Plexul cervical

 Se formeaza prin anastomoza ramurilor ventrale ale nervilor spinali

c1-c4.
 în triunghiul lateral al gâtului
 se bifurca si se anastomozeaza cu diviziunile corespunzatoare
superioare si inferioare ->3 anse ale plexului cervical ai vertebrelor
cervicale și pe inserțiile scalenului mediu.
 acoperit de fascia profundă cervicală și de mănunchiul vasculo-nervos
al gâtului. -artera vertebrala

se anastomozează cu simpaticul,
facialul,
hipoglosul
accesorul
ramuri musculare,
 Nervul musculo-cutanat
 Fasciculul posterior
 Nervul median
 Nervul occipital mic (c2 -c3) tegumentele regiunii occipitală și parietală
între pavilionul urechii și teritoriul nervului occipital mare;
 Nervul auricular mare (c2 -c3) tegumentele pavilionului urechii;
 N transvers al gatului inervează tegumentele anterioare ale gâtulu
 N supraclaviculari – tegumentele suprasternale, supraclaviculare și
supraacromiale , până la coasta a II-a.
PLEXUL CERVICAL PROFUND
o ansa cervicală (ansa cervicalis), - ansa hipoglosului, inervează
muschii subhioidieni;
 nervul frenic (n. phrenicus) merge pe mușchiul scalen anterior, apoi
dinaintea arterei subclavia, trece în torace, mergând înaintea
pediculului pulmonar, între pleura mediastinală și pericardul fibros și
 inervează diafragma
 - nervul trapezului pentru mușchiul trapez;
 nervii pentru mușchii prevertebrali,
o m. levator scapulae și uneori scalenul mediu.

.- ramuri senzitive - reprezentate de:

a. n. occipital mic,
b. n. auricular mare,
c. n. transvers cervical,
d. trunchiul nn. supraclaviculari
NERVUL FRENIC
C3-C4-C5

.- segmentul cervical
2.- segmentul toracal
3.- segmentul diafragmatic

Ramuri:
1.- anastomoze frenico-costale
2.- ramuri pericardice
3.- ramuri pleurale
4.- ramuri frenico-abdominale
5.- ramuri celiace
 Plexul brahial

Este o retea nervoasa ce inerveaza membrul superior si partial centura scapulara.

-Se formeaza din ramurile ventrale ale nervilor spinali C5-T1 acestea se numesc
radacinile plexului.

prezinta 2 parti:
1.- supraclaviculara - situata la gat si e reprezentata de:
a.- radacinile plexului brahial
b.- trunchiurile plexului brahial.
Trunchiurile plexului brahial rezulta din unirea radacinilor astfel:
a.- trunchiul superior din radacinile C5 si C6
b.- trunchiul mijlociu din radacina C7
c.- trunchiul inferior din radacinile C8si T1
2.- infraclaviculara - situata in axila si este reprezentata de catre fasciculele plexului brahial
-formarea fasciculelor plexului brahial:
-fiecare trunchi al plexului brahial trimite cate 2 ramuri: ventrala si dorsala.
-aceste ramuri formeaza fasciculele plexului brahial astfel:
a.- ramurile ventrale ale trunchiului superior si mijlociu formeaza fasciculul lateral
b.- ramura ventrala a trunchiului inferior formeaza fasciculul medial
c.- ramurile dorsale ale celor 3 trunchiuri formeaza fasciculul posterior
Clasificarea ramurilor plexului brahial:
1.- ramuri din partea supra-claviculara:
a.- din radacinile plexului:
- rr. pentru muschii scaleni,
- ramura pentru muschiul lung al gatului,
- ramura comunicanta cu n. frenic,
- n. toracic lung
- n. dorsal al scapulei.
b.- din trunchiul superior rezulta nervul suprascapular si nervul subclavicular

.- ramuri din partea infra-claviculara:

- din fasciculele plexului brahial rezulta:
a.- ramuri colaterale:
A.- din fasciculul lateral – n. pectoral lateral
B.- din fasciculul medial – n. pectoral medial
C.- din fasciculul posterior – nn. subscapulari superiori si inferiori si n. toraco-dorsal
.- ramuri terminale:
A.- din fasciculul lateral: - n. musculocutan
n. median - radacina laterala
B.- din fasciculul medial: - n. cutanat brahial medial,
- n. ulnar
- ramura mediala a n. median
C.- din fasciculul posterior: - n. axillar
- n. radial
 Nervul axilar

- nerv mixt cu origine in axila,

postero-lateral de artera axilara si
isi are originea din fasciculul
posterior al plexului brahial.
- Traiect, originea si prima portiune
este in axila
 traverseaza spatiul humero-
birondo-tricipital, inferior de
articulatia umarului,
 are traiect profund de muschiul
deltoid unde se ramifica

