Regio antebrachii anterior

Planul superficial
Limite:
• Superior: linie transversală la două laturi de deget sub plica cotului
• Inferior: linie transversală la nivelul gâtului ulnar
• Medial, lateral: linie verticală prin epicondili humerali

Piele: suplă, mobilă, transprentă

Subcutis:
• Vene
- v. Basilica
- v. cephalica Anastomose
- v. mediană a antebrațului
• Nervi:
- n. cutaneus antebrachii medialis
- n. cutaneus antebrachii lateralis←
n. musculocutaneus
 Planul superficial
Fascia:
 manșon în jurul mușchilor

Septul lateral mai dezvoltat

Sept medial pe margo posterior ulnae

grupa extensorilor grupa flexorilor

lojă osteofibroasă lojă osteofibroasă

posterioară anterioară
4 grupe
• I: Planul subfacial / Mușchi
m. brahioradialis
m. pronator teres
m. flexor carpi radialis
m. palmaris longus
m. flexor carpi ulnaris
• II:
m. extensor carpi radialis longus
m. flexor digitorum superficialis
• III:
m. extensor carpi radialis brevis
m. flexor policis longus
m. flexor digitorum profundus
• IV:
m. pronator quadratus
m. supinator

sp. Pirogov-Parona
 Planul subfacial / Mănunchi Vasculo-nervos
lateral:
a. radialis
vv. radialis
n. radialis r. superficialis ╢S

medial:
a. ulnaris
vv. ulnaris
n. ulnaris ╟

median:
n. medianus
a. mediana ← a.interossea anterior

interosos:
a. interossea anterior ← a. ulnaris
n. interoseus anterior←n. medianus
╢
Regio carpi anterior
 Planul superficial
Limite:
• Superior: linie transversală la nivelul gâtului ulnar
• Inferior: linie transversală la nivelul osului pisiform si
tuberculum ossis scaphoidei
• Medial, lateral: linie verticală prin radius / ulna

Subcutis: slab
Vene: v. mediană a antebrațului
Relief: Piele: Nervi: n. cutaneus brachii medialis
• Plicae cutanate: 3 suplă, mobilă, transprentă n. cutaneus brachii lateralis
n. medianus ramii palmaris
 Planul superficial

Fascia:
Retinaculum flexorum→Canalis carpi/carpalis→sept os scaphoideum/trapezoideum→compartiment radial/ulnar

• II:
m. flexor digitorum superficialis
• I • III:
m. flexor carpi radialis m. flexor digitorum profundus
m. flexor policis longus
 Planul subfacial

Mușchi:
Tendoanele mușchilor:
4 grupe
• I:
m. brahioradialis
m. flexor carpi radialis
m. palmaris longus
m. flexor carpi ulnaris
• II:
m. flexor digitorum superficialis
• III:
m. flexor digitorum profundus
m. flexor policis longus
• IV:
m. pronator quadratus
Vasculo-nervos:
• a. radialis ╩ canalul radial
r. carpalis palmaris
r. palmaris superficialis
• a., vv., n., ulnaris ╩ canalul Guyon
• n. medianus
ramus palmaris nervi mediani
r. muscularis palmaris
nn. digitales (palmares) communes
 • II:
m. flexor digitorum superficialis

• I: • III:
m. brahioradialis m. flexor digitorum profundus
m. flexor carpi radialis m. flexor policis longus
m. palmaris longus
m. flexor carpi ulnaris

Mușchii
Teci sinoviale
2
 Vase / nervi
• a. radialis
• Canalul radial: m. brahioradialis ╩ m. flexor carpi radialis
• Ramuri:
• r. carpalis palmaris → rete carpi palmaris
• r. palmaris superficialis

• a., vv., n., ulnaris

• Canalul Guyon: os pisiforme ╩ retinaculum flexorum
• Ramuri artera:
• r. carpalis palmaris → rete carpi palmaris
• r. palmaris profundus → arcus palmaris profundus
• Ramuri nerv:
• r. superficialis (sensitiv)
• r. profundus (motor)
• n. medianus
• ramus palmaris nervi mediani
• r. muscularis palmaris
• nn. digitales (palmares) communes
Canalul Carpian:
• Limite
Posterior: oasele carpiene
Medial: osul pisiform si cârligul osului hamat
Lateral: tuberculul trapezului si tuberculul scafoidului
Anterior: retinaculul flexorilor
• Conținut
porţiunea terminală a nervului median
tendoanele m. flexor carpi radialis
tendoanele m. flexor digitorum superficialis
tendoanele m. flexori digitorum profundus

Canalul Ulnar (Guyon)

• Limite
retinaculum flexorum ↔os pisiforme
• Conținut
a., n. ulnaris
Regio palmaris/palma manus
 Planul superficial
Limite:
• Superior: linie transversală la nivelul osului pisiform si Relief:
tuberculum ossis scaphoidei
• Inferior: plica cutanată digito-palmară
Thenar / Eminentia thenaris
• Medial, lateral: metacarpienii I, IV Hipothenar / Eminentia hipothenaris
• În adâncime: metacarpienii Mesothenar
Poculum Diogenesis
Plica palmaris superior, media, inferior, digitoplamare
Piele:
groasă, puțin mobilă, aderentă

