Arterele membrului inferior 

1
 

Vascularizatia arteriala a membrului inferior este data in special de a femurala cu ramurile sale. Mai
 participa, in special pentru radacina membrului si regiunea fesiera, ramurile parietale extrapelvine ale a iliace
interne.

A. Ramuri din a iliaca interna

I.Artera iliolombara
Porneste din trunchiul post al a iliace int
Rapoturi: are un traiect vertical, trecand intre a iliaca, v iliaca  si n obturator   (anterior si trunchiul
lombosacrat  (posterior. Merge ascendent sub marginea mediala a m psoas, iar la nivelul lui !" se divide in
ramurile sale.
Ramuri# $ r lombara % ramuri: rr musculare, r spinala& distributie: m psoas, m patratul lombelor, canalul
vertebral, meningele si maduva de la acest nivel
 $ r iliaca % distributie: m iliopsoas, osul iliac

II.Artera obturatorie
'e desprinde de pe fata ant a a iliace interne, trece pe peretele lateral al pelvisului la  cm sub linia arcuata
 pentru a intra in canalul obturator, unde se imparte in ram terminale.
Raporturi: in pelvis se afla sub peritoneu, pe fata mediala a m obturator intern& medial, prin intermediul
 peritoneului parietal, vine in rap cu organele pelvine. )ste incrucisata ant de canalul deferent (la barbat si lig
rotund (la femeie. In canalul obturator se gaseste intre n obturator  (sup si v obturatorie (inf.
*Pachetul vasculo-nervos obturator: a obturatorie,  vene comitante , n obturator 
Ramuri# $ colaterale % rr musculare $ distributie: m psoas, m obturator intern, m ridicator anal
 $ r pubiana
 $ terminale % r anterioara $ distributie: m obturator extern, m pectineu, scrot+labii cele  a.
 $ r posterioara $ distributie: m obturator intern, m patrat femural se anasto$
mozeaza pe ramura ilio$pubiana
 $ r acetabulara $ distributie: capul femural, lig capului femural
Proiectie: o linie oblica infero$medial, care corespunde tunelului subpubian si uneste  puncte# proximal $
situat la  cm sub mi-locul pliului inghinal, distal $situat la  cm sub tuberculul pubian.


 

III.Artera gluteala superioara

'e desprinde din tr post al a iliace interne, intre primele  gauri sacrale, sup de m piriform. Iese din pelvis
 prin orificiul suprapiriform, insotita de n gluteal superior  (lateral, iar ant de artera se gasesc anastomozele dintre vv
gluteale superioare.
*Pachetul vasculo-nervos gluteal superior: a gluteala superioara,  v comitante, n gluteu superior 
Ramuri:  $ r superficiala % se gaseste intre mm mare si mi-lociu glutei& distributie: m mare si mi-lociu
glutei
$ r profunda:  se afla intre mm mi-lociu si mic glutei& ramuri:  r superioara, r inferioara&
distributie: mm mi-lociu si mic glutei, m tensor al fasciei lata, osul iliac si art soldului
Proiectie: dupa o linie care uneste  puncte# medial: corespunzator foramenului suprapiriform, situat la
unirea 1+ mediale cu + laterale a liniei care uneste 'IP' cu varful marelui trohanter, lateral: situat la mi-locul
crestei iliace.

IV.Artera gluteala inferioara (ischiadica)

'e desprinde din trunchiul anterior al a iliace interne. rece intre m piriform (post si plexul sacrat (ant, si
 paraseste pelvisul prin orificiul infrapiriform. !a nivelul orificiul infrapiriform este situata medial de a pudendala
interna, de care este despartita prin n pudendal intern& dupa care se indreapta infero$lateral incrucisand post a
 pudendala interna.
*Pachetul vasculo-nervos gluteal inferior: a gluteala inferioara,  v comitante, n gluteu inferior 
Ramuri:  $ a comitanta a n ischiadic % distributie: art soldului, mm gluteu mare, obturator intern, patrat
femural, mm post ai coapsei
Proiectie: -  in reg gluteala # de$a lungul unei linii verticale care uneste#  proximal-situat la  cm sub
 punctul de unire a unei 1+ mediale cu + laterale a liniei ce uneste marele trohanter cu tuberozitatea ischiadica,
distal-situat la mi-locul santului gluteal
$ in reg femurala posterioara# de$a lungul liniei care uneste#  proximal-situat la mi-locul
santului gluteal, distal-situat in unghiul superior al suprafetei cutanate poplitee.


