19.

Artera axilara traiect, raporturi, ramuri

Limite:
Artera axilara continua traiectul arterei subclavii. Ea se intinde de la marginea anterioara a
claviculei pana la marginea inferioara a m.pectoral mare, de unde se va continua cu a.
brahiala.

Traiect si raporturi:
Artera axilara, element central al regiunii axilare, formeaza impreuna cu v. axilara si
elementele plexului brahial, manunchiul vasculo-nervos principal al axilei.
A. axilara trece posterior de m. pectoral mic. Raportul cu acest muschi imparte a. axilara in
trei portiuni:
- portiunea suprapectorala
- portiunea retropectorala
- portiunea infrapectorala
In portiunea suprapectorala, a. axilara are raporturi apropiate cu peretele lateral al
toracelui.
A. axilara este acoperita la acest nivel de fascia clavipectorala, de m. marele pectoral, de n.
pectoral lateral si de vv.cefalica si toracoacromiala. In apropierea marginei superioare a m.
mic pectoral, pe fata anterioara a a. axilare se gaseste ansa pectoralilor.
Lateral de acest segment se gasesc fasciulele lateral si posterior ale plexului brahial, iar
posterior, fasciculul medial.
In portiunea retropectorala, a. axilara are anterior m. pectoral mic invelit in fascia sa si m.
pectoral mare.
In ultima portiune, portiunea infrapectorala, a. axilara se aseaza pe planul tendinos format
de tendoanele mm. latissimus dorsi, rotund mare si subscapular. Lateral de artera se gasesc
m. coracobrahial si n. musculocutan iar medial v.axilara si n. ulnar. Posterior se gasesc
nn.radial si axilar. Anterior, a.axilara este acoperita de fascia clavi-coraco-axilara.

Ramuri:
A. Toracica suprema: este prima ramura a a. axilare. Se desprinde din portiunea
suprapectorala a a. axilare. Ea merge pe marginea superioara a m. pectoral mic si se
imparte intr-o ramura profunda si o ramura superficiala.
Ramura profunda trece posterior de m. pectoral mic. Ajunge la nivelul mm. dintat anterior si
intercostalilor externi II-IV.
Ramura superficiala trece intre mm. pectoral mare si pectoral mic pe care ii vascularizeaza.
Perforeaza m. pectoral mare si ajunge in regiunea mamara pe care o iriga, fiind de aceea
mai voluminoasa la femeie.
A. Toracoacromiala: se desprinde din portiunea suprapectorala a a. axilare, de pe fata
anterioara a acesteia. Dupa ce perforeaza fascia coraco-claviculara se imparte in ramurile
sale terminale:
- ramura acromiala: se indreapta de-alungul claviculei, deasupra procesului coracoid, spre
fata profunda a originii m. deltoid pe care il iriga. Da ramuri articulatiei umarului, perforeaza
apoi deltoidul anastomozandu-se cu ramuri din a. suprascapulara pentru a forma reteaua
acromiala.
- ramura deltoidiana: patrunde in santul delto-pectoral, fiind acoperita de v. cefalica si se
distribuie m. deltoid.
- ramurile pectorale: patrund intre mm. pectoral mare si pectoral mic pe care ii
vascularizeaza; se distribuie si glandei mamare, m.subclavicular si articulatiei
sternoclaviculare;
- ramura claviculara: merge anterior de clavicula si se distribuie m. subclavicular si
articulatiei sterno-claviculare;

A. Toracica laterala: se desprinde de pe fata mediala a a. axilare. Are un traiect descendent

pe digitatiile m. dintat anterior avand o directie paralela cu cea a n. toracic lung, care se
gaseste posterior de artera. Se termina in dreptul spatiului V sau VI intercostal.
Vascularizeaza mm. pectorali, dintat anterior, ganglionii axilari. Pentru glanda mamara da
ramuri mamare laterale.
A. Subscapulara: Se desprinde din segmentul infrapectoral al a. axilare. Are un traiect
descendent, initial intre capul lung al m. triceps brahial si marginea laterala a scapulei.
Din a. subscapulara se desprinde a. circumflexa scapulara. Aceasta trece prin spatiul
birondotricipital si ajunge pe fata posterioara a scapulei unde da ramuri musculare si
participa la formarea cercului arterial periscapular. Dupa desprinderea a. circumflexe
scapulare, a. subscapulara se continua cu a. toracodorsala. Aceasta are un traiect
descendent in unghiul dintre mm. latissimus dorsi si m. dintat anterior fiind insotita anterior
de n. toracodorsal. Vascularizeaza mm. latissimus dorsi, dintat anterior si mm. intercostali.
Artera Circumflexa humerala anterioara: mai mica si mai subtire, trece posterior de m.
coracobrahial. La nivelul colului chirurgical, sub deltoid, se imparte in doua ramuri:
ascendenta care urca in santul intertubercular si se distribuie capsulei articulatiei umarului
si o alta, care continua traiectul arterei pana la marginea inferioara a insertiei m. deltoid pe
care il iriga. Ambele ramuri se anastomozeaza cu a. circumflexa posterioara.
Artera Circumflexa humerala posterioara: se desprinde inferior de precedenta si trece prin
spatiul patrulater humero-birondo-tricipital impreuna cu n.axilar. Ramurile sale merg pana la
marginea anterioara a m. deltoid.