Subcutis: areolat(-thenar), minimal, bride fiboase - multiple septuri longitudinale ce

solidarizează aponevroza palmară la tegumentul palmei
m. palmaris brevis
Artere: din arcus palmaris superficialis
Vene: rete palmaris superficialis
Limfatice:
Nervi: n. medianus ramus palmaris
n. ulnaris
n. radialis
Planul superficial

Aponeurosis palmaris:
• Bandelete pretendinoase
• "Canale lumbricale„ – m. lumbricales, vasculo-nervos
• Comunicare: subcutis / spațiile conjunctive profunde
Fascia tenară, hipotenară
Lojele palmare

Septul palmar lateral / metacarp III

Septul palmar medial / metacarp IV

Loja tenariană
Loja hipotenariană
Loja medioplamară

Spații subaponevrotice ale palmei

- Spațiul subaponevrotic / pretendinos
- Spațiul retrotendinos / loja interosoasă
/ loja palmară profundă
 Loja tenariană
Lateral de septul palmar lateral
Izolat
Comunicări: sp. Pirogov-Parona
Conținut:
• Muşchii tenarului: superficial: m. abductor policis brevis,
mijlociu: m. flexor pollicis brevis
(tendo m. flexor policis longus)
m. opponens pollicis
profund: m. adductor pollicis
• Teaca sinovială: m. flexor policis longus
• Vase, nervi:
r. palmaris superficialis a. radialis → arcus palmaris
superficialis
ramura motorie tenariană a nervului median
 Loja hipotenariană

Intern de septul palmar medial

Comunicări: antebraț, loja medioplamară
Conţinut:
• Muşchii hipotenarului:
superficial: m. abductor digiti minimi
m. flexor digiti minimi brevis
profund: m. opponens digiti minimi
• Vase, nervi:
r. palmaris profundus a. ulnaris →arcus palmaris profundus
r. profundus n. ulnaris
Loja medioplamară /Canalul palmar

Între cele două septuri palmare, sub aponevroză

Comunicări: antebraț, spațiile conjunctive superficiale ale palmei și degetelor
Conţinut:
• tendoanele m. flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus
• tecile sinoviale: m. flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus

Spațiul subaponevrotic / pretendinos

planul vasculo-nervos subaponevrotic / pretendinos
Spațiul retrotendinos / loja interosoasă / loja palmară profundă
mușchii interosoși + planul vasculo-nervos profund
țesut conjunctiv lax → sp. Pirogov-Parona
 Planul vasculo-nervos subaponevrotic / pretendinos

Arcus palmaris superficialis ← r. palmaris superficialis a. radialis + a. ulnaris

aa. digitales palmares communes

aa. digitalea palmares propriae

aa. metacarpales palmares

Arcus venosus palmaris superficialis ←vv. digitales palmares

Rețeaua limfatică subaponevrotică

n. medianus→ nn. digitales palmares communes (3)→ nn. digitales palmares proprii (7)

n. ulnaris r. superficialis → nn. digitales proprii (3)

r. comunicans n. medialis
Spațiul retrotendinos / loja interosoasă /
loja palmară profundă

• mușchi: mm interossei:
palmares
dorsales
m. adductor pollicis brevis caput transversum
• Arcus almaris profundus
-fascia palmară profundă-capătul proximal metacarpiene
-a. radială (tabachera anatomica - I spațiu interosos –capetele de origine
adductor scurt police) + a.ulnaris r. profundus
→ a. metacarpails palmaris (4)
• n. ulnaris: mm. lumbricales, mm. interosseales, m. adductor
pollicis
• țesut conjunctiv lax → sp. Pirogov-Parona
Facies digitales plamares
 Planul superficial
Limite: Relief:
• Superior: plica cutanată digito-palmară Comisurile interdigitale → mijlocul falangei proximale
• Medial, lateral: marginile degetelor
• În adâncime: falangele Pliuri duplate/triplate
Ampenta digitală Piele:
groasă, puțin mobilă, aderentă
Subcutis: areolat(-thenar), minimal, bride fiboase - multiple septuri longitudinale ce
fixează dermul de teaca flexorilor
Artere: aa. digitales palmares proprii
Nervi: nn. digitales palmares proprii
 Planul profund Conținut:
Tendoanele mușchilor flexori + teci sinoviale
Canalul osteo-fibros / canalul digital: Mesotendoane
între planul osteo-articulat ↔ teaca fibroasă flexori degete
La nivelul articulațiilor structură mai slabă, întărit de ligamentele încrucișate
Diafize: ligamente transverse/inelare

2 scripete →I, II falangă

t.m.f.p+2 langhete t.m.f.p.
tendinoase t.m.f.s.

La police: doar tendonul mușchiului flexor lung al policelui