17.10.

2013

Tuberculul mic e pe partea inferioara a epifizei si da insertie muschiului sub scapular. Santul sub capular este un sant vertical care pleaca de pe fata anterioara a epifizei si se termina pe fata anteromeiana a epifizei . El este delimitat de creasta tubercului mare care se afla anterioar si creasta tubercului mic care se afla posterior. Prin sant trece tendonul capatului lung al muschiului biceps-brahial. Pe creasta tubercului mare se insera pectoralul mare iar pe creasta tuberculi mic muschiul rotund mare. Extremitatea sau epifiza inferioara sau distala. Are o forma turtita este recurbata dinapoi innainte astfel incat diametrul transversal este mult mai mare decat cel antero posterior. Epifiza inferioara a osului prezinta un condil si 2 epicondili. Condilul humerusului are mai multe suprafete articulare, ele sunt destinate radiusului si culna. Ele sun rep de urmatoarele repere. Drohleia humerusului ; capitul humerusului; si un sant intermediar

Drohmeia humerusului corespunde scobiturii trohleare de pe culna,este formata din 2 marginii, 2 proeminentee si un sant. Santul are directie spiroida, de jos in sus si din medial in lateral. Aceasta directie imprima directiile cotului. Capitul este o proeminenta rotunjita aflata lateral de trohlee. El raspunde fosetei(adanciturii) de pe capul radiusului. Santul intermediar separa trohleeia de capit.el este artucular si corespunde marginii fosetei de pe capul radiusului. Epifiza inferioara a radiusului prezinta 3 drepesiuni: Fosa coronoida Fosa rdiala Fosa olecraniana

Fosa coronoida : se afla deasupra trohleiei pe fata anterioara a epifizei. In ea patrunde procesul coronoid al ulnei. In cursul flexiei antebrat pe brat . Fosa radiala : se afla deasupra capitului , in ea patrunde capul radisului in miscarile de flexie. Fosa olecraniana : se afla deasupra trohleiei dar pe fata posterioara a epifizei, in ea patrunde olecraniul in cursul miscarilor de extensie.

Totul tine de condilul osului umerus

Epicontilis!! Sunt 2 proeminente , una mediala si una laterala pe care se realizeaza insertii. Epicondilul medial este o proeminenta triunghiulara la care se termina marginea mediala a diafizei. Pe fata posterioara prezinta santul nervului culnar(cuvitar) pe unde trece nervul cu acelasi nume. Pe epicondilul medial se insera muschii cronatori ai antebratului precum si flexori ai antebratului,mainii si degetelor. Acestia sunt: Rodundul pronator ; flexorul medial al cartului ; palmarul lung ; flexorul culnar al carpului; flexorul superficial al degetelor; Epicondilul lateral !! Este mai mic decat cel medial , la el se termina marginea laterala a diafizei, pe el se insera urmatorii muschi: supinaro ai antebratului; extenzori ai antebartului mainii si degetelor. Scurt extenzor radial al carpului ; muschiul supinator; extenzorul comun al degetelor ; extenxorul propriu al degetului mic; extenzorul ulnar al carpului ; anconeul;

Oasele antebratului !!!! Este format din 2 oase paralele , unul situat in prelungirea degetuli mic numit ulna si altul situat in prelungirea policelui numit radius. Aceste 2 oase se articuleaza intre ele prin epifizele lor dar raman distantate la nivelul diafizelor unde se creeaza un spatiu inter osos. Radiusul depaseste ulna prin epifiza lui inferioara si este depasit de ulna prin epifiza superioara. Datorita acestui fapt ulna e mai mult implicata in articulatia cotului , iar radiusul mai mult in formarea articulatiei radio-cartiene. Diafizele celor 2 oase sunt prismatic-triunghiulare , fiecare prezinta 3 fete si 3 margini. Cele 2 diafize se prives printre ele prin una din margini numita si margine inter-osoasa delimitand spatiul inter osos. Ulna sau cubitus este un os lung, pereche , se afla in partea mediala a antebratului, in prelungirea degetului mic. Osul este putin oblic de sus in jos si medial spre lateral formand cu humerusul un unghi cu deschidere laterala. Prezinta un col si 2 epifize. Corpul osului este putin concav innainte, are 3 fete si 3 margini. Pe fata anterioara in partea superioara se insera muschiul flexor-profund al degetelor. Iar in partea inferioara patratul pronator.

