Caractere generale ale vertebrelor

Vertebra adevărată este formată dintr-o masă osoasă anterioară, numit corpul vertebral
și dintr-un arc osos posterior numit arc vertebral.
Arcul vertebral este legat de corp prin 2 punti osoase, pediculii vertebrali. Intre cele 3
se gaseste gaura vertebrala.
- Corpul vertebral este cea mai voluminoasa portiune, ii da vertebrei rezistenta si
soliditate. Are forma unui segment de cilindru plin, cu doua fete, care se articuleaza
prin discul vertebral cu vertebra corespunzatoare, o suprafata circumferentiala si 2
margii situate la limita fetelor cu suprafata circumferentiala.
- Pediculii vertebrali prezinta 2 fete: externa si interna si 2 margini: superioara si
inferioara. Marginea inferioara este mai scobita si delimiteaza portiunea superioara
a pediculului vertebral subjacent, gaura intervertebrala, prin care trec nervul radian
si vase.
- Arcul vertebral formeaza peretele postero-lateral al gaurii vertebrale si este format
din apofizele spinoase, transverse, articulare si din lamele vertebrale.

Caractere regionale ale vertebrelor cervicale

- Corpul vertebrelor cervicale este mic, alungit transversal, creste progresiv de la a
treia la a saptea vertebra cervicala.
- Pe marginile laterale ale fetei superioare, se gasesc apofizele semilunare sau
crosetele.
- In partile laterale ale fetei inferioare se gasesc 2 scobituri ce corespund apofizelor
semilunare ale vertebrei de dedesubt.
- Gaura vertebrala este triunghiulara.
- Apofiza spinoasa este scurta, putin inclinata si are varful bifid.
- Apofizele transverse sunt scurte si largi, au baza strabatuta de gaura transversa, prin
care trec artera, vena si nervul vertebral al lui Francois Franck. Aceasta imparte
baza apofizei transverse in 2 radacini: anterioara si posterioara. Pe fata superioara
a apofizei transverse se gaseste un sant pentru nervul spinal cervical.
- Varful apofizei transverse se termina prin 2 tuberculi: unul anterior si unui
posterior. Cel anterior este ascendent, iar cel posterioar, descendent. Radacina
anterioara, impreuna cu tuberculul anterior, reprezinta rudimentul unei coaste, iar
radacina posterioara si tuberculul posterior reprezinta apofiza transversa propriu-
zisa.
- Apofizele articulare sunt in numar de 4, 2 superioare si 2 inferioare, orientate intr-
un plan transversal. Cele superioare privesc superior si posterior, iar cele inferioare
privesc inferior si anterior.
- Lamele vertebrale sunt subtiri, patrulatere, sunt mai late decat inalte.

Caractere regionale ale vertebrelor toracale

- Corpul vertebral are diametrul transversal aproape egal cu cel antero-posterior, in
special la nivelul vertebrelor dorsale mijlocii.
- Pe partile laterale ale corpului vertebral se afla semifatete articulare numite fatete
costale destinate sa se articuleze cu capul coastelor. Aceste semifatete sunt in nr de
4, cate 2 pentru fiecare parte a corpului vertebral: una superioara si una inferioara.
- Fatetele costale superioare se gasesc la primele 10 vertebre toracale, iar cele
inferioare se gasesc doar la primele 9.
- Gaura vertebrala este aproape circulara.
- Apofiza spinoasa este de forma prismatic triunghiulara, foarte lunga si foarte
inclinata in jos, apropiindu-se de verticala. Lungimea si inclintia creste de la prima
la a opta vertebra toracala, in timp ce la ultimele 4 vertebre, lungimea apofizelor
spinoase si oblicitatea lor sunt mai mici.
- Varful apofizelor spinoase toracale este unituberculat.
- Apofizele transverse sunt unituberculate si prezinta pe fata anterioara, cate o fateta
articulara pentru tuberozitatea coastei.
- Apofizele articulare sunt dispuse in plan frontal.
- Lamele vertebrale sunt patrate.

