36. VENA PORTA-formare, raporturi, distributie. Implicatii clinice.

Vena porta face parte din circulatia functionala a ficatului,

aceasta transportand 75% din sangele hepatic, incarcat cu
substantele absorbite la nivelul tubului digestive.
Se formeaza in dreptul L1-L2 prin unirea a 3 ramuri:
-vena mezenterica superioara
-vena lienala
-vena mezenterica superioara
in general vena mezenterica inferioara si vena lienala se unesc si
formeaza trunchiul spleno-mezenteric, iar acesta de uneste
ulterior cu cu v. mezenterica superioar, formand vena porta, insa
modul de unire al celor 3 poate varia.
Este voluminoasa, avand lungime:8-10 cm, diametru: 1,5-2 cm.
Are traiect ascenent, oblice spre dreapta si prezinta 3 portiuni:
- retro-pancreatica, cu raporturile:
+anterior: colul pancreasului
+posterior: VCI
- retro-duodenala
- ligamentara(intre foitele ligamentului hepato-duodenal);
participa la formarea pediculului hepatic. Raporturi:
+anterior(la stanga): Artera hepatica proprie
+anterior(la dreapta): canalul cystic
+posterior: VCI
Aproape de hilul hepatic da cele 2 ramuri terminale: r.lobara
stanga si r.lobara dreapta.
Ramura lobara dreapta. este mai voluminoasa si mai scurta,
iar la nivelul hilului da 2 ramuri segmentare:
-ramura segmentare anterioara, care se imparte in:
-subsegmentara superioara
-subsegmentara inferioara
-ramura segmentara posterioara, cu:
-subsegmentara superioara
- subsegmentara inferioara
Ramura lobara stanga mai subtire si mai lunga; aproape de hil
prezinta doua segmente -transversal (in profunzimea hilului)
-ombilical (in profunzimea santului
ligamnetului rotund)
R.lobara stanga da 2 categorii de ramuri:
-ramuri pe flancul stang: pentru lobul caudat
Segmentara lateral
-ramuri pe flancul drept: pentru lobul patrat