I.

Coloana vertebrala ca intreg

- coloană mediană posterioară;
-rachis;
-33-24 de vertebre alcătuite din corp și arc;
-5 regiuni:
• cervicală – 7 vertebre;
• toracală – 12 vertebre:
• lombară – 5 vertebre;
• sacrală – 5 vertebre -> osul sacru;
• coccigiană – 4-5 vertebre -> osul coccis.
-curburi
• sagitale:
 lordoze: zonele cervicală și lombară;
 cifoze: zonele toracală și sacrală.
• frontale: scolioze.
-canalul vertebral – format din suprapunerea găurilor vertebrale și conține măduva spinării.

1. Constitutie :
-vertebre cervicale=7
- vertebre toracice=12
- vertebre lombare=5
- vertebre sacrale=5
-vertrebre coccigiene=4-5

2. Caractere generale : o vertebra adevarata este constituita din doua parti : una anterioara, avand forma
unui cilindru plin=corpul vertebrei; alta posterioara=arcul vertebrei. Arcul vertebrei : 2 lame vertebrale si
2 pediculi. Corpul si arcul delimiteaza gaura vertebrala.

Vertebrele cervicale :
-corpul vertebrelor este mic si mult mai alungit transversal
-vertebrele III-VII au 2 mici proeminente=creste, situate pe mariginile laterale ale fetelor articulare superioare
si orientate in directive antero-posterioara.
-proeminente=creste=uncusurile corpurilor vertebrale=procese unciforme
-pe fetele articulare inf ale corpurilor vertebrale : 2 mici santuriuncusurile vertebrelor
subiacentearticulatiile unco-vertebrale
-procesul spinos este scurt si are varful bifid
-procesele transverse : baza este strabatuta de gaura transversal ; varful are un tubercul anterior si unul
posterior; pe fata superioara a procesului transvers se gaseste santul nervului spinal
-procesele articulare sunt orientate intr-un plan aproape orizontal

Vertebrele toracice :
-corpul vertebrei este usor alungit antero-posterior, prezinta 2 fosete superioare si 2 fosete inferioare
-procesul spinos este prismatic triunghiular, el descinde oblic inapoi si in jos
-procesele transverse prezinta pe fata lor anterioara foseta costala a procesului transvers, care se articuleaza cu
tubercului coastei corespunzatoare
-procesele articulare sunt verticale si dispuse in plan frontal
Vertebrele lombare:
-corpul vertebrei are dimensiuni mari, diametrul transversal depasind pe cel antero-post
-procesul spinos este dreptunghiular si bine dezvoltat, are o directive orizontala, fiind orientat dinainte inapoi
-procestele costale sunt restui de coasta
-procesele articulare au o directive vericala si sunt dispuse in plan sagittal

3. Caractere special ale unor vertrebre

ATLASUL:
-nu are corp vertebral
-este format din doua mase laterale, unite printr-un arc anterior si un arc posterior
-elementele mentionate circumscriu gaura vertebrala
-de pe masele laterale ale atlasului pleaca procesele transverse

AXISUL:
-pe fata superioara a corpului se gaseste o proeminenta vertical=dinte
-dintele prezinta o fata articulara anteioara si o fata articulata posterioara
-varful dintelui da insertie ligamentului sau apical, ce leaga dintele cu marginea anterioara a gaurii occipital
mari in articulatia atlanto-axoidiana mediana

A SASEA VERTEBRA CERVICALA:

-tuberculul anterior al procesului transvers este mai proeminent
-tuberculul carotidian se poate palpa, fiind un reper important
-prin comprimarea puternica a arterei carotid commune pe tuberculul carotidian, se poate realiza hemostaza
provizorie a arterei.