Fata posterioara este strabatuta in treimea superioara de o linie oblica in jos si medial. Deasupra acestei linii se insera muschiul anconeu. Portiunea inferioara este impartita printr.o linie verticala in 2 fasii : una mediala si una laterala . Pe fasia mediala a fetei posterioare se insera muschiul extenzor ulnar al carpului. Pe fasia laterala se insera sus muchiul supinator si majos urmatorii muschi: lung abductor al policelui; scurt extenzor al policelui; lung extenzor al policelui; extenzorul propriu al indexului. Fata mediala este larga in portiunea superioara si se ingusteaza in partea superioara unde este palpabila sub piele. Marginea anterioara este mai pronuntata , incepe la procesul coronoid si se termina la procesul stiloidian. Marginea posterioara este proeminenta sub piele ,pleaca de la olecran si coboara spre treimea inferioara unde dispare . Marginea laterala(inter osoasa) da insertie membranei inter osoase , membrana care uneste diafizele(corpurile) celor 2 oase ale antebreatului. In sus marginea se bifurca delimitand o suprafata triunghiulara cu o depresiune numita incizura radiusului. Ramura de bifurcatie posterioara se numeste creasta muschiului supinator si da insertie acestui muschi. Epifiza superioara!! Prezina 2 proeminente osoase. Una verticala numita olecran si una orizontala numita proces coronoid . cele 2 proeminente formeaza intre ele un unghi drept si delimiteaza o cavitate care priveste anterior si se numeste scobitura trohleara, articulandu.se cu troheea humerusului . scobitura trohleara prezinta o creasta antero posterioara care corespunde santului de pe trohlea humerusuli. Pe partea laterala a procesului coronoid se gaseste o fateta numita incizura sau scobitura radiala, care se articuleaza cu capul lateral. Sub procesul coronoid se gaseste tuberozitatea culmei, pe care se insera muschiul brahial. Olecraniul se palpeaza pe partea posterioara a articulatiei cotului , pe olecran se insera muschiul triceps brahial. Extremitatea sau epifiza inferioara prezinta 2 formatiuni: capul si procesul stiloidian. Capul rep. un segment de cilindru fata laterala fiind articulara, articulandu.se cu incizura culnara a radiusului. Deasemeni si fata inferioara este articulara. Procesul stiloidian se afla pe partea mediala a capului, este o prelungire conoida cu varful in jos. Intre cap si porcesul stiloidian pe fata posterioara se formeaza un sant prin care trece tendonul muschiului extenzor-ulnar al capului. Osul radiusului

Radiusul este un os lung , pereche , aflat in partea laterala a antebratului in dreptul policelui. Prezinta un corn si 2 epifize. Corpul osului este triunghiular , are 3 fete si 3 margini. Fata anterioara este ingusta superior, la acel nivel inserandu.se muschiul flexor-lung al policelui. In partea inferioara a fetei anterioare se insera muschiul patrat-pronator. Fata posterioara este rotunjita superior si corespunde muschiului supinator, in rest este plana si usor escavata , dand insetie muschilor lung abductor si scurt extenzor al policelui. Fata laterala prezinta in partea mijlocie o proeminenta pentru muschiul rotund pronator , deasupra acestei proeminente fata osului este in raport direct cu ramura profunda a nervului radial. Acest lucru este deosebit de important !!! pt ca fracturile osului la acest nivel determina afectarea acestei ramuri nervoase. Marginea anterioara este la inceput pronuntata dar dispare in partea inferioara. Marginea posterioara este evidenta doar in partea mijlocie a osului . Marginea mediala ( inter osoasa) este ascutita si se termina in partea inferioara a corpului printr.o bifurcatie delimitand un spatiu triunghiular, la baza caruia se gaseste incizura ulnara a radiusului. Pe marginea radiala se prinde membrana inter osoasa. Extremitatea sau epifiza ext, prezina 3 elemente : capul, colul,si tuberozitatea radiusului. Capul este un segment de cilindru plin, putin mai inalt medial , fata sa superioara prezinta o depresiune numita foseta capului radial care corespunde capitului humeral . Circumferinata capului corespunde scobiturii radiale de la nivelul ulnei. Colul este portiunea ingusta care leaga capul de corp, este oblic de sus in jos si lateral catre medial , formand cu capul radiusului un unghi deschis lateral. Tuberozitatea radiusului este o proeminenta ovoida care se afla sub col. Pe tuberozitate se insera muschiul biceps-brahial. Extremitatea sau epifiza inferioara are aspectul unei piramide trunchiate care prezinta 4 fete si o baza. Fata mediala prezina scobitura ulnara destinata articularii cu capul ulnei. Fata laterala prezinta un sant prin care trec mai multe tendoane si se continua in jos cu procesul stiloid(stiloidian) care coboara mai jos decat procesul stiloidian al ulnei. Fata posterioara prezinta mai multe creste verticale care delimiteaza santul prin care trec tendoanele muschilor extenzori ai degetelor si mainii. Fata anterioara este concava de sus in jos . se insera muschiul patrat pronator. Baza sau fata articulara carpiana are forma de triunghi al carui varf se prelungeste cu procesul stiloid. Baza este divizata printr.o creasta antero posterioara in 2 suprafete: una laterala triunghiulara in raport cu scapoidul si una mediala patrulatera in raport cu semilunarul. Oasele mainii , scheletul mainii este compus din 27 piese osoase dispuse in 3 grupe : Carpul