Vertebrele toracale speciale

T1 - prima vertebră toracală prezinta corpul vertebral asemanator vertebrei cervicale,
pe fata superioara prezinta procese unciforme.
T10 – prezinta o singura fateta articulara pentru capul coastei 10
T11 și T12 – prezinta o singura fateta articulara pentru capul coastelor si nu prezinta
fateta articulara pentru tuberozitatea coastelor
T12 – are procesele articulare inferioare ca la vertebrele lombare

Caractere regionale ale vertebrelor lombare

- Corpul vertebral este foarte voluminos, prezinta un aspect reniform.
- Gaura vertebrala are forma unui triunghi isoscel.
- Apofiza spinoasa este foarte dezvoltata, are forma patrulatera si aproape orizontala.
- Primele 3 apofize sunt mai mari ca celelalte 2.
- Apofizele costiforme sunt omologul coastelor. Prin pozitia lor pot fi confundate cu
apofizele transverse.
- Apofizele articulare sunt situate pe un plan posterior apofizelor costiforme si sunt
verticale. Apofizele articulare superioare au fetele articulare concave, privesc
inapoi si inauntru si au un aspect de segment de cilindru gol.
- La maarginea posterioara se afla tuberculul mamilar. Cele inferioare privesc inainte
si in afara si au un aspect de segment de cilindru plin.
- Lamele vertebrale sunt patrulatere, mai inalte decat late.

Atlas
- Este prima vertebra cervicala.
- Ii lipseste corpul vertebral.
- Atlasul are o forma inelara, fiind alcatuit din doua mase laterale unite intre ele,
anterior si posterior, prin doua arcuri osoase, alaturi de care delimiteaza gaura
vertebrala.
- Masele laterale prezinta 6 fete.
o Fata superioara prezinta o suprafata articulara scobita, elipitica destinata sa
se articuleze cu condilul occipitalului.
 o Fata inferioara prezinta o suprafata articulara numita fateta axioidiana care
se va articula cu apofiza articulara superioara a axisului.
o Fata anterioara corespunde extremitatii arcului anterior
o fata posterioara corespunde extremitatii arcului posterior.
- Fata externa se continua cu apofizele transverse.
- Fata interna prezinta rugozitati pentru insertia ligamentului transvers.
- Arcul anterior este usor convex inainte, turtit antero-posterior si mai scurt decat cel
posterior.
o Pe fata anterioara prezinta, pe linia mediana, tuberculul anterior al atlasului.
o Pe fata posterioara prezinta in partea mijlocie o fateta articulara excavata,
circulara sau ovalara,care se articuleaza cu apofiza odontoida a urmatoarei
vertebre cervicale (axisul).
- Arcul posterior descrie o curba cu concavitatea inainte.
o Pe fata posterioara se gaseste, pe linia mediana, tuberculul posterior al
atlasului. Aproape de locul de unire cu masele laterale, arcul posterior
prezinta pe marginea lui superioara, un sant numit santul arterei vertebrale,
prin care trec artera vertebrala si primul nerv rahidian cervical.
- Apofizele transverse au varful unituberculat.
- Gaura vertebrala este impartita de ligamentul transvers in doua compartimente: unul
anterior, aproximativ patrulater, in care va sta apofiza odontoida a axisului si unul
posterior, ovalar,care corespunde maduvei cu meningele rahidian si radacinilor
medulare ale nervilor accesorii (gaura vertebrala propriu-zisa).

Axis
Este a doua vertebra cervicala. Corpul axisului prezinta pe fata superioara procesul
odontoid sau dintele axisului. Procesul odontoid este alcatuit din baza (sudata la
corp), gat, corp (suprafata mijlocie), varf (de el se prind ligamente puternice),
anterior si posterior se gaseste cate o fateta articulara, anterior pentru arcul anterior
al atlasului si posterior pentru ligamentul transvers.

