ANATOMIE LP 5

PLEXUL BRAHIAL:
- format din ultimii 4 nervi cervicali si primul toracal, ei contin atat fibre motorii cat si fibre vegetative
Ramul anterior al nervului C5 primeste o ramura de la C4, se uneste cu C6 si formeaza trunchiul primar
superior.
C7 alcatuieste singur trunchiul primar mijlociu.
C8 se uneste cu T1 si formeaza trunchiul primar inferior.

Fiecare trunchi primar se imparte intr-un ram anterior si un ram posterior.

Ramurile posterioare(dorsale) ale celor 3 se unesc si formeaza trunchiul secundar dorsal.
Ramurile ventrale ale primelor 2 trunchiuri (superior si mijlociu) se alatura si formeaza trunchiul
secundar antero-extern (medio-musculo-cutanat).
Ramul anterior al trunchiului primar inferior formeaza singur trunchiul secundar antero-intern (medio-
cubito-brahio-cutanat)

Plexul brahial vine in raport cu artera subclaviculara si ajunge in axila.

Plexul brahial da ramuri colaterale si ramuri terminale.

RAMURILE COLATERALE:
- filete scurte care sunt destinate muschilor, articulatiilor din vecinatate (articulatiile umarului, muschii
centurii scapulare)

1. Nervul subclavicular
2. Nervul pectoral mare
3. Nervul pectoral mic
4. Nervul suprascapular
5. Nervul angular
6. Nervul romboid
7. Nervii subscapulari
8. Nervul dorsalului mare
9. Nervul rotundului mare
10. Nervul dintatului mare
11. Nervul circumflex (axilar) - cel mai gros ram colateral, el inconjura in jurul gatului chirurgical al
humerusului. Inerveaza muschiul deltoid, rotund mic, articulatia umarului si tegumentele din regiunea
umarului.

RAMURILE TERMINALE:

1. Nervul musculo-cutanat (perforant al coraco-brahialului) - nervul coboara pana in santul biciptal

extern unde devine subcutanat, se imparte intr-un ram anterior si unul posterior;
- acesta inerveaza muschii anteriori ai bratuluii
- da ramuri pentru humerus, pentru articulatia cotului
2. Nervul median - se formeaza din trunchiurile secundare antero-intern si antero-extern prin cate o
radacina
- nervul coboara catre brat, trece pe deasupra arterei humerale, coboara catre cot unde trece printre
cele 2 insertii ale pronatorului rotund pe sub flexorul comun superficial al degetelor si apoi pe linia
mediana pana la nivelul tunelului carpian, aici trece pe sub ligamentul inelar impreuna cu tendoanele
flexorilor; in partea inferioara a canalului carpian se imparte in ramuri inferioare
- da ramuri colaterale:
*articulare pentru cot
*musculare pentru muschii lojei anterioare a antebratului, cu exceptia cubitalului anterior si a doua
fascicule interne din flexorul comun profund al degetelor
*nervul interosos
*palmarul cutanat - inerveaza regiunea palmara mijlocie

RAMURILE TERMINALE:
Pentru muschii tenarieni :
1. colateralul extern al policelui
2. colateralul intern al policelui
3. colateralul extern al indexului
4. colateralul intern al indexului
5. coboara in spatiul 2 interosos si la radacina degetului se bifurca si se imparte in colateral intern al
indexului si extern al mediusului
6. merge in spatiul 3 interosos se bifurca in colateralul intern al mediusului si extern al inelarului; la
nivelul primei falange acestia vor da un ram dorsal si un ram ventral

3. Nervul cubital(ulnar) :
- rezulta din trunchiul secundar antero-intern
- la nivelul bratului este situat intern fata de arterea humerala, coboara
- la nivelul cotului trece prin santul epitrohleo-olecranian
- merge in partea ......... a antebratului si ajunge la pumn, trece inaintea ligamentului inelar anterior si se
imparte in ramurile sale terminale
Ramuri colaterale:
- articulare pentru cot
- musculare pentru cubitalul anterior si cele 2 fascicule interne ale flexorului comun profund
- cutanat pentru dorsalul mainii care se termina prin 3 ramuri: intern, mijlociu si extern, ele dau
colateralele interne si externe ale degetului mic, intern si extern al inelarului si intern al mediusului
numai la nivelul primei falange

Ramuri terminale:
- se impart intr-un
*ram superficial care asigura sensibilitatea regiunii hipotenare (degetului mic) si ultimele 3 colaterale ale
degetelor
*ram profund care inerveaza muschii hipotenari, muschii interososi, ultimii 2 lombricari si o parte din
muschii policelui (scurt abductor si scurt flexor)
Afectarea nervului cubital duce la mana in gheara

4. Nervul radial
- se formeeaza din trunchiul radial posterior radio circumflex
- coboara spre brat, trece prin santul de torsiune al humerusului impreuna cu artera humerala profunda;
- la cca 10 cm deasupra epicondilului perforeaza septul intermuscular extern si ajunge in santul bicipital
extern
- la cot se imparte in ramurile sale terminale : unul anterior senzitiv si unul posterior motor

Ramuri colaterale:
- pentru triceps
- pentru muschiul lung supinator
- pentru cei doi radiali
- ramuri cutanate pentru pielea regiunii postero-interne a bratului si posterioara si mijlocie a antebratului

Ramuri terminale:
- ramul posterior motor: se distribuie muschilor antebratului
- ramul anterior senzitiv : merge impreuan cu artera radiala

Inerveaza partea externa a fetei dorsale a mainii, fata dorsala a policelui, a primei falange a indexului si
jumatatea externa a primei falange a mediusului
Paralizia nervului radial duce la mana in gat de lebada

-brahial cutanat intern si accesorul lui

* se formeaza din trunchiul secundar antero-intern
*la brat in treimea medie devine subcutanat
*merge impreuna cu vena bazilica pana la cot unde se imparte intr-un ram anterior si un ram posterior la
antebrat

- accesorul brahialului cutanat intern : se formeaza din trunchiul secundar antero-intern, la brat coboara
subcutanat pe fata interna pana la epitrohlee, inerveaza tegumentele de pe fata interna a antebratului

Inervatia vegetativa se afla la nivelul vaselor, se face prin filete simpatice care vin pe ramurile plexului
brahial
Inervatia cutanata : poza

INERVATIA MOTORIE A MEMBRULUI SUPERIOR:

Radialul : nerv extensor si supinator
Medianul, cubitalul si musculo-cutanat : flexori