 

V.Artera pudendala interna

Ram din a iliaca interna. Iese din pelvis prin orificiul infrapiriform, incon-oara varful spinei ischiadice si
 patrunde in fosa ischiorectala prin mica incizura ischiadica
*Pachetul vasculo-nervos pudendal intern: a pudendala interna,  v comitante, n pudendal
Ramuri: $ rr musculare $ distributie: mm mare gluteu, piriform, obturator intern
$ a rectala inf 
$ a perineala
$ r scrotala+labiala post
$ a uretrala, a bulbului penisului+bulbilor vestibulului
$ a dorsala a penisului+clitorisului
$ a profunda a penisului+clitorisului

B. Ramuri din a iliaca externa

I.Artera femurala
/ontinua traiectul a iliace externe, incepand de la lig inghinal pana la hiatusul tendinos al m adductor 
mare, unde trece in reg poplitee, continuandu$se cu a poplitee.
*Pachetul vasculo-nervos femural: a femurala, v femurala, n safen
Raporturi: - la nivelul lig inghinal se afla in lacuna vasculara (la 0 distantei dintre 'I' si simfiza
 pubiana& delimitata# ant $fata profunda a ligamentului inghinal, aderenta la teaca femurala
si adventicea vaselor&  posterior $suprafata pectineala dublata de lig /ooper& medial $
marginea libera a lig lacunar& lateral-arcul iliopectineal. Vena femurala este medial de
artera.
  $ la nivelul trigonului femural   peretii tecii vaselor femurale sunt formati ant   de fascia
cribrosa, post-medial  de fascia m pectineu, post-lateral   de fascia m iliopsoas. M croitor 
este satelit al a femurale, artera care la nivelul trigonului este superficiala, iar la acest
nivel m este situat lateral de artera. Vena femurala este medial de artera.
  $ in partea mi-locie a coapsei m croitor incruciseaza ant a femurala. !a acest nivel peretii tecii
vaselor femurale sunt formati ant   de fascia lata, post-medial   de fascia m lung adductor ,

2
 

 post-lat   de fascia m vast medial. Vena femurala  incruciseaza artera pe fata ei post
asezandu$se mai posterior. 3 safen este situat lateral.
  $ partea inf a tecii vaselor femurale este mai bine individualizata si se numeste canalul 
adductorilor . Peretele post-medial  este for de fascia m mare adductor , cel post-lateral  de
fascia m vast medial, iar cel ant   de membrana vasto$adductorie acoperita de m croitor.
Vena femurala se aseaza lateral de artera, n safen este medial de artera.
 $ la nivelul hiatusului tendinos (sit pe fata mediala a femurului, la 2 laturi de deget sup de
condilul medial are rap medial  cu insertia m mare adductor , lat  cu linia aspra, ant  cu m
vast medial, post  cu m semimembranos, inf  cu a superomediala a genunchiului.
Ramuri: $ a epigastrica superficiala % se desprinde de pe fata ant, imediat sub lig inghinal&se indreapta sup
 peste lig inghinal in tesutul adipos din dreptul aponevrozei m oblic extern& distributie:
 peretele abdominal, stinghie
$ a pudendale ext (superficiala si profunda  % ramuri:  rr scrotale/labiale ant, rr inghinale&
distributie: pielea regiunii inghinale, pielea partii ant a scrotului+labiei mari
$ a circumflexa iliaca superficiala % se desprinde de pe fata ant, inf de a epigastrica superficiala,
trece peste lig inghinal si se indreapta spre 'I'& distributie:  peretele abdominal ant$lat,
reg iliaca, stinghie, m croitor, m tensor al fasciai lata
  $ a geniculara descendenta  % se desprinde din a femurala in canalul adductorilor& ramuri:  r 
 safen, rr articulare& distributie: art genunchiului, pielea partii superomediale a gambei
$ a femurala profunda  % se desprinde de pe fata post la 2$" cm sub lig inghinal la nivelul
unghiului dintre m iliopsoas si m pectineu, inf de a $a perforanta trece in reg post
strabatand m mare adductor& ramuri:  a circumflexa femurala mediala, a circumflexa
 femurala laterala, aa perforante& distributie:  capul si gatul femural, art soldului, mm
gluteali, mm coapsei
Proiectie: dupa o linie care uneste  puncte#  proximal $la mi-locul pliului inghinal, distal $situat pe
magginea posterioara a condilului femural medial
  $ a femurala profunda se proiecteaza dupa o linie care uneste  puncte# proximal $situat pe
linia verticala care trece prin mi-locul lig inghinal, la 2 cm sub acesta, distal $sit pe mg laterala a reliefului m
sartorius, la intersectia cu marginea mediala a reliefului m vast medial.

