FICATUL

• Dimensiuni

• Greutatea este de aproximativ 1, 5 kilograme

(la cadavru) iar la individul viu cantareste cu
800 - 1000 grame mai mult datorita sangelui
depozitat.

• In sens transversal are un diametru de 28

centimetri si 16 centimetri anteroposterior.
Forma este a unui ovoid taiat oblic
• Este organ voluminos,
situat in spatiul subfrenic
drept si supramezocolic in
regiunea hepatica .
• Prezinta -2 fete.( super/
infer)si o margine –infer.
 STRUCTURA

• Ficatul este invelit la exterior de catre peritoneul visceral.

Pe fata superioara a ficatului, peritoneul se rasfrange pe
diafragma si se formeaza ligamentul falciform.
• De pe fata inferioara peritoneul se rasfrange pe stomac si
se formeaza micul epiploon sau ligamentul
gastroduodenohepatic.

• Peritoneul de pe fata superioara si inferioara a ficatului

se rasfrange pe peretele posterior al cavitatii abdominale
si se formeaza ligamentul coronar.
Sub peritoneul visceral se
afla capsula fibroasa a
ficatului, cunoscuta si sub
numele de capsula Glisson.
Aceasta trimite in
interiorul parenchimului
hepatic septuri
conjunctivovasculare care
delimiteaza lobulii hepatici,
unitatile anatomice si
functionale ale ficatului.
Lobulii se pot vedea cu
ochiul liber, ca niste
granulatii de dimensiunea
unui bob de mei. Au forma
de piramida cu 5 - 6 laturi
La intalnirea a trei lobuli se
formeaza spatiul portal, care
contine o artera perilobulara
care provine din artera hepatica,
o vena perilobulara care provine
din vena porta, un canalicul
biliar perilobular si vase
limfatice, invelite de capsula
fibroasa a ficatului.

In interiorul lobulului hepatic se

afla celule hepatice numite
hepatocite, capilare sinusoide
care provin din capilarizarea
venei perilobulare. De asemenea
lobulul hepatic contine
canalicule biliare intralobulare.
Celulele hepatice
sunt dispuse sub
forma unor placi sau
lame, formate dintr-
un singur rand de
celule, intre care se
afla capilarele
sinusoide. Intre
randurile de
hepatocite alaturate
se formeaza
canaliculele biliare
intralobulare
Celulele hepatice sunt
celule relativ mari, au o
forma poliedrica si pe
sectiune au aspect
poligonal. Fiecare hepatocit
prezinta contact cu
capilarele sinusoidale la
polul vascular si cu
canaliculul biliar la polul
biliar.

Secretia celulei hepatice se

poate varsa fie in
canaliculele biliare (in
cadrul secretiei exocrine)
fie in sinusoide (pentru
secretia endocrina).
• Canaliculele biliare din interiorul lobulilor hepatici nu
prezinta pereti proprii. Peretii acestora sunt
reprezentati de catre celulele hepatice.
• La exteriorul lobulului, canaliculele biliare prezinta
pereti proprii si se numesc colangiola. Colangiolele
converg catre canaliculele biliare perilobulare din
spatiul portal, care la randul lor se deschid in
canaliculele biliare interlobulare.

• Intre peretii capilarelor sinusoide si lamele celulare

hepatice exista spatii inguste numite spatiile Disse,
care au rolul unor capilare limfatice.
 Configuratie externa
Fata superioara:
• Este diafragmatica
• Exista o parte neacoperita de
diafr. El delimiteaza ligamentul
coronar de la care incepe
ligamentul
triunghiular(STG./DRE)si ligam.
Suspensor =FALCIFORM)
• Are 2 lobi delimitati de lig.
Falciform
• Lobul dre. Prezinta impresiunea
arcului costal
• Lob. Stg. Prezinta impresiunea
cardiaca.
 Fata inferioara- este viscerala

