REGIUNILE TOPOGRAFICE

ALE MEMBRULUI SUPERIOR

UMRUL
3 reg. n jurul
centurii mb. sup+
artic. SH
Axilar medial
Deltoidian
lateral
Scapular
posterior.

REGIUNEA DELTOIDIAN
Limite:
S : clavicula, acromion
I : inseria hum. m.deltoid
A : an delto-pectoral
P : linia acromion tuber.
hum

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl.subcutanat
A.toraco-acromial13, circum.
hum. post9.
vene ,limf,
n.cutanat brahial lat (axilar)
3.fascia deltoidian
4.pl. profund :
m. deltoid
t.c.subdeltoidian
bursa seroas
subdeltoidian2,subtendin
oas3
A.circumflex hum. ant. +
post.9
n. axilar8
tend -.m. spraspinos1,
subspinos4, rotund <7,>11,
m.pectoral mare15
5.pl. articular artic.SH ;acromio clavicular.

Importan regiunii
traumatisme; luxaii
scapulo-humerale,
fracturi de col
chir.hum. paralizie de
nerv axilar.

REGIUNEA SCAPULAR
Limite:
prox. mg.super. a
scapulei
distal mg.inf. rotund
lat mg.post. deltoid
med mg.medial a
scapulei

Stratigrafie
1. pielea
2. pl. sucutanat
A.toraco-acromial, circ.
hum.post;
n. supraclaviculari, cut.
brahial lat
3. pl. profund
fosa supraspinoas
m.trapez, m. supraspinos
A.+ n.suprascapular
fosa infraspinoas
m.trapez, m.latissim,
m.deltoid, m. infraspinos, m.
rotund<, m. rotund >
reeaua arterial a scapulei =
a. suprascapular, transvers a
gtului (subclavie);circumflex a
scapulei7 (axilar)
n.suprascapular, n. axilar

Comunicri: cu
fosa supraclavicular
MVN suprascapular,
axila omotricipital i
humerotricipital
sp.subdeltoidian tend. m.
infraspinos i rotundul <

REGIUNEA AXILAR
Prile moi torace, art.
scapulohumeral, scapul
patrunghiular

PERETE ANTERIOR
Limite:

S : clavicula,
I: m. pectoral >,
L : anul delto-pectoral,
M : verticala 1/3 med. + 2/3
lat. a claviculei.

Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat:
m. platisma,
R. a.superficiale a. toracic
suprem, toracoacromial,
toracic lat
R.n.cutanate pl.brahial, n.
supraclaviculari (pl.cervical)
pl. profund:
m.pectoral , m. pectoral ,
m. subclavicular, fas
clavipectoral, lig. suspensor
al axilei5,9
A.toracoacromial, n. pectoral
med,lat;limfatice.

PERETE POSTERIOR

m. subscapular,
inf, m. rotund >, latissim
elem vasc-nerv:
A.toracodorsal, circumflex
a scapulei, vene comitante,
N.subscapular , toracodorsal
Nod. limfatici subscapulari.

comunicri :
reg.deltoidian
humeroticipital,
reg.scapular
omotricipital.

PERETE MEDIAL
sup-lat a perete toracic, m. dinat
ant
elem vasc-nerv:
A.toracic lat16
(mamar
ext), vene omonime,
N.toracic lung14, intercostali11
II, III; intercostobrahial17,
nod limf pectorali.

PERETE LATERAL
articSH, + humerus, tend. cap
lung i scurt m.brahial; tend.m.
coracobrahial.

