Sunteți pe pagina 1din 134

Vertebrele cervicale: atl as ~i axis

VEZl DE ASEMEN EA PLAN~ELE 12, 146

Tuberculul anterior
Dintele axisului
ateta articu Iara pentru 'ateta articulara
dintele axisului (fovea dentis) anteri oara (pentru arcul
anterior al Cl (atlas))
Procesul asa Fateta articulara
transvers lateral a superioara pentru
vertebra Cl (atlas)
~
. ._,.' ,:...- .
Gaura
transversara

Faia articulara superioara


a masei laterale pentru Procesul
Fateta articulara
cond ilul occipital Corpul transvers
~antul arterei vertebrale inferioara pentru C3

Atlas (Cl) : vedere super ioa ra A x is (C2): vedere anterioara

Arcul posterior
Tuberculul posterior --._ Dintele axisulu i a\eta articulara
posterioara (pentru
aura Fa\eta articulara
Procesul ligamentul transvers
vertebral a superioara pentru atlas
transvers al atlasului (Cl ))
Partea Procesul
interarticulara

Fateta articulara
transvers pentru dintele axisului
Fata articulara (fovea dentis) Proces
inferioara a masei articular rocesul spinos
Arcul anterio r uberc ul ul anteri or inferior
laterale pentru axis
Atlas (Cl) : vedere inferioara Axis (C2) : vedere postero-superioara

Suprafata
articulara
superi oara tlas (Cl)
pentru condilul
occipital

Fateta articulara
posterioara
(pentru Iiga-
mentul transvers
al altasului (Cl ))

Vertebrele cervicale
superioare,
asamblate: vedere Rad iografie a arti cu latiei atlantoax i a Ie
postero-su perioara
A Masele latera le ale atlasului (vertebra Cl)
D Dintele axisului (vertebra C2)

OASELE ~I LIGAMENTELE PLAN~A 15


Vertebrele cervicale (continuare)
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 12, 146
Proces
transvers
Tuberculul
anterio ~antul Corpul
nervului
spi nal Tubercul ul anterior
Tuberculul Gaura Tuberculul
posterio"'-.,. transversar posterior
Pedicul
Fa\eta
a rtic uIara,- - --,,__
superioara ,..._ _.,.

Proces
articu lar
inferio r
Lama
Gaura
vertebrala

Vertebra cervicala 4: Procesul


vedere su perioara spinos
Vertebra cervicala 7:
vedere superioara

I / Curbura cervicala
C2 \
\
Gaura
\
I intervertebrala
I pentru nervii spinali
Procese I
I
spinoas
C3\
I
I
I
I
I
I
I
C4 :
I
Coloana articulara I
formata din I
I

procesele I
I
articulare ~i par\i le I
interarticular,,_- ___,,...;::..~ ~ CS I
I
I
I
I
I
C6f
Articula\ii ale
I
I proceselor articulare
I
-~-~~,- Articula\ie
, intervertebrala Vertebrel e cervicale: radiografie laterala
,' (simfiza) (discul A Arcul anteri or al altasului (Cl)
· · _ _....__ ,' a fost 1nlaturat)
I P Arcul posterior al al altasului (Cl)
, Fa\ete costale
S Proces spinos
..i, ,' (pentru coasta 1)
Tl ,' T Proces transvers
I
I V Vertebra proeminenta
(procesul spinos al C7)
Coloana vertebrala de la vertebra Z Articula\ie a proceselor articulare
cervica la 2 la vertebra toracica 1 : Corpurile vertebrelor cervica le 2-7
vedere latera la dreapta sunt numerotate

PLAN~A 16 CAPUL ~I GITUL


Vertebrele toracice
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 180

Corpul Procesul articular


Fa\eta (fovea)
Gaura vertebrala superior ~i fa\eta
costala superioara
Pediculul

lncizura Fa\a costala


vertebral a a procesului
superioara Fateta (fovea) transvers
(formeaza costala superi oara
Procesul
marginea transvers
inferioara a gaurii Pediculul
i ntervertebrale)
Procesul
articular
infe ri or
Fa\a costala
a procesului
transvers
lncizura vertebrala
inferioara Procesul
spi nos

Vertebra T6 :
vedere laterala
Vertebra T6 :
vedere superioara
Procesul articular
superior ~i fa\eta
Canalul vertebral Corpul
Procesul articular
superior ~i fateta Procesul
Coasta 7 transvers

spinos

Procesul spinos
al vertebrei T7
Vertebra Tl 2 :_
vedere latera la
Procesu I transvers
al vertebrei T9

Procesul articular inferi or (T9)

vertebrala

--- - - Procesul spinos (T9)

Vertebrele T7, TB ~i T9 :
vedere posterioara

OASELE ~I LIGAM ENTELE PLA N~A 147


Vertebrele lombare

lnelul fibros
Corpul vertebral

Gaura vertebrala Nucleul


pulpos

Pediculul

Procesul transvers
(costal)
Dis cu I i ntervertebral

superior

Procesul mamilar
Lama vertebrala
Procesul articular superior
Procesul spi nos
Pediculul Procesul mamilar
Procesul transvers
Vertebra L2: costal)
vedere super ioara
Procesul spinos

Corpul vertebral
Canalul vertebral cesul
Discul icular
Procesul articular intervertebral erior
superior
Procesul
mamilar
Procesul
transvers
(costal)

ct··
Procesul
accesor
superioara

Procesul
spinos _ _,_,_

ama
V
vertebral a

Procesul
articular inferior
.
1
' •'


sacru

Vertebrel e lombare, asamblate :


vedere l aterala st1nga

PLAN~A 148 REGIUNEA POSTERIOARA A TRUNCHIULUI ~I MADUVA SPINAR!!


Vertebrele lombare : radiografii

Radiografie ,n inc identa antero-posterioara Radiografie Tn incidenta laterala

SA

B Corpul vertebrei L3 D Spaiiu l (localizarea) discului intervertebral


IA Procesul articular inferior al vertebrei L 1 Gaura i ntervertebrala
L Lama vertebrei L4 IN lncizura vertebra la inferi oara a vertebrei L4
p Pediculul vertebrei L3 P Pediculul vertebrei L3
S Procesul spinos al vertebrei L4 S Procesul spinos al vertebrei L3
SA Procesul articular superi or al vertebrei L1 SA Osul sacru
SF Gaura sacralii SN lncizura vertebrala superioara a vertebrei LS
T Procesul transversal vertebrei L3 Nota: Corpii vertebrelor lombare sunt numerota\i

OASELE $1 LIGAMENTELE PLAN$A 149


Osul sacru ?i coccisul
VEZI DE ASEMENEA PLAN$ELE 146, 152, 240, 340-342

Proce_sul articular
Baza osului sacru
superior
~

Aripa Suprafata articulara


(partea lombosacrala Canalul
laterala .,., Procesul sacral
...,, \ articular
superior

- A ripa (ala)

Promontori ul
Promontoriul -
Porti unea sacrala
a aperturii pelviene
superioare
(linia terminala}

Gaurile sacrale
anterioare (pelviene}
Crestele
- -~·
transversale Seqiune medio-sagita la

Coccisul
{V-
· C
Procesul t_ransvers al
cocc1sulu1 Fatetele proceselo r
articulare
superioare

Vedere antero-
t)I
inferioara Fata pelviana

Fata auricular· •·

Tuberozitatea sacral \
\ .
Creasta sacrala lateral '
Creasta sacrala Creasta sacrala medianL~ ~ - \-::;d;j::;~- ~
mediana
Creasta sacrala
i ntermediara.--,--'-.:.....::~ ~ -•
Gaura sacrala
posterioara Gauri
sacrale
posterioare

'-.;;:--::---..:..r-- Cornul
sacrului
H iatusul sacra Cornul coccisului
Gaura sacrala anterioara
(pelviana) Fata dorsala
Procesul transvers
Seqiune coronara al coccisului
prin orificiul S2
Vedere postero-superioara

PLAN~A 150 REG IUNEA POSTERJOARA A TRUNCHIULUI ~I MAD UVA SPINARII


Mu~chii regiunii posterioare a trunchiului: straturi le superficiale

Linia nucala superioara a


bazei craniului

~ ~-
Mu~chiul semispinal al capului

,, ,, I '
Procesul spinos al vertebrei C2 I Mu~chiul splenius al capul ui

Mu~chiul sternocleidomastoid ian --_z_ Procesul spinos al vertebrei C7


I
Trigonul posterior al gTtului ~I Mu~chiul splenius al g1tului

Mu~chiul ridicator al scapulei


Mu~chiul trapez

Mu~chiul romboid mic (sectiune)


Spma scapulei ~ -
Mu~ch,ul /""
deltoid
Fascia /v -'
m u~chiului ~~~ =---:=::-~ ::---~.....,_-'7'"~ r Mu~chiul din\at
infra- postero-superior
spinos

M u~chiul M u~chiul
rotund mic _,i:..t...:..,.:;:--,--::,:1 romboid mare
(sectiune)
Mu~chiul
rotund
mare Fascia mu~chiului
infraspinos
Mu~chiul (acopera mu~chiul
marele infraspinos)
dorsal - +.':-='-'---~
M u~chii rotund mic
~i rotund mare
Procesul spinos
al vertebrei T1 2
Mu~chiul marele dorsal
(latissimus dorsi) (sectiune)

Mu~chiu l din\at anterior


Mu~chiul obl ic
extern Mu~chiul dintat
postero-inferior

Mu~ch iul oblic intern Tn


trigonul lombar (Petit)
I I.: Mu~ch iul erector spinal

Creasta iliaca Mu~ch iul obl ic


extern
;/ /
Aponevroza fes iera ,;1
(acopera mu~chiul fesier M u~chiul oblic
mijlociu) intern
~

Mu~chiul fesier mare


(gluteus maximus)

MUSCU LATURA $1 INERVATIA PLAN$A 167


M u~chi i regiunii posteri oare a trunchiului : straturile intermed iare

u~chiul m icul drept posterior al capului


Linia nucala superioara a bazei craniului

u~chi ul obl ic superior al capului


Tuberculul posterior al vertebrei Cl (atlas)

Mu~chiul longissimus al capului,


Mu~chiul marele drept posterior al capului
partea cefalica

Mu~chiul obl ic inferio r al capului


Mu~chiul semispi nal al capului
Mu~chiul longissimus al capului, partea
cefal ica
M u~chii splen ius al capului ~i
splenius al gttului Mu~chiul sem ispinal al capului (seqiune)

Mu~chiul d intat postero-superior M u~chiul spinal, partea cervicala

Procesul spinos al vertebrei C7

Mu~chiul i liocostal
Mu~chiul lung al gitu lui

Mu~chiul il iocostal cervical


Mu~chiul Mu~chiul longissim
erector (partea toracica)
spinal
Mu~chiul iliocostal toracic

Mu~chiul spinal,
partea toracica
Mu~chiul longissim,
Mu~chiul din\at partea to racica
postero-i nferior Mu~chiul i liocostal lombar

Tendonul de origine al
m u~chiului transvers abdomi na
M u~ch iul transvers
abdominal ~i tendonul
de origine

Fascia toracolombara
(margine de seqiune)

Mu~chiul oblic
extern (seqiune

Creasta iliaca

PLAN$A 168 REGIUNEA POSTERIOA RAA TRU NCH IULU I $1 MADUVASPINARII


Mu~chii regiunii posterioare a trunch iului : straturile profunde

Linia nucala superioara a bazei craniulu i ~ ~ Mu~chiul micul drept posterior al capului

Procesul mastoidian / Mu?chiul oblic superior al capul ui

- ti . -~ · Mu~chiul marele drept posterior al capului


Tu bercu Iu I pos teno r a1 a asu 1u1_ _.......:p-,:-+t-jj; . ·
(vertebra C1) -·
Procesul transversal atlasului (vertebr Cl)
Procesul spinos al axisul
(vertebrei C M u~chiul obl ic inferior al capului

Mu?chiul sem1spinal al capulu1 Lung }


M u?ch ii rotatori cervical i
Scurt
Procesul spi nos al
vertebrei C7,,. Mu~chiu l interspinos cervical
I' r,r'
Mu~ch1ul ridicator al coastelor
Mu~chi1 intercostali externi

Lung } Mu~c_hi_i rotaton


toracIcI

Scurt } M u~chii ridicatori


Lung ai coastelor

Mu?chii multifizi

Fascia toracolombara
Mu?chiul interspinos lombar
(foita anterioara)

Fascia toracolombara Mu~chiul intertransversar lateral


(foita posterioara) (seqiune)

Mu~chiul patrat lombar


Mu~chiul transvers abdominal
~i tendonul de origine

Creasta il iaca
Mu~chi i multifizi

Mu~chi i multifizi (seqiune)

MUSCULATURA $1 INERVATIA PLAN$A 169


lnervatia regiu nii posterioare a trunchiului
VEZI D E ASEMENEA PLAN$ELE 173, 187, 246, 250

-, J Nervul occipital mare (ramura dorsa la


" h a nervului spinal C2)
[I ,
'~ I 1 " Nervul occipital 3 (ramura dorsala
a nervu lui spinal C3)
Mu~chiul ridicator al scapulei
Artera ~i vena cervicala ' Nervul occipital mic } Plexu l cervical
superfic iala (ramura . (ramuri ventrale ale
descendenta) Nervul auri c ular mare nervi lor spinali C2, 3)
M u~chiul trapez
Plexul subtrapezial
Ramuri cutanate posterioare (di n ramurile
mediale ale ramurilor dorsale ale nervi lor
· ali C4-T6; C7, 8 sunt minimale)
Mu~chiul deltoid

ascia infraspinoasa

Mu~chi i rotund mic


Spina ~i rotund mare
scapulei
Nervul cutanat brahial
Fascia latero-superior (din
mu~ch iului nervul axilar CS, 6)
infraspinos
Ramuri cutanate
posterioare (din
ramurile laterale ale
ramurilor dorsale ale
nervilor spinali T7- 12)
Mu~chiul
romboid mic
Ramuri cutanate laterale ale ramurilor
ventrale (nervi i i ntercostal i)

Mu~ch iul marele dorsal


(latissimus dorsi)
Mu~chiul oblic extern
Procesul spinos al
vertebrei Tl 2 Creasta iliaca

Nerv ul i liohipogastri c
Fascia toracolombara (ramura ventrala a nervului
spinal L 1)

Nervii clunium superiori


(ramuri dorsale ale nervilor
spinali L1-3)

Nervii c lunium medial i


(ramuri dorsale ale nervilor
spi nal i 51- 3)

Nervii clunium inferiori d in


nervul femu ral cutanat
posterior (plexul sacral S1-3)

PLAN$A 170 REGIUNEA POSTERIOARA A TRU NCH IULU I $1 MADUVA SPINARII


Glanda mamara

igamentele
Diseqie suspensoare
antero- laterala (Cooper)

lande
areolare
Mu~chiul
pectoral
mare (profund
de fascia
pectoral a)
.,
Mu~chiul din\at
anterior

Mu~chiul oblic
extern

Mu~chiul
pectoral
mare - - -_..:~ ;;i; Areola

Fascia Mamelonul
pectorala -------11~ -M"'"ff"-, Stratu l adipos

Mu~chii
intercostali

igamentele suspensoare (Cooper)

inusul lactifer
PlamTnul - - - -

obul i glandulari

'.-J~ !:-~~ - -:Jir'.....___..:;tratu I ad i pos (stratu I


tisular subcutanat)

Seqiune sagi ta la

PLAN~A 175 TORACELE


Arterele glandei mamare

Artera subclavi

Artera toracica interna


~i ramurile perforante
ale acestei
Ramuri mamare medial

Artera axi lar

Artera brahiala

Artera toracica lateral


~i
Ramurile mamare
laterale

Ramuri mamare
laterale ale
ramurilor cutanate
laterale ale arterelor
intercostale posterioar

GLANDAMAMARA PLAN~A 176


Vasele limfatice ~i nodulii limfatici ai glandei mamare

Nodulii axilari
Nodulii interpectorali (Rotter apicali (subclavii)

Nodul ii axi lari centra li

Cale ditre nodulii ......


mediastinal i anteriori

Cai catre s1'nu I controlateral

Cai ditre nodulii frenici inferiori (subdiafragmatici) ~i ficat

PLAN~A 177 TORACELE


Cutia toracica
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 240

Vedere anterioa ra

Acromion
Sternul
Proces
coracoid
Ca vi ta tea
glenoida Procesul
Scapula xifoid
Colul

Coastele adevarate- - - -
(1-7)

Cartilaje costal

Coastele false (8-12

Coastele flotante (fluctuante)


(11-12)

Vedere posterioara

Coasta
Acromion

Fosa
supraspinoasa
Scapula
Corpu Spina

Fosa
i nfraspi noasa

Coastele adevarate
(1-7)

if;.[%
~ r:-
o~.w.™ Coastele false (8-12)
Coastele flotante ~
(fluctuante)
(11- 12

PEREJII TRU NCH IULUI PLAN~A 178


Coastele ~i articu latiile sternocostale

Jonqiuni musculare
Coasta 1 (st,nga):
vedere _ Origin i
superi oara lnser\i i

--1 Ocie·
Coasta ITIIJ . ~ra
vedere posteno Capul

Ungh1ul
. ----7.
fob"'"el~
~f~n,J
I I Colu/

~ ; o-;,_ -,::_,

. " lnferioara
Superioara
ticulara
rocesul
'---,.,-----'
ransvers · lare
Fa\ete articu I
ertebral pentru corpu
Ligamentu I interclavicular vertebral

Discul articular

...,
"{ ~ • " • Ugament,I I
~·<':'- ~,-., ,,.--:--· . ...,, costoclavicu ar

t~~;. vitate articulara

,';- ~ -:.· Ligamentu l


.';
,. ~ . ,-,1>:•,
~- ·ntraarticular
I taI . coaste tipice
.'··, 'Jr - ~~";~.•-. sternocos Nata: Capul ~n~1 fa\eta costala
se art(cul:az~irtebrei torac1ce
;~: .. Cavita\i articulare super,oar~ a mar (prin fa\eta
Ca c u acela~, nu . ara) cu fa\eta

',f •:
. ---
--<i...-b. • •,;))~•
rticu lara inf~no - ~ertebrei
~ostala inf~noafer~i~r (prin fa\eta
rtilaje c .?: • :-i,~t...••- .. stocondrale mar 1n
c u un_ nu i cu discu 1 re
~
'1 ------....

•! Articula\11 co supenoart!, dintre 2 verteb .


interverte oastei se
Tuberculul c rocesul .

4 ' articuleazal
transvers a
numar .
~irt~brei cu acela~1

L1gamente

·•~,
·" .
5 ~
rticula\i1 .mterc ondrale

Procesul I

x ifoid

PLAN~A 179 TORACELE


Pe retele to rac ic anterior

Mu?chi u I sternocleidomastoidian Mu~chiul sternotiroidian

Trigonul posterior al gitului


Mu?chiul sternohioidian
Mu?chiul omohioidian l Acoperiii de
fascia cervicala

Mu?chiul subclavicular acoperit


Rarnuri perforante ale arterei to racice de fascia clavipecto rala
interne ~i ramuri anterioare c utanate
ale nervilo r intercostali
Artera toracoacromiala
(rarnura pectorala) ~i nervul
M u?chiul pectoral mare pectoral lateral

Ligarnentul costocoracoid
Vena cefal id

Acromio n Procesul coracoid

M u~chiul Nervul
deltoid pectoral
~ medial

Nervul lung toracic


~i artera toracica laterala
u~chiul pectoral
mic acoperit de
Mu~chiul rnarele dorsal Fascia
(lat issimus do rsi) c lavipectorala
Digitaiii ale
Digitatii ale mu~chiului mu~chiului din\at
d intat anterior anterior
Membranele intercostale
Ramuri cutanate laterale ale externe anterior de
nervi !or intercostal i ~i mu~chi i intercostali
arterelor intercostale interni
posteri oare
Mu~chi i intercostal i
externi

Corpul ~i procesul
xifo id al sternului
Lama anterioara a teci i Mu~chiul obl ic intern
dreptilor abdomi nal i
Mu~chiul drept abdom inal
Mu~chiul sternal (inconstant)
amuri cutanate ale nervi lor toraco-abdominali
(portiuni abdomi nale ale nervilor intercostali) ~i
artera epigastrica superi oara

PERETII TRUNCHIULUI PLAN~A 182


Peretele torac ic anterior (continuare)

M u~chi i omohioidian,
sternoti roidian ~i stern oh ioidian Vena jugulara interna

Clavicula Mu~chiu l rididitor al scapulei

Mu~chiul subclavicular
Anterior
Mijlociu
l Mu~chii scaleni
Posterior

Nervul frenic

Plexul brahial

Ductul (canalul) toracic


Mu~chiul pectoral
mare (seqiune)

Mu~chiul
deltoid

Nervul
intercostobrahial
Artera ~i venele
Nervul lung toracic toracice interne
~i artera toracidi laterala

Mu~chi ul pectoral mic


M u~chiul
Digitatii ale mu~chiului intercostal intern
din\at anterior (sec\iune)
Mu~chiul transvers
toracic
Ramuri cutanate laterale
ale nervilor intercostal i
~i arterele intercostale Ramuri intercostale
posterioare anterioare ale
arterei toracice
interne
Mu~chii intercostali externi
Nervul intercostal

Membranele intercostale
externe, anterior de mu~chii Artera ~i vena
intercostal i intern i musculofrenica

Mu~chiul transvers abdominal

Mu~chiul drept abdominal ~i teaca (sec\iune) Arterele ~i venele epigastrice superioare

PLAN~A 183 TORACELE


Peretele toracic anterior: vedere interna

Mu~chiul sternotiroidian Manubriul sternal

M u~chiul stern oh ioidian Artera carotida comuna

Artera tiroid iana inferioara

Mu?ch iul scalen anterior Arlera vertebrala

A rtera ?i ve na subclavie Trunchiul brahiocefalic


Clavicula (seqiune Artera ?i vena subclavie
Vena brahiocefal i
Vena brahiocefalica

Nervul frenic, artera ?i


vena pericardofrenica A rtera ~i vena
toracica interna

Arterele ~i venele
intercostale anterioare
?i nervul i ntercostal
Arterele ?i venele
intercostale anterioare
Mu~chii
~i nervul intercosta' - - -~
intercostal i i nterni

Ramuri perforante
ale arterei ~i venei
toracice interne ~i
ramura c utanata intimi
anterioara a
nervului

Ramuri colaterale M u~chiul


ale arterei t ransvers
toracic

Diafragmu

Benzi ale
originii costale
a diafragmulu1
Artera ~i vena
musculofrenica

Mu~ch iul
transvers
abdominal

Partea sternala a diafragmului


Artera ~i vene le toracice interne

Procesul xifoid Artera ~i venele epigastrice superioare

PERETII TRU NCHIULUI PLAN$A 184


Pereti i toracelui: posterior ~i lateral
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 167- 169

Procesul spinos Mu~chiul splenius al capului ~i splenius al g1tului


al vertebrei Tl - ----1'..g.~2""-
M u~chiul scalen posterior

M u~chiul din\at postero-inferi or

Mu~chi i intercostal i extern i

Fascia toracolombara acopera


mu~chiul erector spinal

Mu~chiul erecto r spinal seqionat ~i 1ndepartat


M u?chii pentru a expune ri dicatorii coastelor ~i
i ntercostali mu~chii transver~i spi nali
externi
Mu~chiu I d i n\at postero-i nferior

Digita\ii ale mu~chiului oblic extern

M u~chiul oblic intern

Mu?chiul Tendonul de orig ine al mu?chiului transvers abdominal


transvers
abdominal1- .r;.;.:.--=
Mu?chiul ri dicator al scapulei
1 (levator scapulae)
Procesul spinos .
al vertebrei L2 Nervul fren1c

Anteri
Mu~chii scaleni Mijloc
{
Posteri

Artera ?i vena subclav

Artera toracica superio


Scapula
Membrana intercostala extern a anterior ~ (traqionata lateral)
de mu?chiul intercostal intern
I

Ramura perforanta a arterei toracice • M u?chiul


i nterne ~i ramura cutanata anterioara subscapular
a nervului intercosta
Mu?chiul rotund mare
Nervul intercostobrahia
Nervul lung toracic
Mu~chiul intercostal extern

Artera toracica lateral

Ramuri cutanate laterale ale


nervilor intercostal i ?i arterele
intercostale posterioar

M u?chiul d in\a
anterio r

PLAN$A 185 TORACELE


Peretele toracic posterior

Mu~chiul splenius al capu lui


Linia nucala superioarv (splenius capitis)

Protuberan\a occipital.\\ extern Nervul accesor (XI)


Mu~chiul ridicator al scapulei
Trigonul posterior al gTtului (levator scapulae)

Mu~chiul Mu~chiul romboid mic


sternocleidomastoidian
Mu~chiul trape Mu~chiul romboid mare

Mu~chiul supraspinos

M u~chiul infraspinos

M u~chiul deltoid Spina ~i


/ Acromionul scapulei

,,1
Mu~chiul
rotund mic
(teres minor

M u~chiul
rotund mare
(teres major),- -...-

Procesele
spinoase ale
vertebrelor
toracice

Mu~chiul marele
dorsal (latissimus
dorsi) (sec\iune)

Mu~chiul marele dorsal Digita\ii inferioare ale


(latissimus dorsi) mu~chiului din\at anterior

Digita\ii ale mu~chiului


obl ic extern

Trigonul lombar (Petit)


cu mu~ch 1ul oblic
intern Tn p lan~eu

Mu~chiul din\at postero-inferior

Creasta i liaca Fascia toracolombara acopera mu~chi i profunzi


ai spatel ui (erector spinal)
Medial } Ramuri cutanate posterioare (din ramurile
Lateral mediale ~i laterale ale ramurilor dorsale ale
nervi lor spinal i toracic i)

PERETII TRU NCHIULU I PLAN~A 186


Nervi i ~i arterele intercostale
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 173, 250
Radacina ventrala
Ganglion spinal senzitiv Ramura spinala (radiculara, sau medulara
(radacina dorsala) segmental a) a arterei i ntercostale posterioare
M u?chi ul erector spinal Ramura dorsala a arterei intercostale posterioare

Ramura dorsala a { Ramura mediala


nervului toracic
Ramura laterala
Ligamentu I costotransvers u?chiul erector spinal
Nervul intercostal (ramura Artera intercostala posteri oara
ventrala a nervului Membrana intercostala interna
spinal toracic
Membrana intercost
interna profund de mu?chi Mu?chiul infraspinos
intercostal exte
Mu~chiul dintat M u?chiul subscapular

- --
anteri9 .
Mu?chiul
/.....,,t" -- - ~ din\at
././ ,., ;;::;-- ,- erior
/ , .
~A~
..
·'

Ramuri comunicante
cenu~i i ~i alb

Tru.nchi ?i ganglion simpatic Aorta toracica

i,._,n.u a,..-- Mu?chiul intercostal i ntim Arterele Mu?chiul intercostal intim


i ntercostale
posterioare Mu~ch iul intercostal
drepte (seqiune) inter
Mu~chiul intercostal extern Mu~ch iul intercostal
exter
Mu?chiul Sternul
transvers toracic Artera toracica interna

Ramura
cutanata
laterala a
nervului
i ntercostal
M u?chiul
oblic
Ramura anterioara a
extern
ramuri i cutanate
laterale a nervului Ramura
intercostal Ramura cutanata laterala
perforanta a arterei intercostale
posterioare
Artera epigastrica
superioara Membrana intercostala externa
Mu?chiul pectoral mare
Ramura cutanata anterioara a nervului intercostal Mu?chiul drept abdominal Arterele intercostale anterioare

PLAN~A 187 TORACELE


Scheletul osos al abdomenului

- -~ -,?-,~ - - -~-t-:>-Ei r--rorpul


sternal

~mc----:-c--...::::..0:::-..:,.,,.c --~.;l!~-procesu I
Cartilaje xifoid
costale

Procesele transverse ale


vertebrelor lombare

Creasta
iliaca Margin
exter

Tuberculul
lncizura
ischiadica
mare

Linia arcuata
Spina iliaca
antero-
superioara--- -'<- Spina ischiadica
Spina i liaca
antero-
inferioara-----..!J..,.