Sternul
- Este un os alungit si plat, impar, median, simetric, situat in partea anterioara a
toracelui.
- este format dintr-o serie de piese osoase independente, numite sternebre, care se
sudeaza de timpuriu intre ele. Este format din 3 segmente:
o Superior (maner/manubriu)
o Mijlociu (corpul sternului/mezosternul)
o Inferior (apendicele xifoid, xifistern sau anziform)
- Nu este vertical, ci oblic in jos si inainte.
- Fata anterioare este convexa in sens vertical, prezinta unghiul lui Louis – la nivelul
liniei de sutura intre manubrium si corp (corespunde celei de-a doua articulatii
condrosternale- puncte de reper pentru numararea coastelor).
- Prezinta linii transversale, numite creste intersternebrale.
- Deasupra apendicelui xifoid se gaseste o depresiune numita supraxifoidiana.
- Superior, se insera fascicule sternale ale sternocleidomastoidianului, pe intindere se
insera marele pectoral, iar in partea inferioara se insera marele pectoral, iar in partea
inferioara se insera marele drept abdominal.
- Fata posterioara este concava, vine in raport cu organele din cavitatea toracica. Pe
ea se insera muschii sternocleidohiodian si sternotiroidian, triunghiularul sternului
si diafragmul.
- Baza prezinta pe linia mediana incizura jugulara, iar de o parte si de alta a acestui
sant se gasesc doua suprafete articulare, alungite transversal, destinate articularii cu
extremitatile interne ale claviculelor.
- Varful este constituit din apendicele xifoid care ramane cartilaginos pana la varste
inaintate
- Marginile laterale au forma de S italic si prezinta cate 13 santuri, dintre care 7 sunt
articulare, numite santuri costale si 6 nearticulare, numite santuri intercostale.

Coastele - caractere generale

- Sunt 24 de arcuri osoase.
- Primele 7 perechi ajung la stern, articulandu-se cu cate un cartilaj costal, se numesc
coaste adevarate.
- Ultimele 5 perechi nu ajung la stern, de aceea se numesc coaste false.
- Coastele 8,9,10 se articuleaza cu sternul prin intermediul cartilajului costal al
coastei 7 si se numesc „coaste false propriu-zise”.
- Coastele 11 si 12 nu ajung la stern, de aceea se numesc coaste flotante.
- Dpdv morfologic, coastele prezinta 2 portiuni:
o o portiune posterioara, osoasa (coasta propriu-zisa/vertebrala)
o portiune anterioara, cartilaginoasa, cartilajul costal sau coasta sternebrala.
- Coastele propriu-zise sunt oase late, curbe, cu concavitatea spre interior. In realitate,
coastele osoase prezinta 3 curburi- curbura de-a lungul fetelor, de-a lungul
marginilor si una de-a lungul axului.
- Corpul coastei este turtit in sens transversal, prezinta 2 fete si 2 margini.
o Marginea superioara este ascutita, pe ea se insera muschii intercostali.
o Marginea inferioara prezinta un sant numit santul subcostal, in care se
gaseste pachetul vasculo-nervos intercostal. Pe cele doua buze ale santului
subcostal se insera muschii intercostali.
- Extremitatea posterioara prezinta cap, gat si tuberozitate.
o Capul prezinta 2 semifatete articulare asezate in unghi.
o Gatul delimiteaza capul de tuberozitate.
o Tuberozitatea costala este o proeminenta osoasa pe care se gaseste o fateta
articulara.
- Extremitatea anterioara prezinta ancosa, locul in care se prinde cartilajul costal.

Caractere individuale ale coastelor

- Coasta 1- corpul are o fata superioara si una inferioara. Fata superioara prezinta in
portiunea mijlocie tuberculul lui Lisfranck, pe care se insera muschiul scalen
anterior. Anterior de tubercul, trece vena subclaviculara, iar posterior, artera
subclaviculara.
- Coasta 2- cele doua fete ale corpului privesc oblic, in portiunea mijlocie se afla
neregularitati pentru insertia unui fascicul al muschiului mare dintat si pentru micul
scalen posterior.
- Primele 2 coaste nu au sant subcostal.
- Coastele 11 si 12 se articuleaza cu o vertebra, prezinta o singura fateta articulara.
Nu prezinta tuberozitati, sunt aproape drepte. Coastei 12 ii lipseste santul subcostal
si este mai scurta.