A SAPTEA VERTEBRA CERVICALA=VERTEBRA PROEFONENTA

-procesului spinos poate fi palpat cu usorinta sub piele, datorita lungimii

A UNSPREZECEA VERTEBRA TORACICA :

-caracterizata printr-o singura scobitura de pe corp, destinata capului costal

A DOUASPREZECE VERTEBRA TORACICA :

- caracterizata printr-o singura scobitura de pe corp, destinata capului costal
-absenta fetisoarei costale de pe procesul transvers
-coasta a douasprezecea nu se articuleaza cu procesul transvers al acestei vertebre
 4. Articulatii
1) Intre corpurile vertebrelor :
-suprafata articulara : fata inf si sup
-intre ele discuri intervertebrale (formatiuni cartilaginoase)
-port periferica fibroasa: inel fibros
-port central : nucleu pulpos
-nucleul pulpos se mobilizeaza in cursul miscarilor (deformabil, elastic, expansibil=cont.apa)
-defectele inelului fibros  …….nucleului
-lim. inf a discului = lame cartilaginoase care protejeaza nucleul
-nutritia prim imbibitie(sau de sange in conditii patologice)
In solute crescut, nu are loc nutritia corespunzatoare degenerescenta frecare hemangioame
-nucleul nu e invervat
-inelul fibros-invervat impreuna cu ligamentul vertebral comun posterior in hernie si tasare

2) Articulatiile lamelor vertebrale

–unite prin ligament galbene(foarte elastice, care permit apropierea sau indepartarea lamelor intre ele

3) Articulatiile apofizelor spinoase

-ligamente interspinoase-intre 2 apofize spinoase
-ligamente supraspinoase-pe toata lungimea C(in regiunea cervicala se insera pe peretele occ. ext)
 ligament cervical post

4) Articulatiile apofizelor transverse

-ligamente intertransversale

5) Articulatiile apofizelor articulare

-plane
-simple : alunecare a suprafetei

6) Articulatia atalntooccipitala (sinoviala)

-diartrozo-bicondiliana
-supraf: condilii occ, convex in toate sensurile
cavitati glenoidale : atlas, concave in toate sensurile
-cartilaj hialin
-capsula subtire : ligament anterior (ax transvers/flexie/extensie)
ligament posterior (ax sagittal) lateral

7) Articulatia atlantoaxiala
-3 : laterala dreapta, suprafata articulara inferioara C1
laterala stanga, suprafata articulara superioara C1
mediana (intre C2 si arc.ant C1)
-sinoviale
-rotirea capului (craniul si C1 se rotesc pe C2)
5. Biomecanica articulara
-miscari complexe
-cumularea deplasarilor mici ale corpurilor vertebrale, la nivelul discurilor intervertebr si a artic.
-miscarile sunt limitate de :………….ligam, forma artic. i.v, gr. de compresiabilitate a tes fibrocartilaginos al
coloanei
-miscari posibile datorita nucleului pulpos  rol debila mecanica/rulment

Flexie-extensie
Inclinare laterala
Rotatie
Circumductie

Flexia : corpurile vertebr se apropie ant (se comprima discul in p. ant, se impinge post. sucleul pulpos)
-amplit. max in C, L
-amplit. max in T11, T12
-ligamentul vertebral comun post, lig post, interspinoase, supraspinoase  tensiune
In ortrostatism, flexia e initiate de m. peretelui abd (drept abd, OE, OI) m. iliopsoas,…

Extensia : initiate de m. santurilor vertebrale

-partea post a discului interv, e comprimata
-lig. vert. com. ant. e in tensiune
-mis. blocata de contactul dintre apofize : ……

Inclinarea laterala : max de amplit in segm T

Rotatia : max in segm C

Articulatia atlanto-axoidiana (C1-C2)

-artic lat plane : S artic inf de pe masa lat C1
S artic sup C2
-artic mediana : C2= S artic din C2
C1= inel osteofibros
-rotatia capului
Inelul atasului se roteste in jurul ei : 30° stg/dr

Artic. atanto-occipitala
-flexie/extensie
-inclinare laterala
Flexie/extensie : axa transv prin partea sup a cavit glenoide = C1
Parghie I : F =m. cefei
R= G capului (tinda sa cada ant)
S=coloana

Flexie 20°, Extensie 30°, Inclin lat 15° (axa sagit. prin condilii occ)