Metacarpul Oasele degetelor

Carpul este format din 8 oase dispuse pe 2 randuri. In primul rand (proximal) de la police catre degetul mic se gasesc 4 oase: scafoid, semilunar, piramidal si pisiform. In al doilea rand sau distal de la police la degetul mic: trapez, trapezoid, capitat si osul cu carlig. Toate aceste oase au forme aproape cubice, fiecare are o fata superioara , una inferioara , o fata anterioara(palmara) , o fata dorsala , o fata dorsala si una mediala; Scapoidul !! Este cel mai lateral os din randul intai. Are forma scobita fiind comparat cu o luntre. Prezina o proeminenta palmara numita tuberculul scafoidului. Se articuleaza in sus cu radiusul, in jos cu trapezul si trapezoidul, medial cu semilunarul si osul capitat. Semilunarul!!! Are forma caracteristica , se articuleaza in sus c radiusul, in jos cu osul capitat si osul cu carlig, lateral cu scafoidul, medial cu piramidalul. Piramidalul!!! Se articuleaza in sus cu capul ulnei PRIN INTERMEDIUL UNUI DISC ARTICULAR, in jos cu osul cu carlig si lateral cu semilunarul. Pisiformul!!! Este un os lenticular si se articuleaza cu piramidalul Trapezul !!! Este primul os din randul 2 , cel mai lateral, fata sa anterioara prezinta un sant si tubercului trapezului, in sus se articuleaza cu scafoidul, fata sa interioara are forma de sa de calarie si se articuleaza cu primul metacarpian. Trapezoidul !!! Este foarte neregulat , se articuleaza in sus cu scafoidul , in jos cu metacarpianul 2 ,lateral cu trapezul si medial cu osul capital. Osul Capitat!!! Este cel mai mare os al carpului, prezinta un cap un col si un ,se articuleaza in sus cu semilunarul, in jos cu metacarpienele 2,3 si 4, lateral cu scafoidul si trapezoidul,si medial cu osul cu carlig.

Osul cu Carlig!!! Are forma de piramida , prezentand pe partea palmara o proeminenta sub forma de carlig, se articuleaza in sus cu semilunarul, in jos cu metacarpienele 4,5 ; medial cu piramidalul si lateral cu osul capitat. Carpul !! In totalitatea sa prezinta 2 fete una dorsala acoperata de muschii extenzori ai degetelor si mainii si o fata anterioara(palmara) concava care formeaza santul carpului. Prin caset sant trec tendoanele muschilor flexor ai mainii si degetelor. Santul carpian este delimitat de 2 eminente formate astfel: cea laterala din tuberculul scafoidului si tubercului trapezului, iar cea mediala de pisiform si carligul osului cu carlig . Metacarpul!!! Formeaza scheletul palmei si dosul mainii , este format din 5 oase meta carpiene numerotate din lateral catre medial de la 1 la 5 cu cifre romane. Metacarpienele sunt oase lungi pereche, prezinta un corp , o baza si un cap. Corpul este prizmatic triunghiular si are 3 fete : dorsala , laterala si mediala. Baza este voluminoasa si se articuleaza cu oasele carpului si cu metacarpienele invecinate. Capul este rotunjit si se articuleaza cu falanga proximala. Particularitatiile metacarpienelor !!! Metacarpianul 1 este cel mai scurt si cel mai gros, are forma de SA, se articuleaza cu trapezul, nu se articuleaza cu metacarrianul 2. Metacarpianul 2 este cel mai lung , baza sa se articuleaza cu trapezu,trapezoidul si osul capitat, metacarpianul 3. Oasele degetelor , degetele in numar de 5 , numerotate lateral catre medial de la 1-5 cu cifre romane , si fiecare deget are un nume : police,index,medius,inelar,auricular. Oasele care formeaza degetele se numesc falange , fiind in total 14 , cate 3 cate fiecare degete cu exceptia policelui. Falanga aproximala si cea mijlocie au caracter de os lung