Coloana vertebral n ntregime.

Coastele i sternul
An I sem 1 Lucrarea practic nr. 2

LP 2
Coloana vertebral
vertebrele sacrul coccis coloana vertebral

ca ntreg

Coastele Sternul

Coloana vertebral
schelet axial median 33 - 34 de vertebre vertebre, sacru, coccis

Vertebre
Caractere generale (vertebra tip) Caractere regionale (cervival, toracal, lombar) Caractere speciale - vertebre de tranziie (atlas, axis, C6, C7, T1, T10, T11, T12, L5)

Caractere generale ale vertebrelor

Caractere generale ale vertebrelor

Corpul vertebrei: anterior cilindric 2 fee i o circumferin esut spongios la interior esut compact la exterior

Caractere generale ale vertebrelor

Arcul vertebrei: postero-lateral legat de corp prin pediculi 2 lame (ntre proc. articulare i spinos) incizura vertebral superioar i inferioar - gaura intervertebral (nervii spinali)

Caractere generale ale vertebrelor

Procesele vertebrale: 2 procese transverse - lateral 2 procese articulare superioare 2 procese articulare inferioare procesul spinos Gaura vertebral: prin suprapunere - canalul vertebral (mduva spinrii)

APLICAII CLINICE

Laminectomia
excizia chirurgical a proc. transverse sau spinoase sau segmente din arcul vertebral acces ctre struct. meningeale decompresie medular n: tumori, hernie de disc iv, osteote)

APLICAII CLINICE

Dislocarea vertebral
cervical: mai uor (gaur vertebral mare), reducere frecvent spontan toracic: rar L5: spondilolistezis alunecarea anterioar fa de sacru

Caractere regionale ale vertebrelor

Cervical: corpul: mic, alungit transversal proc. transvers: gaura transversar, bituberculat, anul nervului spinal proc. spinos: scurt, bituberculat, uor oblic proc. articulare: orizontalizate gaura vertebral: triunghiular

Caractere regionale ale vertebrelor

Cervical

Caractere regionale ale vertebrelor

Cervical

Caractere regionale ale vertebrelor

Toracic: corpul: mai mare, 2 hemi-fee articulare pt. coaste proc. transvers: fa costal transversal proc. spinos: lung, oblic proc. articulare: verticalizate, plan frontal gaura vertebral: rotund

Caractere regionale ale vertebrelor

Toracic

Lombar:

Caractere regionale ale vertebrelor

corpul: mare, reniform, concav posterior proc. transvers: mic - proc. accesor proc. costale: anterior de proc. accesor proc. spinos: orizontal, dreptunghiular proc. articulare: verticalizate, sagital proc. mamilare: postero-lateral de proc. artic. sup. gaura vertebral: triunghiular

Caractere regionale ale vertebrelor

Lombar: corpul proc. transvers proc. costale proc. spinos proc. articulare proc. mamilare gaura vertebral

Caractere regionale ale vertebrelor

Lombar:

Caractere speciale
Atlas (C1): inelar, 2 mase osoase laterale arc anterior scurt (tuberculul anterior, foveea dentis) arc posterior lung (tuberculul posterior, anurile a. vertebrale) 2 fee articulare superioare - condilii occipitalului 2 fee articulare inferioare - axis medial: lig. transversal al atlasului

Caractere speciale
Atlas (C1)

Caractere speciale

Axis (C2): dintele axisului fa articular anterioar (arc atlas) fa articular posterioar (lig. transvers) proc. transverse nu sunt bituberculate

Caractere speciale
Atlas (C1) i Axis (C2)

Caractere speciale
C6: tuberculul carotic (tub. ant. al proc. transv) C7: vertebra proeminens (proc. spinos unituberculat, lung) T1: corpul vertebral: o singur fa articular pt coasta 1

Caractere speciale
T10: o hemifa art. pt coasta 10 T11, T12: o singur fa costal, fr fa costal transversal L5: corp vertebral mai nalt ant. dect post. - promontoriu