Eminen\a _ _ _-::,,-,,:;:---t;;;:-- Trohanterul mare


iliopubiana --....._ al fem urului
Ramura r--....,..,,...,_.,...........,.,,,,..---~~ - - Lin ia peeti neala
superioara _ _
a pubisului
I-~~~(;;~~J!~~~ ,::-- (pecten pubis)

Gaura_ _
obturata
__\~~_!,!.-1t- t-~-T - - -\:::....:,:....-'-'~"..---+-- Simfiza
pubiana

Tuberozitatea
ischiadica

Trohanterul mic
al femurului
Ligamentul pubian inferior Arcul pubian

PLAN~A 240 ABDOMEN UL


Peretele abdominal anterior: disectia straturilor superficiale

,---+- Mu~chiul
pectoral mare

Procesul xifoid

Teaca mu~chilor
drep\i abdomi nali

Linia albli

Tesutul subcutanat
(fascia superficiala)
al abdomenului

Vena
toracoepigastri ca
Partea
Mu~chiul muscular
obl ic Stratul lui Camper
extern { Partea (adipos),
aponevrotic" Tesut subcutanat
abdominal, al lui Scarpa
(membranos) (ridicat)
Spina il iaca
antero-superioar
lnsertie a stratului
lui Scarpa la
fascia lata

Vasele circumflexe
ii iace superficiale

Vasele epigastrice
superficiale
Fascia spermaticli
externa invele~te
cordonul Vasele ru~inoase
spermatie-- --11µ,;:.~::.__ _:...__ _-+--,1,:!!F.--=~ superficiale externe

Ligamentul fund iform

Fascia superficiala a
penisului ~i scrotului
(dartos) (sec\iune)

Fascia profunda (a lu i
Buck) a penisului cu
vena profunda dorsala
a penisului care o
perforeaza

PERETII TRUNCHIULUI PLAN~A 241


Peretele abdominal anterior: disectia straturilor intermediare

Lama anterioara a tecii


mu~chilor drepti
abdom inali (margini
de seqiune)
Linia alba

Mu~chiul obl ic
Mu~chiul oblic extern (seqiune)
extern (sectiune) ____,
I nterseqie tendinoasa
Mu~chii
intercostali externi
Mu~chiul oblic intern

Mu~chiul piramidal

Tendonul conjunct
(falx inguinal is)

Ligamentul inghinal
(Poupart)
Spina il iaca antero-
superioara

Aponevroza m. oblic
extern (seqionat ~i
traqionat inferior)
Ligamentul pectineal
Mu~chiul cremaster (Cooper)
(originea laterala)

Tendonul conjunct
(falx inguinal is)
Ligamentul inghinal
retractat

Tubercul pubian

Vena femurala Ligamentul suspensor


(In tea ca femu ra la) al penisului

Mu~chiul cremaster ~i
fascia cremasterica

Mu~chiul Fascia profunda a


cremaster penisului (Buck)
(originea mediala)

Fascia lata

Fascia superficiala
Vena safena mare (dartos) a penisului ~i
scrotului (seqiune)

PLAN~A 242 AB DOMEN UL


Peretele abdominal anterior: disectia straturilor profunde

Vasele epigastrice
superioare
Mu~chiul
dintat anterior

Mu~chiul Lama anterioara a tecii


obi ic extern drep\ilor (seqiune)
(seqiune)
Lin ia alba
Mu~chiul drept
abdomina l Lama anterioara
Aponevroza m . a tecii drep\ilor
oblic extern
(seqiune) Mu~chiul transvers
abdominal (seqiune)
Aponevroza m.
oblic intern Fascia transversalis
(seqiune) (desch isa cat re sting a)

M u~chiul transvers Peritoneul ~i fascia


abdominal extraperitoneala
(subseroasa)
Mu~chiul oblic (tesut areolar)
intern (seqiune)
Ligament ombil ical
media l (partea obliterata
Lama posterioara a arterei ombilicale)
a tecii d reptilor
Fascia ombi lico-
Linia arcuata prevezicala
""'-..
Vasele Linia arcuata
epigastrice
inferioare Artera ~i vena epigastrica
inferioara (sec\iune)
Spina il iaca
antero-superioara - - -~ ~ Situsul inelului inghinal
profund (originea fasciei
Ligamentul spermatice interne)
inghinal (Poupart)
Arterele circumflexa Ramurile cremasterica ~i
iliaca superficiala, pubiana ale arterei
epigastrica epigastrice i nferioare
superficiala,
ru~inoasa externa Teaca fem urala
superficiala (con\ine artera ~i vena
(seqiune) fem urala)

Ligamentul inghinal
Tendonul conjunct (Pou part)
(fa lx inguinal is)
Ligamentul Ligamentul lacunar
(Gimbernat)
pectineal
(Cooper)
Ligamentul pectineal
Ligamentul lacunar (Cooper)
(Gimbernat)
Strat adipos Tn spa\iul
Ligamentul retropubian (Retzius)
ingh in al reflectat Fascia pecti neala
Fascia lata Mu~chi ul croitor (sartorius)
Tuberculul pubian Fascia spermatica interna
Mu~ch iul ~i fasc ia cremasterica Fascia superficiala Mu~ch iul ~i fascia cremasterica
Fascia profunda (dartos) a penisu lui ~i
Fascia spermatica externa (sec\iune) a penisului scrotului (seqi une) Fascia spermatica externa (seqiune)
(a lui Buck)

PERETII TRUNCHIULUI PLAN~A 243


Teaca mu~chilor drepti abdominali: sectiuni transversale

Seqiune superior de linia arcuata

Aponevroza mu~chiului Mu?chiul oblic


Lama anterioara a tecii drep\ilor extern
oblic extern
Mu?ch iul drept abdominal Tegumentu l Mu?chiul oblic
Aponevroza mu?chiului intern
obl ic intern
Linia alba
M u?chiu l transvers
Aponevroza mu?chiului abdominal
transvers abdominal

Lama posterioara
------
Ligamentul
a tecii drep\ilor falciform
Peritoneul Tesutul subcutanat
(stratul adipos)
Fascia extraperitoneala Fascia transversalis

Aponevroza mu?chiului oblic i ntern se divide pentru a forma lamele anterioara ?i posterioara ale tecii mu~chilor drep\i
abdominali. Aponevroza mu~chiului oblic extern se alatura lamei anterioare a tecii drep\ilor; aponevroza mu?chi ului
transvers abdominal se alatura lamei posterioare. Lamele anterioara ~i posterioara ale teci i drepti lor se unesc medial
pentru a forma linia alba.

Seqiune infer ior de linia arcuata


Aponevroza mu?chiului M u~chiul oblic
Lama anterioara a tecii drep\i lor extern
oblic extern
Aponevroza mu?chiului Mu?chiul drept abdominal Mu?chiul oblic
obl ic intern intern
Tegumentul
Aponevroza mu~chiului Mu~chiul transvers
transvers abdominal
1~ ~~=-I-=----- abdom inal

Fascia transversal is Ligamentul ~i plica


ombil icala mediala
Uraca
Peritoneul (In plica Fascia Tesutu I subcutanat
ombi licala mediana) ombi lico- (stratul adipos ?i
Fascia extraperitoneala prevezicala membranos)

Aponevroza mu~chiului obl ic intern nu se divide la acest nivel ~i are traiect anterior de m u?chi ul drept
abdom inal ?) fuzioneaza aici cu aponevroza mu?chiului oblic extern ?i cu cea a mu?chiului transvers
abdominal. In concluzie, peretele posterior al tecii drep\ilor este absent sub l inia arcuata, iar mu?chiul
drepl abdom inal este situat pe fascia transversal is.

PLAN~A 244 ABDOMEN UL


Peretele abdominal anterior: vedere interna
PENTRU VASELE OMBILICALE VEZI PLAN~A 225

Diafragmul

1 igamentul
rotund
(l igamentum
teres) al ficatului
Peritoneul ?i venele
(margini de paraombilicale
sectiune)
Fascia trans- mbilicul
versal is ?i
seqiunea
scia
Linia ansversal is
arcuata
M u~chiul u~chi 1oblic
drept
extern ~1
abdominal Oblic intern
Vasele
epigastrice
inferioare
Mu?ch1ul
Trigonul ~ transvers
inghinal abdominal
(Hesselbach)
gamentul
Fascia mbilical medial
transversal is ing (artera
(seqiune) mbilicala stinga
Ligamentul bl iterata)
interfoveolar
Plica ombilicala
Vasele mediala dreapta
circumflexe
i liace Ligamentul
profunde ombi lical
median (uraca
lnelul
inghinal
~ obliterata) ?i
profund venele
paraombilicale
Ramurile • in pl ica
cremasterica ombilicala
~i pubiana ale mediana
arterei
Fascia ombil ico-
epigastrice
prevezicala
inferioare
Plica ombilicala laterala
Vasele i liace externe (con\ine vasele
Cordonul (funiculul) spermatic epigastrice i nferioare)
Nervul femural
Teaca femurala Fascia mu?chiului iliopsoas
Ligamentul lacunar (Gimbernat Mu?chiul iliopsoas
Ligamentul pectineal (Cooper
Fosa supravezicala
Tendonul conjunct (falx inguinal is)
Artera ombilicala Plica vezicala transversa
(partea obi iterata dista Mu?chiul obturator intern
de acest punct)
Arcul tendinos al
Nervi i ~i vasele obturatoare M u?chiului ridicator anal
Canalul obturator Glanda bulbouretrala (Cowper) situata in
mu?chiul transvers profund al perineului

Recesul anteri or al fosei ischiorectale Prostata ~i mu?chi ul sfincter al uretrei


Artera vezicala superioara Vezica urinara
Ductul (canalul) deferent Membrana perineala

PERETII TRUNCHIULUI PLAN~A 245


Peretele abdominal postero-lateral
VEZI D E ASEM EN EA PLAN~ELE 167, 170, 172, 173, 250

M u~chiul d in\at anterior


Mu~chiul rotund mare (teres major)
Fascia infraspinoasa
_JJj;;/;[//tJr~;G==-~~l!ii.
Mu~chiul romboid mare
Trigonul de ausculta\ie
Ramura cutanata laterala a ramurii dorsale a nervului spinal T7
Ramura cutanata mediala a ramurii dorsale a nervului spinal T7
M u~chiul trapez
Mu~chiul marele dorsal
Mu~chiul oblic extern
Fascia toracolombara (foi\a posterioara)
Ramura c utanata laterala a nervului
subcostal (ramura ventrala a T l 2)
1 Slti'~ ~,,
Trigonul lombar (Petit) - Jt-,f-f-71-n+.H-< ~
Creasta iliaca
Ramura cutanata laterala a nervului il io hipogastric (L1) ---lr&'ii6,:,;_- -;
Nervi i clun ium superiori (ramuri cutanate laterale
ale ramurilor dorsale ale nervilor spinali L1- 3)
Aponevroza fesiera acopera mu~chiul fesier m ijlociu - ~ ~'tr"-r.:----...,
Mu~chiul fesier mare
Mu~chiul tensor al fasc iei lata

M u~chiul marele dorsal

u~chiul marele dorsal (seqionat $i t raqionat posterior)


u~chiul din\at postero-inferi or
D igita\i i cu origine costala ale mu~chiului marele dorsal
Digita\ii cu origine costala ale mu$Chiului oblic extern
M u~chiul oblic extern (sec\ionat ~i traqionat posterior)
Tendonul de origine al mu~chiului transvers abdominal
.:':~~~-r..Yi-11~4;&- -M u~ch iu I obi ic intern
Ramura cutanata laterala a nerv ului subcostal (ramura ventrala a Tl 2)
Ramura cutanata lateral a a nervului iliohipogastric (L 1)
Creasta i liaca
Nervi i c lunium superiori (ramuri cutanate laterale
ale ramuri lor dorsale ale nervilor spinali L1- 3)

Mu~chiul fesier mare

PLAN~A 246 ABDOMEN UL


Arterele peretelui abdomin al anterior

Artera subclavie

Arterele toracice
Artera toracica lateralli

Artera
Artera subscapulara pericardo-
frenica ~i
nervul frenic

Ramura catre ligamentul


fa lciform hepatic

Arterele musculofrenice

Arterele epigastrice
Mu~chii superioare
i ntercostal i

Mu~chiul transvers
abdominal ~i
aponevroza
Anastomoze cu arterele
i nferi oare i ntercostale,
subcostale ~i lombare

M u~chiul oblic intern

Mu~chiul obl ic extern

Mu~chiul transvers abdom inal Lama posterioara a


tecii mu~chilor drep\i
abdominali
Ramura ascendenta a arterei
ci rcumflexe i liace profunde Lin ia arcuata

Artera epigastrica
Artera c ircumflexa iliaca inferioara
superficiala, -~ .,___ _..::~
Artera epigastri ca
Artera epigastrica superficiala
superficiala (seqi une)
Artera c ircumflexa
iliaca superficiala

Artera femurala

Artera ru~inoasa
externa superficiala

Artera ru~inoasa
externa profunda
Arterele cremasterica,
testiculara ~i artera catre d uctul Arterele dorsale ale
deferent 7n cordonul spermati penisului (profund
de fascia lui Buck)

PERETII TRUNCHIULUI PLAN$A 247


Venele peretelui abdominal anterior

Vena subclavie
xterna }
nterna Venele jugulare
nterioara

Vena cefalica

Tributare
i ntercostale
catre vena
axilara -::.;,......_-=--- -

Vena toracica laterala

Vena toracica interna Vena toracica laterala

Vena musculofrenica

Venele epigastrice
superioare
'fributare perforante
catre vena toracica
Vena toraco-epigastrica intern/.!
Venele paraombilicale Tn
ligamentul rotund hepatic ena toracoepigastrica

Venele epigastrice
inferioare

Tributare catre venele


circumflexe i liace profunde
Vena toraco-epigastrica
Vena toracoepigastrica
(seqiune)

Vena circumflex/.! iliaca


superficial/.!

Vena epigastrica
superficial/.!
Vena ru ~inoasa externa
Vena ru~inoasa externa
ascia c ribriforma
acopera hiatusul safen

Plexul pampiniform (venos)

Vena dorsala profunda


a penisului (profund de
fascia lui Buck)

Vena dorsala superficiala a pen isului

PLAN~A 248 ABDOMEN UL


lnervatia peretelui abdom inal anterior
VEZI OE ASEMENEA PLAN$ELE 170, 246, 259, 480

ervii supraclaviculari
(medial, intermediar, lateral)

mare

Nervul c utanat
medial brahial

u~chiul dintat anterior


Nervul
intercostobrah iaI
(T1 / 2)
Nervul toracic lung

Mu~chiul marele dorsal


f F~~S-......:::::::::il t\ltt-- Lama anterioara a teci i
Mu~chiul dintat anterio r -- .,.,.-: _ _y '- drep\ilor abdominali
r--
8 r-
(sec(iune)
..__1---1,.Au~chiul drept abdominal
Ramuri cutanate laterale ale
nervului intercostal (T2-11)
Mu~chiul
- ""' t,. transvers abdominal
Ramurile cutanate anterioare .,,✓ ~·
ale nervului intercostal (Tl-1 1)
9
Ramura cutanata laterala a
nervului subcostal (Tl 2)
✓~'\... '.'~~i· Ramuri cutanate
anterioare ~i laterale ale
Ramura cutanata laterala a
nervului il iohipogastric (L1)

Ramura cutanata anterioara


·-~ 0
..
11 ....._,__
l- nervului subcostal (Tl 2)
amura anterioara a
nervului iliohipogastric (L 1)

a nervului subcostal (Tl 2) Nervul ilioinghinal (L 1)

Nervul femural cutanat


,tr:~~ =--~~ ~
Aponevroza mu~chiul ui
oblic extern (sectiune)
lateral •
Ramura cutanata anterioara a
Ramura cutanata anterioara nervului i liohipogastric (L 1)
nervului i liohipogastric (L 1
Ramuri femura le
ale nervului
genitofemural (L 1, 2)
Ramura anterioara
scrotala a nervului Fascia spermatica
ilioinghinal (L1) externa a cordonului
(funiculului} spermatic
Ramura genitala a nervului
genitofemural (L 1 ,2)

PERETII TRUNCHIULUI PLAN~A 249


Regiunea inghinala: disectii

Linia alba
eaca mu~chilor
repti abdominal i
(lama anterioara)
Spina iliaca antero-superioara

Mu~chiul oblic intern Fascia transversalis


(seqionat ~i tractionat.,.._- ; ~- .::t.
4
~ J:2L..- in trigonul inghinal
(situs al hern iei
Mu~chiul transvers abdomina,---"-1J-- - -~r[f_.~ inghinale d irecte)
lnelul inghi nal profund
(in fasc ia transversal is

Mu~chiul c remaster
(origine laterala>--r,r.\ -~-,----3:L.!.:._
Ligament
Vasele epigastrice inferioare i nghinal
(profund de fascia transversal is reflectat
Ligamentul inghina~I_J~ - - -__::~~~-
(Poupart Fibre
interc rurale

Fascia spermatica
externa acopera
funiculul spermatic
care iese prin
l nelul inghinal
lnelul inghinal superficial superficial
Stilpul latera
Stilpul media Ligamentul
fundiform
al penisului
Vedere anterioara

V edere posterioar a (internal

;;,;,,.~ - - Teaca mu~chilor drep\i abdomi nali


(lama posterioara)
~ -_...,.__ Linia arcuata
_ -,!<.-- Spina iliaca antero-superi oara

Fasc ia transversal is (sectionata ~i Tndepartata)


Mu~chiul drept abdominal
Linia alba
Tractul il iopubian
Vasele epigastrice inferioare
Trigonul inghinal (Hesselbach)
lnelul inghinal profund
Vasele testiculare ~i ramura genitala a
nervului genitofemural
Fascia i liopsoasului (acopera nervul femural)
Mu~chiul iliopsoas
Vasele iiiace externe
Tendonul conj unct (falx ingui nalis)
l nelul femural (dilatat) (linia 1ntrerupta)
Ligamentul lacunar (Gimbernat)
Anastomoza 1ntre artera epigastrica i nferioara
~i artera obturatoare (prin ramurile lor pubiene)
D uctul (canalul) deferent
f~ -. li.=::;.iiiiiiii■•li!ii Ligamentul pectineal (Cooper)
Ramura superioara a pubisului
1
" Y ~
' . Artera obturatoare
Simfiza pubiana

PEREJII TRUN CHIULUl PLAN~A 251


Teaca femurala ~i canalul inghinal

- - - ---:--:--:=-- - -~ ~ ~ t J [= Fascia transversal is (margine de seqiune)


- Fascia ombilico-prevezicala (sectiune)
~- ;:_ Fascia extraperitonealll
U t..£.1!--+-- Peritoneul parietal
Ligamentul ombil ical median (uraca)
Ligamentul ombilical medial (partea
obliterata a arterei ombil icale)
Vasele epigastrice i nferioare
Fascia iliaca
Vasele circumflexe iliace profunde
asele testiculare
Artera cremasterica
Ductul (canalul) deferent

asele pubiene (anastomotice cu ramuri obturatorii)


Aponevroza mu~chiul ui oblic extern (seqiune)
Fascia spermaticll interna Tnvele~te funiculul spermatic
Nervul femural (profu nd de fascia il iopsoasu lui)
asele femura le Tn teaca femurala
Fascia pecti neala
Marginea fa lciforma a hiatusulu i safen
(seqionata ~i Tndepartata)

Nervul genitofemural

Fascia transversalis
formeaza peretele
anterior al teci i
femu rale (peretele
posterior este format
de fascia iliopsoasului)

Nervul cutanat femural lateral

Ramura genitala a nervului genitofemural


Ramura femu rala a nervului genitofemural
Vasele testiculare

Vasele epigastrice inferioare


D uctul (canal ul) deferent ~i artera cre:~m~a=s~te~r~ic~ll~::::::==::;~ ~-;P'.
Ligamentul pectineal (Cooper)

Fascia transversalis formeazll


peretele anterior al tecii fem urale
Ligamentul lacunar (Gimbernat)
Ligamentul inghi nal (Poupart)
Nodul limfatic (Cloquet) Tn canalul femural
Teaca femurala (seqiune)
Fascia pectineala

PLANSA 252 ABDOMENUL


Canalul inghinal ~i cordonul (funiculul) spermatic
COM PARATI CU PLA N~A 253

Vasele testiculare acoperite de peritoneu M u~chiul oblic extern

Vasele testiculare ?i ramura genitala a nervului genitofemural Mu?chiul oblic intern

M u~chiul transvers abdom inal

Fascia transversal is

Vasele iliace externe acoperi te de peritoneu


Fascia extraperitoneala
Ductul (canalul) deferent acoperit de peritoneu (tesut conjunctiv liber)

Vasele epigastrice inferioare Peritoneul


Ligamentul ombilical medial
(partea obliterata a arterei ombil icale)

Mu~chiul drept abdominal

Ligamentul ombilical
median (uraca)
-~~.,~-hi,,..
lnelele
inghinale
superficiale
O riginea fasciei
spermatice interne
d in fascia
transversal is
la nivelul inelulu i
inghinal profund

Simfiz,,--""""'"'-'-~
pubiana
(acoperita de
fib re
intrepatrunse
ale
aponevrozei
mu~chiului
obi ic extern) Mu~chiul cremaster
~i fascia cremasteric
acopera cordonul
Fascia spermatica extern a i nvele?te (funiculul) spermatic
cordonul (funiculul) spermatic
Ligamentul inghinal (Poupart)
Tendonul conjunct
(falx inguinalis) Fibre intercrurale

PERETII TRUNCHIULUI PLAN~A 253


Pelvisul ~i perineul

y Mu,chiul stemodeidom,stoidiao

M u~chiu l deltoid

~ Mu~ch.i ul
pectoral mare

..iai,.....__ -~!!-- --j- lntersectie tendinoasa


---- 1 \
- Mu~chiu l oblic extern
Mu~chiul drept abdomina
Linia alba

Spina i liaca antero-superioara


~ ~~~=-- - - - -,J__ Ombil icu l
Vena circumflexa iliaca
supe rfi c ia Ia Creasta iliaca

Vena epigastrica superficiala__ r----__.J


'!..---- -====-----,..~--- - ---_:_.!....__ Ligamentul inghinal
Simfiza pubianliL .~/_ _ _ _ _.....,....-::

Vena dorsala superfic iala


a pen isului

Scrotu l

ANATOMIA PE VIU PLAN~A 339


O asele ~i ligamentele pelvisului
VEZI D E ASEMENEA PLAN~A 468

Seqiune mediana (sag itala)


Corpul vertebrei LS
C~e.asta { interme~~~~
iliaca Margine~
intern1/ Discul i ntervertebral lombosacral (LS-S 1)
Fosa iliaca
(aripa il ionuluikf---_ Promontori ul osului sacru
Spina iliaca Gaura ischiadica mare
antero-superioa ra,._
Pelvisul real
Linia arc uat~
v
Spina iliaca antero-
inferioar~
I Spina ischiadica

Ligamentul sacrospinos
Eminenta iliopubiana
Gaura ischiadica mica
Canalul obturatoh~ V. ~ igamentu) sacrotuberos
Ramura superioara }
a pubisuluL..j__ Coccisul
!)

Linia pectineal~ ~ 4
(pecten pubisv-

Tuberculul pubiG---". ~,.,


..,. .•
berozitatea ischiadica

Fata simfizara----
~- 1

....,.

