Regiunea anterioara a cotului ( cubitala anterioara)

Regiunea cubitala anterioara = ansamblul partilor moi situate anterior de articulatia

cotului.
Se invecineaza cu :
- superior:- regiunea brahiala anterioara
- inferioara:-regiunea antebrahiala anterioara
- posterior:- regiunea cubitala posterioara
Limitele regiuni cubitale anterioare:
- superior-linie orizontala ce trece la 2-3 cm superior de linia interepicondiliana
- inferior:- linie orizontala ce trce la 2-3 cm inferior de linia interepicondiliana
- medial:- linie vertical ce trece prin epicondilul medial al humerusului
- lateral:- linie vertical ce trece prin epicondilul lateral al humerusului
- posterior sau profund:- planul frontal ce trece prin epicondili

Stratigrafie :
 pielea este supla , mobila , lipsita de fire de par, transparenta putandu-se observa
desenul venelor superficiale.
 Tesutul celular subcutanat este de grosime variabila mai abundenta la femei si
copii. Contine numeroase elemente vasculonervoase superficiale :
- sistemul nervos superficial sau “M”-ul nervos al plicii cotului : de la
nivelul antebratului urca spre regiunea cubitala anterioara trei trunchiuri venoase :
1. vena mediana a antebratului –continua vena cefalica a policelui. Ajunge la
mijlocul fosei cubitale unde se imparte in doua ramuri:
-vena mediana bazilica – este orientate superior si medial , strabate portiunea
inferioara a santului bicipital medial pentru a se deschide in vena bazilica
- vena mediana cefalica este orientata superior si lateral , strabate portiunea inferioara
a santului bicipital lateral si se deschide in vena cefalica.
2. vena bazilica – pornita de la extremitatea mediala a retelei dorsale a mainii,
urca pe partea mediala a fetei anterioare a antebratului la nivelul regiunilor cubitale si
brahiala anterioare , la nivelul santului bicipital medial. La nivelul regiunii cubitale
anterioare primeste vena mediana bazilica.
3. vena cefalica- pornita de la fata posterioara a bratului inconjoara marginea
laterala al acestuia si ajunge sa strabata santul bicipital lateral , la nivelul regiunilor
cubitala si brahiala anterioare. In regiunea cubitala anterioara primeste vena mediana
cefalica.

 Limfaticele superficiale : - cele din partea mediala a regiunii dreneaza catre

nodurile limfatice cubitale, cele din parea laterala a regiunii dreneaza prin
intermediul nodurilor limfatice deltopectorale spre grupul apical al nodurilor
limfatice axilare.

 nervii superficiali sau cutanati sunt reprezentati de :

1. nervul cutanat antebrahial lateral – ramura terminala a nervului musculocutan.

1
 2. nervul cutanat antebrahial medial- ramura terminala a plexului brahial .
3. nervul cutanat brahial medial – ramura terminala a plexului brahial.

 Planul fascial – la nivelul regiunii cubitale anterioare fascia brahiala se contiuna

cu fascia antebrahiala. Limita dintre cele doua segmente fasciale este
reprezentata de linia interpicondiliana. Fascia este deosebit de aderenta la
nivelul epicondililor humerali.

 Planul muscular – muschii acestei regiuni se impart in trei grupe:

1.grupul mijlociu- este format din muschii biceps brahial si brahial . Muschiul brahial
formeaza planul profund al grupului mijlociu.
2. grupul medial – este format de muschii epicondilieni mediali in numar de sase
dispusi pe trei straturi:
- stratul superficial – format din muschii:
a) rotund pronator
b) flexor radial al carpului
c) palmar lung
d) flexor ulnar al carpului
- stratul mijlociu – cuprinde muschiul flexor superficial al degetelor
- stratul profund- format din muschiul flexor profund al degetelor .
3. grupul lateral este format din muschii epicondilieni laterali:
a) brahioradial
b) lung extensor radial al carpului
c) scurt extensor radial al carpului
d) supinator.

 Vasele si nervii planului profund al regiunii cubitale se grupeaza in doua perechi

vasculonervoase :

1. pachetul vasculonervos medial- este plasat in santul bicipital medial si cuprinde:

- artera radiala – care continua directia arterei brahiale , fiind orientata lateral
si plasata intre muschii brahioradiali si rotund pronator/supinator
- artera ulnara – se plaseaza intre muschii flexori superficiali si flexor
profund al degetelor.
- nervul medial – descinde medial de artera brahiala, trece printre capetele ulnar si
humeral al muschiului rotund pronator, anterior de artera ulnara si se plaseaza pe linia
mediala a antebratului dintre muschii flexor superficiali si profund al degetelor .

2. pachetul vasculonervos lateral, este format din :

a) nervul radial – dupa ce paraseste santul nervului radial de pe fata posterioara a
diafizei humerale patrunde in santul bicipital lateral intre :
- muschiul biceps brahial si nervul brahial situati medial.
- muschii brahioradiali si lung extensor radial al carpului situati lateral
b) artera colaterala radiala este ramura terminala a arterei brahiale profunde
c) artera recurenta radiala – este ramura colaterala a arterei radiale .

2
 reteaua articulara a cotului – la nivelul regiunii cubitale anterioare este formata
din :
- artera colaterala radiala din artera brahiala profuna
- artera colaterala ulnara inferioara din artera brahiala
- artera recurenta radiala din artera radiala
- artera recurenta ulnara din artera ulnara