APLICAII CLINICE

Fracturi vertebrale
accidente rutiere dislocri - mai frecvente (C6, C7) C2-C3: ruperea lig. longitudinal ant. i a anulus bros: detaarea capului de scheletul axial: frecvent deces

Sacru
median, impar, sudarea vertebrelor sacrale Orientare: faa concav anterior baza - superior

Sacru
Faa anterioar (pelvin): 4 linii transverse 8 guri sacrale anterioare Fa dorsal: creasta sacral median (proc. spinoase) creasta sacral intermediar (proc. articulare) 8 guri sacrale posterioare creasta sacral lateral (proc. transverse)

Sacru
Baza: anterior - corpul S1 posterior - orif. sup. canal sacral lateral - proc. articular superior S1 Lateral: faa auricular - articulaia cu coxalul posterior - tuberozitatea sacral - lig. sacro-iliace

Sacru
Vrful: articulat cu coccis posterior - hiatusul sacral lateral - coarnele sacrului (creste intermediare) Canalul sacral: conine lum terminale cu coada de cal

Coccis

mic, rudimentar superior - coarnele coccisului - articulate cu coarnele sacrului prin lig. sacro-coccigiene

Coloana vertebral ca ntreg

Rol: protejaz mduva spinrii suport greutatea corpului formeaz o ax rigid-exibil pentru corp suport pentru pivotarea capului esenial n postur i locomoie

Coloana vertebral ca ntreg

Compus din: 25 de vertebre (C1 - S1) articulaii zygapozare - 3/4 din lungime discuri intervertebrale - 1/4 din lungime

Coloana vertebral ca ntreg

Curburile coloanei vertebrale: 2 curburi primare, concave anterior (cifoze): toracic, sacral 2 curburi secundare, convexe anterior (lordoze): cervical, lombar rol de amortizor

Curburi anormale ale coloanei vertebrale

din anomalii de dezvoltare din procese patologice (osteoporoza)

APLICAII CLINICE

Cifoza toracic (cocoaa): erodarea poriunii anterioare a mai multor vertebre pierdere de nlime femei vrstnice (osteoporoz)

Curburi anormale ale coloanei vertebrale

Lordoza lombar: rotaia anterioar a pelvisului lordoza temporar n graviditate

APLICAII CLINICE

Curburi anormale ale coloanei vertebrale

Scolioza: fals: de postur

APLICAII CLINICE

adevrat: curbarea lateral cu rotaia vertebrelor fete 12-15 ani scolioz miopaic, hemivertebr, inegalitate de membre

Curburi anormale ale coloanei vertebrale

APLICAII CLINICE

ANATOMIE TOPOGRAFIC

Coloana vertebral ca ntreg

n ortostatism, vedere lateral: 4 curburi n exie: proc. spinos C7 / T1 se palpeaz proc spinoase (grsimea nu se acumuleaz): C2 - C6 n anul nucal (C3-C5 lig. nucal) o linie orizontal prin crestele iliace: L4, disc iv L4-5 (puncia lombar) trigonul sacral: durere n afeciunile coloanei lombare inferioare

ANATOMIE TOPOGRAFIC

Coloana vertebral ca ntreg

ANATOMIE TOPOGRAFIC

Coloana vertebral ca ntreg

APLICAII CLINICE

Spina bida
ocult: asimptomatic, marcat de cteva re de pr chistic: meningocel sau mielomeningocel cu paraplegie i incontinen rectal i urinar

Articulaiile coloanei vertebrale

articulaiille corpurilor vertebrale articulaiile arcurilor vertebrale articulaiile craniovertebrale articulaiile costovertebrale articulaiile sacroiliace

Articulaiile corpurilor vertebrale

Articulaiile corpurilor vertebrale

Articulaiile corpurilor vertebrale

corpurile vertebrale sunt interconectate de discuri iv i de ligamente disc iv: nucleus pulposus + anulus brosus lipsete intre C1 - C2 Ligamente: lig. longitudinal ant. i post. (mai slab)