"
 

*** Inelul arterial perifemural 

  este format din anastomoza a circumflexe femurale mediala si laterala,
care furnizeaza ramura trohanterica pentru capul femural si ramura descendenta care se conecteaza la sistemul a
 perforante ale coapsei prin anastomoza cruciala

4
 

5
 

II. Artera poplitee

/ontinua a femurala de la hiatusul tendinos al adductorilor pana la arcada m solear, unde se bifurca in a
tibiala ant si post
Raporturi: se gaseste profund in reg poplitee.  Ant-vine in rap cu fosa intercondiliana, fata post a art
genunchiului, m popliteu&  post $ piele, panicul adipos, vase si n superficiali, fascie, mm semimembranos,
semitendinos  si gastrocnemian& medial $mm mare adductor , semimembranos, capul medial al m gastrocnemian&
lateral $ m biceps si capul lateral al m gastrocnemian. In teaca vaselor poplitee artera este sit ant si medial, n tibial
 posterior si lateral, iar vena intre acestia.
*Pachetul vasculo-nervos popliteu: a poplitee, v poplitee, n tibial
Ramuri: $ aa geniculare superioare mediala si laterala % distributie: mm gastrocnemian, biceps femural,
vast lateral, plantar, art genunchiului, femur, patela
  $ a geniculara mi-locie  $ distributie: lig incrucisate, sinoviala patelara si ggl poplitei, femur,
 patela
 $ aa geniculare inferioare mediala si laterala $ distributie: art genunchiului, mm labei de gasca
 $ aa surale $ distributie: ggl poplitei, mm triceps si plantar 
 $ rr musculare
Proiestie: se face in axa longitudinala a suprafetei cutanate poplitee, dupa o linie care uneste  puncte#
 proximal $situat pe mg post a condilului femural medial, distal $situat la mi-locul liniai care uneste capul fibulei de
condilul medial al tibiei.
*** Reteaua arteriala a genunchiului 
  se formeaza prin anastomoza dintre aa geniculare superioare
mediala si laterala, aa geniculare inferioare mediala si laterala , a descendenta a genunchiului, a circumflexa
femurala laterala (r descendenta, r circumflexa fibulara si a recuranta tibiala ant si post. 6in aceasta deriva reteaua
 patelei .