Membrana obturatoar "-.. »:------:..:..;.....:...,$ Corpul vertebrei L4

Vedere laterala Zona intermediara }


Ligamentul supraspino Margi nea extern a Creasta
il iaca
T ubercu Iu I
Liniile fesie re posterioara,
anterioara ~i inferioar._-,",--< Aripa (ala) ilionului
I (suprafata fesiera)
Spina i liaca postero-superi=
a?r~, '..,-: Corpul il ionulu i
,, I

Creasta sacrala medi I, Spina iliaca


antero-superioara
Sp;n, ;l;,c, posteco~;nfe,;o,r.! ! '/ j
Spina il iaca
I ' -111 J antero-i nferioara
Ligamentul sacroiliac posterior~ / ~

Gaura ischiadica mar


(Ji-!
tw' SprTnceana acetabulului
. I .
L1gamentu sacrosp1nos~
)1
Marginea acetabulului

Ligamentele sacrococcigiene
posterior ~i lateralv ~
'
/KTJ➔•
;~
.J
\'x-\
Suprafata semilunara (articulara)
lncizura acetabulu!ui

Ligamentul sacrotubero~ >,J


' ./

Spina ischiadica \ N Ramura superioara


a pubisului
Gaura ischiadica mic \ Tuberculul pubic
Creasta obturatoare
Tuberozitatea ischiadicax ,,
Canalul obturator
Membrana obturatoare Ramura inferioara a pubisul ui

PLAN~A 340 PELVJSUL ~I PERINEUL


Oasele ~i ligamentele pelvisului (continuare)
VEZI DE ASEMENEA PLAN$A 150

Ligamentul iliolombar

~
-,._ '
~ - - --~'~-::"l!i~
_fL.,.,. ., .~ ~-;ii~~-J-'~=:_-----~ ~
Creasta iliaca

Ligamentul supraspinos

Tuberculul crestei il iace


Gaurile sacrale posterioare
Gaura ischiadidi mare

Spi na il iaca antero-superioara


Ligamentul sacrospinos
igamentul sacrotuberos

Ligamentul
longitudinal
anterior
Ligamentul
iliolombar
Fosa
iliaca
--=--,;,--; ~( ~~
,~- ~~ I

Profund} Ligamentele
Super f.icia
• 1 sacrococcigiene
posterioare
Creasta
---
il iaca Tuberculul-
Ligamentul
sacrococcigian lateral Marginea interna - -

Ligamentul sacroi liac anterior I


Vedere posterioara
Promontoriul sacral
Gaura ischiadica mare
Spina il iaca antero-superioara
Ligamentul sacrotuberos
Linia Ligamentul sacrospinos --...1
terminala Spina iliaca antero-inferioara
Spina ischiadica

Gaura ischiad ica mica Coccisul


Linia Eminen\a i liopubiana
ii iopectineala
Ramura superioara a pubisul
Linia pectinea
(pecten pubi _
1
Gaura obtur . '
Ramura inferioara a pubisului -
. Simfiza
Vedere anterioara Tuberculul pubic pubiana

OASELE $1 LIGAMENTELE PLAN$A 341


Diferente ale pelvisu lui 1n functi e de sex : masuratori
V EZI DE ASEMENEA PLAN~A 240
Pel visul la femeie/str1mtoarea superioara
a pelvisul u i: vedere anterioara

Articulatia sacroi liac11

D iametrele
strimtorii
superioare a
} pelvisului

Pelvisul la barbat/str1mtoarea su perioara


a p elvisului: vedere anteri oara

Toate masuratorile au valoare relativ mai mica


dependent de dimensiunile corporale comparativ
cu femeia.
Strmtoarea superioara a pelvisului are orientare
mai pronuntata catre antero-posterior dedt la
femeie, unde tinde sa fie ovala ca urmare a
diametrului transvers mai m ic.
Simfiza pubiana este mai adinca (inalta).
Arcul pubian (ungh iul subpubian) este mai i ngust.
Tuberozitatile ischiadice sunt mai apropiate.
Aripile i lionului sunt mai pu\in proeminente.

Diametrul transversal
strimtori i inferioare a
pelvisului ( cca 11 cm)

~
. ~ :l
;f}
- ~ ~~~
D iametrul, ~ ~
,f ~ co!1juga_t_ al \,
:;; 'lr stnmtoni \ '.l
i$
~ -p
superioare a
pelvisului
rJ~
-'\
Tuberozitatea ,t (cca 11 cm) /j_,_r:
ischiadica .::, ie /,. ..
"' :,_ . \el\Qo --
"\'a.fl\}\ 01\\ \fl_
Diametrul antero- Spina ischiadica '\. ·s\1;\-J\s0\0\ I
posterior al 0
strimtorii inferioare ~ Diametrul antero-
a pelvisului Virful coccisului posterior al strimtori i
(variaza intre 9,5- . . . / inferioa re a pelvisului
11,5 cm datorita S1mf1za pubiana (vari aza i ntre 9 I 5- 11I 5
mobil ita\i i cm)
Pelvisul l a femeie/str1mtoarea inferioara
coccisului) Femeie: seqiune sagita la
a pelvisul u i: vedere inferioara

PLAN~A 342 PELVISUL ~I PERINEUL


Clavicula ~i articu latia sternoclaviculara

Cl avi cula dreapta Fata superioara

Fata i nferioara
/ lmpresiunea l igamentului
An"''o' ~ ~cosloda"cula,

.,
Linia trapezoidala \
Tuberc ulul conoid $an\ul pentru inser\ia
mu~chiului subclavicular
M u~chiul trapez - O ri gini le mu~ch ilor
Fata superioara - lnsertiile mu~chilor
- lnser\ii le ligamentelor

M u~chiul deltoid

Mu~chiul pectoral mare


Li amentul costoclavicular

Ligamentul
coracoclavicular

M u~chiul sternohioidian

Articu l atia stern oclaviculara


Ligamentul stern oclavicular anterior Oiscul articula\iei
sternoclaviculare
Clavicula- ~ - - Ligamentul _..,.,.
interclavicular ,..,
" , Cavita\i le articulare ale
Mu~chiul subclavicular articula\iei sternoclaviculare

·:, Ligamentul costoclavicular


,-'£'
- - -=-'a::c.......- Articula\ia coastei 1
1".>-- - - Manubriul sternal
Cartilaje costale
4
· -1 .,.4, Articula\ia sternocostala
Coasta 2 . -----LV' (sinoviafa)

Ligamentul sternocostal radiat/ ' \ Articula\ia manubriosternala (sternala superioara)

PLANSA 402 MEMBRUL SUPERIOR


Hume rusul ~i scapu la: vedere anterioara
VEZI DE ASEMENEA PLA N ~A 178

Procesul coracoid
Clavicula (seqiune)
Unghiul acromionului
\ Unghiul superior
Tuberculul supraglenoid ~_,
' ..,
- ..,._.. __-----'-"'; ;___~
<..--- Marginea superioara

Colul anatomic~ -- \ ) =lncizura suprascapulara


Tuberculul mare__(.-// , ',,,
Colul scapulei

T"b"'"'"' mic~ .,.:,.,- ~ .- Marginea mediala


Colul chirurgical / 1/ ' Fosa subscapulara

Tubercu lul infraglenoid


$an\ul intertubercular/ / ,
Marginea laterala
Creasta tuberculului//
mare Capul Unghiul inferior
humerusului
Mu~chi ul trapez
Scapula) < ,;
Cceas:"::::,:::~:, / ½ -H umerus
Mu~chiul pectoral mic
Mu~chiul omohioidian
deltoidiana/ j Mu~chiul deltoid ---..~ ?:iiiiii;(::j::-'~;r-.:: ""'
Creasta M u~chiul biceps brahial
supracondilara mediala (capul lung)-;:::--=------'~ 'T/.
Creasta
supracondilara laterala Mu~chiul supraspinos 1

Mu~chi ul subscapular
. •• { Med ial \ M u~chiul coracobrahi
Con d I 1II
Lateral) ( ~I
Mu~chiul biceps brahial
Fosa / (capul scurt) Mu?chiul
radiala- - r din\at
Mu~chiul pectoral mar anterior
Epicondi lul/
lateral Mu?chiul marele dorsal

Capitulul Mu~chiul rotund mare 1 A


Fosa coronoida Mu~chiul deltoid/ i
Troh leea M u~chiul coracobrahial Zone de legare ale mu~ch ilor
M u~chiul brahial - O rigi ni
Epicondilul medial
M u~chiul brahioradia~ ; - lnsertii

Mu?chiul lung extensor radial al carpului

Tendonul comun al extensorilor


(mu?chiul scurt extensor radial al
carpului, extensorul degetelor cu
extensorul degetului mic ?i
1 ~

~
Mu~chiul rotund pronator (capul humeral)

Tendonul comun al flexori lor


(mu?chi i fl exor radial al carpului, palmar lung,
flexor ul nar al carpului ~i flexor superficial al
degetelor (capul humeroulnar))
extensorul ulnar al carpului)~ ,i, M u~ch.1u 1 fl exor superf.1c1a
· I a I degeIeIor
Mu?chiul brah ia~ / (capul humeroulnar)

Mu~chiul supinator d J-- Mu~chiul rotund pronator (capul ulnar)

M u~chiul biceps brahia~ ~ 6-- M u~chiul flexor lung al policelui (capul ulnar)

UMARUL ~I AXILA PLA N~A 403


Humerusul ~i scapula: vedere posterioara
VEZ! DE ASEMENEA PLAN$A 178

lncizura suprascapulara Clavicula (seqiune)

Marginea superioara Procesul coracoid


Acromionu l
Unghiul superior
Unghiul acromionului
Fosa supraspi noasa
l ncizura ce conecteaza
fosa supraspinoasa cu
cea infraspinoasa

Tubercul ul mare
Capul humerusului
Marginea mediala Colul anatomic
an\ pentru Colul chirurgical
vasele
circumflexe Tuberculul infraglenoid
Unghiul inferior
ale scapulei
Tuberozitatea deltoidiana
Mu~chiul supraspinos
Mu?chiul pula
trapez ~an\ul nervului radial

Mu~chiul
ridicator al
scapule1........__~ Creasta supracondilara
M u~chiul deltoid mediala

Mu~ch1ul
romboid
micA
:I M u~chiul infraspinos
Creasta supracondi Iara
laterala

~ Mu?chiul rotund mic


/ Fosa olecraniana

Mu~chiul '-f _ '."'u~chiul triceps brahial


Epicondilul lateral
romboid __...,..- (capul lateral)
mare,,,..----1

Mu~chiul
infraspinos

picondil ul medial

Mu~chiu l triceps brahial


(capul media l)

Zone de legare ale mu~chi lor


- Origini
- l nser\ii

Y.,
Mu~chiul triceps brahial

Teadoool comuo al fle,odlo, ~ Tendonul comun al extensorilor

Mu~chiul anconeu

PLAN$A 404 MEMBRUL SUPERI OR


Mu~chii umarului
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 23, 167, 182, 183, 185, 186

Vedere posterioara M. semispinal al capului } .d


Nu sun! conecta\1 e
M . splenius al capului membrul superi or

Procesul spinos al vertebrei C7


M u?chi ul ridicator al scapulei
Mu?ch iu l trapez
u?chiul romboid mic
Mu?chiul romboid mare
Mu?chiul
deltoid
Mu?chiul supraspinos
Fascia
mu?chiului
infraspinos - ;;,y..~~ Mu?chiul infraspinos
M u?chiul rotund mic

H~lli:r--- M u?chiul rotund mare


Mu?chiul marele dorsal

Capul lung } Mu?chiul


triceps
Capul lateral brahial
Procesul spinos al
vertebrei Tl 2

Trigon de auscultatie

Mu?chiul omohioidian ?i
lama superficiala a fasciei
Vedere anter io cervicale profunde

Acromionul u?chiul
ernocleidomastoidian
Trigonul deltopector
Clavicula
Mu?chiul deltoid

Ramura deltoidianii a
arterei toracoacromiale

Vena cefalidi
Mu?chiul
biceps
brahial
_ .,._._ sternul
Mu?chiu l triceps -"
brahial (capul lateral) ..,. Cartilajul costal 6
Mu?chiul marele dorsal - ). \
(latissimus dorsi) Foita anterioara a
Mu?chiul dintat anterior

Mu?chiul obl ic extern


\ '
1/ tecii drep\ilor
abdominali

UMARUL ~I AXILA PLAN~A 407


Artera axilara ~i anastomozele periscapu lare
VEZI DE ASEMENEA PLAN$ELE 29, 417
Artera ascendenta a gTtu lui

Artera transversa a grtul u i Artera t iroidiana inferioara


Vedere anterioara
Trunchiul tirocervical
Artera suprascapulara

Acromionul ?i anastomoza
periacromiala Mu?chiul scalen anterior

- -::"-::c-----Clavicula (seqiune)
Artera scapulara dorsala
!1-'i:.-- ~~:=J:;::__ ___ ___ Artera toracica
Procesul coracoid superioara

A rtera c i rcumflexa
.,., . __,"'\~Jifl~i'f':~----L Artera toracoacromiala
humerala anteri oara j Ramura claviculara

Artera circum fl exa Ramura acromiala


humerala posteri oara
Ramura deltoid iana

A rtera subscapulara Ramura pectorala

Artera circumflexa
a scapulei 1, 2, 3 indica
partile 1, 2 ~i 3
ale arterei axilare
Artera brahiala

Artera toracodorsala
./ M u?chiul omohioidian (pTnlecele inferior)
Artera toracica laterala cl~~ Artera suprascapulara
Ramura acromiala a arterei
toracoacromiale
Mu?chiul ridicator '
al scapulei - :--A~ ~ - Acromionul ~i plexul
acromial

Artera scapu Iara dorsal

Mu?chiu l supraspinos
(sec\iune)

Ligamentul transvers $:;s;~:;~-4-----J,- cArtera


ire umflexa
superior al scapulei ?i humerala
i ncizura suprascapu Iara posterioara (Tn
spa\iul
cvadrangular) ~i
ramurile
ascendenta ~i
descendenta

Mu~chiul infraspinos (seqiune


A rtera circumflexa
a scapulei
Mu~chiul rotund mic (seqiune

Mu~chiul
M u~chiul rotund mar triceps
brahial

C:lf_~
10 119N
Vedere poster ioara ~·•••R•~:::

PLAN~A 410 MEMBRUL SUPERIOR


Fasciile pectorala, clavipectorala ~i axilara
VEZJ DE ASEMENEA PLAN~A 182

Artera toracoacromiala

Mu~chiul omohioidian acoperit


Procesul coracoid de fascia mu~chilor infrahioidieni
Clavicu la

Vena cefalidi Fascia acopera


-:::._ m u~chiul subclavicular*

Mu~chiul
deltoid
~~__l}JJ_!~~:~-,~~,
, ()-~~~~~~=-Ligamentul costocoracoid*
' :;, Ligamentul costoclavicular
_ : - - - - - Membrana costocoracoida*
Mu~chiul
pectoral Fascia acopera mu~chiul
mare pectoral mic*
(sec\iune)
Ligamentul suspensor al axilei*

Mu~chiul Mu~chiul pectoral mare ~i


biceps fascia pectoral ului (foi\ele
brah ial superficiala ~i profunda)
Capul scurt Fascia m u~chiului marele dorsal
Capu l lung
Fascia mu~chiului diniat anterior

Fascia brahiala
(margine de seqiune) Vedere anterioara
acopera mu~chii
coracobrahial ~i
biceps brahial

Mu~chiul omoh101d1an
Sectiune parasagitala oblica prin ax ila Cl .
av1cu 1a
Mu~chiul trap _,. Mu~chi ul subclavicular ~i fascia*
Fasciculul later •· L. I ·d*
Plexul brahial Fasciculul posteri · ·" igamentu coSlocoracoi
{
Fasciculul medi ~j/~~~ ,:-.:~ ~ ~ - f- --r-Artera toracoacrom1ala ~1 vena cefal ica

Membrana costocoracoida*

Scapula { CSpinal
orpu
Artera ~i vena axilara
Mu~chiul infraspinos
Mu~chiul pectoral mare ~i fascia
Mu~chiul subscapular
M u~chiul rotund mic - - -~14. Mu~chiul pectoral mic ~i fascia*

Mu~chiul rotund mare --'7-- -a Nervul pectoral medial

Mu~chiul marele dorsal (latissimus dorsi) Ligamentul suspensor al axilei

Fascia axi lara (fenestrata)


Noduli l imfatici axi lari

*Componentele fasciei clavipectorale

UMARUL $1 AX ILA PLAN$A 411


Axila (disectie): vedere anterioara

Tendonul mu~chiul ui pectoral mic (sec\i une) Artera toracoacrom iala Mu~chiul A rtera ~i nervu I suprascapular
Ramura acromiall\ trapez Artera ~i nervul
Procesul coracoid
Ramura deltoidiana scapular dorsal
Ramura claviculara
Artera transversa a g1tu Iu i
Ramura pectorala
M u~chiul scalen anteri or
Artera axi Iara
Nerv ul musculocutan
Mu~chiul
Clavicula ~i
sternocleidomastoid ian
mu~chiul
subclavicular
Nervul axilar ~i artera circumflexa (seqiune)
humerala posterioar
Mu~chiul pectoral mare (seqiune)
Mu~chiul coracobrahial
M u~ch iu/ deltoid
Mu~ch iul biceps brahial

Artera
brahiala
p rofunda

M u~chiul
triceps
brahial
Venele brahiale
Nervul ulnar Artera ~i vena
subclavie
Nervul median
Artera brahiala M u~chiul marele dorsal

Nervul c utanat A rtera ~i nervul toracodorsal Plexul brahial


antebrahial medial
Nervul subscapular superior
A rtera toracica superioara
Vena bazi l ica
M u~chiul din\at anterior
Nervul pectoral lateral
A rtera toracica laterala ~i nervul toracic lung
Nervul pectoral medial
M u~chiul pectoral mic (seqiune)

PLAN~A 412 MEMBRU LSUPERIOR


Plexul brahial: schema

Nota: Structura obi~nuita este


descrisa mai jos. Plexul prefixat
are contributia de la nivelul C4
voluminoasa, dar ii lipse~te ~ oac\ni 3\e
contributia de la nivelul Tl . S t.\enHa\ \ 1; Contributie de
Plexul postfixat nu are contribu\ie \_( 3 {'(\u t '.\ ( s?in 3 la nivelul C4
de la nivelul CS, dar are ne(\JI o
contribu\ie de la nivelul T2.
ervul scapular 1 /Ramura
dorsal (CS) _,,,, • dorsala
atr_e nervul h
Nervul suprascapular enic / ,/1
(CS,6) -
Cltre mu~chi
subclavicular (CS, 6)

Nervul pectoral
lateral (CS, 6, 7)

Nervul musculoc
(CS, 6

Contribu\ie de
la nivelul T2
~ Coastal
Catre mu~chii
lung al grtului
~i scaleni
(CS, 6, 7, 8)
Nervul radial
(CS, 6, 7, 8, Tl)

Nervul median Nervul toracic


(CS, 6, 7, 8, Tl) lung (CS, 6, 7)
Nervul pectoral medial (C8, Tl )
Nervul ulnar (C7, 8, Tl)/ Nervul cutanat brahial medial (Tl)

Nervul cutanat antebrahial medial (CB, Tl)

Contribu\ie i nconstanta Nervul subscapular superior (CS, 6)

Nervul toracodorsal (subscapular mijlociu) (C6, 7, 8)

Nervul subscapular inferior (CS, 6)

UMARUL ~I AXILA PLAN~A 41 3


Mu~ch ii bratu Iu i: vedere anterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 457

Ligamentul coracoacromial ,I Acromionu l

Bursa su bd e Ito,•d·,an - -/4~ ~~~ - - Procesul coracoid


L .51111~?"7- - Tendonul mu~chiului pectoral mic (seciiune)
Mu~chiul subscapular
Nervul musculocutan (seqiune)
Teaca tendonului
mu~chiului Mu~chiul coracobrahial
intertubercula ~ Artera circumflexa a scapulei (seqi une)
Mu~chiul deltoid Mu~chiul rotund mare
(retractat
M u~chiul marele dorsal (latissimus dorsi)
Mu~chiul pectoral
mare (retractat)

Artera circumflexa
humerala anterioara

Mu~chiul { Capul lung


biceps
brahial Capul scurt

Artera brahiala (seqiune)


Tendoanele mu~chiulu
biceps brahial (seqiune
Nervul median (seqiune) Capul scur
Capul lun

Mu~chiul coracobrah ,
Nervul cutanat
antebrahial lateral
Nervul musculocutan
Aponevroza bicipitala
Mu~ch iul deltoid (seqiune)
Tendonul mu~chiului
biceps brahial

M u~chiul rotund pronator

Mu~chiul flexor radial


al carpului

Stratu l superfic ial

Septul intermuscular lateral - - !


I

Epicondilul lateral al humerusului


Epicondi lul
Nervu l cutanat antebrahial lateral~ medial al
humerusului
Capu l radiusului

Tendonul mu~chiului biceps brah ial

Tuberozitatea radiusului ~ 1 /Tuberozitatea ulnei


1
Stratu l profund ' J

PLAN$A 414 MEMBRUL SUPERIOR


Mu~chii bratului: vedere posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN$A 460

Stratu l superfic ial


Mu~chiul supraspinos

Tuberculul mare al humerusului

Mu~chiul infraspinos

Mu~chiul rotund mic


Nervul axilar ~i artera circ umflexa
humerala posterioara

Mu~chiul deltoid (seqio nat ?i retractat)


Nervu l cutanat brahial supero-lateral

Capul lung }
Capul lateral M u?chiul triceps brahial
Tendonul
Mu~chiu l brahioradial
Capsula art icula\iei umarului

Tendonul mu~chiului supraspinos


Tendonul mu~chiului
Mu~chiul rotund mare infraspinos ?i
~' Tendonul mu?chiului rotund
Nervul cutanat brahial mic (sectiune)
posterior (din nervul
· Nervul axi lar
radial
Septul intermuscular rtera circumflexa
medial umerala posterioara
Nervul uln~
Nervul cutanat brahial
Epicondilul medial • supero-lateral
al humerusuluL-;..

Mu?chiul flexor Nervul radial


ulnar al carpulu ·
Artera colaterala medie
Mu~ch iul anconec
Artera colaterala radiala

Nervul cutanat brahia l


Mu?chiu l extensor infero-lateral
ulnar al carpul ·
Nervul cutanat antebrahial Septul intermuscular
posterior (di n nervul lateral
radia Capu l lateral al mu?chiului
triceps brahial (seqiune
Nerv catre mu?chiul
Ull~~fr-~ r - anconeu ~i catre capul
lateral al mu~chiu lu i
Mu~chiul scurt extensor radial al carpului triceps brahial
Epicondilul medial Nervul cutanat
humerusu antebrahial
posterior
Nervul ulna .
Epicondilul lateral al
O lecranul ulne· ~ humerusului
Stratul profund Mu~chiul ancone

BRATUL PLAN~A 415


Artera brahiala in situ

Procesul coracoid

M u~chiul deltoid

Artera circumflexa
humerala anterioara Fascicul ul lateral,
Fasciculul medial
al plexul ui brahial

Nervul musculocutan
Mu~chiul pectoral mare
~i tendonul (seqiune)
Mu~chiul subscapular

Mu~chiul
biceps Arterele circ umflexe
brahial humerale anterioara
?i posterioara
Mu?chiul rotund mare
M u~chiul coracobrahial

Mu?chiul marele dorsal


(latissimus dorsi)
Artera brahiala
Artera brahiala profunda

Ramura musculara
Nervul cutanat brahial medial

Nervul median

Nervul cutanat antebrahial medial


Ramura musculara
apul lung }
Mu?chiul triceps brahial
M u~chiul biceps brahial Capul medial

Mu?chiul brahial
Septul intermuscular medial

Artera recurenta radiala


Artera colaterala ulnara i nferioara

Tendonul mu~chiului
biceps brahial Epicondilul medial al humerusu lui

Artera radiala

Artera ulnara

PLAN~A 416 MEMBRU LSUPERIOR


Artera brahiala ~i anastomozele din jurul cotului
VEZI D E A SEMENEA PLAN~A 4 10

Ramura clavicular
Ramura pectorala
Ramura acromial

A rtera to racocacromial~

Artera toracidi superioara

- --#-- - Artera toracidl lateralil


i
\
~.J-~;_.---- Artera subscapulara

Artera circumflexa
a scapulei
Artera brahial

Artera toracodorsala
A rtera brahiala profunda

Nivelul marginii
inferi oara a mu~chiului
rotund mare este
punctul 1n care artera
axilaril i'~i schimba
denumirea 1n artera
brahiala

Artera colateralil ul nara superioara

Artera recurenta radial

Artera interosoasa recurent

Artera recurenta ulnaril posterioara

Artera radia l
Artera interosoasa comuna

Artera interosoasa anterioara

Artera u Inara

BRATUL PLAN~A 41 7
Oasele antebratului

Radiusul ~i ulna - antebrat Radiusul ~i u lna -


drept Tn supinatie: vedere antebrat drept 1n
anterioara pronatie: vedere
anter ioara

~:;..,_---4ncizura radiala a ul nei

uberozitatea ulnei
oarda oblica

Tuberozitatea radiusului

Radius

Fa\a anterioara

Marginea anterioara .....--r


Membrana
i nterosoasa
Marginea interosoasa - +--
_....;.__➔
M arg inea

i nterosoasa
Membrana
i nterosoasa

ubercu lul dorsal


$an\ pentru mu~chiul
extensor lung al policelui
ant pentru mu~chii lung
extensor radial al
$an\ pentru mu~chii arpului ~i scurt extensor
extensorul degetelor ~i adial al carpului
extensorul indexului
rie pentru
' mu~chii extensor
Procesul stiloid al scurt al policelui ~i
ulnei abductor lung al
policel ui
Procesul stiloid
Procesul stiloid

~ Ina
I
\ lncizura ulnara
a radiusului Seqiunea coronara
Procesul (sagitala) a radiusului
sti loid demonstreaza modul
rocesul sti lo id 1n care grosimea
osului cortica l de la
nivelul d iafizei se
diminueaza p'ina la
Aria pentru osul scafoid Aria pentru osul semil unar un strat sub\ire care
invele~te osul la
capatul distal al
Suprafata articu lara carpi ana acestuia

PLAN$A 422 MEMBRUL SUPERIOR


Mu~chii antebratului: rotatorii radiusului

A ntebratu l d rept: vedere anteri oara

Pozitie: Tn supinatie Pozitie: Tn pronatie

Epicondilul lateral \ / picond ilul medial

A
Epicondilul lateral ...----f

Supinator

Rotund
pro nato r

Patrat pro nator

COTUL ~I ANTEBRATUL . PLAN~A 423


Mu~ch ii antebratu Iu i: extensorii articu Iatiei carpu Iu i ~i degetelor

Nota: Mu~chiul anconeu nu este reprezentat Epicondilul medial


Epicondilul deoarece este extensor al arti cu latiei cotu Iu i
medial

/I Epicondilul lateral
Extensori i articulatiei carpului
Tendonul
comun al
Olecranu extensorilor

$curt extensor
radial al carpului
Extensorul
Extensorul ulnar degetelor ~i
Tendonul al carpului extensorul
comun al degetului mic
extensorilor (sectional ~i
Tndepartat)
Ulna
Membrana
Extensori i degetelor interosoasa
(cu excep\ia policelui)

Extensor al degetelor

Extensor al degetul ui mic

Extensor al indexului

Extensorii policelui

Abductor l ung al
policelui
Extensor scurt al
policelui
Extensor lung al
policelui
Tendoanele mu~chilor
Tendonul extensor al degetelor ~i
extensor al degetului
mu?chiului
m ic (seqiune)
extensor al
indexu lu i

Antebratu l drept: \
vedere posterioara :f ,
(dorsal a)

'

PLAN$A 424 MEMBRUL SUPERIOR


Mu~chii antebratului : flexorii articulatiei carpului

Nota: Mu~chiul brahioradial nu este reprezentat


deoarece este flexor al articulatiei cotului

Epicondilul medial
Epicondilul lateral

Tendonul comun al flexorilor

Flexorul radial al carpului

Antebratul drept: vedere


anterioara (pal mara)

