TEMA I

SUBIECTUL I : Descrieti anatomic vertebra tip lombara

Coloana vertebrala

Coloana vertebrala este un tub articular osos, lung, care se intinde intre baza
craniului si oasele bazinului. Este o structura rezistenta, dar in acelasi timp flexibila, care
sustine capul si corpul, mentine trunchiul in pozitie dreapta, permitand in acelasi timp
miscarea acestuia.
Coloana vertebrala reprezinta scheletul axial al trunchiului si este localizata posterior
si median. In alcatuirea acesteia intra 33-34 de vertebre, dispuse metameric. In functie de
regiunea in care sunt localizate, aceste vertebre sunt: cervicale, toracice, lombare, sacrale,
coccigiene.
- vertebrele cervicale sunt in numar de sapte
- vertebrele toracice sunt in numar de doisprezece
- vertebrele lombare sunt in numar de cinci
- vertebrele sacrale sunt in numar cinci
- vertebrele coccigiene sunt patru-cinci
Pentru a denumi vertebrele, se foloseste initiala zonei respective (c pt cervicala, t pentru
toracala, l pentru lombara, s pentru sacrala) si se numeroteaza in functie de pozitia acestora pe
coloana vertebrala. (L1 prima vertebra a coloanei lombare, C4 a patra vertebra cervicala).
 Vertebrele

Sunt alcatuite din: corp, arc, gaura vertebrala.

a) Corpul este cilindric si este localizat in partea anterioara a vertebrei. I se descriu o fata
superioara si una inferioara.
b) Arcul vertebrei: este localizat in partea postero-laterala a vertebrei si este alcatuit din
pedicul, incizura superioara si inferioara, ambele delimitand gaura intervertebrala, proces
transvers, proces articular superior si inferior, lama arcului vertebral, proces spinos.
c) Gaura vertebrala: prin suprapunerea tuturor gaurilor vertebrale ia nastere canalul
vertebral, in interiorul caruia se afla maduva spinarii. Gaura vertebrala este delimitata de
corpul si arcul vertebral.

Vertebrele prezinta anumite particularitati structurale in functie de regiunea in care se

afla:
1. Vertebrele cervicale au corpul vertebral de dimensiuni reduse (cele mai reduse
comparativ cu celelalte segmente vertebrale).
- gaura vertebrala are forma triunghiulara
- procesul articular are fete articulare plane
- procesul spinos este scurt si bituberculat
- procesul transvers: are la baza gauratransversala, prezinta tubercul anterior si posterior si
santul nervului spinal.
2. Vertebrele toracice au corpul vertebral mai mare decat cel al vertebrelor cervicale si
mai mic decat al vertebrelor lombare.
- gaura vertebrala are forma cilindrica
- procesul articular are fetele articulare plane
- procesul spinos este lung, unic
- procesul transvers prezinta fovea costalis transversalis care se articuleaza cu tuberculul
costal.
3. Vertebrele lombare au corpul vertebral cel mai voluminos, cu aspect de bob de fasole,
avand concavitatea catre posterior
- gaura vertebrala are forma triunghiulara
- procesul articular are fetele articulare cilindrice, concave superior si convexe inferior
- procesul accesor, este redus ca dimensiune, anterior de acesta se localizeaza procesul costal
care este mare si reprezinta fostele coaste lombare.

4. Sacrul este format din sudarea vertebrelor sacrale

I se descriu
- o fata pelvina: se pot vedea corpurile vertebrale sudate si santurile dintre acestea numite linii
transverse, la capatul carora sunt localizate gaurile sacrale anterioare, care reprezinta locul de
iesire al ramurilor anterioare ale nervilor sacrali.
- o fata dorsala la nivelul careia sunt situate creasta sacrala mediana, rezultata din sudarea
proceselor spinoase, creasta sacrala intermediara rezultata din sudarea proceselor articulare,
gaurile sacrale posterioare, care reprezintalocul de trecere ale ramurilor posterioare ale
nervilor sacrali si creasta sacrala laterala, rezultata in urma sudarii proceselor transverse.
- o baza: superior are corpul vertebrei S1 care impreuna cu corpul lui L5 formeaza
promontorium. Tot la nivelul bazei sacrului este localizat si procesul articular superior al S1.
- o parte laterala careia i se descrie fata articulara, tuberozitatea sacrala.
- un varf care prezinta posterior hiatusul sacral si coarnele sacrului
- canalul sacral reprezinta contiuarea canalului vertebral. Spre deosebire de canalul vertebral,
acesta contine fillum terminale, structura in jurul careia se formeaza coada de cal de catre
nervii sacrali.
5. Coccisul se formeaza prin sudarea vertebrelor coccigiene insa are dimensiuni reduse,
este rudimentar. Acesta prezinta cornul coccisului care prin intermediul ligamentelor se leaga
de cornul sacrului.