Articulaiile corpurilor vertebrale

articulaiile unco-vertebrale Luschka (C3-C6) - dureri cervicale

APLICAII CLINICE

Hernia de disc
protruzia nucleului pulpos prin anulus bros n canalul vertebral compresia struct. nervoase frecvent: postero-lateral (lipsesc ligg. longit. ant. i post.) - L4-L5, L5-S1 sciatica: L4-L5

APLICAII CLINICE

Hernia de disc

Articulaiile arcurilor vertebrale

articulaiile zygapozare Ligamente: lig. ava - leag arcurile vertebrale adiacente lig. interspinos lig. supraspinos (se unete cu lig. nucal) lig. intertransverse

Articulaiile arcurilor vertebrale

articulaiile zygapozare Ligamente: lig. ava - leag arcurile vertebrale adiacente lig. interspinos lig. supraspinos (se unete cu lig. nucal) lig. intertransverse

Articulaiile cranio-vertebrale
nu au disc iv Artic. atlanto-occipitale DA lig. membr. atlanto-occipital ant. i post Artic. atlanto-axoidiene NU 2 artic. atlanto-axoidiene laterale i 1 median lig. cruciat (occipital - C2)

Ruptura lig. transvers al atlasului

fractur amielic fractur mielic - tetraplegie - exitus

APLICAII CLINICE

Ruptura lig. transvers al atlasului

APLICAII CLINICE

Ruptura lig. transvers al atlasului

APLICAII CLINICE

Vascularizaia coloanei vertebrale

Artere: ramuri periostale i ecuatoriale din aa. cervicale i segmentale cervical: aa. vertebrale toracic: aa. intercostale posterioare lombar: aa. subcostale i lombare pelvis: aa. iliolombare i aa. sacrale medie i laterale

Vascularizaia coloanei vertebrale

Vene: plexul venos vertebral intern vena bazivertebral plexul venos vertebral extern vene intervertebrale

Vascularizaia coloanei vertebrale

Inervaia coloanei vertebrale

ramura meningee (recurent) a n. spinal

Coastele
12 perechi de arcuri os costal + cartilaj costal Clasicare: coaste adevrate: c1 c7 coaste false: c8 - c12 c11 i c12: coaste otante

Coastele
Orientare: cap - posterior faa convex - lateral marginea cu an inferior Prezint: cap, col, tubercul, corp 3 curburi n 3 planuri

Coastele
Capul coastei: creasta capului c. 2 hemifee articulare Tuberculul coastei: fa articular pentru proc. transvers unghiul coastei

Coastele
Corpul coastei: faa lateral: mm. toracelui fa medial: rap. cu pleura margine sup.: mm. intercostali margine inf.: mm. intercostali, sanul costal mnunchi vasculo-nervos costal (de sus n jos v-a-n)

Coaste particulare
c1: orizontal faa anterioar: tuberculul m. scalen anterior post.: anul a. subclavii nu are anul coastei

Coaste particulare
c2: fee oblice faa lateral: tuberozitatea m. dinat ant. nu are anul coastei

Coaste particulare
c11, 12: absena crestei capului absena feei articulare transversale se termin n peretele ant.-lat. al abdomenului

Sternul
os lat, alungit, median Orientare: faa convex - anterior baza - superior Prezint: manubriu, corp, apendice xifoid

Sternul
Faa anterioar: 4 linii transverse (sternebre) inserii: manubriu: m. sternocleidomastoidian corp: m. pectoral mare apendice: m. drept abdominal

Sternul
Faa posterioar: neted inserii: manubriu: m. sternohioidian, m. sternotiroidian corp: m. transvers toracic apendice: diafragma

Sternul
Baza: median: incizura jugular lateral: incizurile claviculare Margini: incizuri costale: c1-manubriu, c2-unghi Lewis, c3-7corp

V mulumesc pentru atenie!