Ramuri:
1.- anterioara - care este mixta
2.- posterioara - inerveaza muschiul
rotund mic, si m deltoid
-

N. axillar n. cutanat brahial lateral superior

(inerveaza tegumentul posterior al regiunii deltoidiene)
Nervul musculocutan

- origine: - din fasciculul lateral

- traiect:
- perforeaza m. coracobrahial
- trece intre m. biceps si m. brahial
- iese prin santul bicipital lateral sub numele de „n cutanat antebrahial
lateral”
- ramuri:
a.- n. pt m. coracobrahial
b.- n. pt m. biceps brahial
c.- n. pt m. brahial
d.- n. cutanat antebrahial lateral
inervează jumătatea laterală a feței anterioare a antebrațului până la
articulația radiocarpiană.
 Nervul radial
este un nerv mixt al membrului superior
- origine in axila anterior de artera axilara
- este ram terminal din fasciculul posterior al plexului brahial
- traiect –
- originea si prima portiune este in axila
- traverseaza spatiul humero-rondo-tricipital
- are traiect oblic infero-lateral posterior de humerus in loja posterioara a bratului.
- ajunge in spatiul bicipital lateral unde se termina printr-o ramura superficiala si una
profunda.
Ramuri:
- 1.- colaterale:
a.- n. cutanat brahial posterior
b.- n. cutanat brahial lateral inferior
c.- n. cutanat antebrahial posterior
d.- ramuri musculare
- (muschi antoneu,
- triceps brahial,
- brahio-radial,
- extensor radial al carpului);
-2.- ramuri terminale:
a.- superficiala
- pentru pielea laterala a eminentei tenare,
- pentru pielea laterala a dosului miinii
- degetele 2-5 pe fata dorsala cu exceptia falangelor distale care sunt inervate
de nervul median.
b.- profunda
- inerveaza muschii scurt extensor radial al carpului,
- muschiul supinator,
- musch ii extensori ai degetelor, al indexului, si al degetului mic,
- muschiul extensor ulnar al carpului,
- muschiul lung abductor al policelui,
- scurt extensor al policelui
- lung extensor al policelui.
Nervul ulnar C7-C8 T1

E un nerv mixt al membrului superior, -

origine:
- in axila, postero-medial de artera axilara
- ram terminal din fasciculul medial al plexului brahial.
- traiect: -
 origine si prima portiune in axila,
 traiect la nivelul bratului proximal e in loja
anterioara
 distal e in loja posterioara,
 trece pe fata posterioara a epicondilului humeral
medial,
 are traect in loja anterioara a antebratului
 satelit este muschiul flexor ulnar al carpului
 ajunge lateral de pisiform
 se termina cu un ram superficial si unul profund
Nervul median C5-T1
este un nerv mixt al membrului superior
- Origine: - in axila , antero-lateral de artera axilara
prezinta 2 radacini de origine laterala
mediala
- Traiect: -
 prima portiune se gaseste in axila
 coboara la brat in loja anterioara avand satelit marginea
mediala a m. biceps brahial
 trece prin santul bicipital medial in loja anterioara a
antebratului
 traverseaza canalul carpian
 se termina in regiunea palmara prin nervii digitali
palmari comuni
 - Ramuri colaterale:
1.- Ramuri musculare pentru m. rotund pronator, flexor rad al carp, palmar lung si flexor sup
al degetelor
2.- n. interosos anterior
3.- ramura palmara superficiala pentru tegumentul jumatatii laterale a fetei palmare a miinii
- Ramuri
terminale:

1.- ramuri musculare ptru muschii tenari si ptru primul muschi

lombrical lateral
2.- nervii digitali palmari proprii
3.- ram ptru al doilea loombrical
4.- nervi digitali palmari comuni
Nervul cutanat brahial medial C8T1