Prima vertebra cervicala poarta denumirea de atlas si este formata din doua mase
laterale unite de arcuri (anterior mai lung si posterior mai scurt)
Cea de-a doua vertebra cervicala se numeste axis. Aceasta prezinta dintele axisului,
fata articulara anterioara si fata articulara posterioara peste care trece ligamentul transvers al
atlasului.
Punctele slabe ale coloanei vertebrale sunt discurile intervertebrale, un fel de amortizoare
elastice formate dintr-un nucleu pulpos si fluid. Discurile intervertebrale sunt inconjurate in
intregime de un inel fibros care are ca rol limitarea dilatarii discurilor si legarea vertebrelor
intre ele.
Nucleul pulpos isi pierde din flexibilitate cu trecerea timpului, volumul i se
diminueaza, iar discurile isi pierd pozitia normala.
Fetele superioare si inferioare ale fiecarei vertebre sunt separate cu ajutorul discurilor
intervetebrale, care sunt alcatuite din cartilaj si a caror functie este de a amortiza socurile si
presiunile. Grosimea acestor discuri este variabila in functie de regiunea coloanei vertebrale,
atingand maximul la nivelul coloanei lombare.
Vertebrele sunt legate intre ele prin ligamente (anterioare, posterioare,
intervertebrale), localizate pe toata lungimea coloanei vertebrale.
Coloana vertebrala nu este dreapta, aceasta prezentand curburi, ca urmare a statiunii
bipede:
1. In plan sagital:
- lordoza cervicala
- cifoza toracica
- lordoza lombara
- curbura sacrococcigiana
2. In plan frontal:
- scolioza toracica
- curburi de compensatie cervicale si lombare cu directie opusa fata de primele.
Vascularizatia arteriala:
- artera vertebrala
- artere intercostale posterioare
- artere lombare
 Vascularizatia venoasa
- doua sisteme venoase (anterior si posterior). Sistemul venos anterior se varsa in vene
corespunzatoare arterelor iar cel posterior in plexul venos intervertebral.

SUBIECTUL II: Descrieti anatomic muschiul psoas

MUSCHIUL PSOAS

Membrul inferior cuprinde :

I. Muschii coxali sau ai bazinului
II. Muschii coapsei
III. Muschii gambei
IV. Muschii piciorului
I. MUSCHII COXALI SAU AI BAZINULUI
- Formeaza un complex muscular voluminos, asezat in jurul articulatiei coxofemurale.
- Sunt intinsi intre suprafata externa si interna a bazinului si extremitatea superioara a
femurului
Se impart in 2 grupe mari:
A. Muschii coxali interni, aflati in interiorul bazinului, cuprind 2 muschi:
- m. iliopsoas
- m. psoas mic
B. Muschii coxali externi situati pe fata laterala si posterioara a bazinului
alcatuiesc fesa. Cuprind 10 muschi:
- m gluteu mare
- m. gluteu mijlociu
- m. gluteu mic
- m. tensor al fasciei late
- m. piriform
- m. obturator intern
- m. geaman superior
- m. geaman inferior
- m. patrat femoral
- m. obturator extern
Muschii coxali interni
a) -Muschiul iliopsoas (m. iliopsoas) este un muschi complex format din 2 muschi care se
unesc in partea distala si au o insertie comuna pe trohanterul mic al femurului.
Parti: - muschiul psoas mare
- muschiul iliac
1. Muschiul psoas mare
 Muschi alungit aspect fuziform plasat pe fata antero-laterala a coloanei lombare,
ocoleste anterior articulatia coxo-femurala
Origine: - fata laterala a corpului ultimei vertebre toracale(T12) si a primelor 4 lombare
(L1-4)
- discurile intervertebrale corespunzatoare
- apofizele costiforme ale acestor vertebre
- fasciculele tendinoase sau musculare alcatuiesc 5 arcade orientate spre col
vertebrala, formand inele osteo-tendinoase pentru trecerea vaselor lombare si a
ramurilor comunicante intre plexul lombar si lantul simpatic lombar.
 Insertie: printr-un tendon puternic cu muschiul
iliac pe trohanterul mic
 Inervatie: ramuri din plexul lombar
 Actiune: flecteaza coapsa pe bazin, imprimand
si o rotatie externa a coapsei
- flecteaza col lombara si bazinul cu
coapsa fixa
- aproprie bazinul si coapsa intre ele

2.Muschiul iliac(m. iliacus)

 Muschi lat triunghiular, intins intre fosa iliaca si trohanterul mic
 Este asezat lateral de m. psoas mare
 Origine: - fosa iliaca interna
- creasta iliaca
Traiect: impreuna cu m. psoas mare trece sub lig inghinal, in fata articulatiei
coxo-femurale, apoi ocoleste spiralat colul femural. Intre tendonul muschiului
si planul osteoarticulat se formeaza o bursa seroasa (bursa subtendinea iliaca)
 Insertie; trohanterul mic
 Inervatie: ramuri din plexul lombar si nervul femural
  Actiune: - flecteaza coapsa pe bazin
- flecteaza bazinul pe coaaps
b) Muschiul psoas mic
 Muschi lung, subtire lipseste in 40%cazuri
 Origine: - corpul toracal 12 si lumbar 1
- disc intervertebral intre cele 2 vertebre
- corpul muscular se continua cu un tendon lung
Insertie : eminenta iliopubica
Inervatie: ramuri plex lombar
Actiune; slab flexor al coloanei lombare