COTUL $1ANTEBRATUL . PLAN$A 425


Mu~chii antebratului : flexorii degetelor

Epicondilul medial Epicondilul medial

Epicondilul lateral--.<.. Epicondilul lateral J


Tendonul comun \ -
al flexori lor
~
iJ
r ' {

Procesul coronoid ~:::: '

Membrana
Membrana interosoasa 1
i nterosoasa

Radius I
Flexorul superficial
al degetelor

Flexorul profund al degetelor

Flexorul lung
al policelui

Radius Ina

Tendoanele flexoru lui


superficial al degetelor
(seqionate ~i rndepartate)

Antebratu I drept: vedere


anterioara (p almara)

PLAN~A 426 MEMBRUL SUPERIOR


Mu~chii antebratului (stratul superfici al): vedere posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 453, 461

Artera colaterala ulnara superioara Mu~chiul triceps brahial


(se anastomozeaza distal cu artera
recurenta ulnara posterioara)

Mu~chi ul brahioradial

Nervul ulnar

M u~chiul lung extensor radial al carpului

Epicondilul medial al humerusului-. 1

Tendonul comun al extensorilor

Mu~chiul scurt extensor radial al carpulu i


Mu~chiul ancone

Mu~chiul extensor al degetelor


M u~chiul flexor ulnar al carpulu·

Mu~chiul extensor al degetulu i mic


Mu~chiul extensor ulnar al carpulu·

Mu~chiul abductor lung al pol icelui

Mu~chiul extensor scurt al policelui

Tendonul mu~ch iului extensor lung al pol icelui


Tendonul mu~chiului scurt extensor radial al carpulu i
Retinaculul extensori lor Tendonul mu~chiul ui lung extensor radial al carpulu i
(comparlimentele numerotate

Ramura superf1ciala a nervului radial


Ramura dorsala a nervului ulnar

Tendonul mu~ch iului extensor ulnar al carpu


5
J/ Teodoo"I m"1chl"l"I ,bd"cto, '""' al pollcel"I
Tendonul mu~chiului extensor scurt al pol icelui

Tendonul mu~chiului extensor al degetului mi Tendonu l mu~chiului


extensor lung al pol icelui
Tendonul mu~chiu lui extensor al degetelor
Tendonul mu~chiului extensor al indexului
Tabachera anatomica

Osul metacarpian

COTUL ~I ANTEBRATUL PLAN~A 427


Mu~chii antebratului (stratul profund): vedere posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 453,461

Colaterala ulnara superioara


Ramurile
arterei brahiale { Colaterala ulnara inferioara
(ramura posterioara)

Septul intermusc ular medial Septul intermuscular lateral

Nervul ulnar M u~chiul brahioradial

Artera recurenta ulnara posterioara M u~chiul l ung extensor radial al carpului

Epicondilul medial al humerusului/: Epicondilul lateral al humerusu lui


lj

Tendonul mu~chiului Tendonul comun al extensorilor


triceps brahial (seqiune} (par\ial sec\ionat)

Olecranul ul nei Mu~chiul scurt extensor radial al carpului

Mu~ch iu l anconeu Mu~chiul supinator

Mu~chiul flexor ulnar al carpului Ramura profunda a nervului radial

Artera i nterosoasa recurenta Mu~chiul rotund pronator


(banda de inser\ie)

Artera interosoasa posterioara

Nervul interosos posterior

Mu~chiul extensor lung al policelu · Mu~chi ul abductor lung al policelui

Mu~chiul extensor al indexulu·


Mu~chiul extensor scurt al pol icelui

Artera interosoasa anterioar Tendonul m . scurt extensor radial al carpului


{partea term1nala)
Tendonul m. lung extensor radial al carpului

Tendonul m. extensor ulnar al carpului (seqiu Artera radiala


Tendonul m . extensor al degetului mic (seqiune
Tendoanele extensorului degetelor (seqiune
Osul metacarpian 1

Osul metacarpian 2
Retinaculul extensorilor
(compartimentele numerotate
M u~chiul interosos
dorsal 1
Osul metacarpian

PLAN$A 428 MEMBRUL SUPERIOR


M u~chii antebratu lui (stratul superfic ial): vede re anterioara
V EZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 458, 459

Mu?chiul biceps brah ial ervul c utanat antebrah ial medial

ervul ulnar
Artera brahiala ~i nervul median

Mu?chi ul triceps brahial


Nervul cutanat antebrahial lateral {partea
terminala a nervului musculocutan)
Septul intermuscular medial

Mu?chiul brahial Artera ulnara

Tendonul mu?chiufui biceps brahial Epicondilu l medial al humerusului

Tendon ul comun al flexorilor


Artera radia fa

Aponevroza bicipitala

Mu~chiul flexor
radial al carpului
Mu~chiul brahioradial

Mu~chii
Mu?chiul l ung extensor fl exori
radial al carpului superficiali
Mu?chiul flexor
ul nar al carpului
Mu~chiul scurt extensor
radial al carpu lui
Mu~chiul flexor
superficial al degetelor
Mu?chiul flexor lung al
policelu i ~i tendonul

Artera radiala
Ramura dorsala a nervului ulnar

Artera ?i nervul u lnar

Tendoanele mu~chiulu i flexor superficia l


Ligamentuf carpian al degetelor
pafmar (se continua c u
retinaculul extensori lor) ,......=--=-i'---'-+--=--
""'Osul pisiform

M u~chii tenari--,::.~c:- Ramura palmara a nervul ui median


1

M u~chii hipotenari
Aponevroza palmara_....:-:--

COTUL ~I ANTEBRATUL. PLAN~A 429


Mu~ch ii antebratu I u i (stratu I intermed iar) : vedere anterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN$ELE 458, 459

Mu?chiul biceps brahial Nervul ulnar

Mu?chiul brahial

Artera brahiala
Nervul cutanat antebrahial lateral
(seqiune) (din nervul musculocutan)
Septul intermuscular medial

Mu~chiul rotund pronator (capul humeral)


(seqionat ?i reflectat)
Ramura profunda - -+- -~~
Ramura superficiala

Tendoanele mu?chilor flexor radial al


Tendonul mu~chiul ui biceps brahial :::::::::J carpului ?i palmar lung (seqiune)

A rtera recurenta ulnara anterioara


A rtera recurenta radiala
Mu?chiul flexor superficial al
degetelor (capul humeroulnar)

Artera ulnara

M u?chiul supinator Artera interosoasa comuna

Mu?chiul rotund pronator


M u?chiul brah io radial (capu l ulnar) (seqiune)
A rtera interosoasa anterioara

Mu?ch iul rotund pro nator (sec\iune)


Mu?chiul flexor ulnar al carpul ui

Mu?chiul fl exor superfic ial al


degetelor (capul rad ial)
Artera ulnara

Nervul ul nar ~i ramura dorsala

Ligamentul carpian pal mar (se


continua cu retinaculuvl
extensorilor) este ridicat cu · · IJ-Jr-1.it:d'- - Ramurile palmare ale nervi lor median ~i ulnar (seqiune)
tendonul mu~chiului palmar lung
(seqionat ?i reflectat - -
I ..., Osul pisifo rm

Tendonul mu?chiului flexo r amura palmara profunda a arterei ulnare


i ramura profunda a nervului ulnar
radial al carpului (seqiune

Ramura superficiala a nervului ulnar


Ramura palmara superf ic iala
a arterei radial Ligamentul carpian transvers
(retinaculul fl exorilor)

PLAN~A 430 MEMBRUL SUPERIOR


Mu~ch ii antebratu Iu i (stratu I profu nd): vedere anterioara
VEZI D E ASEMENEA PLAN~ELE 458, 459

Mu~chiul brahial

Nervul muscu locutan


(devine) .
~
Nervul cutanat antebrahial lateral ,

Septul i ntermuscular lateral


eptul intermuscular medial
Nervul radial
Mu~chiul rotund pronator
(seqionat ~i traqionat)
Epicondilul lateral

~ Artera recurenta ulnara anterioara


Tendonul mu~chiului
b iceps brahial (seqiune) ~ T-H!Pl,.:!:.
Epicondilul medial al humerusului
Artera recu renta radiala- -A----f'-"-'~

Mu?chi i flexo r radial al


carpului, palmar lung, flexor
Mu~chiul supinator superficial al degetelor
(capul humeroulnar) ~i
flexor ulnar al carpului
Arterele interosoa (seqiune)
posterioara ~i anterioa

M u~chiul flexor superficial al Artera recurenta ul nara posterioara


degetelor (capul radial) (seqiuneJ----'..:...!.'i~
,
Artera ulnara
Mu~chiul rotund pronator / .
(seqionat ~i traqionat( _:. Artera interosoasa comuna

Mu~chiul rotund pronator (capul ulnar) (seqiune)


Mu~chiul flexor lung al
pol icelui ~i tendonul (seqiune) Nervul median (seqiune)

Mu?chiul flexor profund al degetelor

Mu~chiul patrat pronator Artera ?I nervul interosos anterior

Tendonul mu~chi ului Nervul ulnar ~i ramura dorsala


brahioradial (seqi une

Artera radiala ?i ramura amuri carp1ene palmare ale


palmara superficia rterelor rad1ala ~1ulnara
Tendonul mu~chiului flexo r
Tendonul mu~chiului flexor lung ,, ulnar al carpului (seqiune)
al policel ui (seqiune
Osul p isiform
Tendonul mu~chiului fl exor
rad ial al carpului (seqiune) ' Ramura palmara profunda a artere1ulnare
Tendonul mu~chiului abductor__/J_ ~i ramura profunda a nervulu1 ulnar
lung al pol icelui
~
Tendonul mu~chiul ui extensor----:"'. ..,;yH!ii~- Cirl igul osului cu cirlig
scurt al policelui
Osul metacarpian ,-....,....- Osul metacarpian 5

COTUL ~I ANTEBRATUL PLAN~A 431


Oasele carpu Iu i

Vedere anterioara (pa lmara)

Procesul stilo id al radiusului Procesu l stiloid al ulnei

emilunarul

Tuberculul scafoidul ui

Tuberculul trapezului Osul c u drl ig (hamatum)

Trapezoidul i rl igul osului cu cirlig

Osul mare (capital)

2 3

Oasele metacarpiene

Vedere poster ioara (dorsala)

]__R
adios
Tuberculul dorsal al radiusului
Procesul stiloid al ul nei
Scafoidul
Semilunarul (lunatum)
Procesul stiloid al radiusului

Piramidalul (triquetrum) Trapezoidul

Osul cu cTrlig (hamatum)

Osul mare (capitat)

3 2

Oasele metacarpiene

REGIU NEA CARPIANA $1 MINA PLAN$A 435


Mi~cari 1n regiunea carpiana

Rad1us 1
Semilunarul
Scafoidul
Piramidalul
Osul mare (capitat)
Scafoidul
Trapezoidul Osul pisiform
Semilunarul

sul cu
1rlig

Osul pisiform

metacarpiene
Oasele
sesamoide

Pozitia oaselor carpului cu mTna 1n abduqie: Pozitia oaselor carpu lui cu m,na Tn adduqie:
vedere anterioara (palmara) vedere anteri oara (palmara)

Articula\ia radiocarpiana (carpul)


Articula\ia mediocarpiana

Articulatia Articula\ia carpometacarpiana


radiocarpiana Fata palmara
t
!11...,,~ ,;.;!.;.~ll-\-- - Disc articular
al articula\iei
radiocarpiene
Semilunarul MTna Tn
flexie
Articula\ia
mediocarpiana
Osul mare (capitat)

Articula\ia Articula1ia radiocarpi ana


carpometacarpiana
Osul metacarpian 3 Articula\ia mediocarpiana -~1111111'

Articu latia carpometaca


-Fa\a palmaril.

~;~~;: / &~
Mina 1n


pozi\ie
anatomidi

Seqiuni sagitale la nivelul articulatiei


rad iocarpiene ~i al degetul ui mij lociu /
/4(!/ '
/4L .. Fa\a palmara
~{~ . ' ~-.·:.·:::
lffiN

PLAN$A 436 MEMBRUL SUPERIOR


Regi unea carpiana ~i m1na: disectia planului palmar superficial

Tendonul mu~chiului
palmar lung
amura palmara a nervului ulnar
Ramura superficiala a
nervului radial catre
tegumentul ariei
tenare laterale - - - - -,H,-- amura palmara profunda a arterei ulnare ~i
rarnura profunda a nervului ulnar
Ligamentul pal mar al
carpului (ingro~are a
fasciei antebrah iale
profunde care se
continua cu retinaculul
extensorilor

Ramura palmara a
nervului median

Mu~chii
tenari

Ramura
recurenta
(motorie) a
nervului
median catre
mu~chii tenari

Fascicule mici leaga u~chiul


aponevroza palmara pal mar scurt
la derm (reflectat)

ervii digitali
palmari din
ramura
superficiala a
nervului ulnar
Vedere anterioara (palmara) catre degetul 5 ~i
jumatatea
mediala a
degetului 4
Aponevroza palrnara

Fascicule transverse

Arterele ~i nervi i digitali palmari

Ligamentele rnetacarpiene transverse superfic iale

PLAN~A 442 MEMBRUL SUPERIOR


Regiunea carpiana ~i m1na: disectia planului palmar profund

Artera radiala ?i vena comitanta


(insotitoare) Artera ulnara cu vena comitanta
Tendonul mu~chiului flexor . , (inso\itoare) ~i nerv ul ulnar
radial al carpului .{ · '/;' ' Tendonul mu?chiului flexor ulnar al carpului
Teaca tendinoasa a mu?chiului flexor ' j Teaca comuna a flexo rilor (bursa ulnara) con\ine
lung al policelui (bursa radiala) ' tendoanele mu?chilor flexori superficial ?i profund
- ~'--- Osul p isiform
Ramura palmara profunda a arterei ulnare
Tendonul mu?chiului palmar lung ?i ramura profunda a nervului ulnar
~i ligamentul palmar al carpului
1
'' ' ""' -C~c-',- - Ramura superficiala a nervului ulnar
Ligamentul transvers al
carpului (retinacu/ul Nervii d igitali palmari catre degetul 5
flexori lor) ?i jumatatea mediala a degetului 4

Mu?chii tenari Nervul median


I
Teaca sinoviala comuna a flexorilor (bursa ulnara)
Nervii digitali
palmari proprii
ai policelui __ _1..,_-

Teaca tendinoasa f-.-/1:----;i----t,=~.,....._-41~ ~- Mu?ch ii lumbricali 2, 3 ?i 4


(sinoviala) a (in teci le fasc iale)
mu?chiului flexor
lung al policelui 1':JJA'll-Wl¼-M:='~ ~ ~~tlt-Tecile tendinoase (sinoviale) ale
mu?chilor flexori ai degetelor
(bursa radiala)
Sonda in teaca
fasciala a Ramura
mu?chiului palmara
lumbrical 1 superficiala a
arterei radiale
Artera digitala ?i ramura
palmara comuna recuren ta a
nervului
Arterele d igitale
median catre
palmare proprii mu?chii tenari
Septuri din aponevroza
palmara care formeaza
canale
Aponevroza palmara Ramurile digitale
(refl ectata) palmare comune
ale nervului
Vedere anter ioara (palmara) median

Nervi i digitali palmari proprii ai policelui

Fascia acopera mu?chiul adductor al policelui

M u?chiul interosos dorsal 1 Teaca tendinoasa


(sinoviala) a
Sonda 1n extensia dorsala a spa\iului tenar degetului 5
profund de mu?chiu l adductor al policelui

Spa\iul tenar (profund de tendoanele


flexori lor ?i de primul mu?ch i lumbrical)
Spa\iu l mediopalmar
Sept care separa spa\iul tenar de eel mediopalmar (profund de
tendoanele flexorilor
~i mu~chi i lumbricali)
Artera digitala palmara comuna
nser\ia tendonului
Arterele ?i nervii digital i mu?chiului flexor
palmari proprii superf ic ial al degetelor
Partile inelara ?i 1ncruci~ata ale tecii fibroase nser\ia tendonului mu?chiului
acopera tecile (sinoviale) ale tendoanelor flexorilor flexor profund al degetelor

REGIUNEA CARPIANA ~I MINA PLAN~A 443


Tendoanele flexorilor, arterele ~i nerv11 regiun11 carpiene

Vedere palmara
Tendonul mu~chiului Tendoanele mu~chiului flexor}
Duo-ul palmar lung superficial al degetelor ~i Cele 2.
median ( tendoanele mu~chiu lui flexor grup_uri
Nervul media profund al degetelor de cite
patru
Teaca sinoviala comunil a tendoane
Artera radiala flexorilor (bursa ul nara)
Tendonul mu~chiului
Trio-ul flexor radial al carpu lui
radial Tendonul m. flexor lung al
policelu i i'n teaca Artera ulnara }
Nervul ulnar
tendinoasa (bursa radiala
Tendonul Trio-ul ulnar
Ligamentul palmar al carpul ui (reflectat) mu~chiului
flex or u Inar
Teaca tendinoasa (sinoviala) al carpului
Ligamentul transversal carpului a-- - - Osul pisiform
(retinacul ul flexorilor)
Trapezul,- -~ M u~chi ul abductor al degetului mic
Osu l metacarpian
Mu~chiul opozant al policelui Mu~chiul flexorul scurt al degetului mic

M u~chiul scurt
abductor al pol icelui Mu~chiul opozant al degetului mic
(seqionat)

Arcul (arterial) palmar superficial

Mu~chiul scurt
flexor al policelui Mu~chiul adductor al policelui
(seqionat)

Seqiune transversala la nivelu l carpului pentru a evidentia tune lul carpian

Ligamentul transversal carpului


(retinacul ul flexori lor)
Tendonul
mu~chiului palmar
Nervul median*
l Duo-u l
median

Artera ~i
Trio-ul nervul ulnar
ulnar [ Tendonul m. fl exor
ulnar al carpului

Tendoanele
mu~chiului
Cele 2 flexo r
grupuri de superficial al_~ ~il!:.,!.b,
dte patru degetelor• Tendonu l m. flexo r
tendoane radial al carpului
i'n teaca Tendoanele Tendonul mu~chiului Trio-ul
comuna a mu~chiului flexor lung al pol icelui radial
flexorilor flexo r i'n teaca tendi noasa
profund al
degetelor* Artera radialil
Osul cu drl ig Trapezul
Metoda simpla de a demonstra dispunerea Trapezoidul
celor patru tendoane ale mu~ch iul ui flexor Osul mare
superficial al degetelorin tunel ul carpian (capitat)
*Con\inutul tunel ului carpian

PLA N ~A 444 MEMBRUL SUPERIOR


Bursele, spatiile ~i tecile tendoanelor la nivelul m1in11

Mu~chiul patrat pronator~ - -~ ~;:;:


Tendonul m u~ch iului flexor radial al carpului
Teaca tendinoasa a mu~chi ului flexor
lung al policelui (bursa radiala) Teaca
Ligamentul transversal carpului sinoviala
(retinaculul flexori lor) (sectional) comuna a
flexorilor
Tendoanele mu~chiului flexor profund al degetelor· ~ -- (bursa ulnara)

Teaca lendinoasa a mu~chiului flexor


lung al policelui (bursa radiala.)1- ~5--~;z:.~~

Tendoanele mu~chiului
flexor superficial al
degetelor

Spatiu l tenar Teaca comuna a flexo rilor


(profund de tendonul (bursa ulnara) (deschisa)
flexorilor ?i primul
mu~chi lumbrical)
Mu?chii lumbricali
1n teci le fasciale
Teaca sinoviala a
tendonului digital
Spatiu l mediopalmar
(profund de tendoanele
Mu~chii lumbricali 1n tecile flexorilor ?i mu~chii lumbricali)
fasciale (seqionat ~i ridicat)
Tecile (tendonului) fibroasa ~i
sinoviala ale degetului (deschise)
Partile inelara ~i ,ncruci~ata
ale tecii fibroase (acopera teaca
sinoviala) a degetului Tendonul mu~chiului flexor
superficial al degetelor

Tendonul mu~chiului flexor


profund al degetelor

Spatiu l mediopal~ r epturi care formeazl:\ canale


Tendoanele mu~chilor flexor profund ?i superficial al degetului ~

Aponevroza palmara Sept 1ntre spatiile med iopalmar ?i tenar


patiul tenar
Artera ~i nervul digital
pal mar comun Tendonul mu~chiului
flexor lung al policelui
Mu~chiul lumbrical 1n 1n teaca tendinoasa
teaca sa fascia la sinoviala (bursa radiala)

Tendoanele flexo ri lor Tendonul mu?chiului


degetului 5 in teaca extensor lung al
comuna a fl exorilor policelui
(bursa ulnara) _ _t.,,;:=..>:r:i""i~ 1-t::'1
~ ~~ ~ --'---Mu~chiul adductor al policelui
Mu?chii hipotenari
Fascia interosoasa palmara
Fascia interosoasa dorsala
Mu~chii interoso~i palmari
Spatiu l subaponevrotic dorsal
Mu?chii interoso~i dorsali

Spa\iul subcutanat dorsal Tendoanele extensorilor

REGIUNEA CARPIANA ~I MINA PLAN~A 445


M u~chii lumbricali ~i bursele, spatii le ~i tec ile: schema
Dispozit ia uzuala
Variatii frecvente
Teaca sinoviala a mu~chiului
flexor lung al pol icelui
(bursa radiala)
Teaca sinoviala comuna a Bursa intermediara
flexo rilor (bursa ulnaral - -:,=------,,.!J[L__, (comunicare Tn tre teaca
sinoviala comuna a
flexoril or (bursa ulnara)
~i teaca sinoviala a
mu~chiului flexor lung al
Spa\iul mediopalmar policelui (bursa radiala))

M u~chii lumbricali
(In tecile fasc iale)

Tecile tendoanelor
degetelor (sinoviale)

Mu~chi i lumbricali : schema

Tendoanele mu~chiului
flexor profund al degetelor - - -~::;::,:--:fl~lr'-t-::--lr

Mu~ch ii lumbrica li 3 ~i 4
(bipena\i)

Chiasma tendoanelor
digitale (a lui Camper) Tendoanele m u~chiu lu i flexor
superficial al degetelor
(seqiune)
Nota: Tendoanele m. flexor superficial ~i
m. flexor profund al degetelor incl use in
teci le sinoviale sunt legate de fa lange pri n
teci digitale fibroase formate din par\i
alternante inelare robuste (A) ~i mai slabe
i ncruci~ate (C)
A1 Cl C A3 C A4 C4 A

Tendoanele ' ' ' , . ~ " .,. (\ . -~ ~~


mu~chilor ~ ', • ' 1 ;,~

flexor
superficial ~i ~iitJ,,I ----~~
flexor profund
al degetelor

Teaca tendonului (sinoviala) Ligamentele palmare


(lamele)

PLAN~A 446 MEMBRULSUPERIOR


Tendoane le fl exorilo r ~i extensorilor degetelo r

lnsertii ale Tendonul


lnser\ia bandeletei centrale a tendonului tendonului Expansiunea mu~chiului M u~ch ii interoso~i
extensor la baza falangei mijlocii mu~chiului lung extensorulu i lung extensor
extensor la degetului
bandeletele
laterale
Aponevroza triunghiulara

Vedere
posterioara •
(dorsa l a)

lnser\ia tendonului extensor la lnsertie a tendonului


baza fa lange1 d1stale mu~chiului interosos la
Bandelete laterale bandeleta laterala
Parte a tendonului interosos cu
traiect catre baza fala ngei
proximale ~i capsula articulara

Bandeleta laterala Expansiunea extensorului degetulu1


lnser\ia tendo nului extensor la .
baza fa langei mijlocii Bandeleta centrala Tendonul mu~ch1ulur lung extensor
--+-
A/ "_. t ,'-"------- -,-,-
lnsertia lendonului
extensor la baza
----
...
'$-...
--..,; ~
......
falangei distale
Os metacarpian

Deget , n
extensie:
vedere
laterala Ligamente Ligamentul Tendonul m. flexor
Ligamentul profund al degetelor
colaterale scurt
lung
(vinculum (vi nculum Tendonul mu~chiului fl exor
Mu~chi l umbrical
breve) longum) superfic ial al degetelor

l nser\ie a unei benzi m ic i, profunde a tendonului


extensor la fala nga proximala ~i capsula articulara
...--,,,-
1/,
--
Ligament colateral