Osul sacru
- Sacrumul este un os nepereche, median si simetric, situat la partea posterioara a
bazinului, dedesubtul coloanei lombare, deasupra coccisului si intre cele doua oase
coxale.
- Sacrumul este orientat oblic in jos si inapoi, formand cu coloana un unghi obtuz
deschis posterior numit promontoriu de 120-130.
- Prezinta 4 fete- anterioara, posterioara, 2 fete laterale, o baza si un varf. Pentru
punerea in pozitie, baza se pune superior, iar posterior, fata convexa care prezinta
o creasta pe linia mediana.
- Fata anterioara este concava, prezinta pe linia mediana o coloana osoasa care
provine din sudarea celor 5 corpuri vertebrale componente, ale caror locuri de
sudura sunt indicate de 4 linii transversale. La extremitatile fiecarei linii se gaseste
gaura sacrata anterioara, prin care trec radacinile anterioare ale nervilor sacrati si
ramuri ale vaselor sacrate laterale. Fiecare din aceste gauri sunt separate de vecinele
lor, superioara si inferioara, prin cate o coloana osoasa pe care se insera muschiul
piramidal al bazinului.
- Fata posterioara este convexa. Prezinta median, creasta sacrata mediana rezultata
din unirea proceselor spinoase. La vertebra ¾, creasta se bifurca, dand coarnele
sacrate care se vor articula cu coarnele coccisului. Intre coarnele sacrate se gaseste
hiatusul sacrat. De o parte si de alta crestei sacrate se gaseste santul sacrat (sant
longitudinal).
- Fetele laterale au forma triunghiulara, cu baza in sus, prezentand o fata articulara
numita fateta auriculara, in partea anterioara si superioara, destinata articularii cu
oasele coxale. Inapoia fetei se afla o proeminenta rugoasa- tuberozitatea sacrata, pe
care se insera ligamente ale articulatiei sacro-iliace.
- Baza sacrumului prezinta fata superioara a corpului primei vertebre sacrate.
- Lateral de bază, se gasesc aripioarele sacrumului.
- Varful sacrumului prezinta o fata articulara eliptica ce se articuleaza cu coccisul.
Canalul sacrat strabate osul sacrum, continuand canalul vertebral. De fiecare parte
a canalului sacrat pleaca 4 conducte transversale care dau o ramura anterioara si
una posterioara.

Clavicula
-Este un os lung, pereche, nesimetric. Are forma literei „S” culcat. Medial prezinta o
concavitate posterioara, lateral prezinta o concavitate anterioara
 -Fata superioara: medial: m. sternocleidomastoidian, lateral: m. deltoid(anterior) si
trapez(posterior)
-Fata inferioara prezinta santul subclavicular in care se insera muschiul subclavicular.
In partea mediala: lig costoclavicular. In partea laterala: tuberculul conoid(posterior, se
prinde lig conoid), linia trapezoida(anterolateral, se prinde lig trapezoid)
-Marginea anterioara: deltoid(lateral), mare pectoral(medial)
-Marginea posterioara: m trapez(lateral), rap cu vasele subclaviculare si plexul
brahial(medial)
-Epifiza laterala: se articuleaza cu acromionul
-epifiza mediala: se articuleaza cu manubriul sternal si cu coasta 1. In partea posterioara
se prinde m. sternohioidian.

Scapula
-Este un os lat, nepereche și nesimetric. Are formă triunghiulară, cu baza superior.
-Fata anterioara: concava, prezinta fosa subscapulara. Prezinta ¾ creste oblice pe care se
insera muschiul subscapular. In apropierea marginii interne se insera muschiul dintat anterior.
-Fata posterioara: convexa, impartita de spina in 2 suprafete: supraspinoasa(m.
supraspinos) si infraspinoasa(m. infraspinos). Lateral: m. rotund mic superior si inferior m. rotund
mare. Medial: ridicatorul scapulei + romboid mare si mic.
Spina scapulei: forma triunghiulara, se continua lateral cu acromionul. Marginea
posterioara este numita creasta spinei, pe buza superioara se prinde m. trapez si pe buza inferioara
m. deltoid. Intre aceasta margine si marginea laterala a acromionului este unghiul acromionului.
Acromion: fata superioara este subcutanata, marginea laterala: m deltoid, marginea
mediala: se articuleaza cu extr laterala a claviculei, posterior se prinde m. trapez, de varf se prinde
lig coracoacromial.
-Marginea superioara: incizura scapulara, transformat in orificiu de lig superior
transvers(trece n. suprascapular,vasele suprascapulare). Medial se prinde m. omohioidian.
-Marginea mediala: ridicator al scapulei si romboizi
-Unghiul inferior: pe fata ant m. dintat anterior, pe fata posterioara latissimus dorsi,
romboid mare si rotund mare
-Unghiul lateral: prezinta cav glenoida, gatul scapulei si procesul coracoid.
Cavitatea glenoida: se articuleaza cu capul humeral, pe marginea ei anterioara se prind lig
glenohumerale. Superior: tuberculul supraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m biceps
brahial. Inferior: tuberculul infraglenoidian, unde se prinde capatul lung al m triceps brahial.
Procesul coracoid: fata superioara: lig coracoclaviculare(conoid,trapezoid), marginea mediala: m.
pectoral mic, marginea laterala: lig coracoacromial+coracohumeral, varf: capatul scurt al
bicepsului brahial + coracobrahial

