Plexul Brahial

Formarea plexului brahial

 Ramul ventral al lui C5, dupa ce primeste o anastomoza de la ramul
ventral al lui C4 se anastomozeaza cu ramul ventral al lui C6, formand
trunchiul primar superior;
 Ramul ventral al lui C7 formeaza singur trunchiul primar mijlociu;
 Ramul ventral al lui C8 se anastomozeaza cu ramul ventral al lui T1 si
formeaza trunchiul primar inferior.
 Toate aceste trei trunchiuri se impart in cate un ram posterior si un
ram anterior.
 Ramurile posterioare se anastomozeaza formand fasciculul posterior
(trunchiul secundar posterior sau radio-circumflex), din care se
formeaza nervii radial si axilar.
 Ramurile anterioare ale trunchiurilor primare superior si mijlociu se
anastomozeaza formand fasciculul lateral (trunchiul secundar
antero-lateral) din care se formeaza nervul musculocutan si radacina
laterala a nervului median.
 Ramurile anterioare ale celui de-al treilea trunchi formeaza singur
fasciculul medial (trunchiul secundar antero-medial) in care isi au
originea: radacina mediala a nervului median, nervul ulnar, nervul
antebrahial cutanat medial si nervul brahial cutanat medial

*(C4+C5) + C6 = trunchi primar superior

C7=trunchi primar mijlociu
C8+T1=trunchi primar inferior

*ramurile posterioare=fascicul posterior

Ram ant trunchi superior+ ram ant trunchi mijlociu=fascicul lateral
Ram ant trunchi inferior=fascicul medial

Ramuri Terminale:
Nervul radial
Nervul axilar
Nervul musculocutan
Nervul median
Nervul ulnar
Nervul antebrahial cutanat medial

1
Nervul brahial cutanat medial

Ramuri colaterale:
Ramuri anterioare:
> nervul pectoral lateral: inerveaza muschiul mare pectoral;
> nervul pectoral medial:inerveaza muschiul mic pectoral;
Se anastomozeaza si formeaza ansa (bucla) pectoralilor.
> nervul subclavicular: inerveaza muschiul subclavicular.
Ramuri posterioare:
> nervul dorsal al scapulei: inerveaza muschii angular si
romboid;
> nervul toracic lung (respirator al lui Charles Bell):
inerveaza muschiul mare dintat;
> nervul suprascapular: inerveaza muschii supra- si
infraspinos;
> nervul superior al subscapularului;
> nervul inferior al subscapularului; acesti nervi asigura
inervatia fasciculelor superior, mijlociu si inferior al m.
subscapular.
> nervul toracodorsal: inerveaza muschiul mare dorsal;
> nervul muschiului rotund mare.

2
 Nervul Axilar

 are originea in fasciculul posterior al plexului brahial;

 La formare este situat:
- lateral de nervul radial;
- posterior de artera axilara;
- anterior de muschiul subscapular;
 Strabate patrulaterul birondo-humero-tricipital impreuna cu artera
circumflexa humerala posterioara.
 Inconjoara colul chirurgical al humerusului;
 Ajunge pe fata profunda a m. deltoid.

Ramuri colaterale:
- Articulare, pentru articulatia umarului;
- Musculare, pentru muschii subscapular si rotund mic;
- Nervul cutanat brahial latero-superior ( cutanat al umarului)

Ramuri terminale:
- Ramuri musculare pentru muschiul deltoid.

3
 Nervul median ( C5-T1)

 Se formeaza retropectoral, prin anastomozarea a doua radacini: mediala

ce provine din fasciculul medial si laterala ce provine din fasciculul
lateral
 cele doua radacini converg sub forma literei “ V”, formand furca nervului
median; in furca n. median se gaseste artera brahiala.

Traiect si rapoarte:
- la originea sa este dispus antero-lateral fata de artera
axilara;
- la brat: in 1/3 superioara este dispus lateral de a. brahiala;
: in 1/3 mijlocie, incruciseaza artera tracand anterior de
aceasta si se dispune medial, pastrand aceasta pozitie
- la cot: este situat intre fasciculele epitrohlean si coronoidian
ale m. rotund pronator;
: incruciseaza artera ulnara trecand anterior acesteia si
se plaseaza lateral;
- trece pe sub arcada flexorului comun superficial al degetelor
in teaca caruia se afla ( intre flexorul comun superficial si
flexorul comun profund al degetelor) si merge pe axul
antebratului , justificandu-si numele; este insotit de un ram
din artera interosoasa anterioara, formand impreuna cu
aceasta si venele ei satelite pachetul vasculo-nervos
median al antebratului.
- in 1/3 inferioara a antebratului este dispus lateral de flexorul comun
superficial al degetelor intre tendoanele muschilor flexor radial al
carpului si palmar lung.
 in canalul carpian, trece pe sub retinaculul flexorilor, fiind situat intre
cele doua sinoviale digito-carpiene laterala si mediala; inferior canalului
carpian isi da ramurile terminale.

Ramuri colaterale:
> articulare, pentru articulatia cotului;
> vasculare, pentru artera brahiala;
> ramul diafizar al humerusului;
> musculare, pentru toti muschii lojei anterioare a
antebratului, cu exceptia celor doua fascicule mediale
ale flexorului comun profund al degetelor si flexorului
ulnar al carpului care sunt inervati de nervul ulnar;

4
 > nervul interosos; este insotit de artera interosoasa si
se termina sub m. patrat pronator.
> nervul palmar cutanat; se desprinde la 2-3 cm
deasupra retinaculului flexorilor si da un ram lateral
pentru tegumentele regiunii tenare si un ram medial
pentru tegumentele regiunii palmare mijlocii.
> ramul comunicant pentru nervul ulnar.

Ramuri terminale
1. Primul nerv digital palmar comun, care da:
a.Ramul tenarian, care inerveaza muschii eminentei tenare, cu
exceptia adductorului policelui si fascicolului profund din scurt flexor
police, inervati de nervul ulnar.
b. Al II-lea ram, da singur nervul digital palmar propriu
lateral al policelui.
c. Al III-lea ram da nervii digitali palmari proprii medial al
policelui si lateral al indexului.
2. Al doilea nerv digital palmar comun, da:
a. Un ram pentru al doilea lombrical;
b. Nervul digital palmar propriu medial al indexului;
c. Nervul digital palmar propriu lateral al mediusului;
3. Al treilea nerv digital palmar comun, da:
a. Nervul digital palmar propriu medial al mediusului;
b. Nervul digital palmar propriu lateral al inelarului.

Din nervii digitali palmari proprii ai indexului, mediusului si inelarului se

desprind:
 Ramuri pentru fata dorsala a ultimilor 2 falange ale
indexului si mediusului;
 Ramuri pentru ½ laterala a fetei dorsale a ultimilor 2 falange ale
inelarului.