Tendon extensor

lnser\ie a mu~chiul ui interosos la baza ____,;./


~~~~~~~~~~~
fa langei proximale ~i capsula articulara ~/ - ~ -'""!Iii..:
,11 ~

gament pal mar (lama) Mu~chii interoso~i


lnser(ia mu~chiului lumbrical
la tendonul extensorilor Mu~chi lumbrical

Ligamente colaterale

Deget , n flexi e: , Tendonul mu~c hiului flexor


_,,__-profund al degetelor (seqiune)
vedere laterala
Nata: Sage\ile negre indica
Ligament palmar (lama) traqiunea tendonului lung
extensor; sage\ile ro~ii indica
tractiunea mu~chi lor interoso~j
~i lumbricali; punctele indica
axa de rota\ie a articula\iilor

REGIUNEA CARPIANA $1 MINA PLAN~A 447


Mu~chii intrinseci ai mtinii

Artera radiala ~i ramura palmara carpiana

Artera ulnara ~i ram ura carpiana palmara

Ligamentul transversal carpulu i Tendonul mu~chiului flexor ulnar al carpului


(retinaculul flexori lor) (reflectat.,.._---'~Efr~M-l ,
Arcu l arterial carpian palmar
Mu~chiul opozant al policelui
Osul p isiform

Ramurile nervului median Nervul median


catre mu~chii tenari ~i
mu~chii lumbricali 1 ~i Mu~chiul abductor al degetului mic (seqiune)
Ramura palmara profunda a arterei ulnare
Mu~chiul scurt abductor ~i ramura profunda a nervului ulnar
al policelui (seqiune
Mu~chiul flexorul scurt al degetului mic (seqiune)
M u~chiul opozant al degetului mic
Arcul pal mar profund (arterial)
Mu~chiul adductor
al policelu · Arterele metacarpiene palmare

Mu~chi ul interosos Arterele digitale palmare comune


dorsal 1
M:::---=.;~ - Ligamentele metacarpiene transverse profunde

Ramifica\ii din ramura


profunda a nervului
ul nar catre mu~chii
lumbrical i 3 ~i 4 ~i catre
to\i mu~chii interoso~·
Vedere anterioara (pa lmara)
M u~chii lumbrical i (traqiona\i

M u~chi i interosos~i
palmari (unipenati)

Ligamentele metacarpiene
transverse profunde

A rtera radiala

Mu~chiul abd uctor Mu~chiul scurt abductor


al degetului mic al policelui

M u~chii interosos~i Vedere anterioara


dorsal i (bipena\i) (palmara) Benzi
tendinoase catre
expansiunile
extensorilor

Vedere posterioara
(dorsal a)

Nota: S:ige\i le indica ac\iunea mu~chi lor

PLAN~A 448 MEMBRUL SUPERIOR


Arterele ~i nervii m1inii : vedere palmara

r rt.>R'--- Artera ~i nervul ulnar


r""~ nri.l -fl
Ligamentul pal mar al carpului (se
continua cu reti nacu lul extensorilor)

Ramura palmara superfic iala a arterei radial


Ligamentul transversal carpului
M u~chiul scurt abductor.--~~- (retinaculul flexo rilor)
al policelui (seqiune)
Ramura palmara profunda a arterei ul nare
M u~chiul opozant al pol icel ui ~i ramura profunda a nervului ulnar
1 Ramura superficiala a nervul ui ulnar
M u~chiul scurt fl exor al policelui:- -+ ~ ~ ~;;.;..f!l~ ~ ~IJ
Teaca comuna a flexorilor
Ramura recurenta (motori e) (bursa ulnara)
a nervului median catre
mu~ch ii tenar· Arcul palmar superficial
(arterial)
Nervii ~i arterele digitale
propri i ale policelu' Nervii ~i arterele digitale
pal mare comune

M u~chiul adductor al policelu· Ramura comunicanta a nervului


median cu nervul ulnar

Ramuri ale nervului median catre


, ~~ tl,fi~ - - Nervii ~i arterele digitale
.., palmare proprii
mu~chii lumbricali 1 ~i

Tendoanele flexorilor, teci le


sinoviale ~i fib roas
Ramuri ale nervilor ~i
arterelor digitale
palmare proprii catre
fata dorsala a falangelor
m ijlocii ~i distale

~-~ Artera ~i nervul ul nar


Ramuri palmare carpiene
ale arterelor rad iala ~i ulnara
Osul pisiform
Ramura palmara superficiala a arterei radiale'--- - -M/lc.., Ramura palmara profunda
a arterei ulnare ~i ramura
Arcul pal mar profund (arterial) ~i ramura profunda a nervului ulnar
profunda a nervului ulnar
Ramuri catre mu~chii
Artera principala a pol icelui hipotenari
Ramura superficiala a
nervului ulnar
G rligul osului cu cirlig
Limita d istala a arcul ui
pal mar superficial.- - - - - - - - - - - - - - - -- - Ramura palmara profunda a
nervului ulnar catre m u~chii
lumbricali 3 ~i 4, toti mu~chii
interoso~i, mu~chiuf adductor
al policelui ~i catre capul
Arterele metacarpiene palmar profund al mu~chiu lui scurt
flexor al policelui
Arterele digitale palmare comun
Ramura comunicanta
. ---4J~!R~~f-1i~ITTf1
Arterele digitale palmare propriL 'fr, a nervului median cu
nervul ulnar
Nervi i d igital i palmari proprii d in nervul media~-m--,:,,rte-- 5tt""'"'1fw----v.
Nervii digital i palmari
propri i din nervul ulnar

REGIUNEA CARPIANA ~I MINA PLAN~A 449


Regiunea carpiana ~i m1na: disecti a straturilor radiale superficiale

Vedere latera la (radi ala)

Ramura superficiala a nervului radial

Reti nacu IuI Ramura mediala a nervului radial


extensorilor
Ramura laterala a nervu lui radial

Ramuri digitale dorsale ale nervului radial

Ramura carpiana dorsala


a arterei radiale
Artera radiala 1n tabachera anatomici!l
Tendonul mu~chiului
scurt extensor radial
al carpul ui

_.,.,.,N,.~,--',-- - lnsertia
tendonului mu~chiului
Tendonul mu~chiului abductor lung al pol icelui
lung extensor radial al
carpului
Osul metacarpian 1

_ __:.M'r-- - lnsertia tendonului mu~chiului


Mu~chiul interosos dorsal 1 extensor scurt al pol icelui

lnser\ia tendonului
mu~chiului extensor
Fascia profunda (seqiune)
lung al policel ui

PLAN~A 450 MEMBRUL SUPERIOR


Regiunea carpiana ~i m1na: disectia straturilor dorsale superficiale

Vedere posterioara (dorsala)

Nervul cutanat antebrahial posterior


(din nervu l radial)

Vena cefalica

Ramura superficiala a nervului radial

Reti nacu Iul extensorilor (ingro~are


a fasciei antebrahiale posterioare)

Ramu ri comunicante ale


nervi lor radial ~i ulnar

Vena bazil ica

Ramura dorsala a
nervului ulnar

Reieaua venoasa
dorsala a miinii

Venele metacarpiene do rsale

Sonda de explo rare in


spa\iul subaponevrotic
dorsal (intre fascia dorsala
deschisa a miinii ~i fascia
interoso~ilor dorsal i)

Vene intercapitulare

Nervi i ~i venele digitale dorsale

Ramurile dorsale ale nervilor


digital i palmari proprii

Nola: Caile l imfatice sunt reprezentate prin culoarea


neagra; sagetile indica direqia drenajului

REGIUNEA CARPIANA ~I MINA PLAN~A 451


Regiunea carpiana ~i m1na : disectia straturilor dorsale profunde

Nervul cutanat Nervul cutanat antebrahial lateral (partea


antebrahial medial-- ~---1:,1 terminala a nervului musculocutan)

Ramura superficiala a nervului radial


Nervul cutanat
antebrahial posterior Tendoanele mu~chi lor extensor al degetelor, extensor
(ramura a nervului radial) al degetului mic ?i extensor al indexului (seqiune)

Artera radiala in tabachera anatomica


Retinaculul extensorilor
Tendonul mu~chiului abductor
lung al policel ui
Ramura dorsala a nervului ul na
Tendon ul mu~chiului extensor
scurt al policel ui
Tendonul mu~chiului extensor
lung al policelui

Tendonul mu~chiului Tendonul mu~chiului lung


extensor ulnar al carpului extensor radial al carpului

Tendonul mu~chiului scurt


extensor radial al carpului
Arcul carpian dorsal (arterial)

Arterele metacarpiene dorsale

Ramuri digitale dorsale


ale ramurii dorsale a
nervului ulnar

Ramuri digitale dorsale ale ram urii


superfi c iale a nervului radial catre
Ramu rile dorsale ale degetele 1, 2 ~i 3 ~i catre jumatatea
ramuri lor digitale radiala a degetu lui 4
palmare proprii ale
nervului ulnar ~i ale
arterelor digitale palmare
proprii catre fa\a dorsala
a falangelor mij locii ?i
distale ale degetului 5 ?i
a jumata(ii ulnare a
degetului 4
Vedere posterioara (dorsa la)
Ramuri dorsale ale ramuri lor d igitale
palmare proprii ale nervul ui median ~i
ale arterelor digitale pal mare proprii
catre fata dorsala a falangelor mijlocii ~i
distale ale degetelor 2 ~i 3 ~i jumatatea
radiala a degetului 5

PLAN~A 452 MEMB RULSUPERIO R


Tendoanele extensorilor la nivelul regiunii carpiene

Vedere posterioara (dorsala)


Extensorul ulnar al carpului - Compartimentul 6

Extensorul degetului mic - Compartimentul 5

Extensorul degetelor } Compartimentul 4


Extensorul indexulu,

Extensorul lung al policelui - Compartimentul 3

Scurt extensor radial al carpului} .


. . Compart1mentu 1 2
Lung extensor radral al carpulu1

Planul seqiunii
trans versa le Abductorul lung al policelui } Compar
· t·,menu
t I 1
prezentate mai jos Extensorul scurt al policelui

Reti nacul ul extensorilor

Artera radiala 'in tabachera anatomica


M u~chiul abductor
al degetului mic

Seqiune t ransversala 'i'n partea distala a antebratului


Retinaculul extensorilor
Extensorul lung al pol icelui - Compartimentul 3
Extensorul degetelor ~i
Compartimentul 4 { extensorul indexului
Scurt extensor
rad ial al carpul ui
} Compa,t;meot,I 2
Extensorul Lung extensor
Compartimentul S { degetului m ic radial al carpului

·.,-. ... .,.


Extensorul scurt )
Extensorul al policelui
Compartimentul 6 { ulnar al
carpului
'
. • .· . :.
-~ :··.
,.__ ; Abd uctoru I Iung
Compartimentul 1
al pol icelui

U lna Radius

REGIUNEA CARPIANA $1 MINA PLAN$A 453


Degetele

Epifiza Membrana sinovialll


Tendonul mu~chiului
Matricea unghiei extensor al degetelor
Radacina unghiei
Perionichium
(cuticula)
Seqiune sagitala
Lunula
. 7.i ,j
Patul unghial
Tendonul
Corpul unghiei mu~ch iului
flexor
) . superficial al
degetelor
. :::'. . . ·" ~.-~· ~
.,., --~

.
~~
~·:x--=~--=-
;:;---_....,_,.. ~
.~ftt~;:,;.,:
..•;r_,_
~
~ . ,-~- .. -~

Teca tendinoasa
fibroasa a degetului
Teaca sinoviala (tendonul
flexorilor) a degetulu i
I
Nervi Septuri 1 Tendonul mu~chiului flexor profund al degetelor
I, __ _ _ __ ___ _ _ _ ____ _ ______ J I
Ligamentul pal mar (lama)
V
Spa\iul i nch is distal anterior (pulpa) Cavitatea articulara

Seqiune
transversala pri n
falanga dista la

Artera ~i nervul digital dorsal


Ramurile dorsale ale arterelor digitale
palmare proprii ~i nervi i fe 1ei dorsale a
falangelor mijlocii ~i terminale

Arterele ?i nervi i

Ramuri nutritive catre epifiza Artera digitala palmara


proprie catre degetul vecin
Ramuri nutritive catre metafiza Artera ~i nervu l digital pal mar propriu

PLAN$A 454 MEMBRUL SUPERIOR


lnervatia cutanata la nivelul regiu nii carpiene ~i m1in11

Vedere anterioara (palmara)

Nervul
Nervul cutanat
muscu locutan ( antebrahial Nervul cutanat
latera antebrahial medial

Nervul { Ramura
radial superficiala
Ramura
palmara

Nervul ul nar

Ramuri
digitale
pal mare

Nervul { Vedere posterioara (dorsala)


median Ramuri
digitale
pal mare

l
- - - 1 - -- Ne rv uI
c utanat Nervul
antebrahial musculocutan
lateral

Nervul
cutanat
antebrahial

Divizi unea i nervatiei fe\ei dorsale a mTini i


Tntre nervu l ulnar ~i radial este variabila;
frecvent este paralela cu a degetului mijlociu (3)
l posterior

Nervu l
~i nu cu a degetulu i 4 dupa cum se vede alaturat radial

'>----- Ramura
superficiala
Ramura ~i ramurile
dorsala ~i digitale
ramurile dorsale
digitale
dorsal
Nervul ulnar

Ramurile
digitale
pal mare
Ramuri le
digitale
palmare
l Nervul
median
proprii
propri·

IN ERVATIA $1VASC U LARIZATIA PLAN~A 455


Arterele ~i nervii membrului superior

Vedere anterioara

Mu?chiul deltoid

M u?chiu l coracobrahial

Capul scurt (seqiune)


M u?chiul biceps brahial {
Capul lung (seqiune)
'1/J.~~L- - -Nervul cutanat
Nervu I muscu locutan brahial medial
M u?chiul brahial

Mu?chiul b iceps brahial (seqiune) ?i tendonul

Nervul cutanat antebrahial lateral


(din nervul musculocutan)

Ramura profunda
Nervul radial {
Ramura superficiala

M u?chiul supinator

M u?chiul brahioradial

Artera radiala apul humeral (seqiune) } Mu~chiul rotund


Mu?chi ul rotund pronator apul ulnar pronator
(par\ial seqionat)
u?chiul flexor radial al carpului (seqiune)
Nervul median

Mu?chiul flexor lung al policelui apul humeroulnar } M u?chiu l fl exor superficial


- -~apul radial al degetelor (seqi une)
Tendonul mu?chiulu i flexor
radial al carpului (seq i une)
u?chiul flexor profund al degetelor
Ligamentul transvers al
carpului (retinaculul
flexorilor) u?chiul flexor ulnar al carpului

Ramura superficiala a rtera ?i nervul ulnar


nervului radial
amura dorsala a nervului ulnar
Ramura recurenta
(motorie) a nervului
median ca.Ire endoanele mu?chiului fl exor superficial al degetelor
mu?chii tenari
amura palmara profunda a arterei ulnare
~i ramura profunda a nervului ulnar
,le

amura superficia la a nervului ulnar

rcul pal mar superficial (seqiune)


Ramurile digitale
pal mare comune ale amura digitalll palmarll comuna a nervului ul nar
nervului median
amura comunicanta a nervul ui median cu nervul ulnar
Ramuri le digitale
palmare propri i ale amurile digitale palmare proprii ale nervul ui ulnar
nervului median

PLAN~A 456 MEMBRUL SUPERIOR


Nervul musculocutan

Vedere anter ioara

Nota: Sunt reprezenta\i


numai mu~chii inerva\i de
nervul musculocutan

Nervul musculocutan (CS, 6, 7)

Medial} Fasciculele
Posterior plexului
Lateral brahial
Mu~chiul coracobrahial

Nervul cutanat
brahial medial

Nervul cutanat
Mu~chiul biceps brahial ntebrahial medial
(traqionat)

Ramura articulara

Nervul cutanat
antebrahial lateral

Ramura anterioara

Ramura posterioara

lnervatia
cutanata
(prin nervul
cutanat
antebrahial
lateral)

Vedere anterioara (palmara) Vedere posteri oara (dorsala)

INERVATIA ~I VASCULARIZATIA PLAN~A 457


Nervul median

Vedere anterioara Nota: Sunt reprezentati numai mu~chii inervati de nervul median

Nervul musculocutan

Nervul median (CS, 6, 7, 8, T1 )


CS - Contribu\ie inconstanta edial} Fasciculele
osterior plexulu1
ateral brahial
Mu?chiul rotund pronator (capul humeral)
ervul cutanat brah1al
Ramura articulara medial

M u~ch iul flexor radial al carpului

Mu~chiul palmar lung

Mu~chiul rotund pronator (capul ulnar) ervul radial

M u~chiul flexor superficial


al degetelor (ridicat)

Mu~chiul flexor profund al degetelor


(partea laterala inervata de nervul
median (interosos anterior); partea
mediala inervata de nervul ulnar)

Nervul interosos anterior

Mu~chiul fl exor lung al pol icel ui

Mu~ch iul patrat pronator

Ramura palmara a nervului median

Abductor scurt al policelui


Opozant al policelui
Mu~chii Capul superficial al
tenari flexoru lu i scurt al
pol icelui (capul
profund inervat de
nervul ul nar) Vedere palmara
amura comunicanta a
nervului median c u
Mu~chi i lumbric ali nervul ulnar
1 ~i 2

Ramuri dorsale catre fata


dorsala a falangelor
mijloci i ~i distale

Vedere posteri oara (dorsala)

PLAN~A 458 MEMBRUL SUPERIOR


Nervul ulnar

Vedere anterioara Nota: Sunt reprezentati numai mu?chii


inervati de nervu l ulnar
Nervu l ulnar (C7, 8, Tl )
' (nici o ramura deasupra
articulatiei cotului)

Contribu(ie inconstanta
(C7)

Epicondi lul medial

Ramura articulara
(posterior de condil)
l nervatia
cutanat a
..l--14\---+-- - Mu?ch iul flexor profund al
degetelor (numai partea
mediala; partea laterala
este inervata de ramura
i nterosoasa anterioara a
nervului median)

Mu?chiul flexor ulnar al carpului


(traqionat lateral)

Ramura dorsala a nervului ul nar

V edere
posterioara (dorsala) Ramura palmara a nervului ulnar

Mu?chiul flexor scurt al policelui


(numai capul profund; capul Ramura superfic iala a nervului ulnar
superficial ?i restul mu?chi lor tenari
sunt inervati de nervul median Ramura profunda a nervului ulnar

M u?chiul adductor
al policelui almar scurt )
bducto rul degetului m ic M h ..
. . U?C I I
lexorul scu rt al degetulu1 m1c hipotenari
pozant al degetu lui mic

Nervul d igital palmar comun

Ramura comunicanta a nervului


median cu nervul ulnar

Mu?chii interoso?i palmari ?i dorsali

Mu?chi i lumbricali 3 ?i 4 (traqionat Tn jos)

Nervii digitali palmari proprii (nervii digitali


dorsali provin din ramu ra dorsala)

Ramuri dorsale catre fata dorsala a falangelor mijlocii ?i d istale

INERVATIA $1 VASCULARIZATIA PLAN$A 459


Nervul radi al ~i nervi i regiunii posterioare a umaru lui

Nervul dorsal al scapu lei (CS) Vedere poster ioara

Mu~chiul supraspinos

/ Nervul suprascapular (CS, 6)

M u~chiul rid icator al


scapulei (inervat de Mu~ch iul deltoid
asemenea de ramuri
d in C3 ~i C4)- "l"l'"1:>'-.--,.-,
Mu~ch iul rotund mic

Nervul axilar (CS, 6)

Nervul cutanat brahial


Mu~chiul
supero-lateral
romboid m ic·---1-i-'-\;;_

Contributie inconstant;\ (Tl )


Mu~chiul
romboid marc..
e --;--~
Nervul cutanat brahial
infero-lateral

Nervul cutanat
antebrahial posterior
M u~chiul infraspinos

Septul intermuscular
lateral
Nervul subscapular inferio r (CS, 6)

Nervul cutanat b rahial posterior


Mu~ch iul brahial (partea
(ramura din nervul radial Tn axila
laterala; restul mu~chiului
este i nervat de catre nervu I
Capul lung musculocutan
Mu~chiul triceps brahial Capul lateral
{
Capul media
M u~chiul brahioradial

Tendonul mu~chiului tri ceps brahia

Epicondi lul medial Mu~chiul lung extensor


radial al carpului
OlecranuLL---+-- r-

Mu~chiul scurt
extensor radial

~{~
al capului

0
~.~ Mu~chi ul extensor ul nar al carpulu.-
i - - - ----4-.;t:.J.

PLAN~A 460 MEMBRUL SUPERIOR


Nervul radial la nivelul antebratului
VEZI D E ASEMENEA PLAN~A 450

Nervul radial (CS, 6, 7, 8, Tl) Contribu\ie inconstanta (Tl )

Ramura superficiala (terminala)

Ramura profunda (terminala) Vedere posteri oara


Epicondilul lateral

Mu~chiul anconeu
Mu~chiul brahioradial

M u~chiul lung extensor radial al carpului


Mu~chiul supinator

Mu~chiul scurt extensor radial al carpului

Mu~chiul extensor ul nar al carpului Grupul mu~chilor


extensori-supi natori
M u~chiul extensor al degetelor ~i
mu~chiul extensor al degetului mic

Mu~ch iul extensor al indexu lui


M u~chiul lung extensor al pol icel ui
Mu~ch iul abductor lung al policelui

Mu~ch iul extensor scurt al policelui

Nervul interosos posterior (continuare a


ramurii profunde a nervului radial distal
de mu~chiul supinator)

Ramura superficiala a nervului radial

Nervul cutanat
Din nervul axilar { brahial
supero-lateral - - - - : - - -

Nervul c utanat
brahial
infero-later

Nervul cutanat
brahial posteri
Din nervul radial

Ramura superficiala a
nervului radial ~i
ramuri digitale dorsale

Nervii digital i dorsali


l nervatia cutanata din
nervii radial ~i axi lar

INERVATIA ~I VASCU LARIZAJIA PLAN~A 461


Nervii cutanati ~i venele superficiale ale umarului ~i bratu lui

Vedere anterioara Vedere posterioar a

Nervul supraclavicular lateral


Nervii supraclavicu lari ( Medial
(din plexul cervical) l ntermediar
Lateral Ramura acromiala a
venei toracoacromiale
Ramuri acromiale ale
venei toracoacromiale Ramuri

-
superficiale
- -
\
ale venei
Nervul cutanat -........ circumflexe
brahial medial ~
humerale
/4 :,) posteri oare

Nervul
intercostobrahial

Nervul cutanat
brahial supero-
lateral (din Nervul cutanat
nervul axilar)
brah ial supero-
lateral (din
Vena cefalic nervul axilar)

Nervul cutanat Nervul cutanat


brahial infero- brahial
lateral (din posterior (din
nervul radial) nervul radial)

Nervul cutanat
Nervul c utanat brah ial infero-
antebrahial lateral (di n
posterior !.. nervul radial)
(din nervul
radial) Nervul
Ramuri ale nervului cutanat
cutanat antebrahial antebrahial
Vena medial posterior (din
cefalica nervul radial)
Vena bazilica
lf ~~-fth";;a...~~- Nervul cutanat Ramuri ale
antebrahial lateral nervului
(partea terminala a
nervului musculocutan)

Vena cubitala mediana


Vena antebrahiala
intermediara (mediana)
Vena bazilica
Ramuri ale nervului
Venele perforante cutanat antebrahial
lateral (partea
Vena cefalica terminala a nervului
musculocutan

PLAN~A 462 MEMBRUL SUPERIOR


Nervii cutanati ~i vene le superfic iale ale antebratului

Vedere anterioara (palmara) Vedere posterioara (dorsala)

Vena bazilica
Nervul cutanat
antebrahial posterior Ramura
(din nervul radialLJ anterioara ~i
Ramura
Nervul cutanat posterioara a
antebrahial lateral nervului cutanat 1+ - -- - 1 - Nervul cutanat
(din nervul antebrahial antebrahial
musculocutan medial posterior (din
Ram ura nervul radial)
posterioara
Vena cefalica Vena medio- a nervului
accesori bazilica cutanat
antebrahial
Vena cefalica
media
V accesorie
mediocefal Aponevroza
bicipitala
Vena cefali Ramura
Vena bazil ica posterioara a
nervulu1 c utanat
Vena medi Venele
antebrahial
antebrah1 perforante lateral
(din nerv ul
Nota: In 70% din musculocutan)
cazuri, o vena cubitala
intermediara (tributara
venei bazil ice)
7nlocuie~te venele Vena cefalica
mediocefalica ~i Vena bazilic
med1obazi lica
(vezi Plan~a 462) Rel inaculul
extensorilor
Ramura superfic1ala Ramura palmara a
a nervulu1 radia nervului ulnar
Ramura dorsala Ramura superficiala
Ramura palmara a •
Ramura dorsala a a nervu lui ulnar a nervulu1 rad ial
nervulu1 median·---;...._-,Hl,-31
nervulu i ulnar I

Palmar carpal Venele • . Retea


ligament (se metacarpiene venoasa
continua cu dorsal ' dorsal a
retinacul ul
extensorilor) '
Venel
'"'-~,;;-a,,-- Aponevroza intercapitula
palmara

Ligamentul
metacarpian
transvers
superficial

Nervii digitali palmari proprii


~i venele digitale palmare Nervii ~i venele digitale dorsale

INERVATIA $1 VASCULARIZATIA PLAN$A 463


lnervatia cutanata a membrului superior

Vedere anter ioara (pal mara) Vedere posteri oa ra (dorsala)

Nervii supraclaviculari
Nervii supraclaviculari (di n plexul cervical
-C3, 4)
(di n plexul cervical-C3, 4L
- r-- - -

Nervul axilar Nervul axilar


Nervul cutanat __.-+-- Nervul cutanat
brahial supero- brahial supero-
lateral (CS, 6) - - - - - . - - lateral (CS, 6)

Nervul radial
Nervu l cutanat Nervul radial
brahial infero- Nervul cutanat brahial
lateral (CS, 6)- - --+- posterior (CS-8)
I ____.--:- Nervul c utanat brahial
Nervu l ~ mfero-lateral

Nervu I cutanat
intercosto-
brahial (T2)
~i nervul
cutanat
brahial
X Nervul cutanat antebrahial
posterior (C(S), 6- 8)

antebrahial lateral medial (C8,


(CS, 6 (7)) T l, 2)
(partea terminala
a nervului
muscu locutan ~u~~vn~t }
l/ Nervul c utanat
~ antebrahial lateral
antebrahial _ _....,;__
(CS, 6, (7))
{ med ial (partea terminala a
(C8, Tl) nervului musc ulocutan)

Nerv ul ul nar (C8, Tl)


Nervul radial Nervul radial
Ramura superfic iala
(C6-\ \V Ramura
palmara
Ramura superficiala
~i ramuri le digitale
dorsale (C6- 8)
I
'-.. _.... Ramuri
digitale
palmare

Nervul median
Ramura palmar
~i
Ramurile d igitale
pal mar
(C6- 8)
Diviziunea inervatiei fetei dorsale a miinii intre
nervul ulnar ~i nervul radial este vari abila;
frecvent este paralela cu a degetului m ijlociu (3)
~i nu cu a degetului 4 dupa cum se vede alaturat

PLAN~A 464 MEMB RUL SUPERIOR


Osul coxal
VEZI D E ASEMENEA PLAN;,ELE 240, 340, 341

Vedere laterala na intermediara }


:ruberculul Creasta iliaca
Anterioara uza
Liniile Infer ioara externa
{
fesiere Posterioara ~ ripa (ala) ilionului
(suprafata fesiera)

Spina il iaca ~ pina i liaca antero-superioara


postero-
superioara " -
Spina iliaca antero- inferioara

Spina i Iiaca
I
postero-
inferioara
a\a semil unara
arginea acetabulul ui

lodma ischiadic> mace -;1 ncizura acetabulului

amura superioara a pubisului


Corpul ilionului / ;)
Spina ischiadica Juberculul pubic

lodma ischiadic> m i c *
Creasta obturatoare
Corpul ischionului
i_nferioara a ona intermediara } Creasta
Tuberozitatea ischiadica Buza interna iliaca

berozitatea il iaca
Ramura ischionului

Spina i liaca antero-superioara --t. Spina iliaca


postero-
superioara

Spina iliaca antero-inferioara --.:..

Lin ia arcuata
- T-- - . - - -
Spina iliaca
Emine nta iliopubiana ~ -• , \ postero-
inferioara
Ramura superioara a pubisului A
c izura ischiadica mare
Linia pectineala
(pecten pubis)~
J pina ischiadica

Corpul ilionului
Tuberculul pubic~
lncizura ischiadica mica

Ilion

Isch ion

- Pubis

PLAN$A 468 MEMBRUL INFERIOR


Articu latia ~oldul ui (coxofemurala)

Vedere anterioara
Ligamentul iliofemural (ligamentul Y al l ui Bigelow)

Spina iliaca Bursa il iopectineala (deasupra spatiului dintre ligamente)


antero-

Ligamentul pubofemural

Creasta obturatoare

Troh anteru I
mare Ramura superioara a pubisulu i

Vedere posterioara

Ligamentul il iofemural

/ / , L,gameat"I lschlofem""'

/ . I( Zona orbiculara

Trohanterul
mare
Trohanterul mic Spin
ischiadic
Tuberozitatea
ischiadic
Linia intertrohanteriana

Creasta
intertrohanterica
Articulatia deschisa :
vedere laterala Tro hanterul mic

Spina iliaca antero-superioara


Fata semilunara
(articulara) a
acetabululu· ___. .,,..,

Labrul acetabular (inel fibrocarti laginos)

Tesut adipos 1n fosa acetabulul ui


Trohanteru l
(acoperit de membrana sinoviala)
mare
A rter a obtu ratoa re
Capul femura Ram ura anterioara
Ramura posterioara
Ramura acetabulara
Colul femura ,

Membrana obturatoare
Linia
intertrohanterian
Ligamentul transvers al acetabulului
Tuberozitatea isch iadica
Ligamentul capu Iu i Trohanterul mic
femural (seqiune

~OLDUL ~I COAPSA PLAN~A 469


Articu latia ~oldul ui: radiografie, incidenta antero-posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 469, 471

A Acetabulul
F Femurul
G Trohanterul mare
H Capul femural
I lschionul
IC Creasta intertrohanterica
IL llionul
IT Tuberozitatea ischiadica
L Trohanterul mic
0 Gaura obturata
p Pubisul (ramura superioara)

PLA N~A 470 MEMBRUL INFERIOR


Femurul

Vedere anter ioara Vedere posterioara


Fosa trohanteric
Trohanterul
T rohanteru I
Capu~
Foseta
capului (
femural
Foseta capului /
femuraV \ ••

Colu
Creasta intertrohanteric ,
Trohanterul mic
Septul Bigelow (apofiza osoasa/} ~
1 .
Linia intertrohanteriana Trohanteru l mic'/

L1nia pectineal/ Y
Tuberozitatea fesier·

Buza
medial
Buz
laterala

Gaura
nutritiva

Corpu I (diafiza)

Linia de insertie a marginii


membranei sinoviale
Linia de reflectare a membranei si noviale

Linia de insertie a capsulei fibroase

Linia de reflectare a capsulei


fibroase (neata~ata)

Fa\a poplitee

Epicoadilul laternl l r~- Epicondilul lateral

Condilul lateral

Condilul media
Condilul lateral Fata patelara Fosa intercondilara

$0LDUL $1 COAPSA PLAN$A 471


lnsertii osoase ale mu~chilor ~oldului ~i coapsei: vedere anterioara

. ~
-
. o riginea
·· mu~ch·1·
1u u1 psoas
..,. - = : - -
'-) mare din ppar\iel laterale ale
Mu~chiul iliac ..: corpurilor vertebrale, discurilor
i ntervertebrale ~i proceselor
tra nsverse (Tl 2-L4)

Mu~chi i obturator intern,


gemen superior ~i
gemen inferior u~chiul adductor lung

Mu~chiul pirifo rm u~chiul adductor scurt

M u~chiul fesier mic

Mu~chiul vast lateral


M u~chiul obturator extern

M u~chiul i liopsoas
M u~chiul adductor mare

Mu~chiul vast medial


M u~chiul patrat femural
M u~chiul vast i ntermediar

- O rigi ni
- lnser\i i

Mu~chiul articular al genunchi ul ui - - -+-

u~chiul adductor mare

'r6
Tcact"I ;liotib;ar

Mu~chiul biceps femural

Mu~chiul cvadriceps fem ural


(drept femural,
-~ -:e. u~ch 1u I cro1·tor

Mu~ch1ul gracilis
}
Complexul
aponevrotic
pes anserinus
(pic iorul (laba)
vast lateral, de g1sca)
vast intermediar M u~chiul semitendinos
~i vast med ial J
prin ligamentul patelei)

PLAN~A 472 MEMBRUL INFERIOR


lnsertii osoase ale mu~chilor ~oldu lui ~i coapsei: vedere posterioara

M u~chiul fesier mijloci u

M u~chi ul fes ier mic

u~chiu l tensor al fasciei lata

u~chiul d rept fem ural


Mu~chiul gemen superior

M u~chiu l gemen inferior


Mu~chiul fes ier mij lociu

u~chiul i liopsoas

M u~chi ul add uctor mare

M u~chi i biceps femural


(capul lung) ~i semitendinos
u~chiul adducto r mare
Mu~chiul semimembranos
u~ch iu l adductor scurt

u~chiul vast intermediar


M u~chiul pectineu

M u~chiul vast med ial


- O rigini
u~chi ul adductor mare
- lnserti i Mu~chiul adductor lung

Mu~chiu l gastrocnemian (capul lateral)

Mu~chiul gastrocnemian (capul medial)


Mu~chiul popliteu

M u~chiul semimembranos

Nota: Reprezentarea zonelor de inser!ie la


fata posteri oara a femu rului (linia aspra)
este mult mai mare dedt '1n realitate

$0LD U L $1COAPSA PLAN$A 473


M u~chii coapsei: vedere anterioara

~ ~,;_;.:.;;;!:2iiJ:,"TTf-:~-pina i liadi antero-superioara


Spina il iaca antero-superioara
.....,_,?.-=it--__..v,u~chiul il iac
Mu~chiul croitor (origine)

hiul fesier mijlociu


· mentu l inghinal
uberculul pubic

u~chiul tensor al fasciei lata

Mu~chiul tensor al fasciei lata (originea) ,


Mu~chiul drept femural (originea) ~ I
1
Troh anterul mare /i
'···-".,_..,.,..
M u~chiul iliopsoas (seqiune)
Mu~chiul
adductor lung
Mu~chi ul
gracil is

u~chiul drept femural*


M u~chiul vast
iateral*
Mu~chiul vast intermediar*
Mu~chiul vast
medial*
Tractul i liotibial
Jendonul mu~chiului drept femural (devine
parte a tendonului m. cvadriceps femu ral)
Retinaculul lateral al patelei

etinaculul medial al patelei

'0 ""
I Tendonul
mu~chi ului
*Mu~chii care alcatuiesc cvadricepsul fem ural. croitor

PLAN~A 474 MEMBRUL INFERIOR


Mu~chii coapsei: vedere anterioara (continuare)

Diseqia straturi lor profunde(


Mu?chiul pectineu (sectionat ?i tractionat)

Spina i liaca antero-superioar


Ramura superioara a pubisului

Spina il iaca antero-inferioar


Ligamentele articula\iei ~oldu · Mu?chiu l adductor lung (sectionat ?i traqionat)
(coxofemura

Trohanterul mare al femuru lu\ Mu?ch iul adductor scurt (sec\iune)

Mu?chiul iliopsoas (sectiune ~


Tuberculul pubic

Mu?ch iul pectineu


(sectional ?i traqionat
Mu?chiul gracilis (seqi une)

Mu?chiul adductor scurt


(sectional ?i traqionat M u?chiu l obturator extern

Mu?chiul vast intermedia


Mu?chiul patrat femural

Mu?chiul adductor lung


(sectionat ?i traqionat
M u~chi ul adductor mi nim parte
a mu?chiului adductor mare
Artera ?i vena femurala
au traiect prin hiatusul
mu?chiului adductor mar Orificii pentru ramurile perforante
ale arterei femurale profunde

M u~chiul vast medial (seqiune

Tendonul mu~chiului drept femural Tendonul mu?chiului adductor mare


(seqionat Tn timp ce devine se insera pe tuberculul adductorului
parte a tendonul u· de pe epicondilul medial al femurului
mu?chiul ui cvadriceps fem ural)

Mu?chiul vast lateral (secti une


Mu~chiul graci lis (seqiune)

Epicondilul lateral al fem urul


Ligamentul colateral tibial
Patela (rotula

Retinaculul medial al patelei


Retinaculul lateral al patele

Ligamentul colateral fibu la Tendonul m . croitor


\~ (seqiune)
Complexul
Capul fibule~ ?-\ ,! Tendonul m. gracil is
aponevrotic pes
anserinus
(piciorul (laba)
Ligamentul patele1 \ ., 1
de gisca)
) ,,1;, Tendonul m. semitendinos
lf$
~}:,CfffiN
Tuberozitatea tibie, ·
j I
~--~.-.-;:;

$0LDUL $1 COAPSA PLAN$A 475


Mu~chii ~oldului ~i ai coapsei: vedere laterala

Creasta iliaca

Aponevroza fesiera acopera Spina iliaca


mu~chiul fesier mijlociu antero-superioara

Mu~chiul croitor

Mu~chiul fesier mare

M u~chiul tensor al fasciei lata

Mu~chiul vast lateral

Capul lung
Mu~ch iul biceps fem ural {
Capul scurt ondilul lateral al tibiei
~i tuberculul Gerdy

Mu~chiul semimembranos
etinaculul lateral al patelei

Ligamentul colateral fibular


atela (rotula)

Mu~chiul plantar

u~chiul extensor lung al degetelor


Mu~chiul gastrocnem ian (capul lateral)

igamentul patelei
Capul fibu lei

u~~hiul tibial anterior

PLAN~A 476 MEMBRUL INFERIOR


Mu~ch ii ~oldu lu i ~i ai coapsei: vedere posterioara
PENTRU MU~CHII PIRIFORM ~I OBTURATOR INTERN VEZJ DE ASEMEN EA PLAN~ELE 343, 344;
PENTRU MU~CHIUL OBTU RATOR EXTERN VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 483

Diseqia stratu rilor superficiale Diseqia straturi lor profunde


Creasta il iaca

-2.-~---- _ Aponevroza fesiera acoper


Mu~chiul fesier mijlociu - - - --1--t~ - .>
~,.......-
M u~chiul fesier mi
Mu~chiul fesier mare
Mu~chiul pirifor

Mu~chiul obturator inter


Mu~chiul gemen inferi

Mu~chiul semitendinos
Trohanterul mar
Mu~chiul biceps femural
(capul lung)
M. adductor minim parte a
m. adductor mare _ __,T -fn'-tl.i!:--t~:
Mu~chiul semimembranos
- - -.;_.E'
Tractu I i Iiotibial,_ _ _ _ _-+---1!---t-J
Mu~chiul gracil iS--- - - -1
Mu~chiu l b iceps fem ural

Capul
Capul scur~--=--=--=--=--=--=--=--=-~~~
lung +-\t-~ ~ ~~ ~l
Mu~chiul semimembranos
Mu~ch iul semitendinos

Nervul peronier (fibular) comun


M u~chiul plantar- - - - - ---tirfljrf~~

l(•~~~t/z[~~t\c__-_-_-_-_-_-_--:._-_-_-_-___~=M~u~chCapul
[•. i u I gastrocnem
medial ian
Capul lateral
Mu~chiul croitor
Mu~chiul poplite
Arcu I ten di nos
Mu~chiului solea
a~,lc=-=-=-=--::-::-::::::~-'l:ftft..--:-TII
Tendonul mu~chiu lui plantar (seqiun

~OLDUL SI COAPSA PLAN~A 477


Mu~chii psoas ~i iliac
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 255
Coastal 2
Nervul subcostal

Mu~chiul
· patrat lombar \~~-=:---_;.~-:;;:::---~psoas
JJ
rig inea mu~chiului
mare din
Mu~chiul transvers corpurile vertebrale,
abdominal (seqiune) procesele transverse ~i
discuri le i ntervertebrale
Nervul (Tl 2- L4) ~i originea
iliohipogastric mu~chiului psoas mic
pe corpurile vertebrale
Nervul (Tl 2, L1)
il ioinghinal

Mu~chiul psoas
mic

M u~chiul psoas
mare
runchiul lombosacral
Nervul
genitofemural

Nervul cutanat
fem ural lateral
~l ~ reasta iliaca

pina i liaca
antero-superioara
Nervul femural

Ramura superioara a pubisului ursa il iopectineala

Trohanterul mare
al femu rului /"' igamentul
iliofemural al
art iculatiei
~oldului
(coxofemurale)
(ligamentul Y
al lui Bigelow)
Mu~chiul iliopsoas
are traiect posterior
catre i nsertia pe
trohanterul mic

Corpul femurului (diafiza) ·

Abductori
(mu~chiul fesie r mijlociu Nota: Sagetile indica
direqia de aqiune a
~i mu~chiului il iopsoas
mu~chiul fes ier mic)

PLAN~A 478 MEMBRUL INFERIOR


Plexurile lombosacral ~i coccigian

Nervul i ntercostal (Tl 1 Diviz iunea anterioara


Nervul subcostal (Tl 2 Divizi unea posterioar

Trunchiul simpatic

Nervul ilioinghinal (l l

Citre mu~chii psoas


mare ~i psoas mic
Nervul gen itofem ura

Ramura genitala f Plexu l lombar


Ramura femurala
nervul u i genitofemural
Catre mu~chii psoas
mare ~i il iac

Ramuri anterioar
~i
Ramuri laterale al
nervilor subcostal ~i
iliohipogastri
Trunchiul lombosacra
Nerv catre mu~chiul
patrat fem ural (~i gemen
inferior) (L4, 5, 5 1
Nerv catre mu~chiul
obturator intern (~i gemen Plexu I sacral
superior) (LS, 51, 2i---- ,,__--:..:

Nerv catre mu~chiul piriform (5 1, 2

} Plexul coccigian

Nervi i splanhnici pelvieni


Nervul femu ral (l 2, 3, 4
Nervul cutanat perforant
Nervul isch iadic (52, 3)
Nervul cutanat femural Nervul catre mu~ch ii ridicator
posterior (51 , 2, 3 anal ~i coccigian (53, 4)
Ramura perineala a
nervului sacral 4
Nervii anococcigien i
Nervul peronier Nervul obturator
(fibular) comun Nervul rectal
Nervul
(L4, 5, 51, 2 (anal) inferior
ischiadic
cutanat
{ Nervul dorsal al penisului/clitorisul ui
fem ural
(L4, 5, 51, 2, 3
posterior Nervul perinea! ~i Ramurile scrotale/labiale posterioare

$0LDUL $1COAPSA PLAN$A 4 79


Plexul lombar

Schema Nervul subcostal (Tl 2) ~


Tl 2
~
Ramuri comunicante albe ?i cenu~ii ]_
~
Ll
Nervul i liohipogastric A,
---.:::

Nervul i lioinghinal _ _
.. L2

Ramurile
Nervu I gen itofemural ventrale ale
nervilor
L3 spinali
Nervul cutanat
fem ural lateral

Ramuri musculare catre


"" L4

mu~chii psoas ~i iliac

1 LS

N"'"' o::::, :::::,: :. .b,eot)/ / - Oivizi unea anterioara

Nervul obturator / ,,/4 '1 Oiviziunea posterioar.li

Trunchiul lombosacra l /

Diafragmul (seqiune)

Nervul subcostal (Tl 2) Nervul subcostal (Tl 2)


Nervul iliohipogastric
Trunchiul simpatic
Nervul i l ioinghinal
Nervul iliohipogastric

u~chiul patrat lombar


Nervul gen itofemural (seqi une)
u~chiul psoas mare
Nervul cutanat
femural lateral

Trunc hiuri le lombosacrale Ramura genitala ?i


Ramura femurala a
Ligamentul inghinal (Poupart) nervului genitofemural
Nervul obturator

PLAN~A 480 MEMBRUL INFERIOR


Plexurile sacral ~i coccigian

Schema - ~- L Trunchiu l lombosacral


. --77', ~
- Diviziunea anterioara _,, r~
-,,,- LS
Oiviziunea posterioara Ramuri comunicante cenu~ii
r,
51

Nervii splanhnici
pelvien i (fibre
parasimpatice catre
plexul hipogastric
(pelvian) inferior)

,.,,, 54

1ff>.b
~-
1
~
Necvul cocdg;,o
Nervul anococcigian
Ramura perineala a nervului sacral 4

Necv cOtce rno,,h;ul p'1cat fernucal 1,; gerneo ;,fedm)

Nerv catre mu~chiul obturator intern (~i gemen superior)


I \
, _ _ Nerv catre mu~chii ridicator anal
~i (isch io-)coccigian
Nervul ru~inos
Nervul cutanat perforant
Nervul cutanat femural posterior

0¥ Trunchiul simpatic
Trunchiu l lombosacra I
Ramuri comunicante cenu~ii
M u~chiul psoas mar
• Nervii splanh nici
Artera ~i nervul fesier supe
pelvieni (seqiune)
Nervul obtura (fibre para-
simpatice catre
Mu~chiul iliac__
__ __ plexul hipogastric
(pelv ian) i nferior)
Artera fesiera inferioar

Nerv cat reAmu~chi ul patra t fem


rtera ru~inoasa ur~a===ll~Jj;~~~~~~~~==:~~~:~~~t~~~i£
intern
Nerv catre mu~chiul obturator inten~-......,.----,-..,;-----,,..---..,...,......:r-r~

Mu~chiul obturator inter

Ramura superioara a pubisulur--

Mu~chiul (ischio-)coccigia
Nervii splanh nici
Nerv catre mu~chiul ridicator ana sacrali (sec\iune)
(fibre s.impatice
M u~chiul ridicator ana
catre plexu)
hipogastric
(pelvian) inferior)
Topografie: Vedere mediala ~i u~or
anterioara a pe lvisului hemiseqionat

~OLDUL ~I COAPSA PLAN~A 481


A rterele ~i nerv i i coapse i : vedere anterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN$A 520

Spina i liacii antero-superioari\ D iseqia stratu r ilor superfic ia le


Nervul cutanat femural lateral (seqiune)
Ligamentul inghi nal M u~chiul tensor al
fasciei lata (retractat
M u~chiul iliopsoas

Vasele circumflexe
ii iace superficiale Mu~chiu l iliopsoas

Vasele epigastrice Nervul, artera ~i


superficiale vena femu rala
Vasele ru~inoase
superficiale ~i
profunde externe
~~~~+ - -- Mu~chiul
pectineu

