și se anastomozează cu artera
recurentă interosoasă (din artera interosoasă
posterioară, ramură a arterei interosoase comune).

Din artera brahială profundă se desprind două

ramuri colaterale:
o ramura deltoidiană – ce vascularizează muşchiul
deltoid
o artera nutritivă a humerusului.

Rețeaua anastomotică a cotului (reprodus după Gray)

Artera brahială și rețeaua anastomotică a cotului (reprodus după Gray)
Artera colaterală ulnară superioară
 se desprinde la acelaşi nivel cu artera
brahială profundă
 la jumătatea brațului, perforează septul
intermuscular medial, împreună cu nervul
ulnar şi ajunge posterior, în şanţul
nervului ulnar
 la acest nivel se anastomozează cu
ramura posterioară din artera
recurentă ulnară.

Rețeaua arterială a cotului. 1. artera brahială profundă, 2. artera brahială, 3. arteră colaterală laterală din artera brahială
profundă, ce se anastomozează cu artera recurentă radială (4) din artera radială, 5. arteră colaterală medială (medie) din
artera brahială profundă, ce se anastomozează cu artera recurentă interosoasă (6), din artera interosoasă comună, ramură
din artera ulnară (reprodus după http://muvag.info/anatomy-of-radial-artery.html)
Reteaua arterială a cotului (reprodus după http://muvag.info/anatomy-of-radial-artery.html)
Artera colaterală ulnară inferioară
 se desprinde la 3-6 cm de precedenta
 coboară în şanţul bicipital medial
 se anastomozează cu ramura anterioară a
arterei recurente ulnare
 vascularizează muşchii brahial şi rotund
pronator.

Toate orificiile determinate de formațiunile vasculo-

nervoase în cele 2 septuri intermusculare (medial și
lateral), constituie căi de propagare ale colecțiilor
purulente.

Artera brahială se proiectează pe linia dintre

vârful axilei şi jumătatea plicii cotului, pe marginea
medială a muşchilor biceps brahial şi coracobrahial.
 Şanţul bicipital lateral
 
Şanţul bicipital lateral e delimitat:
- medial - de tendonul muşchiului biceps brahial
- lateral - de muşchiul brahioradial
- posterior - de muşchiul brahial
- anterior - de fascia braţului/antebrațului
 
Prin şanţul bicipital lateral trec:
- nervul radial - care se împarte, la acest nivel, în două ramuri terminale: ramura superficială şi
ramura profundă
- artera colaterală laterală (ramură a arterei brahiale profunde) - care se anastomozează cu artera
recurentă radială

Superficial de fascia braţului/antebrațului, prin aria şanţului bicipital lateral trec:

- vena cefalică
- nervul cutanat antebrahial lateral (continuarea nervului musculocutan)
http://taxform.me/arm-and-cubital-fossa-biology-290-with-kancler-at- Regiunea anterioară a cotului (fosa cubitală) – reprodus după
james-madison-university.html http://ueu.co/9-htm/
Regiunea anterioară a brațului (și parțial regiunea axilară). 1. Mușchiul pectoral mare (secționat), 2. Mușchiul
deltoid, 3. Vena cefalică (în șanțul delto-pectoral), 4. Mușchiul biceps brahial, 5. Mușchiul coracobrahial, 6.
Mușchiul subscapular, 7. Mușchiul latissimus dorsi, 8. Mușchiul rotund mare, 9. Mușchiul brahial.
Regiunea anterioară a brațului. 1. Fasciculul lateral al plexului brahial, 2. Nervul musculocutanat, 3. Nervul median,
4. Nervul ulnar, 5. Nervul cutanat antebrahial medial, 6. Vena bazilică, 7. Nervul cutanat antebrahial lateral, 8. Artera
axilară, 9. Artera brahială, 10. Nervul toracodorsal, 1. Artera subscapulară, 2. Artera circumflexă a scapulei, 3.
Artera toracodorsală.
Vedere anterioară. 1. Partea inferioară a mușchiului pectoral mare (reflectat superior), 2. Capul lung al mușchiului biceps
brahial, 3. Capul scurt al mușchiului biceps brahial, 4. Mușchiul biceps brahial, 5. Mușchiul coracobrahial, 6. Mușchiul
pectoral mic (reflectat superior), 7. Partea superioară a mușchiului pectoral mare (reflectat superior), 8. Artera subscapulară,
9. Artera circumflexă a scapulei, 10. Artera toracodorsală, 11. Artera toracică laterală, a. Artera axilară, b. Artera brahială, 1.
Fasciculul lateral al plexului brahial, 2. Nervul musculocutanat, 3. Fasciculul lateral al plexului brahial, 4. Nervul median
(acesta încrucișează posterior artera brahială), 5. Nervul cutanat antebrahial medial, 6. Nervul ulnar, 7. Nervul toracodorsal,
8. Nervul toracic lung, 8. Mănunchi vasculonervos pectoral, 9. Artera toracoacromială, 10. Ansa pectoralilor.
Detaliu – pentru evidențierea ansei pectoralilor. 1. mușchiul pectoral mare, 2. mușchiul pectoral mic, 3. artera axilară,
4. fasciculul lateral al plexului brahial, 5. fasciculul medial al plexului brahial, 6. nervul musculocutanat, 7. nervul
median, 8. nervul ulnar, 9. nervul cutanat antebrahial medial. 1. artera toracoacromială, 2. ansa pectoralilor.
Regiunea anterioară a brațului. 1. mușchiul biceps brahial, 2. artera radială, 3. nervul median, 4. nervul cutanat
antebrahial medial, 5. vena bazilică, 6. nervul ulnar (se observă un mic vas care-l însoțește – artera colaterală
ulnară superioară), 7. anastomoză arterială în șanțul bicipital lateral (între artera recurentă radială și artera
colaterală laterală din artera brahială profundă), 8. mușchiul brahioradial, 9. nervul cutanat antebrahial lateral
(continuarea nervului musculocutanat).
Artera brahială profundă. 1. nervul median (tracționat superior și lateral), 2. nervul musculocutanat, 3.
artera axilară, 4. nervul ulnar, 5. nervul cutanat antebrahial medial, 6. artera subscapulară, 7. artera
circumflexă a scapulei, 8. artera toracodorsală, 9. nervul toracodorsal, 10. nervul radial, 11. artera
brahială, 12. artera brahială profundă.
Artera brahială profundă. 1.
nervul median (reflectat spre
superior), 2. artera axilară
(tracționată inferior),
3. nervul axilar, 4. artera
circumflexă humerală anterioară, 5.
artera circumflexă humerală
posterioară, 6. nervul radial, 7.
arteră brahială profundă, 8. nervul
ulnar, 9. nervul cutanat antebrahial
medial, 10. artera toracodorsală, 11.
nervul toracodorsal, 12. artera
toracică laterală, 13. nervul toracic
lung, 14. artera brahială.
Regiunea anterioară a cotului. 1. Mușchiul biceps brahial, 2. Aponevroza bicipitală (secționată), 3. Tendonul
mușchiului biceps brahial, 4. Artera brahială, 5. Artera radială, 6. Ramura superficială a nervului radial, 7. Mușchiul
brahioradial, 8. Nervul cutanat antebrahial lateral (continuarea nervului musculocutanat), 9. Artera ulnară, 10. Nervul
median, 11. Mușchiul brahial, 12. Mușchiul rotund pronator, 13. Artera colaterală ulnară inferioară (care se anastomozează cu
ramura anterioară a arterei recurente ulnare), 14. Artera interosoasă comună, 15. Artera recurentă radială.
1.Artera brahială, 2. Artera ulnară, 3. Artera radială, 4. Artera recurentă ulnară, 5. Ramura
anterioară, 6. Ramura posterioară, 7. Artera interosoasă comună, 8. Artera interosoasă anterioară, 9.
Artera interosoasă posterioară, 10. Nervul radial (ramura superficială).
Vedere superioară a antebrațului. 1. Artera radială, 2. Tendonul mușchiului brahioradial, 3. Ramura superficială a nervului
radial, 4. Nervul cutanat antebrahial lateral (continuarea nervului musculocutanat), 5. Mușchiul rotund pronator, 6. Tendonul
mușchiului flexor radial al carpului, 7. Tendonul mușchiului palmar lung, 8. Mușchiul flexor superficial al degetelor, 9.
Mănunchiul vasculonervos ulnar, 10. Mușchiul flexor ulnar al carpului, 11. Nervul median, 12. Tendonul mușchiului flexor
lung al policelui, 13. Mușchiul pătrat pronator.
 Palparea şi proiecţia arterei brahiale

- puls brahial în 1/3 medie a braţului – artera brahială în regiunea medială a braţului, în
şanţul dintre muşchiul biceps brahial şi triceps brahial. Aceasta este poziţia manşonului
tensiometrului
- puls brahial în fosa cubitală – artera brahială situată medial de tendonul muşchiului
biceps brahial. Aceasta este poziţia corespunzătoare membranei stetoscopului atunci când
este evaluată tensiunea arterială

Artera brahială se proiectează pe linia dintre vârful axilei şi jumătatea plicii cotului, pe
marginea medială a muşchilor biceps brahial şi coracobrahial.
 BIBLIOGRAFIE

Drake R.L., Vogl W., Tibbitts A.W., Mitchell M.; illustrations by Richard; Richardson, Paul - Gray's anatomy
for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone; 2005.
Conf. Univ. Dr. G. Lupu - Pereții trunchiului și membrele, Conf. Univ. Dr. G. Lupu, Ed. Universitară Carol
Davila, București, 2010
Frank H. Netter - Atlas of human anatomy, Frank H. Netter, MD, 6th Ed., Elsevier
Viorel Ranga - Anatomia Omului, Membrele, Ed. Cerma, București
http://ueu.co/9-htm/
http://taxform.me/arm-and-cubital-fossa-biology-290-with-kancler-at-james-madison-university.html
http://ueu.co/ovid-clinically-oriented-anatomy-6/
http://muvag.info/anatomy-of-radial-artery.html