INERVAŢIA MEMBRULUI

SUPERIOR
 PLEXUL BRAHIAL

• formare ─ anast r. v./ n.C5,

C6, C7, C8 +T1.

• C5 – C6 → tr.superior.
• C7 → tr. mijlociu,
• C8 + T1 →tr. inferior.

• tr →r.d+r.v.
• anast r.v a tr.superior +
tr.mijlociu ⇒ fasc lateral.

• R.v.a tr.inf ⇒ fasc inferior,

•
• anast r.d ⇒ fasc. posterior.
• fasc → arterei axilare
Traiect, raporturi

• hiatului scalenic (m. scalen ant şi

m. scalen mij)
• forma ◄ (CV↔ axilă)
• clavicula :→ 2 p: supra-
infraclaviculară
• Fasc → raport cu a. axilară ,v şi
nod.limf
Ramuri colaterale : mixte

• motor → m.spate, torace şi

centuraSH
• senzitiv → teg. centurii + artic. SH

1. N. superiori : → m.scaleni şi lungul

gâtului
2. N. anteriori : → m.pectoral >,<,
subclavicular.
3. N. posteriori : → m.spatelui +
centurii scapulare.
– N.dorsal al spatelui –m. ridicător
al scapulei şi m. romboizi.
– N.toracic lung → m. dinţat ant.
– N. suprascapular → m.
supraspinos şi infraspinos.
– N.subscapular → m.
subscapular şi m. rotund >
– N.toracodorsal → m. latissim şi
m. rotund >
•
Ramuri terminale = mixte
1. N.musculocutanat
2. N.median
3. N.ulnar
4. N.cut medial al braţului
5. N.cutanat medial al
antebraţului
6. N.axilar
7. N.radial
 NERVUL MUSCULOCUTANAT

mixt ← f. lateral
Traiect, raporturi:
• perf m. coracobrahial , → biceps ↔
brahial, → plica cotului (m.biceps ↔
brahioradial → r. (senzitivă)
n.cut.lat al antebr.

Terit.motor: m.lojii ant ai braţ

(biceps, brahial, coracobrahial)

Terit senzitiv: 1/2 lat (ventral-dorsal)

piela antebraţ
 NERVUL MEDIAN

mixt
• 2 rădăcini: M(fasc.med) +L
(fasc.lat)
Traiect, raporturi :
• În axilă
– ant de AA
– lat de n.ulnar, cut.
med. brh, cut. med.
antebh.
• La braţ
– ant şi lat de A brahială,
– la plica cotului X A
brahială →medial
• N + A brahială +2 v→
MVN
• La plica cotului → m.rotund
pronator
• La antebraţ → între m. flexor
superficial şi m. flexor profund al
degetelor .
• La gâtul mâinii → pe sub
retinaculul flexorilor
• La palmă ─ sub arcada palmară
superficială şi tend.m. flexor
superficial al degetelor
R colaterale:
• musculare: m.loja ant antebraţ
– N interosos ant
• vasculare → A brahială
• senzitive → teg. R tenare, palmare
mij.

R terminale:
– musculare → m. loja tenară
+lombricalii lat
– senzitive → pielea dg I, II, III + ½
inelar (pe faţa palmară) + pielea
falangei medii şi distale a dg II,
III, şi ½ lat a inelarului
Terit motor
• m.loja ant antebraţ (excep. 2
fasc.mediale - m. fl profund al
dg şi fl ulnar al carpului
(n.ulnar);
• m.eminenţei tenare (excep –
fasc. prof.al m. fl profund al
policelui şi m. scurt add al
policelui (n. ulnar);
• m.lombricali lat (2)

Terit senzitiv
• faţa palmară → 2/3 lat +
dg.I,II,III şi ½ din inelar.
• faţa dorsală → pielea falanga
medie şi distală a dg II, III, şi ½
lat inelar
Leziune:
– „ mână simiană”- paralizia m.
eminenţei tenare →policele -
situat în planul celorlalte
degete.
 NERVUL ULNAR

mixt ← fasciculul medial ,

Traiect, raporturi:
• la origine
– medial de AA, n.median
– lateral de n.cutanat medial al
braţului şi antebraţului .
• La braţ
– medial de MVN,
– 1/3 inferioară →trece în loja
musculară posterioară a
braţului.
• La cot
– şanţul n.ulnar
• La antebraţ
– între 2 capete ale m. fl ulnar a
carpului, → în loja ant→ între m.
fl. ulnar al carpului şi fl.
superficial şi profund al
degetelor
– N + A.ulnară + v→ MVN medial
.
• La palmă - sub aponevroza
palmară.
R colaterale:
– musculare → m.fl. ulnar al
carpului + 2 fasc. med m. fl
profund al degetelor.
– vasculare → A ulnară.