7
 

8
 

III. Artera tibiala anterioara

)ste ram de bifurcatie ant a a poplitee si tine de la arcada m solear pana la retinaculul mm extensori, unde
se continua cu a dorsala a piciorului.
Raporturi # initial se gaseste in reg post a gambei, fiind acoperita de m solear . rece apoi printre cele 
capete de origine ale m tibial post, strabate mm interosoasa in partea ei sup si patrunde in reg ant a gambei, unde
coboara pe mm interosoasa, lipita de fata laterala a tibiei. 'uperior este sit intre m tibial ant  (medial  si m lung
extensor degete (lateral , iar inf intre m tibial ant (medial  si m lung extensor haluce (lateral . M tibial ant este m
satelit al a tibiale ant. !a niv art talo$crurale este incrucisata ant de tendonul m lung extensor haluce, asezandu$se
apoi intre aceste si m lung extensor degete. 3 fibular profund este sit lateral in 0 sup, incruciseaza artera ant si se
aseaza medial.
*Pachetul vasculo-nervos tibial ant: a tibiala ant,  v comitante, n fibular profund (tibial ant
Ramuri: $ a recurenta tibiala anterioara  % inconstanta, distributie:  mm tibial ant, extensor lung al
degetelor, art genunchiului
  $ a recurenta tibiala posterioara  $ distributie:  art genunchiului, capsula art tibio$fibulare
superioare
 $ a maleolara anterioara laterala $ distributie: art gleznei
 $ a maleolara anterioara mediala $ distributie: art gleznei, tegumentele din vecinatate
 $ r circumflexa fibulara % inconstanta
 $ a dorsala a piciorului % continua a tibiala ant
Proiectie: dupa o linie oblica care uneste  puncte# proximal $situat la nivelul fosei prefibulare, distal $
situat la unirea + mediale cu + laterale ale liniei bimaleolare

IV. Artera tibiala posterioara

)ste ramul de bifurcatie mediala a a poplitee  si se intinde de la arcada m solear   pana in santul
retromaleolar.
Raporturi # $ se gaseste in reg post a gambei intre cele  straturi musculare# profund $m tibial post in partea
sup si m lung flexor degete in partea inf si superficial $mm solear , gastrocnemian si plantar .
$ in partea inf a gambei este superficiala, fiind paralela cu mg mediala a tendonului lui chile
 $ in santul retromaleolar medial este acoperita de retinaculul mm flexori si de m adductor al
halucelui, fiind situata intre tend mm lung flexor al degetelor  (ant si tend m lung flexor haluce (post.
*Pachetul vasculo-nervos tibial post: a tibiala post,  v comitante, n tibial

19
 

Ramuri: $ r circumflexa fibulara $ distributie: art genunchiului

  $ a fibulara  % ramuri# a nutritiva a fibulei, r perforanta, r comunicanta, a calcaneana, rr 
maleolare laterale, rr calcaneene& distributie: fibula, art tibio$fibulara inf, art gleznei, mm
solear, tibial post, flexor lung haluce, peronieri
 $ rr maleolare mediale $ distributie: art gleznei
 $ rr calcaneene
 $ aa plantare mediala si laterala % continua a tibiala post
Proiectie: - dupa o linie oblica care uneste  puncte# proximal $situat la mi-locul liniei care uneste capul
fibulei de condilul medial al tibiei, distal $situat la mi-locul distantei dintre varful maleolei tibiale si procesul medial
al tuberozitatii calcaneului
  $ artera fibulara se proiecteaza dupa o linie oblica care uneste  puncte# proximal $ situat la
mi-locul liniei care uneste capul fibulei de condilul medial al tibiei, distal $situat pe partea posterioara a bazei
maleolei laterale.

V. Artera dorsala a piciorului

/ontinua a tibiala ant de la retinaculul inf al m extensori pana la extrem post a primului spatiu interosos
Raporturi: se afla initial intre mm tibial anterior  si lung extensor haluce, si apoi intre cei  externsori ai
halucelui. 6istal este incrucisata de m scurt extensor haluce, care se situeaza anterior.
*Pachetul vasculo-nervos dorsal al piciorului: a dorsala a piciorului,  v comitante, n fibular profund
Ramuri: $ a tarsiana laterala $ distributie: art tarsiene, m extensor scurt degete
$ aa tarsiene mediale $ distributie: marg mediala a piciorului
$ a arcuata a piciorului % ramuri: aa metatarsiene dorsale (II-IV), aa digitale dorsale, r plantar 
 profund , distributie: picior, degetele piciorului
Proiectie: - dupa o linie oblica care uneste  puncte# proximal $situat pe linia bimaleolara, la unirea 1+
mediale cu + laterale, distal $situat la extremitatea proximala a primului spatiu interosos.