A rte
A rtera
c ircumfle
femurala
femura
profunda
latera
Mu~ch
dr Mu?chiul
fem u adductor lung
M u~chi
V Canalul
later adductorilor
(deschis prin
i ndepartarea
mu~chiului
croitor)
Teaca femu rala
Nervul safen

Nervul, artera ~i Nerv ciitre


vena femu rala
mu~chiul vast
medial

M u~chiul
adductor mare
Artera femurala
profunda Septul
i ntermuscular
anteromedial
acopera intrarea
Nervul safen vaselor fem urale
~i ramura in fosa poplitee
M u~chiul safena a (hiatusul
adductor arterei adductorilor)
lung descendente a
genunchiulu·
M u~chiul
Ramura articulara
croitor
a arterei
descendente a
genunchiului
Mu~chiul vast (emerge la nivelul
med ial mu~chiului vast A rtera supero-
medial) mediala a
Fascia lata (seqiune) genunchiului (din
artera pop /itee)
Mu~chiul drept femu ral
Artera i nfero-
Mu~chiul vast lateral med ialii a
genunchiului (din
Mu~chiul tensor al fasciei lata artera poplitee)

PLAN~A 482 MEM BRU L IN FERIOR


Artere le ~i nervii coapsei: vedere anterioara (continuare)
VEZI DE ASEMENEA PLAN~ELE 520, 521

Diseqia straturilor p rofunde

Artera c ircumflexa i liaca profunda Artera ~i vena iliaca externa


, -
Ligamentul ingh inal (Poupart)

Artera ~i vena femurala (seqiune)

Mu~chiul pectineu (seqiune)


M u~chiul iliopsoas

Mu~chiul tensor al
fasciei lata (tractionat) Mu~chiul obturator extern

Mu~chii fesie Mu~chiul adductor lung (seqiune)


mijlociu ~i m

Ramura anterioara ~i
Nervul fem ural
Ramura posterioara a
nervului obturator
M u~chiul drept femura l (sectiune)
Mu~chiul patrat fem ural
Ramurile ascendenta,
transversa ?i descendenta ale
Arterei c ircumflexe femurale laterale Mu?chiul adductor scurt

Artera circumflexa femurala mediala Termina\ii ale ramurii posterioare


a nervului obturator
Mu~chiul pectineu (seqiune)
Mu?chiul adductor mare

Mu~chiul gracilis
Ramuri perforan
Ramura cutanata a nervului obturator
M u~chiul adductor lung (seqiune)
Artera ~i vena femurala (seqiune)
Mu~chiu l vast lateral
'U lnifrt--H-- Artera descendenta a genunchiului
Mu~chiul vast intermediar J&.1-+-1--r- - Ramura articulara
.,...~ - - Ramura safena

Mu?chiul drept femural (sectiune)


Hiatusul adductorilor

Nervu I safen
Mu?chiul croitor (sec\iune)
Septul intermuscular
antero-medial (deschis)
Tuberculul adductorului pe
M u?ch iul vast medial lA'-.- - epicondilul medial al femurului

Tendonul mu?chiului cvadriceps fem ural


Artera supero-mediala a genunchiului
(d in artera poplitee)

"""Z'r"-H---Ramura i nfrapatelara a
Nervului safen
Retinaculul medial al pate!
1

Ligamentul patelei - - r , - - ~

$0LDUL $1COAPSA PLAN$A 483


Arterele ~i nervii coapsei: vedere posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLA N~A 522

Diseqia straturilor profunde

Nervii clunium superiori


Aponevroza fesie ra ~i
mu~chiul fesier mijlociu (seqi une)

Nervii clunium mediali


M u~chiul fesie r mic
Artera ~i nervul fesie r inferio
Mu~chiul tensor al fasciei lata

--~~g;_~L~~~il,- M u~chiul piriform


Nerv catre mu~chiul obturator
intern (~i gemen superio r) Mu~chiu l fes ier mijlociu (seqiune)

Mu~chiul gemen superior

Trohanterul mare al femurului


Ligamentul sacrotuberal
M u~ch iul obturator intern

Tuberozitatea ischiadica Mu~chiul gemen inferior

Nerv ii clunium inferiori (seqiune) Mu~chiul fesier mare (sectiune)

Mu~chiu l adductor mareA M u~chiul patrat fem ural

M u~chiul graci lis Artera c ircumflexa


femurala mediala
Nervul ischiadic M u~chi ul vast lateral ~i
tractul il iotibial

M u~chiul adductor minim parte


M u~chiul semitendinos (traqionat a m u~chiului adductor mare

Mu~chiul semimembranos A rtera perforan ta 1 (din


artera femurala profunda)

Mu~chiul adductor mare

Ramura articular Arterele perforante 2 ~i 3 (din


artera femurala profunda)
H iatusul adductori lo r
Artera perforanta 4 (terminatia
arterei fem ural e profunde)

Capul lung (retractat))} Mu~chiul biceps


Artera supero-mediala a genunchiul
Capul scurt femural

Artera supero-laterala a genunchiului

Nervul peronier (fibular) comun

Mu~chiul gastrocnemian (capul media

Mu~chiul gastrocnemian (capul lateral)

Nervul c utanat sural lateral

PLAN~A 484 MEMBRUL INFERIOR


Nervii coapsei ~i ai regiunii fes iere

Creasta iliadi
Mu~chiul fesier mare (seqiune)

Mu~chiul fesier mijlociu (seqiune)


Nervul fesier superior

Nervul ischiadic

Ylu~chiul piriform
Nervul fesier inferior

Mu~chiul gemen superior


Nervul cutanat
femural posterior

Nerv catre mu~chiul obturator


intern (~i gemen superior)
Mu~chiul fes ier
mijlociu (seqiune)
Nervul ru~inos

Spina ischiadica

Ligamentul
A
sacrospinos in nervul catre
mu~chiul patrat
femural (~i gemen
Nervul cutanat i nferior) se
perforant desprinde o
ramura articulara
catre articula\ia
Ligamentul coxofemurala
sacrotuberal - ----'~_,_4 -;-~ ~- -l..-

~ rohanterul mare
Nervul rectal al femurului
(anal) inferior - - --h:--:::::::~~

Nervul
-
perinea! #

Nervul
scrotal posterior

u~chiul fesier
Ramurile perineale mare (sec\iune)
ale nervului
c utanat fem ural
posterior 1ervul isch iadic

T uberozitatea ischiadica Nervul c utanat femu ral posterior

Mu~chiul semitendinos

Mu~chiul biceps fem ural (capul lung)


(acopera mu~chiul semimembranos)

$0 LDU L ~I COAPSA PLAN~A 485


Arterele coapsei ~i genunchiului: schema

A rtera iliac/I externa


A rtera circumflex/I iliac/I profundii
rtera epigastrica inferioara

Artera circumflex/I iliaca Artera epigastrica superficialii


superficialc1-
" --'---;-;:--- -~ ~
Artera ru~i noasa externa superficiala

Artera obturatoare

A rtera ru~inoasa externa profunda

Ramura ascendenta,
Ramura transversa,
Ramura descendenta a
Arterei circumflexe Artera femu rala
femu rale laterale

Artera femu rala


profunda

Ramuri perforante

Artera femurala are traiect


prin hiatusul adductorilor
l'.)...- - - -Artera descendenta a genunchiului
Ramura articulara
/ Ramura safena

( A rtera supero-mediala a genunchiului


Artera supero-laterala a genu n c h i u l u i ~

Artera poplitee
A nastomoza peripatelara (vazuta pri n transparenta)

Artera medie a genunchiului


Artera infero-laterala a genunchiul
(vazuta prin transparenta)
(partial vazuta prin transparent

Artera infero-rriediala a genunchiului


A rtera tibiala recurenta posterioara (partial vazuta prin transparental
(vazuta prin transparenta)

rtera tibialii recurenta anterioara


Ramura circumflexa fib ulara
\
Artera tibial/I anterioara Artera tibialii posterioara
(viizuta prin transparentii)

Membrana interosoasii ~ Artera peronierii (fibulara)


(viizutii prin transparen1a)

PLAN~A 494 MEMBRUL INFERIOR


Tibia ~i fibula

Oasele
gambei drepte Vedere anterioara Vedere posterioara
Eminenta intercondilara Eminenta intercondilara