BAZA
limite
A: mg.inf.m.pectoral >
P : mg.inf. m.rotund > a
m.latissim,
M : linie sagit m. pectoral > cu
m.latissim,
L : linie tg faa med.a braului.
Stratigrafie :
piele gl.sebacee.
t.c.sc celule adipoase, gl
sudoripare.
fascia axilar (lig.suspensor al
axilei)
poziia braului:
bolt concav (fosa axilar)
semiabducie;
an sagital (ntre bra i torace)
adducie;
an vertical abducie maxim
(poziia operatorie)

VRFUL
Comunic cu loja
supraclvicular
ant :clavicula, m.
subclavicular12,
post-lat : mg. super. a
scapulei ,baza pr.
coracoidian, lig.
coracoclavicular7,
med : CI

CAVITATEA AXILAR:

MVN:
Artera axilar
Vena axilar
Plexul brahial
Noduri limfatice axilare

Importana practic:

utilizat pt cateterism
arterial typ Seldinger
proiecia cutanat
hemostaza provizorie
la originea arterei
direcia poziia braului:

ARTERA AXILAR

A - anatomic
B abducie 900
C - abducie maxim

poziia operatorie - C

Anastomozele refacerea circulaiei n obstruri,

NODURILE LIMFATICE AXILARE

1.gr. lateral 10(p.lat - vena axilar)
mb.superior
2. gr. subscapular14 (p. postA.subscapular) ceaf, p.post
torace, reg.scapular ,umr
3. gr. pectoral 17,22(p.medial vase
toracice laterale) mamel, p.
toracic ant-lat, reg.
supraombilical - cancer sn
4. gr. central13 (centrul axilei)
aferene 1,2,3; eferene 5.
5. gr. apical19 (vrful axilei) - aferene4; eferene- tr.subclavicular
Metastazele canceroase la
nivelul nodurilor limfatice
prognostic nefavorabil
Procese inflamatorii (limfadenite,
hidrosadenite,

PLEXUL BRAHIAL

BRAUL

pl frontal epicondilii
humerali i mg. med., lat. a
humerusului
Reg.brahial anterioar,
Reg.brahial posterioar.

REG.BRAHIAL ANTERIOAR
Limite:
sup : mg.inf. m.pectoral >
inf : 2 cm superior epic.
humerali.
med : linie epic. medial,
lat : linie epic. lateral,

Stratigrafie
1. pielea
2. pl.subcutanat vena cefalic,
vena bazilic,
n. cutanat medial al braului,
n. cutanat medial al
anebraului
3.fascia brahial septul
intermuscular lateral i medial
4. pl profund
m.deltoid, m. biceps brahial,
m. coracobrahial, m. brahial

elemente vasculo-nervoase:
A.brahial,
A.brahial profund, n. radial
A.colateral ulnar
superioar, n. ulnar
N.musculocutanat

importana regiunii
tensiunea arterial
cateterism retrogradarteriografie coronarian

REG.BRAHIAL POSTERIOAR
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat :
N. cut. brahial sup.(axilar)
N.cut. brahial inf., n. cut.
brahial post. (radial)
vene superficiale.
3. pl. fascial fascia brahial
4. pl. profund :
M.triceps brahial,
MVN post.(a.brahial
profund, venele comitante,
n.radial),
A.colat.radial, a.colat.
medie, n.ulnar .
5. scheletul braului - diafiza
humeral.

COTUL
Limite:
proximal,distal pl.trans. la
2cm (sup,inf) de epic.
humerali
pl.fr. epic.humerali:
reg.cubital ant.
reg. cubital post.

REG. CUBITAL ANTERIOAR

PLICA COTULUI-

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat :
vena cefalic, bazilic,
median a antebraului,
M
N.cut. lat antebr.
(musculocutanat)

N.cut. medial antebr.

3. pl. fascial expansiunea bicipital

4. pl. profund 3 gr.musc;
median
m.biceps brahial13
m.brahial20
medial-flexori
rotund pronator19, flexor
radial al carpului, palmar
lung, flexor ulnar al
carpului25
flexor superficial al
degetelor21
flexor profund al degetelor.
lateral :
brahioradial3
lung extensor radial al
carpului5
scurt extensor radial al
carpului7
supinator.

elementele vasculonervoase:
A. brahial16
a.colat. inferioar
A.radial6
a.recurent radial
A. ulnar
A.recurent ulnar, i a.
interosoas comun.
venele omonime,
N. median17
N.radial4 - :
r.superficial
r.profund
Importana medico-chirurgical :
venele superficiale puncii
venoase-prelevri sang; injecii
i.v.; transfuzii;descoperiri
chirurgicale

REG.CUBITAL POSTERIOAR
- OLECRANIANStratigrafie:
1. pielea groas
2. pl. subcutanat bursa seroas
subcut.12 traumatisme.
r.- n.radial, musculocutanat
n.cutanat medial al anteb.
3. pl. fascial - aderent.
4. pl. profund;
median - m. triceps brahial
lateral - m.epicondilieni
laterali : ext.degetelor, ext.
degetului mic, ext.ulnar al
carpului, anconeu9,m. supinator
.
medial - m. flexorului ulnar al
carpului , N. ulnar .