Humerusul
- Este un os lung, pereche, nesimetric. Prezinta o diafiza si doua epifize.
o Fata LATERALA: tuberozitatea deltoidiana (V-ul deltoidian), prezinta 2
buze:
▪ superioara se insera muschiul deltoid
▪ inferioara se insera muschiul brahial anterior.
o Fata MEDIALA
 ▪ prezinta median o suprafata rugoasa pentru insertia muschiului
coraco-brahial.
▪ superior : marele dorsal + marele rotund (se indreapta spre santul
bicipital)
▪ inferior: se insera muschiul brahial anterior.
o Fata POSTERIOARA
▪ este traversata de santul de torsiune (santul nervului radial), prin care
trec vasele humerale profunde si nervul radial.
▪ Pe suprafata superioara si externa se insera capul lateral al tricepsului
brahial.
▪ Pe suprafata inferioara si interna se insera capatul median al
tricepsului.
o Marginea anterioara este alcatuita din 2 portiuni:
▪ superioara :formeaza buza ext santului bicipital (creasta T.M.), pe
care se insera marele pectoral
▪ inferioara se insera brahialul anterior care se bifurca cuprinzand intre
cele doua ramuri, foseta coronoida)
o Marginile interna si externa – se prind septurile intermusculare intern si
extern
- Epifiza proximala este alcatuita din cap, gat anatomic, 2 tuberozitati si gat
chirurgical.
Capul humeral se articuleaza cu cavitatea glenoida a omoplatului. Priveste in sus, inauntru si
inapoi. Formeaza cu corpul osului, un unghi de 130-150 de grade. Este delimitat de restul
extremitatii printr-un sant circular rugos, numit gatul anatomic.
In partea externa a gatului anatomic se gasesc 2 tuberozitati:
-trohiterul: tuberculul mare- voluminos, situat extern si posterior, pe el se insera muschii
supraspinos, infraspinos si rotund mic
-trohinul :tuberculul mic se insera muschiul subscapular.
Cele 2 tuberozitatisunt despartite prin extremitatea superioara a santului bicipital, prin care
trece tendonul capatului lung al bicepsului brahial.
Extremitatea superioară este unită de corpul osului prin gâtul chirurgical.
- Epifiza distala este foarte turtita in sens antero-posterior si recurbata inainte (paleta
humerala).
o Trohleea
▪ marea cavitate sigmoida a cubitusului(incizura trohleara a ulne).
▪ ant+sup de trohlee se gaseste foseta coronoida in care patrunde varful
procesului coronoid
▪ post+sup: fosa olecraniana
o Capitulum
▪ se art cu capul radial
▪ ant+sup: fosa radiala
- Epicondilul LATERAL: muschii extensori (supinator+scurt extensor radial al
carpului+PLAN 1 M.POST ANTEBRAT: ext. al degetelor, ext.al degetului mic,ext.
ulnar al carpului, anconeu)
- Epicondilul MEDIAL: muschii flexori M.ANT ANTEBRAT (1+2)–patrat pronator- flexor
profund
o rotund pronator,flexor radial al carpului,palmar lung, flexor ulnar al carpului
o flexor superficial al degetelor
o flexor lung al policelui