prezinta 3 santuri:
• -ant/post stg. – este sagital
este format de lig. Rotund
ant. iar poster. Este
delimitat de lig. Venos
• -ant/post drept – santul
sagital , corespunde fosa
vezicii biliare
• Post. Santul Venei CAVE
• -transvers –contine hilul
hepatic cu art. hepat. V.
Porta SI DUCTUL HEPATIC
 RAPORTURI fata infer. viscerala
• REG. Drpt. Laterala- LOB. DREPT.
impresiuni:- COLICA
• RENALA
SUPRARENALIANA
DUODENALA
- Lobul stg. Are relatii cu:- STOMACUL
–anterior
- ESOFAGUL- poster.
- REG. Mediana : este divizata de HIL,
in doi lobi;
- Anter.-lobul patrat care are raporturi
cu pylorul si bulbul duodenal
- Post.- lobul caudat (relatii cu
V.CAVA , esofagul,pancreas si
curbura mica a stomacului)
-
 RAPORTURI fata superioara
• Ocupa : HIPOCONDRU
• EPIGASTRU(partea
super. Si HIPOCONDRU STG.

• -superior- diafragmul
• -infer. –esofagul(part.
Abdom),stomac,duode,
unghiul hepatic a
colonului,jumatatea
dreapt. a colonului
transv.
 Ficatul are o vascularizatie dubla: nutritiva si
functionala.

Vascularizatia nutritiva
- este asigurata de catre artera hepatica, care provine din trunchiul
celiac, care aduce sange oxigenat.

Artera hepatica patrunde in pediculului hepatic si se divide la nivelul

hilului in ramura dreapta si ramura stinga.

Ramura dreapta se imparte in doua ramuri segmentare: una pentru

segmentul anterior al lobului drept si alta pentru segmentul posterior
ale lobului drept. Ramura stinga se imparte de asemenea in doua ramuri
segmentare: pentru segmentul medial al lobului stang si pentru
segmentul lateral.
Ramurile perilobulare sunt ultimele ramuri ale arterei hepatice si
patrund in lobul hepatic se termina la nivelul sinusoidului hepatic.
 Vena porta realizeaza vascularizatia
functionala
• Vena porta incepe din capilarele tubului
digestiv si se termina prin capilare la nivelul
ficatului.
• Vena porta se formeaza in spatele
pancreasului, prin unirea venelor
mezenterica superioara, splenica si
mezenterica inferioara. Vena porta aduce la
ficat sange cu substante nutritive absorbite
din intestin. Vena porta ajunge la nivelul
pediculului hepatic si la nivelul hilului se
imparte in ramura dreapta si ramura stinga.
• Ramurile respective se impart la randul lor
in ramuri segmentare. Ultimele ramificatii
ale venei porte sunt ramurile perilobulare de
la nivelul spatiului portal. Acestea patrund in
lobulii hepatici, unde se capilarizeaza si
formeaza sinusoidele hepatice.
• Sangele venos a
ficatului este colectat de
2 - 3 vene hepatice care
ajung in vena cava
inferioara.

• Limfaticele se varsa in
ganglionii din hilul
ficatului, numiti
ganglioni hilari. De aici
limfa este transportata
in ganglioni celiaci.
 VASE LIMFATICE
• SUNT 2 GRUPURI
• -superficial situat sub peritoneul hepatic
• -profund
 VEZICA BILIARA
• Este un duct accesor, in forma de para
• -situata in fosa cistica
• -prezinta un fund –anterior-
• -corpul este sub ficat linga bulbul duodenal si
unghiul colonului, prezinta un git si un canal
cistic
• STRUCTURA: - seroasa-peritoneala
• invelis muscular foarte subtire, cu falduri
 Canalul cistic
• Este orientat in jos ,spre • VASCULARIZATIA
stinga si inapoi • -ARTERA CISTICA
• -este unit cu canalul • -vene superficiale sunt 2
hepatic formind in V. PORTA
coledocul • Limfa este colectata in
• -are 3 cm. retro-duodeno-pancreatic
limfatic nod.
• Este neregulat ,
• Inervatia – plexul hepatic
prezentind multe
impresiuni.
• Canalul cistic +canalul
hepatic formeaza
TRIUNGHIUL BUDD
MULTUMESC !