Tuberculul Tuberculul Tuberculu l Tuberculul


Aria intercondilara intercondi lar intercondilar intercondi lar intercondilar
anterioar~ate~ra l /medial Aria m~d lateral
i a l Fetele articulare
_ intercondilara ~ / superioare (fatetele
posterioara - mediala ~i laterala)
Condilul lateral ,, , . .· • , .,,.-- Condilul :---:::::
.,,--- medial ~ "'7--- ,
Vlrful, _ _ • Condil ul lateral
Capul,"- ~- .., - Tuberculul Gerdy
Col ul""-
" -.. ,, ' ~ j
(inser\ia tractului ~VTrful,
fibulei ~ ~ ~ iliotibial) ,I' Capul,
_,...._ Colul
fibu/ei
Linia oblica

~ Tuberozitatea ~ant pentru


i nsertia
tibiei
tendonului
Linia solearului
mu~chiului
Fata sem imembranos
laterala_ _ ,_ .:____.__ Fa\a lateralil
~ Gaura
nutritiva
Marginea =--~-Marginea anterioara
anterioara_ _
Marginea Marginea Fata
'C....,C_;_..:._.....;-- i nterosoasa i nterosoasa_.....;.;.;....___;_----- - . - - posterioara

___ Fa\a mediala

Fa\a mediala_ __
Marginea mediala Marginea
mediala_

Fibula__ Tibia Tibia__

-,...__Marginea
posterioara

~an\ pentru tendoanele


mu~chilor tibial posterior
~i flexor lung al degetelor
lncizura
- - r fibula ra
Maleola Maleoli Maleola \

'"°''"\ ✓ med1ala medialil Maleola


v laterala

Fateta articulara
a maleolei
j Lta
articulara
( J
~ Fa\eta articularll a
""'
Fa\eta articularaJ Fa\a
articulara
Fosa maleolaril
_-,-- amaleolei
laterale
a maleolei
laterale_____ 1nfenoarll maleolei mediale mediale inferioara

GAMBA PLAN~A 495


Tibia ~i fibula (continuare)

Ved ere anterio ara cu i nser~i i le I igam ente lo r Vedere su peri oara
Tractul iliotibial Posterior} L1gamentele Ari a intercondilara
Anterior incruc,~ate posterioara (originea
Ligamentu l l igamentulu i
colateral incruci~at posterior)
fibular
mi nen\a
Tendonul
m. biceps
femural
7
\
I
I
'l
I
"-
"'1
intercondi lara

Tib ia

Capul l\~ ondilul medial


f1bulei __µ.L
a\a articulara
Ligamentul superioara
anterior al (fa\eta mediala)
capului
fibulei
edial } Tuberculii
Lateral intercondilari
Aria intercondilara
anterioara (originea
Tuberc ulul ligamentului
Gerdy Tuberozitatea tibiei
i ncruci~at anterior)
_ __ _...,arginea
M argi nea
anteri oara anterioara
Seqi une transversa la
M arginea - -- +--,v1arginea Marginea interosoasa
i nterosoasa Fata laterala
i nterosoasa

Fata - - - --+--+v,embrana
latera la i nte rosoasa

- ----+-- -+F3ta
laterala

Fibula ibia

V edere infe r ioara


Ligamentul
tibiofibular anterior
Fateta
Ligamentul
tibiofibular Ant~ rior rticulara a
Fa\eta articulara a maleolei