R terminale:
– senzitivă – cutanată, → u ½
medială - faţa palmară, degetul
mic + ½ medială inelar
– profundă → m. eminenţei
hipotenare, m.interosoşi palmari
şi dorsali, lombricalii med ,
adductor al policelui + fasc.
profund al fl. scurt al policelui.
Teritoriul motor :
– m.flexor ulnar al carpului
– 2 fascicule mediale ale m. flexor
profund al degetelor.
– m.eminenţei hipotenare
– m.interosoşi palmari şi dorsali,
– lombricalii mediali ,
– m.adductor al policelui
– fasc.profund al flexorului scurt
al policelui
Teritoriul senzitiv :
– faţa palmară - ½ medială a
mâinii, degetul mic şi ½ medială
a inelarului
– faţa dorsală - ½ medială a
mâinii, degetul mic, inelarul şi ½
medială a primei falnge a
mediusului
Leziunea
– anestezie în teritoriul cutanat
– compromise mişcările de
flexie şi adducţie a mâinii
– nu se poate executa mişcarea
de adducţie a policelui şi flexia
ultimelor 2 degete
– „grifă ulnară” a mâinii-
extensia primei falange şi
flexia celorlalte două.
 NERVUL CUTANAT MEDIAL AL BRAŢULUI

• senzitiv → din fasc medial

• inervează → pielea axilei şi pielea
regiunii supero-mediale a braţului.
• leziune : anestezie în teritoriul
cutanat
 NERVUL CUTANAT MEDIAL AL ANTEBRAŢULUI

• senzitiv → fasciculul medial

• inervează → jumătatea medială a
feţei anterioare şi posterioare a
antebraţului.
• leziune : anestezie în teritoriul
cutanat
 NERVUL RADIAL
• mixt → fasc post
Traiect, raporturi:
• La origine
– post de AA,
– + A brahială profundă
→şanţul n.radial - humerus.
• La braţ
– nerv + artera brahială
profundă→ şanţ humerus (c
m – l m. triceps brahial)
– 1/3 inf braţ- perforează septul
intermuscular lateral →loja m.
anterioară .
• La plica cotului
• între m. biceps şi brahioradial ⇒ 2
r. terminale (superficială şi
profundă).
R colaterale:
– musculare → m. triceps
brahial, loja lat antebraţ
(brahioradial, lung + scurt ext
radial al carpului, anconeu)
– articulare → artic.cot
– N. cut.post al braţului →
pielea reg.post.braţ.
– N.cut post al antebraţului →
pielea reg. post. a antebraţului
zona mijlocie.
Ramuri terminale:
• superficială - senzitivă + A radială
⇒MVN lateral (radial) al
antebraţului
• profundă - motoare , străbate
m.supinator → loja post a
antebraţului
• N.interosos post
Teritoriul motor

– M.loja post braţ

– M.loja post +lat antebraţ

Teritoriul senzitiv
– 1/3 mij feţa post braţ, antebraţ
– 2/3 lat feţa dorsală mână
– faţa dorsală a policelui, primei
falange a indexului şi
mediusului
Leziune :
– anestezie în teritoriul cutanat
– nu se pot executa mişcările de
extensie a degetelor, mâinii şi
antebraţului; supinaţia şi
abducţia mâinii
– „ mâna în gât de lebădă”-
hiperflexie a mâinii.
 NERVUL AXILAR
• mixt, → fasc post
• Traiect, raporturi:
– post de AA
– coboară ,+A circumflexă
humerală post → ▄ humero-
tricipital ,
– înconjură colul chirurgical al
humerusului →m. deltoid.
R:
• articulare → artic umăr
• musculare → m. deltoid, rotund
mic
• senzitivă – N.cut. supero – lat al
braţului → teg. reg. supero-
laterale a braţului şi faţa post a
umărului.
Terit motor: m.deltoid şi rotund mic.
Terit senzitiv: teg. feţei supero-lat a
braţului şi feţei post a umărului.
Leziune :
• nu se poate executa mişcarea de
abducţie a braţului
• „ umăr în epolet” – umărul este
căzut, braţul atârnă flasc