11
 

1
 

VI. Arterele plantare

a)a plantara mediala
)ste ramura de bifurcatie mediala a a tibiale post.
Raporturi: initial se afla in canalul calcanean, superior de n plantar medial, intre mm adductor al
halucelui si scurt flexor degete. Iese din canalul calcanean, incruciseaza tend m lung flexor degete, apoi se situeaza
in lungul septului intermuscular medial si medial de tend m flexor lung haluce. -unsa pe mg mediala a halucelui se
anastomozeaza cu prima a metatarsiana dorsala.
*Pachetul vasculo-nervos plantar medial: a plantara mediala,  v comitante, n plantar medial
Ramuri: $ r superficiala distributie: mm abductor al halucelui, flexor scurt haluce, pielea mg mediale
$ r profunda a piciorului, haluce
Proiectie: - dupa o linie oblica care uneste  puncte# proximal $situat la mi-locul liniei care uneste varful
maleolei mediale cu tuberculul calcanean medial, distal $situat la extremitatea proximala a primului spatiu interosos

b)a plantara laterala

)ste ramura de bifurcatie laterala a a tibiale post.
Raporturi: Initial este sit post de a plantara mediala, intre cele  artere gasindu$se nn plantari. raiectul
este oblic pana la primul metatarsian fiind superficiala (asezata pe m accesor plantar , n plantar lateral este situat
medial. poi a trece in lo-a plantara mi-locie, unde se afla intre mm scurt flexor degete si accesor plantar . :ltima
 portiune este transversala, profunda, concava inferior si posterior, venind in raport cu baza metatarsienelor, de care
este separata prin mm interososi plantari. !a acest nivel formeaza arcul plantar 
 .
*Pachetul vasculo-nervos plantar lateral: a plantara laterala,  v comitante, n plantar lateral
Ramuri: $ aa metatarsiene plantare  $ formeaza arcada plantara & distributie: planta, fata plantara
$ rr perforante a degetelor 
Proiectie: - dupa o linie oblica care uneste  puncte# proximal $situat la mi-locul liniei care uneste varful
maleolei mediale cu tuberculul calcanean medial, distal $situat la extremitatea proximala a spatiului IV interosos.
  *** rcul plantar se intinde intre baza metatarsianului V si partea proximala a primului spatiu interosos.
)ste acoperita de aponevraza plantara, capatul oblic al m adductor haluce  si m scurt flexor haluce. Perforeaza
 primul spatiu interosos si se anastomozeaza cu a dorsala a piciorului si formeaza arcada plantara.

1
 

12
 

Venele membrului inferior 

1"
 

Venele pot fi impartite dupa locul de varsare in v tributare v iliace comune, tributare v iliace interne  si
tributare v iliace externe. )le mai sunt impartite in superficiale si profunde.

A. Vene tributare v iliace comune

I. Vena iliolombara
)ste de obicei unica si se form din unirea venelor satelite ram a iliolombare.

B. Vene tributare v iliace interne

I. Venele gluteale superioare
Insotesc a gluteala sup. Intra in pelvis la marginea superioara a marii incizuri ischiadice, deasupra m
 piriform si se varsa printr$un trunci comun in v iliaca interna.

II. Venele gluteale inferioare

'unt voluminoase si acopera a si n omonim la intrarea prin orificiul infrapiriform. Ramurile lor de origine
 pot fi anastomozate in partea superioara a reg post a coapsei cu vv circumflexe femurale mediale si vv perforante.

III. Venele obturatorii

'e formeaza in partea mediala a coapsei intre mm adductori si intra in pelvis prin canalul obturator, intre
nerv (sup si artera (inf, merg pe peretele lateral al pelvisului si se varsa in v iliaca interna.

IV. Vena pudendala interna

re ca si artera o mica portiune in reg gluteala, la iesirea prin mica incizura ischiadica& ocoleste spina
ischiadica si reintra in pelvis prin orificiul infrapiriform. )ste situata impreuna cu artera lateral de n pudendal
intern.

C. Vene tributare v iliace externe

)Vene profunde
V profunde au in general acelasi traiect ca si arterele pe care le insotesc. /u exceptia v poplitee si a v
femurale, venele profunde sunt duble, insotind de o parte si de alta artera omonima. )le se formeaza la nivelul
 piciorului, sub fascie.