::~=~~ ~ /
lateral a

~
,?,.
-
,_
~
I
Maleol~
med1ala
maleolei laterale

Fibula

Fosa amaleolara
,

~~~
~~
\
• . • ·y ·
media le

""
a~a
I I
mediala

maleolei "'rH
;_ '/l... ~Ligamentul laterale Posterior . ' ,a_
\ ..H igamentul ~~medial
L1gamentul ) talofi?ular -~ (deltoid) Ligamentul tib iofibular Fata _art1culara . .
calcaneofibular --; ( anterior .,,_, al gleznei posterior 1nfenoara a t1b1 e1

PLAN~A 496 MEMBRUL INFERIOR


lnsertiile mu~chilor gambei

Vedere anterioara Vedere posterioara

Mu~chiul gastrocnemian ,,-


h ,
(capul medial -
Tractul iliotibial \
M u~chiul popliteu


Mu~c h1ul biceps femura I •""-'~ -
._,...,,,__ Mu~chiul
semimembranos

. . Complexu
M u~ch1ul cro1tor } aponevrot,c
M u~chiul gracilis p~s _anserinus
U-- Mu~chiul (p1c1_?rul (laba
semitendinos de gisca)
Mu~chiul
popl ite
~

Mu~chiul
Mu~chiul tibial posterior
cvadriceps femu ral
via l igamentul patelei

Mu~chiul
flexor lung
al halucelui

- Origini M u~chiul
- lnsertii peronier
(fi bular) scurt

Nota: lnserti ile mu~chilor Mu~chiul plantar


Mu~chiul
al treilea peronier intrinseci ai piciorului nu
(fibular sunt reprezentate
M u~chii sol ear ~i
gastrocnemian prin
tendonul calcanean
Mu~chiul (al lui Achille)
tibial posterior
Mu~chiul
peronier
(fibular) scurt

Mu~chiul
tibial anterior
Mu~chiul
al trei lea peronier
(fibular.
Mu~chiul
peronier
Mu~chiul (fibular)
extensor lung lung
al degetelor
Mu~chiul
flexor lung
al degetelor
Mu~chiul
extensor lung
al halucelui

GAMBA PLAN~A 497


Mu~chii gambei (straturile superficiale): vedere posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 522

M u~chiul semitendinos - ractul iliotibial

Mu~chiul semimembranos ~

M u~chi ul gracil is
,r n....._-"-+-;..-... ,ervul tibial

Artera ~i vena poplitee ervul peronier (fibular) comun

Mu~chiul croitor , rtera supero-laterala a genunchiului

A rtera supero-mediala a genunchiului u~chiul plantar

M u~chiul gastrocnemian (capul medial) u~chiul gastrocnemian (capul lateral)

Nerv catre mu~chiul solear ervul cutanat sural lateral (seqiune)

ervul cutanat sural medial (seqiune)

Vena safena mica

Mu~chiul gastrocnemian

Mu~chiul solear

u~chiul solear

Tendonul mu~ch1ului plantar

Tendonul mu~chiului flexor l ung al degetelor ~


y endonul mu~chiului peronier (fibular) lung
Tendonul mu~chiului tibial posterior

~ endonul mu~chiului peron ier (fibular) scurt


A rtera ~1vena tibiala posterioara
endonul calcanean (al l ui Achille)
Nervul tibial - -1-,- 4 - ,

aleola laterala
Maleola mediala
__,,_ __,.,Retinaculul peronier (fibular) superior
Tendonul mu~chiului flexor lung al halucelui - .

Retinaculul flexori lo r ~ I rtera peroniera (fibulara)


, amuri calcaneene
Ramura calcaneana a , ale artere1peroniere (fibulare)
arterei tibiale posterioare
uberozitatea calcaneana

PLAN~A 498 MEMBRUL INFERIOR


Mu~chii gambei (straturile intermediare): vedere posterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 523

Tendonul mu~chiului adductor mare


•~ -....,--- Nervul tibial
.,,.__ _ Nervul peronier (fibular) comun (seqiune)

Artera supero-laterala a genunchiului


Artera supero-mediala a genunchi ul ui
- "];7.::i==='l'
, li-'f Nervii cutana\i surali lateral ?i medial (seqiune)
Mu?chiul gastrocnemian '' -_:::; '
(capul medial) (sectiune~ )J !ffi,~,;r,t~ ,--- Mu?chiul gastrocnemian (capul lateral) (seqiu ne)

Ligamentul colateral tibial/ ~ ,t


, , ~ Ligamentul colateral fibular
f-fl!ii:.=~ / Tendonul mu?chiului biceps femu ral (seqiune)
Tendonul mu~chiului semimembrano~ ' '!
(seqiune) j Mu?ch iul plantar
Artera infero-mediala a genunchiulu·
~ ~ Artera infero-laterala a genunch iului
M u?chiul popl ite
~~ Capul fibulei
Arcul tendinos
M u?chiului sole Nervul peronier (fibular) comun (seqi une)

Nerv catre mu?chiul solear


Tendonul mu?chiului planta
M u?chiul peronier (fibular) lung
Mu?chiul gastrocnem ian (seqiune)
M u?chiul solear

M u?chiul solear se insera pe


tendonul calcanean (al lui Achille)

Tendonul mu?chiul ui flexor lung al degetelor

Tendonul mu?chiului tibial posterior

Artera ?i ve na tibiala posterioara Tendonul mu?chiului peronier (fibular) lung

Nervul tibi Tendonul m u?chiului peronier (fibular) scurt

Maleola medial M aleola laterala

etinaculul peronier (fibular) superior


Tendonul mu?chiului flexor lung al hal ucel

Retinaculul flexori l Artera peroniera (fibulara)

Sf-- ------,,--- Ramurile calcaneene ale arterei


Tendonul calcanean (al lui Achi lle peroniere (fibulare)

Ramura calcaneana a arterei Tuberozitatea calcaneana


tibiale posterioare

GAMBA PLANSA 499


M u~chii gambei (straturile profunde): vedere posterioara
VEZI DE ASEMEN EA PLAN~A 523

Artera supero-mediala a genunc hiului \ a=-=-~- rtera supero-laterala a gen unchiului


Mu~chiul gastrocnemian Mu~chiul plantar (seqiune)
(capul medial) (sectiune)
Ramuri (musculare) surale _ _J'....]~~q-f-~ u~chiul gastrocnemian (capul lateral) (seqiune)
• I
igamentul colateral fibular
Artera poplitee ~i nervul tibial

Ligamentul colateral tibial


/1~ t;.t.:;;;;!llili-ll endonul mu~chiului biceps fem ural (sectiune)
era 1nfero-laterala a genunchiului
Tendonu l m. sem,membranos (seqiune) /
/ pul fibu lei
Artera infero-mediala a genunchiul ui '/I . fb
/A ervu 1 peron,er ( 1 u 1ar) comun
M u~ch1ul popliteu .

Artera recurenta tibiala posterioara /~ n u~ch iul solear (seq,onat ~i traqionat)

Arcul tendinos al m u~chiul ui solear

Artera tibiala posterioar


rtera peroniera (fibulara)

Mu~chiul flexor lung al degetelor

Nervul tibial
u~chiul fl exor lung al halucelui (traqionat)

Mu~chi ul tibial posterior

-"' rtera peron iera (fibulara)

Tendonul calcanean (a l Jui Achil le) (seqiune) Membrana i nterosoasa

a arterei peroniere
Tendonul mu~chiu lui flexor lung al degetelor (fibula re)

Tendonul mu~chiului tibial posterior


Tendonul mu~chiului peron ier (fibular) lung
Maleola mediala ~i ramura maleolara postero-
Tendonul mu~chiului peronier (fibular) scurt
mediala a artere, t1biale posterioare )
Maleola laterala ~i ramura maleolara postero-
Retinacul ul flexorilor ) laterala a arterei peroniere (fibulare)
,
Retinaculul peronier (fibular) superior
Ramunle calcaneene mediale ale arterei
tibiale posterioare ~i nervul tibial Ramura calcaneana laterala a
arterei peroniere (fibulare)
Tendonul mu~chiului tibial posterior
"'-''•..........-r-cJ.,,(M--'H--Ramura calcaneana laterala a nervului sural
Artera ~i nervu l plantar medial Retinaculul peronier (fibular) inferior

Artera ~i nervul plantar lateral


1 Tendonul mu~chiulu i peronier (fibular) scurt
Tendonul mu~chiului 1 . . . .
flexor lung al halucelu;- ---'--.:.. ~1 Tendonul mu~ch1ulu1 peronier (fibular) lung
. Tendonul mu~chiul ui flexor lung al degetelor
0 su I metatars,an 1 - --,__
·· ........._ Osul metatarsian 5

PLAN~A 500 MEMBRUL INFERIOR


Mu~chii gambei (straturile superficiale): vedere anterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 524

M u~chiul vast lateral


M u~chi ul vast medial
Tendonul m. drept femural (devine Pate/a (rotula)
tendon ul m. cvadriceps femural
Artera supero-mediala a genunchiului
Tractul i liotib ia ~
Ligamentul colateral tibial
Artera supero-laterala a genunchiul ui
- ---.------..:::~... Retinaculul medial al patelei
Retinacul ul lateral al patele· ·.,
Artera infero-mediala a genunchiului
Tendonul mu~chiului biceps fem uraVj 1
amura infrapatelara (seqiune) a
Artera infero-laterala a genunchiulu· ervului safen (seqiune)
Nervul peronier (fibular) comun/tf apsula articulara

Capul fibu lei Ligamentul patelei


lnsertia mu~chiului c roitor

Tuberozitatea tibiei

M u~ch iul gastrocnem ian

Nervul peronier (fibular)


superficial (secti une)

Mu~ch iul peronier


(fibular) scurt._ ___,.r ,..,

M u~chiul extensor lung al degetelor

Fibula

Retinaculul superi or al extensorilor .,-,,


Maleola media/a
Maleola laterala .
\ , ~~ · Tendonul mu~chiului tibial anterior
Retinaculul inferior al extensorilor ~ ~ ~,, ~ ;;: ~
Tendoa nele mu~chiului ~ Ram ura media/a a nervulu1 peronier (fibular) profund
extensor lung al degetelo •
Tendonul mu~chiul ui al treilea Tendonu l mu~chiului extensor lung al halucelui
peronier (fibular' -~n.,,·,.
Tendoanele mu~chiulu i
extensor scurt al degetelor·~ ~ ~<,;i~ Tendonul m u~chiul ui extensor scurt al halucelui

Ramurile digitale dorsale ale


nervul ui peronier (fi bular) profund
Nervii digital i dorsal·

GAMBA PLAN$A 501


Mu~chii gambei (disectia stratu rilor profunde) : vedere anterioara
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 524

rtera supero-mediala a genunch iul ui


Artera supero-laterala a genunchiului

Ligamentul colateral fibula r Tendonul mu~chiu lui cvadriceps femural

Retinaculul lateral al patelei , igamentul colateral tibial

Tractul iliotibial (seqiune);t Retinaculul medial al patelei

Tendonul mu~chiului biceps femural (seqiune) ' amura infrapatelara a


nervului safen (seqiune)
Artera infero-laterala a genunchiulu1
Artera infero-mediala a genunchiului
Nervul peronier (fibular) comu
ervul safen (seqiune)
Capul fibule i

Mu~ch iul peronier (fibular) lung (seqiune)


nsertia tendonului mu~chiului cro itor
Artera tibiala anterioara
Artera recurenta tibia la anteri oara ~i ramura
Mu~chiul extensor lung al degetelor
recurenta a nervului peronier profund
(sec\i une)
Nervul peronier (fibular) superficial embrana interosoasa
Nervul peronier (fibu lar) profund
Mu~ch iu l tibial anterior (seqiune)
Mu~chiul peronier (fibular) lung
Mu~chiul gastrocnemian
M u~chiul extensor lung al degetelor
M u~chiul peronier (fibular)
scurt ~i tendonul

ervul peronier (fibular) superfic ial (seqiune)

Mu~chiul extensor lung al


halucelu i ~i tendonul (sec\i une)
Tendonul mu~chiului peronier (fibular) lung -----

Ramura perforanta a arterei


peroniere (fibulare) rtera maleolara antero-mediala

Artera maleolara antero-laterala aleola mediala ~i reteaua arteri ala

Maleola laterala ~i re\eaua arteriala rtera dorsala a piciorului


Artera tarsiana laterala ~i ramura laterala Tendonul mu~chiului tibial anterior
a nervului peronier (fibular) profund

Mu~chii extensor scurt al degetelor ~i


extensor scurt al halucelui (seqi une) Ramura mediala a nervului
peronier (fi bular) profund
Tendonul mu~chiului pero nier (fibular) scurt
.IA).B\,--'-::----nrtera arcuata
Ramuri perforante posterioare din __ -.n~~rf"t[
arcada plantara profunda Artera plantara profunda
Tendoanele mu~chiului extensor
lung al degetelor (seqiune) - --i!!..&¼5-/lb::--iN'~~'il Arterele metatarsiene dorsale

Tendoanele mu~chiului extensor -_i:.+:-:~!'--4~ Tendonul mu~chiului extensor lung


scurt al degetelor (seqiune) al hal ucelui (seqiune)
Arterele digitale dorsale Tendonul m u~chi ul ui extensor scurt
al halucel ui (seqiune)
Ramuri digitale dorsale ale
nervului peron ier (fibular) profund

PLAN~A 502 MEMBRUL INFERIOR


Mu~ch ii gambei: vedere lateral a
VEZI DE ASEMENEA PLAN~A 524

\ -'--- ....c....;...:...,..4., --~ ;,::..:.;~ -Mu~ch i u I vast Iatera I

Jractul il iot1bial
Mu~chiul { Capul lung
biceps Capul scu Tendonul mu~chiului cvadriceps femural
femura l Tendon
rtera supero-laterala a genunchiului
atela (rotula)
Ligamentul colatera l fibu lar
etinaculul lateral al patelei

Nervul peronier
(fibular) comun
Condilul lateral al tibiei

Artera infero-laterala
a genunchiului

Capul fib ulei

Mu~ch iul gastrocnemian

Mu~chiul solear ..,_____ _~Mu~chiul extensor lung al degetelor

Mu~chiu l peronier (fibular) Nervul peronier (fibular)


lung ~i tendonul superfic ial (seqiune)

Tendonul mu~chiului extensor lung al degetelo r

Mu~chiul extensor lung al halucelui ~i tendonul


M u~chiul pero nier (fibular)
scurt ~i tendonu l - ~'--:'~ Retinaculul superior al extensorilor

Retinacul ul inferior al extensorilor

Mu~chiul extensor scurt al degetelor


Maleola laterala
Tendonul mu~chiului extensor lung al halucelui
Tendonul calcanean (al l ui Achill
Tendoanele mu~chiului extensor
ung al degetelor
Bursa (subtendinoasa)
a tendonului lui Achille Tendonu l mu~chiului peronier
fib ular) scurt
Retinaculul peronier Jendonu l mu~chiului al treilea
(fibular) superior peronier (fibular)

Retinaculul peronier Osul metatarsian 5


(fibular) inferior

Tendonul mu~chiului peronier (fibular) lung


are traiect catre fata plantara a piciorului

GAMBA PLAN~A 503


Oasele piciorului

Vedere dorsal a

Tai usu I

ateral }
- - -,---1intermediar Oasele cuneiforme
edial

~ r t icula\ia tarsometatarsiana Ca lcaneul


Oasele Vedere p lantara
metatarsiene
aza

-:-----0 iafi za
(corpul)
Falangele
Proximala
Tai usu I
Mijlocie
aza
Distala
J---Diafiza

Capul

---L.B aza

Oasele metatarsiene Capul

Baza
Oasele sesamoide Corpul
Capul
Baza
Capul
Baza
Proximala T uberozitatea

Falangele Mijlocie

\ Distala c;;

GLEZNA ~I PICIORUL PLAN~A 505


Oasele piciorului (continuare)

Vedere laterala

Articula\ia transversala a tarsului


Capu l
Tai usu I
Navicularu l

Trohleea lntermediar }
Lateral Oasele c uneiforme

rticula1ia tarsometatarsiana
Procesul posterior
Oasele metatarsiene

Sinusul tarsal

Corpul ~
Tro hleea
. ..,
peron 1era
' ,
,
.
(fibulara) ,
Calcaneul
Tuberozitatea ,,,,,x.._ Cuboidul \Tuberozitatea osului
$ant pentru metatarsian 5
tendonul m.
peronier Tuberozitatea
(fibular) lung
$an\ pentru tendonu
mu~chiului peronier (fibular) lung

Vedere media la

Articula\ia transversala a tarsului

Navicularul
Tuberozitatea Colul
Talusul
lntermediar
Oasele cuneiforme {
Med ial

Articula\ia tarsometatarsiana
Oasele metatarsiene · .

I
Tuberozitatea osu lui
metatarsian 1
~ "'"becoz;tatea
$ant pentru tendonul
mu~chiului flexor lung
l Calcaneul
Os sesamoid al halucelui
Sustentaculum tal i

PLAN~A 506 MEMBRUL INFERIOR


Calcaneul

Piciorul drept
Fata articulara talara Fata articulara talara Fata articulara
I Fata articulara

--
mijlocie ta Iara anterioara \ pentru osul cuboid

Co,p,l~ o a c , ~ / Fata arti cu Iara ta Iara


\. ;nterioara

'-~ Fata articulara


'F~ talara mijlocie \
Fata articulara
~ a\a articulara pentru taIara
osul cuboid posterioara

f Trohleea
peroniera
(fibulara)
$ant pentru tendonul mu~chiului
peron ier (fibular) Iung
Sustentaculum tali

$antu1 calcaneului
rohleea
peroniera
(fibulara)

Vedere laterala
Fa\a articulara Fa1a articulara talara mijlocie
talara anterioara ata articulara talara
posterioara
Vedere superioara
Fata articulara talara
Fata jilt ijlocie
art1culara
pentru osul ata articulara talara

1 .
posterioara
cuboid- I:
Sustentaculum tali J,{
Sustentaculum tali · Procesul $an\ pentru tendonul
Sant pentru tendonul m. medial al mu~chiului flexor Trohleea
flexor lung al halucelui tuberozita\i i lung al halucelui Y peroniera
(fibulara)
Vedere mediala Procesul
medial al I !---Procesul
Fibula tuberozita1ii -
lateral al
Tibia
:::.._~ ..,__Membrana interosoasa Tuberozitatea ¼.:::::;:'.!ii~P' tuberozitati i

igamentul V edere posterioara


tibiofibular
Tai usu I :. posterior

igamentul
talofibular
Ligamentul posterior
medial
(deltoid)
al gleznei igamentul
calcaneofibular

;J"endoanele peroniere
Ligamentu (fibulare) Tn
talocalcanean retinaculul peronier
posterior (fibular) inferior
Unghiul
Vedere posterioara critic
c u I igamente Relati ile funqiona le a le calcaneului

GLEZNA ~I PICIORUL PLAN~A 507


Ligamentele ~i tendoane le piciorului : vedere pl antara

Tendonul mu~chi ului fl exor lung al


degetelor catre degetul 2 (seqiune) ~ / Falanga d istala a halucelui

Tendonul mu~chiului flexor scurt al


degetelor catre degetul 2 (seqiune
\ 5~
'~
4. / A rticulatia interfalangiana (IP)

Falanga d istala a degetului 4 , /,


) Hif ~ / _Tendonul mu~chiului flexor lung al
halucelui (seqiune)
l
~
Falanga m ijlocie a degetu lu1 4 \ \' · 1
Falanga proximala a halucel ui
Ligamentele metatarsiene ~ - j
transversale profunde ~ , ' Articula\ia metatarsofalangiana (MP)

Falanga proximala a degetului


Tendonul mu~chiului
s~JI;. !
J
X Oasele sesamoide

Tendoanele mu~chiu lui abductor al


lumbrical 4 (seqiune) J halucelu i ~i al capului medial al
Tendoanele mu~chilor 1 flexoru lui scurt al halucelui (seqiune)
abductor al degetului mic ~i flexo r ~
scurt al degetului mic (seqiune)~
Tendoanele m u~chiul ui adductor al
halucelui ~i al capului lateral al
Ligamentele plantare (platouri)
~ fl exorului scurt al ha lucelui (sec\iune)
Mu~chii interoso~i (seqiune) Osul metatarsian 1

Ligamentele tarsometatarsiene plantare


Ligamentele metatarsiene plantare

5\/ 'l
· I Cuneiformul medial
Tuberozitatea osului metatarsian

Tendonul mu~chiului ~\
peronier (fibular) scurt"--.\
, . ,' v
I 1)'} /
t
• ,\ Tendonul mu~chiului
tib ial anterior (seqiune)
Ligamentul cuneonavicular plantar

Cuboidul \ '
\ W -Ligamentul cuboidonavicular plantar

Tendonul mu~chiului
peronier (fibular) lung · \ ....,__Tuberozitatea navicularului
1
Ligamentul calcaneonavicular plantar
Tuberozitatea cuboidului

Ligamentul plantar l ung Tendonu l mu~chiului tibial posterior

Ligamentul calcaneocuboid Tendonul m u~chiului flexor lung


plantar (plantar scurt) / \ al degetelor (sec\iune)

Calcaneu l Sustentaculum tali

Procesul medial--t-r-~---'~ Tendonul mu~chiului flexor lung al halucelui (seqiune)


~i
Procesul lateral____.....- Procesul posterior al talusului
al (tuberculi i medial ~i lateral)
Tuberozitati i
calcaneene

Falangele Capsula articulara


Os metatarsian
D1stala Mijlocie Proximala

Capsu lele ~i ligamentele ~


I~-~ i-
arti cu lat i i lo r i'.

metatarsofalangiene ~i
interfalangiene: vedere
lateral a Ligamentul plantar (platou)
Ligamentele colaterale

PLAN~A 510 MEMBRUL INFERIOR


Tecile tendinoase ale gleznei

Vedere laterala

Mu~chiul peron ier


(fibular) lung

Mu~chiul peronier
(fibular) scur

Tendonul calcanean (al lui Achi lle~

Teaca tendinoasa comun


mu~chi lor peronieri (fibul
lung ~i sc
Bursa subcutanata calcanean~

Bursa (subtendinoasa) a
tendonului calcanea n
~

Retinaculi i peronieri (fibulari) _


superior ~ 1 ,, ~
inferior ' /
-
Calcaneu
Tendonul mu~chiului al treilea
Mu~chiul extensor scurt al degetelo Tendonul peronier (fibular)
mu~chiului Tuberozitatea osului metatarsian 5
Mu~chiul abductor al degetului mi peronier
(fibular)
lung scurt

Vedere mediala I ,..J.--- Tendonul calcanean


(al lui Ach ille)
Tendonul mu~chiului tibial anteri or ~i te a c ~-

Tibi~ Teaca tendinoasa a


. mu~chiului flexor l ung
al degetelor
Teaca tendonului mu~chiului tibial posterio

Retinaculul superior al exlensori !or'C Artera tibiala posterioara


~i nervul tibial
Maleola mediala ~i bursa subcutanat '
Retinaculul inferior al extensori l /'" Teaca tendinoasa a
mu~chiului flexor lung
Tendonul mu~chiului tibial posterior ~i teac al halucelui

Tendonul mu~chiului tibial anterior ~i te // Bursa subcutanata


calcaneana
Teaca tendinoasa a mu~chi ·
extensor lung al haluc Bursa (subtendinoasa) a
tendonului calcanean

Retinaculul flexorilor

Calcaneul

Mu~chiul abductor al halucelui


(seqiune)
Osul metatarsian 1
Aponevroza plantara (seqiune)
Teaca tendinoasa a mu~chiului Teaca tendinoasa a Mu~chiul flexor scurt al degetelor (seqiune)
flexo r lung al halucelui mu~chiului flexo r lung
al degetelor

GLEZNA $1 PICIORUL PLAN$A 511


Mu~chii fetei dorsale a piciorului : disectia straturilor superficiale

Nervul peronier (fibular) superficial Tendonul mu~ch iului tibial anterior


(sectiune)
Mu~chiul peronier (fibular) scurt - - - "">------'. ..-- Artera tibiala anterioara ~i nervul
(seqiune) peronier (fibular) profund

Tendon ul mu~chiului___..-
peronier (fibular) lung
Mu~chiul extensor lung al
degetelor ~i tendonul Tendonul mu~chiului extensor lung al halucelui

I Teaca tend inoasa a mu~chiu lui


Retinaculul superior al extensorilor \ extensor lung al degetelor

Fibula~
\ ~ Maleola medial a

Ramura perforanta a l Teaca tendinoasa a


arterei fibulare (peroniere) j mu~chiului tibia l anterior

Maleola laterala ~i artera maleolara ~ ----.,,-----'il-,-"l---Teaca tend inoasa a mu~chiului


antero-laterala ,\ extensor lung al halucelui

Retinaculul inferior al extensorilor - Artera maleolara antero-mediala

Artera dorsala a p icioru lu i ~i ram ura


Artera tarsiana lateral a ~i ramura laterala mediala a nervului peronier (fibular)
a nervului peronier profund (catre profund
mu~chii fetei dorsale a p ic iorului) l
Artera tarsiana mediala
Tendonul mu~chiului / 1
peronier (fibular) scurt
Tuberozitatea osului metatarsian 5 Artera p lantara profunda are traiect
intre capetele mu~ch iului interosos
dorsal 1 ~i face anastomoza cu
Tendonul mu~chiulu i arcada plantara profunda
al treilea peronier (fibular)
Mu~chii extensor scurt al degetelor Tendonu l mu~chiului extensor
~i extensor scurt al halucelu i 1 lung al halucelui
Expansiuni ale extensorilor
Tendoanele mu~chiului
extensor lung al degetelo
Ramurile digitale dorsale ale
nervului peronier (fibular)
Nervu l cutanat dorso-lateral
profund
(continuare a nervului sural)
(seqiune)

Arterele metatarsiene dorsale Ramurile digitale dorsale


ale nervului peronier
(fibular) superfic ial
Arterele d igitale dorsale

Ramuri le dorsale ale


arterelor ~i nervilor
digital i plantari propri i-L----'--....t!.,~'--!:,J'"i!f!-*-t"""""/:l-/1¥-li:',,---f'Hi--H~- ~ ~

PLAN~A 512 MEMBRUL INFERIOR


Fata dorsala a piciorulu i: disectia straturilor profunde

Nervul peronier (fibular)


superficial (seqiune,__ _ __,.. 11
Tendonul mu~chiului
peronier (fibu lar) lung -- M u~chiu l tibial anterior ~i tendonul

M u~chiul peronier (fibular)


scurt ~i tendonul

Mu~chiul extensor lung


al degetelor ~i tendonu l
Mu~chiul extensor lung al
Fibul hal ucelui ~i tendonul

Ramura perforanta Artera maleolara antero-mediala


arterei peroniere (fibular
Maleola mediala
Artera maleolara antero-laterala
/ Artera clorsala a piciorului
Maleola lateral
Ramura mediala a nervului peronier
Ramura laterala a nervulu i peronier (fibular) profund
profund (catre mu~chi i fe\ei dorsale
piciorului) ~i artera tarsiana latera
Arterele tarsiene mediale
Tendonul mu~chiului
peron ier (fibular) lung (seqiune)--....___ Tuberozitatea navicularului
M u~chii extensor scurt al degetelor ~i .\ 1
extensor scurt al halucelui (seqiune) Artera arcuata

Tendonul mu~chiului / Ramurile perforante posteri oare cu


peronier (fibular) scurt (seqiuner traiect catre arcada plantara profunda
Tendonul mu~chiului al treilea
peronier (fibular) (seqiune Artera plantara profunda cu traiect
catre arcada plantara profunda
M u~chiul abductor al degetului m ic
M u~chiul abductor al halucelui
Arterele metatarsiene dorsale
Tendonul mu~chiului extensor lung
al halucelui (seqiune)
Tendonul mu~chiului extensor
scurt al halucelui (sectiune)
Mu~chii interoso~i dorsal·
,
Nervul cutanat dorso-lateral 17-Jltf-T.-;~ p--ik-fJl~~~ ~ ~ ..1__ Tendoanele mu~chiul u i
(continuare a nervului sural) , extensor scurt al degetelor
(seqiune · (sec\iune)
Tendoanele mu~chiului
Ramuri perforante anterioare din extensor lung al degetelor
arterele metatarsiene plantar (seqiune)
Expansiuni ale extensori lor

Ramurile digitale dorsale ale


nervului peronier (fibular)
Ramurile do rsale ale profund
arterelor ~i nervi lo r
digitali plantari proprii

Ramuri le d igitale dorsale ale


nervului pero nier (fibular)
superficial

GLEZNA ~I PICIORUL PLAN~A 513


Fata plantara a piciorului: disectia straturilor superficiale

Ligamentele metatarsiene
transverse superficiale

rte re le ~i nervi i
digitali plantari proprii

amura superficiala a
arterei plantare mediale

ascicule transversale

Ramuri cutanate ale


arterei ~i nerv u Iu i
plantar lateral - -+-< amuri cutanate ale arterei
~i nervului plantar medial

,
amurile calcaneene mediale ale nervului
. '
tibial ~i ale arterei tibiale posterioare
Tuberozitatea calcaneana
acoperita de \esut adipos
(partial 1ndepartat) --.'-"'
· - ~-

PLAN~A 514 MEMBRUL INFERIOR


Mu~chii fetei plantare a piciorului : primul strat

Ramuri le digitale plantare propri i


ale nervului plantar medial

Ramuri digitale p lantare proprii Arterele digitale plantare proprii


ale nervului plantar lateral

Arterele digitale plantare comune


din arterele metatarsiene plantare

M u?chii lumbricali
Tecile fibroase ale
tendoanelor flexori lor
IDH- - Ramura superficiala a
arterei plantare mediale

Capul lateral
Tendoanele mu~chiului flexor scurt ~i
al degetelor acopera Capul medial
Tendoanele mu~chiulu i flexor lung al m u~chiului flexor
al degetelor scurt al halucelui

Tendonul mu?ch iul ui flexo r lung


Ramura metatarsiana plantara a al halucelui
arterei plantare laterale
M u?chiul abductor al halucelui
?i tendon ul

Mu?chiul flexor scurt al degetului mic


M u~chi ul flexor scurt al degetelor

Mu?chiul abductor al degetul ui m ic


(profund de fascia plantara laterala

Procesul media
?i
Procesul latera~ _i.;;;..-"<'." Ramuri calcaneene mediale ale nervului
al tibial ~i ale arterei tibiale posterioare

Tuberozita\ii calcaneen

GLEZNA ~I PICIORUL PLAN~A 515


Mu~chii fetei plantare a piciorului: stratu l al doilea

Ramuri le digitale plantare propri i


ale nervul ui plantar medial

Jendoanele m u?chi ului flexor


lung al degetelor
Ramuri le digitale plantare proprii :rendoanele mu?chiului flexor
ale nervului p lantar lateral scurt al degetelor

:reci le fib roase (deschise)

u?chii lumbricali

apul lateral
~i
apul medial al
M u?ch iul flexor scurt al mu~chiului flexor scurt al halucelui
degetului mic - -\:,~~-
Tendonul m u~chiu lui flexor
l ung al hal ucelui

Ramura superficiala Tendonul ?i mu?chiul abductor


al halucelui (seqiune)
~i
Ramura profunda
a nervului plantar lateral
- --,t-,'-Ff.L-~-:H---4-- Tendonul mu?ch iului flexor
lung al degetelor

amuri superficiale ~i profunde ale


arterei plantare mediale
Nervul ?i artera plantara laterala

Artera ~i nervul plantar med ial


Mu~chiu l patrat p lantar
endonul mu?chi ulu i tibial posterior

M u?chiul abductor al degetului mic -W!mrr-ir-::i:+-- Tendonul mu~chiului flexor


(seqiune) lung al halucelui

;l!B~~~::=:-:~ - - Artera tibiala posterioara ?i


Nerv catre mu?chiul abductor al nervul tibial (ramificatie)
degetului mic (din nervul plantar lateral)

Mu?chiul flexor scurt al degetelor ?i Mu?chiul abductor al halucelui (seqiune)


aponevroza plantara (seqi une)
""' .. . I
' J Artera ~i nervul calcanean medial
-
Nervul ?i artera calcaneana laterala (din .
nervul sural ?i artera peron iera (fibulara)) Tuberoz1tatea calcaneana

PLAN~A 516 M EM BRUL INFERIOR


Mu~chii fetei plantare a piciorului : stratul al treilea

Ramuri digitale plantare proprii ale nervului plantar medial

Ramuri d igitale p lantare proprii


ale nervului plantar lateral Ramuri digitale plantare propri i
ale ramuri i superficiale a
arterei p lantare mediale

Arterele perforante anterioare catre


arterele metatarsiene dorsale
Tendoanele mu~chilor lumbricali
(seqiune)
'-lt""'lt!:>-":
:.::.L~ t...:::~--r- Oasele sesamoide
Tendoanele mu~chiul ui
flexor lung al degetelo

Tendoanele mu?chiului
flexor scurt al degetelor
(seqiune
~ ~+;;- -Capul medial
Mu?chiul flexo r scurt
al degetului mi :--..;+>~r\ ~i
U'i,'!!f#--1-~ fl-+-4- - Capul lateral al mu~chiului
flexor scurt al halucelui
Arterele metatarsiene plantar
Ramurile superficiale ale arterei
M u~chii interoso~i plantar· ~i nervului plantar medial
Tendonul mu~chiului flexor lung
Ramura superficiala a
al halucelui (seqiune)
nervul ui p lantar latera

Arcada arteriala plantara profunda


., '
· '"
M u?chiul abductor al halucelui (seqiune)
1
?i ramurile profunde ale \ f _,,,..., Ramuri le profunde ale arterei ~i
nervului plantar latera nervului p lantar medial

Tendonul mu~chiului flexor l ung


al degetelo r (seqiune)
Tendonul mu~chiului peronier scur

~
Tendo nul mu~chiul ui tibial posterior
Tendonul mu~chiu lui peronier l un '\
Artera ~i nervul plantar medial
?i teaca fi broas I
Tendonul mu~chiului flexo r lung
M u~chiul patrat p lantar al halucelui (seqiune)
(seqionat ~i u~or retractat)
Retinaculul flexo rilor
Artera ~i nervul plantar latera
Mu~ch iul abductor al halucelui (seqiune)

M u~chiul abductor al degetului mic (seqiune Mu~chiul flexor scurt al degetelor


~i aponevroza plantara (seqiune)
Artera ~i nervul calcanean latera '
Artera ~i nervul calcanean medial
T uberozitatea calcaneani'i

GLEZNA $1 PICIORUL PLAN$A 517


Mu~chii iriteroso~i ~i a.rterele profunde ale piciorului

Vedere dorsala

Tendonul mu~chiu lu1 peronier


(fibular) lung (seqiune)
A/ t f' f
1

~ /
Tendonul mu~chiulu i peronier ~ / l,,, > .:, , \:

(fibular) scurt (seqiune) I ,,,_

Cubo1dul //1 ~ : . r. 7 ·
-,;;,7:7~~.::__ -l
Artera tarsiana laterala / , j igamentele tarsometatarsiene dorsale

Tuberozitatea osului metatarsian 5 I /f.8.',f!'1~~ic ,,_~ - 1"' igamentele metatarsiene dorsale

Tendonul mu~chiului al treilea / / rtera arcuata


peronier (fibular) (seqiune)
rtera plantara profunda are traiect
Ramuri perforante posterioare (di n catre arcada plantara profunda
arcada arteri ala plantara profunda)
u~chii interoso~i dorsal i
Arterele metatarsiene dorsale
Tendoanele mu~chiului extensor asele metatarsiene
lung al degetelor (sectiune) endonul mu~chi ului extensor lung
Expansiuni ale extensori lor al halucelu i (seqiune)
Ramuri perforante anterioare (din endoanele mu~chilor extensor scurt
arterele metatarsiene plantare) -,::";,f~t-il;--!4:~~~JA~-i_, al degetelor ~i extensor scurt al
halucelui (seqiune)
Arterele digitale dorsale

Tendonul mu~chiului flexo r lung


/ al halucelui (seqiune)
Vedere p lantara
~rTI ),(catre
- - ~ri1~J~~
amuri le perforante anterioare
Arterele digitale plantare propri i
Arterele digitale plantare comune
-~;'!~:j~{(f~_;_"/ f--tr°.t{;~t~-~1l arterele metatarsiene dorsale)
Oasele sesamoide
lnsertia m. adductor al halucelui ~i
Mu~chii lumbri cali (sectiune) capului lateral al m. flexor scurt al
halucelui (seqiune)
Ligamentul metatarsian transvers
profund ~i l igamentele plantare lnser\ia m. abductor al halucelui ~i
capului med ial al m. flexor scurt al
hal ucelui (seqiune)
M u~chii interoso~i{ Plantar
0 orsa 1 A Originea mediala a mu~chiulu i

Mu~chii abductori ai degetului


mic (seqiune) ___...,
I / f/ flexor scurt al halucelui (seqiune)
~__Artera plantara profunda
I" (din artera dorsala a piciorului)
Arterele metatarsiene plantare II '
:>--__,.,__ _..--_Ramurile perforante posterioare
M u~chiul flexor scurt al degetului mic __.....---r- (dltre arterele metatarsiene dorsale)
P..__::r.-':':--'~H-- -Ligamentele metatarsiene plantare
(intre bazele oaselor metatarsiene)
Artera plantara laterala (seqiune)
Cuneiformul medial
Tuberozitatea osului metatarsian 5- \ , Tendon ul m. tibial anterior (sectiune)
Tendonul mu~chiului peronier (fibular) lung I · .,., . , 1
Originea laterala a tendonului m.
Tendonul m. peronier (fibular) scurt (seqiune)~J I
Tuberozitatea cubo idului

Ligamentul calcaneocuboid (plantar scurt


.""'Ji
1/0',
. . . ,__1,
~,S-/:-:
,

f flexor scurt al halucelui (sectiune)


Tuberozitatea navicularului
Tendonul m. tibial posterior (sectiune)
\
/ ;--;- _""Jl../-,1-2L_ Ligamentul calcaneonavicu lar p lantar
} (bandeleta)

PLAN~A 518 MEMBRUL INFERIOR


Mu~chii interoso~i ai piciorului

Vedere dorsa la
Cuboidul _ __

Tuberozitatea osului metatarsian 5 _ _

Mu?chii interoso~i dorsal i


(bipenati)

Osul metatarsian 5

Falanga prox imala


Degetul
mic Falanga mijlocie
(5) (
Falanga distala-...,_

Vedere plantara

Falanga distal~ J Oasele sesamoide


Degetul
m ic Falanga mij loci~
(5) (
Falanga proximal

O sul metatarsian 1

M u~chi i interoso~i plantar'


(unipena\i)
/
""""~ Lateral

=------~
~,___----J---
Osul metatarsian
lntermediar } Oasele cuneifo rme
Medial

Tuberozitatea osului metatarsian


Navicularul

GLEZNA ~l PICIORUL PLAN~A 519


Nervul femural ~i nervul cutanat femural lateral

Mu~chiul iliac

Mu~chiul psoas mare


(partea inferioara) - -;---=~ -,;--~ ~

Ramura articulara

Nervul cutanat
femu ral lateral

M u~chiul drept
femu ral (seqionat Ramuri cutanate - - ~"----![ 1
~i traqionat) anterioare ale
nervului femural
Mu~ch iul
cvadriceps
femural
Mu~chiul
vast medial
1/ Mu~chiul croitor
(seqionat ~i traqionat)

Mu~chiul
vast lateral

Mu~chiul articular al genunchiului '


-=I

,f Ramura infrapatelara
a nervului safen
I
I

> -- - Nervi i cutanati mediali - - - c _


Nota: Sunt reprezentati ai piciorului (ramuri din
numai mu~chii inervati nervul safen)
de nervul femural

l nervatia
cutanata

PLAN~A 520 MEMBRUL INFERIOR


Nervu I obtu rator

~ ~ :.:.:.;:=- I-J
~ ~ L1
Nervul iliohipogastric---- ~

~
' L '
~
~
1 ~
,~
~ c-. -.) L2
.
- v-- L3
}
Plexul lombar

Nervul ilioinghinal ~- ~ L
4
-..,,,.. .
.
Nervul genitofemural ~ __,,._.. Trunchiul lombosacral

Nervul cutanat femural


lateral '

Nervul femu ral

Mu~chiul obturator extern


Nervul obtu rator
(L2, 3, 4)

Ramura articulara

Ramura anterioara Mu~chiul adductor lung (seqiune)

Mu~chiul adductor mare


(ischiocondilar, parte inervata
Ramura posterioara de nervul isch iadic (tibial))

1---- - Mu~chi ul gracilis

Ramura articulara dltre


articula\ia genunchiul ui_ ....C,-- - - ~- .:!:!~»<i.'"I:'°''· '""•'

1-!iatusul adductorilo

Nota: Sunt reprezenta\i


numai mu~chii inerva\i
de nervul obturator
lnervatia
cutanata

INERVATIA $1VASCULARIZATIA PLAN$A 521


Nervul ischiadic ~i ne rvul cutanat femural posterior

Nervul cutana t femu ral


posterior (S1, 2, 3)

Nervii fes ieri inferiori

Nervul ischiadic (l4, 5, S1, 2, 3)


Ramuri perineale

Diviziunea tibiala a Diviziunea peroniera (fibulara)


nervului ischiadic comuna a nervului ischiadic

Capul lung (seqiune) al


mu~chiului biceps femu ral Capul scurt lnervatia cutanata
al mu~chiul ui
b iceps femural

Mu~chiul adductor mare


(de asemenea inervat par1ial Capul lung (sec(iune)
de nervul obturator) al mu~chiul ui
biceps femu ral

M u~chiul semitendinos
Nervul peronier
(fib ular) comun
Mu~chiul semimembranos

Ramura
articulara Nerv ul c utanat
Ramura articulara fem ural posterior

Nervul cutanat
M u~ch iul plantar sural lateral

Ramura
comunicanta
surala
Nervul peronier
Mu~chiul gastrocnemian (fi bular) comun
pri n nervul cutanat , ----
sural lateral--=---

Nervul cutanat I ___-


sural medial_.,_....-
Din nervul Nervul peronier , i------
ischiadic (fibular) superficial~

Ne rv u I su ra I,- ---C..-'---''---

Ramuri calcaneene N ervu I tibial


Ramuri calcaneene laterale prin ramurile
mediale calcaneene
mediale

Nervii plantari
medial ~i lateral .
~
Nervul cutanat
dorso-lateral \)_

PLA N$A 522 MEMBRU L INFERIOR


NervuI tibial

Nervul peronier (fibular) comun


Nervu l tibial
(L4, 5, S1, 2, 3) amura articulara
Nervul cutanat sural lateral (seqiune)

Nervu I cutanat sural


medial (seqiune) - ----r--ff'-'--"---:-:iif--7'9f---+ Ramuri
calcaneene--
mediale (S1, 2)
Ramuri articulare Nervul plantar
Din nervul
tibial medial - - -
(L4,5) ~
M u~chiul plantar Nervul plantar ~ /
later;: /
(51, / ,
Mu~chiul gastrocnemian
(seqiune) Nervul safen
(L3, 4)
Nerv catre Nervul sural
mu~chiu l popliteu (51, 2) via
ramurile cutanate
calcaneana laterala
Mu~chiul popliteu ~i dorso-laterala

Nervul interosos al gambei


lnervatia cutanata a p l antei

Retinaculul
~ -- Ramura calcaneana
Mu~chiul solear (seqionat flexorilor
laterala a nervului sural
~i partial traqionat) (seqiune)
~
Nervul plantar lateral
erv catre mu~chiul
Mu~chiu l flexor lung Ramuri bductor al degetului mic
al degetelor calcaneen
medial
Nervul plant
M u~chiul tibial posterior medial Mu~chiul abductor
al degetul ui mic
Mu~chi ul flexor
sc urt al degetelor Ramura profunda
Mu~chiul flexor lung ~i nervul catre mu~ch ii
al halucelui i nteroso~i,
Mu~chiul abductor al
mu~chii lumbrical i
halucelui ~i nervul
2, 3 ~i 4
Nervul sural (seqiune) Mu~chiul flexor
scurt al halucelui ~i
M u~chiul adductor
~i nervul
al halucelui
Ramura calcaneana laterala Mu~chiul
lumbrical 1 Ramura
~i nervul superf1ciala
catre mu~ch1ul
Ramura calcaneana Nervii interosos 4
mediala digitali ~I
plantari Mu~ch iul flexor
comuni scurt al degetulu1
Retinaculul flex<;>rilor
(seq1 une) /
Jlf.I~- \ Nervii
digital i
mic

plantari
("r proprii
Nervii digital , plantari
comuni ~i proprii
Nervul cutanat
dorso-lateral ~

Nota: Ramuri le articulare nu sunt reprezentate

INERVATIA $! VASCULARIZATIA PLAN$A 523


Nervu l peronier (fibular) comun
VEZI D E ASEMENEA PLAN~ELE 502, 503

1
Tendonul mu~chiului biceps femural -------
Nervul articular recurent

Nervul peronier (fibul ar) - - - -/


comun (L4, 5, 51, 2) /I
Mu~chiul extensor lung al degetelor (seqiune)

Capul fibu lei


Nervul pero nier (fibular) profund

Mu~chiul peronier
(fibular) lung (seqiune) Mu~chiu l tibial anteri or

Nervul peronier l nervatia c utanata


(fibul ar) superficial

M u~chiul extensor
Ramuri ale nervului
lung al degetelor
cutanat sural lateral

Mu~chiul peronier
(fibular) lung M u~chiul extensor
lung al halucelui

Mu~chiul peronier
(fibular) scurt
Nervul cutanat
sural lateral" ' l

Nervul cutanat dorso-medial Nervul peronier


(fibular) superficia l\

Nervul cutanat Ramura laterala a nervului


dorsal intermediar peron ier (fibular) profund
catre
Mu~ch iul extensor scurt
al halucelu i ~i
M u~chiul extensor scurt
Partea inferioara a retinaculului al degetelor Nervul
extensorilor (seqionat partial) peronier
(fibular)
\L ~ ~;.--Ramura mediala a
nervului peronier
p,of, nd~
Nervul cutanat dorso-lateral (fibular) profund
(ramura a nervului sural)

Nervii d igital i dorsal i Nec,,I s,,al p,in/4~ -


ramura c utanata
dorso-laterala

PLAN$A 524 MEMBRUL INFERIOR


0
Dermatoamele membrului inferior

Demarcare
schemalica a
dermatoamelor
(dupa Keegan ~i
Garrett) prezentate
ca segme~te
distincte. In
realitate exista o Zone senzoriale
suprapunere autonome
considerabila ,ntre
oricare doua
dermatoame
adiacente. 0
reprezentare
alternativa a
dermatoamelor
este cea furnizata
de Foerster (vezi
Referinte).

LS

51

Vedere anterioara LS -51


Vedere posterioara

I nervatia segmentara a
mi~carilor membrului inferior
Extensie

Flexie \

Flexie
,,,.t -j 5upinatie Pronatie
Picior

Flexie
,,}=1
'\ l,:y
Glezna

- { o::.· Flexie plantara

IN ERVATIA ~I VASCU LARIZATIA PLAN~A 525


Nervii ~i venele superficiale ale membrului inferior: anterior

Ramura cutanata laterala


a nervului subcostal

Ligamentul inghinal (Poupart)

Vena circumflexa iliaca superficiala


Ramura genitala a nervului genitofemural
Ramuri femurale ale
nervului genitofemural
Vena fem urala
Nervul cutanat fem ural lateral
Vena ru~inoasa externa superficia la
Hiatusul safen (fosa ovala)
Vena safena accesori e

Vena safena mare


Nervii cu tanati femu rali anterion
(din nervul femu ral)

Ramuri cutanate ale nervului obturator

Plexul nervos al patele1 Ramura infrapatelara a nervului safen

Nervii digitali dorsal1


Vena safena mica ~i nervul cutanat I
dorso-lateral (din nervul sural)
Arcada venoasa dorsala
Nervul digital dorso-lateral
~i vena degetului 5

Nervul ~i vena digitala dorsala


a partii mediale a ha lucelui
Venele metatarsiene dorsale
Ramura digitala dorsala a nervului peronier (fibular) profund
Nervii ~i venele digitale dorsale

PLAN~A 526 MEMBRUL INFERIOR


Nervii ~i venele superficiale ale membrului inferior: posterior

, ~ Ramura cutanata laterala a


nervul ui iliohipogastric
' I

Creasta iliaca
Nervii clunium mediali
(din ramurile dorsale ale S1, 2, 3)
Nervii clun ium superiori (din
ramurile dorsale ale L1, 2, 3)

Nervii clunium inferiori


(din nervul cutanat fem ural posterior)

Nervul cutanat perforant


(din ramurile dorsale ale S1, 2, 3)

Ramuri ale nervului cutanat v


femural posterior '1/
...... Ramuri ale nervului cutanat
femu ral lateral
Vena safena accesorie- ),
j
Ramura a nervului cutanat ' ~ ~
femural anterior ~,\'' "
1/
~ i
'
Ramun terminale ale nervului cutanat
Ramura cutanata a nervului obtura t o r - ~ femural posterior

~'"'
•I

Vena safena mare


I

/
J J
;._
l
IYNervul cutanat sural lateral
J (din nervul peronier (fibular) comun)

Vena safena mica


, # - -Ne""' comaoicaotsmal
Ramuri ale nervului safen f
Nervul cutanat sural medial (din nervul tibial)

~ Nervul sural

Ramuri calcaneene laterale ale nervului sural

. +.- ~

r--
Ramuri calcaneene mediale ale nervului tibial _x:. Nervul cutanat dorso-lateral
t (continuare a nervului sural)

Ramuri cutanate p lantare ale , ~ Ramuri cutanate plantare ale nervului


nervu)ui plantar medial ~ ~'" 3 p lantar lateral

INERVATIA$1 VASCULARIZATIA PLAN$A 527

S-ar putea să vă placă și