ramura terminala senzitiva din fasciculul medial al

plexului brahial.
- traiect: - este cea mai subtire ramura a plexului,
- originea nervului este in axila, medial si posterior de
artera axilara.
- de la origine se indreapta medial si inferior
incrucisand anterior sau posterior de vena axilara.
- medial de vena axilara se anastomozeaza cu nervii
inter-costo-brahiali apoi devine superficial, perforand
fascia brahiala in treimea superioara a bratului.
- Ramuri: - da ramuri superficiale care inerveaza
tegumentul de la baza axilei si tegumentul fetei mediale
a bratului.
Nervii centurii scapulare sunt:
— nervul dorsal al scapulei pentru mușchii romboid și m. levator scapulae;
— nervul toracal lung sau nervul respirator pentru mușchiul dințat anterior, — nervii toracali anteriori, care formează ansa pectoralilor pentru
muschii pectorali;
— nervul subclavicular, care inervează mușchiul cu același nume;
— nervul subcapular pentru mușchiul subcapular;
— nervul toraco-dorsal pentru mușchiul marele dorsal și mușchiul mare rotund.
Nervii extremitătii libere a membrului superior iau naștere din cele trei fascicule în felul următor: din fasciculul lateral iau naștere rădăcina
laterală a medianului și nervul musculocutanat; din fasciculul medial iau naștere rădăcina medială a medianului, nervul ulnar și nervul cutanat
brahial medial; din fasciculul posterior iau naștere nervul radial și nervul axilar.
Nervul median (n. medianus) merge medial de mușchiul coraco-brahial si lateral de artera brahială, pe care o încrucișează pe dinainte, trecând
apoi medial de ea; este acoperit de mușchiul flexor superficial, trece prin canalul carpial pe sub ligamentul transvers al carpului împreună cu
tendoanele flexoare si se divide terminal la palmă. Teritoriul lui este: muscular inervează toți muschii flexori al mâinii și degetelor, precum și
mușchii eminenței tenare si doi lombricali laterali; cutanat inervează regiunea mediană și laterală a palmei, fața palmară a primelor trei degete,
jumătatea laterală a inelarului și fața posterioară a ultimelor două falange ale degetelor 1-4.
Nervul musculo-cutanat (n. musculocutaneus) merge în afara medianului și a arterei axilare, străbate mușchiul coracobrahial și devine superficial
la braț; la antebraț ia numele de nerv cutanat lateral al brațului. Teritoriul lui este: a) muscular; inervează mușchii flexori ai antebrațului pe braț
(coraco-brahialul, bicepsul și brahialul); b) cutanat; inervează jumătatea laterală a feței anterioare a antebrațului până la articulația
radiocarpiană.
Nervul ulnar (n. ulnaris) trece posterior între septul intermuscular al brațului și triceps, înapoia epicondilului medial și ajunge în loja anterioară,
între muschiul flexor ulnar al carpului și flexorul profund al degetelor. Teritoriul muscular: inervează flexorul ulnar al carpului, fasciculele
ulnare ale flexorului profund al degetelor, mușchii eminenței hipotenare, adductorul policelui, toți interosoșii și doi lombricali mediali; teritoriul
cutanat inervează tegumentele regiunii hipotenare, fața palmară a degetului 5, porțiunea ulnară a inelarului,
594
dorsală a mâinii în regiunea ulnară cuprinzând degetul 5, inelarul până falangă și porțiunea ulnară a degetului mediu până la prima falangă.
Nervul cutanat brahial medial (n. cutaneus brachii medialis) are „tomoze cu nervii intercostali, alcătuind nervii intercostobrahiali. Teritoriul lui
este numai cutanat: inervează tegumentele regiunii brațului în jumătatea medială.
Nervul cutanat antebrahial medial (n. cutaneus antebrachii medialis) este satelitul venei bazilice și inervează cutanat jumătatea medială a
antebrațului.

Nervul radial (n. radialis) merge la început înapoia arterei axilare, trece apoi prin șanțul radial al humerusului, acoperit fiind de capătul lung al
ricepsului și este însoțit de artera brahială profundă. Din cauza raporturilor intime cu osul humerus, nervul radial poate fi lezat sau chiar secționat
în fracturile osului; în aceste cazuri extensia mâinii și uneori și a antebrațului nu mai este posibilă. El dă o ramură anterioară cutanată și alta
posterioară musculară.
Teritoriul muscular: inervează motor mușchiul extensor al antebrațului pe braț (tricepsul) și mușchii extensori ai mâinii și degetelor;
teritoriul cutanat: asigură sensibilitatea posterolaterală a brațului, regiunile
medială și posterioară ale antebrațului, jumătatea laterală a feței dorsale a mâinii și fețele dorsale ale degetelor 1, 2, 3, cu excepția ultimelor două
falange ale ndexului și mediusului și ultimei falange a policelui.
Nervul axilar (n. axillaris) inervează mușchiul deltoid și tegumentul espectiv.
NERVII INTERCOSTALI (Nn. intercostales)
Ramurile anterioare ale nervilor toracali nu se unesc în plexuri, ci păstrează stribuția metamerică, alcătuind nervii intercostali
. Sunt 12 perechi de nervi tercostali, dintre care prima ramură intră în constituția plexului brahial, iar nu străbate un spațiu intercostal. Ei