Reeaua arterial a cotului.subcutanat:

artera brahial10 :
A.colat.ulnar super11
A.colat. ulnar infer12
A.brahial profund1 :
a.colat radial3
a.colat medie2

artera ulnar17 :
A.recurent ulnar13

artera radial 8:
A.recurent radial4
A.interosoas recurent6

Importana practic
traumatisme,luxaii articulare,
fracturi, leziunea n. ulnar

Leziunea de ulnar
anestezie n teritoriul cutanat
compromise micrile de
flexie i adducie a minii
atrofia eminenei hipotenare
nu se poate executa adducia
policelui i flexia IV,V
grif ulnar a miniiextensia primei falange i
flexia celorlalte dou.
atrofierea m.interosoi i 3-4
lombricali adncirea spaiilor
intermetacarpiene dorsale
signe du gril

ANTEBRAUL
Limite :
S pl.tr- 2cm inf.condili
humerus,
I : pl. tr. 2cm sup.-pr. stiloid
ulna
M;L- pl. frontal
R. antebrahial ant.
R. antebrahial post.

R. ANTEBRAHIAL ANT
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat:
V.cefalic25, bazilic 4
intermed.antebra
n. cut lat antebra
n. cut med. antebra
3. pl. fascial antebrahial
4. pl. profund
lat:
m. brahioradial 3
m. lung ext.radial al carpului6
m. scurt ext.radial al carpului7
ant:
m. epic. med flexori 4 pl

Elem. vasculo-nervoase:
N. median 21
M.V.N. radial 5,2
anul pulsului
M.V.N. ulnar23
M.V.N interosos10
V.limf. prof.
Importana regiunii an puls - AR

REG. ANTEBRAHIAL POST

Stratigrafie:
1.pielea
2. pl. subcutanat:

V,limf, superficiale
n.cut lat antebra
(musculocutanat)
n. cut post antebra
(radial)
n. cut med antebra

3. pl.fascial fascia antebrahial

4. pl.muscular

superficial - m.epic lat

anconeu1,3
ext degetelor 6,11
ext deget < 7,14
ext ulnar al carpului 5,17

profund
lung abd al policelui12
scurt ext al policelui
ext lung al policelui 16
ext indexului 15
R. prof. n.radial 12
n.interosos post 13
MVN interosos post

5. schelet- diafiza radius+ulna

Importana
traumatisme fracturi
(scheletulaproape de
suprafa)
abordul chirurgical - uor
accesibil,
tegumentul sediul escarelor

GTUL MINII
Limite:
S: pl.tr- 2cm s-pr.stiloid ulna,
I : pl.tr.i-pisiform,tuber. scafoid
M - L : linii | radius,uln.
R. carpiene
Ant
Post.

CARPIAN ANT
Stratigrafie:
1. pielea 3 plici trans.
2. pl.subcutanat
reea v superf. v. med.
antebr.
r. nerv. cut
palmare(median,ulnar)
3. pl. fascial retinaculul
flexorilor canal carpian
- t.fl.rc
- t.m.fl
- canal ulnar
(Guyon)MVN ulnar13

4. pl. profund
strat1:
tend. brahioradial
t.palmar lung14,
r.cut.n.median
fl. radial carp 3 + a.palmar
superf.4
fl. ulnar carp 17, a+n.ulnar18
strat 2: - 4 tend fl.super.dg.15
(teaca sinov. comun19)
strat 3:
tend. fl lung police2 (teac
sinov. proprie)
tend. fl prof dg20
N.median
strat 4: - m. pronator.
El. vasc-nerv:
A.radial 6
R.palmar a carpului 4
n. median 1
v limf prof