14
 

$ in reg plantara, vv digitale plantare se continua cu 2 vv metatarsiene plantare. cestea se varsa

in arcul venos plantar , care este paralel cu cel arterial. Vv digitale plantare sunt anastomozate in spatiile
interosoase cu vv dorsale ala piciorului. rcul venos plantar se continua cu vv plantare mediale si laterale, care se
unesc inapoia maleolei interne formand vv tibiale posterioare.
$ in reg dorsala a piciorului, venele satelite a dorsale a piciorului formeaza vv tibiale anterioare.
$ la gamba, vv tibiale post, impreuna cu vv peroniere si cu vv tibiale ant se unesc in partea inf a
fosei poplitee si form v poplitee.
***V poplitee % se intinde intre unghiurile inf si sup ale fosei poplitee, descrie un traiect
spiralat in -urul arterei omonime(initial este post si usor medial , pentru ca la nivelul hiatusului tendinos sa fie post 
 si mai lateral   fata de artera& primeste ca afluenti# vv tibiale ant  si  post, vv articulare ale genunchiului, v safena
mica& se continua cu v femurala.
***V femurala % continua v poplitee de la hiatusul tendinos pana la lig inghinal, unde se
continua cu v iliaca externa. 6escrie o spirala in -urul arterei$in canalul adductorilor se afla lateral , la varful
trigonului femural posterior , in lacuna vaselor femurale este medial. 

!)Vene superficiale
6in arcul venos dorsal al piciorului   iau nastere  trunchiuri principale# v safena magna  si v safena
 parva.

I. V. "afena magna
Porneste de la extremitatea mediala a arcului venos dorsal si trece pe marginea mediala a maleolei tibiale.
:rca apoi pe mg mediala a gambei, paralel cu mg mediala a tibiei (la $ cm post, la genunchi trece pe fata
mediala a condililor mediali ai tibiai si femurului, fiind situata ant de acesta. 'e varsa in  v femurala, dupa ce
strabate fascia cribrosa, prin hiatusul safen, descriind o curba cu concavitatea posterior, numita crosa safenei.
!a gamba are rap cu n safen care o insoteste ant& la genunchi trece peste tend mm care alc laba de gasca,
iar la coapsa este incrucisata de rr superficiale ale n femural.
re ca afluenti vv de pe partea mediala a piciorului, venele ant$mediale ale gambei, toate vv superficiale
ale coapsei& vv pudendale externe, v circumflexa iliaca superficiala, v epigastrica superficiala, vv dorsale ale
 penisului, vv scrotale+labiale ant. :neori, vv superficiale din reg post a coapsei pot forma un truchi separat$v safena
accesorie, care se varsa in v safena magna pe fata ant$mediala a coapsei, inainte de varsarea ei in v femurale.
Proiectie: - dupa o linie oblica care uneste  puncte# distal $mg ant a maleolei tibiale, intermediar $mg post
a epicondilului medial femural, proximal $al arcului v safene magna

15
 

-  arcul v safene magna se proiecteaza pe linia verticala trasata prin punctul de unire a 1+
mi-locie si mediala ale lig inghinal, la 2 cm sub acesta.

II. V. "afena parva

Porneste de la extremitatea laterala a arcului venos dorsal, trece post de maleola fibulara, avand traiect
ascendent, spre medial, pa fata post a gambei. In apropierea fosei poplitee, are o scurta portiune in care se gaseste
intr$o dedublare a fasciei gambei. poi descrie o crosa si se indreapta spre anterior, in profunzime pentru a se varsa
in v poplitee, la $2 cm deasupra inliniului art. genunchiului.
Primeste ca afluenti vv superficiale din partea laterala a piciorului si post$laterala a gambei si uneori din
reg post a coapsei.
 3 sural este sit lateral in 1+ inf a gambei si impreuna lateral de tend lui chile. In 1+ sup a gambei n
cutanat sural medial este situat lateral de vena.

17
 

18