Importan - aparatul tendinos al

degetelor, n.median, ulnar,
sensibilitatea minii
traumatisme,fracturilor
deformarea regiuni

CARPIAN POST
Stratigrafie:
1. pielea cute trans.
2. pl. subcutanat
orig. v cefalic, bazilic, v
limf superf

r. cut n.radial, ulnar

3. pl. fascial retinaculul
extensorilor

4. pl profund t.LM
culisa I - lung abd1 +, scurt ext police 6
II - ext lung +scurt radial carp 4,5
III - lung ext police 3
IV - ext degete8 + index8
V - ext deget mic 9
VI - ext ulnar carp 7
Tabachera anatomic A. radial
Elem vas-nerv:
reeaua a.dorsal a carpului
Importana chiste sinoviale,
tenosinovite traumatice
/inflamatorii.

MNA R.PALMAR
Limite:
S : pl.tr.inf emin tenar-hipotenar

I : linie prin plicile digitopalmare,

M-L : liniile | prin mg

metacarpianului I,V.

Stratigrafie
1.pielea - anuri + plici long, trans,
oblice
2.pl.subcutanat - m. palmar scurt,
r. cut palmare n.median,
n.ulnar

3. pl. fascial fas. palmar superf ap.palmar lig mtc.superf

(2 septeIII,V) 3 loji

4.pl. prof subfas:

3 loji: tenar, hipotenar,
mezotenar
arcada art palm superf
n.digitali palmari
(median, ulnar)

m. interososi:
fascia m. interosoi
(palmar profund)
arcada art prof 4 a.
metacarp palmare + ram.
perforante
arcada nerv n.ulnar

m. interosoi 3 palmari, 4
dorsali
Importana
flegmoane palmare,
subaponevrotice
clavusuri
studiul dermetoglifologiei,

DUPUYTREN, Guillaume
Poliartrita reumatoida

MNA R.DORSAL

Limite:
sup : pl.trans. inf. de pisiform i
tuber. scafoidului
inf : linia - artic.
metacarpofalangiene,
med - lat : liniile verticale - mg.
metacarpianului I,-V.

MNA R.DORSAL
Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcut :
reeaua v. dorsal
vase limf
N. digitali dorsali (ulnar, radial)
3.
4.

pl. fascial: fascia dorsal a minii

retinaculul extensorilor
pl. profund: - tend extensorilor
profund trec 3 artere
metacarpiene dorsale
lateral:
A. radial artera
metacarpian dorsal I.
vase limfatice
vene comitante

Importana regiunii
recoltrilor sanguine (la
copii),
traumatisme, plgi,
supuraii

DEGETELE MINII
Limita - linia curb - concav
proximal - plicile digitopalmare, dorsal - comisurile
interdigitale.
pl.fr - axul falangelor
reg. palmar,
reg. dorsal.

PALMAR A DEGETELOR
Stratigrafie:
1. pielea
anuri trans
creste papilare = amprente
digitale
2. pl. subcut 2 M.V.N. -fiecare deget
A.digitale palmare proprii
N.digitali palmari proprii median7, ulnar 3
vase limf
3. pl. fibros - tecile fibroase ale
flexorilor
4. pl. tendinos 2 tend.- fiecare
deget:
police
falanga prox: fl.scurt, abd, add
falanga dist: fl.lung.
degetele II.-V.
fl.superficial - falanga mij
fl.profund - falanga dist

DORSAL A DEGETELOR
Stratigrafie
1.pielea pliuri trans
2. pl. subcutanat a. digitale dorsale
(a. metacarpienele dorsale)
N.digitali dorsali (5 radial, 5
ulnar)
Venele metacarpiene
dorsale
3. pl. tendinos tend.ext. (falangei
proximale) II.- V aponevroza
dorsal a degetelor, (se inser
tend.m.interosoi i lombricali.
Importan clinic
panariii, supuraii os, palm