Ulna
- Este un os lung, pereche si nesimetric, situat in partea mediala a antebratului.
- Fata anterioara
o Superior, se insera muschiul flexor comun profund al degetelor
o Inferior se insera patratul pronator.
- Fata posterioara –linia oblica a ulnei in 2 suprafete inegale:
o superior: anconeul
o inferioara:
▪ medial– m extensor ulnar al carpului si
▪ lateral- supinator si cei 4 muschi profunzi ai antebratului (lungul abductor
al policelui, scurtul extensor al policelui, lungul extensor al policelui,
extensor propriu al indexului)
- Fata mediala ¾ sup flexorul comun profund al degetelor
- Marginea anterioara, se insera flexorul comun profund al degetelor si patratul pronator
- Marginea posterioara are forma de S italic. Este numita si creasta cubitusului. Se insera
muschii flexor ulnar al carpului, flexor comun al degetelor, extensor ulnar al carpului.
- Marginea laterala da insertia membranei interosoase. superior se continua cu creasta
supinatorului ce ajunge post de incizura radiala
- EPIFIZA PROXIMALA este cea mai voluminoasa. Este alcatuita din 2 procese asezata
in unghi drept: proces coronoid +olecran. Intre ele se afla anterior incizura trohleara a ulnei
care se art cu trohleea humerala.
o PROCESUL CORONOID:
▪ fata sup: incizura trohleara
▪ fata inf: tuberozitatea ulnei : m.brahial
▪ fata lat: incizura radiala a ulnei care se art. cu capul radiusului.ant+post se
prinde lig inelar
▪ m.med : lig colateral ulnar al cotului+ m flexor superficial al
degetelor+rotund pronator
▪ varful: intra in fosa coronoida a humerusului in miscarile de flexie
o OLECRAN:
▪ fata sup: triceps brahial
▪ fata post: subcutanata
▪ fata ant: participa la formarea incizurii trohleare a ulnei
 ▪ fata med: lig col ulnar al cotului+ m flexor ulnar al carpului
▪ fata lat: m. anconeu
▪ varful: intra in fosa olecraniana a humerusului in extensie
- EPIFIZA DISTALA prezinta 2 formatiuni anterioare: capul cubitusului (extern) si
procesul stiloid (intern).
o Capul ulnei : Fata laterala se articuleaza cu incizura ulnara a radiusului. Fata
inferioara se articuleaza cu osul piramidal prin ligamentul triunghiular/ discul
articular.
o Procesul stiloid se afla intern si posterior fata de capul cubitusului. Are forma
cilindrica. Pe varful apofizei stiloide se insera ligamentul colateral ulnar carpal.
Posterior, intre cap + procesul stiloid se afla un sant prin care trece t. m. extensor ulnar al carpului

Radiusul
- Este un os lung şi pereche, situat la partea laterală a antebraţului, în dreptul
policelui.
- Faţa anterioară :
o superior: muşchiul flexor lung al policelui
o inferioară :muşchiul pătrat pronator.
- Faţa posterioară: muşchiului supinator, lungul abductor şi scurtul extensor ai
policelui.
- Faţa laterală :mijloc- o tuberozitate pronatorie pentru inserţia muşchiului rotund
pronator. sup: supinator
- Marginea flexor superficial al degetelor.
- Marginea posterioară exista numai în porţiunea mijlocie.
- Marginea medială sau interosoasămarginea medială se prinde membrana
interosoasă.
- Epifiza proximala este compusă din trei elemente: capul,colul şi tuberozitatea
radiusului.
o Capul –fata sup: se art cu capitulum humerusului
o Circumferinta ase art cu incizura radiala a ulnei
o Tuberozitatea radiusului orientata medial, pe ea se insera muşchiul biceps
brahial.
- Epifiza distala.
o Faţa medială prezinta incizura ulnara a radiusului care se art cu capul ulnei.
o Faţa laterală -procesul stiloid:varf: lig colateral radial carpal si la baza
m.brahioradial.Prezintă un şanţ pentru trecerea tendoanelor muşchilor lung
abductor şi scurt extensor ai policelui.
o Faţa posterioară : tuberculul dorsal care o împarte în două şanţuri avand
urmatoarele tendoane: lung ext. radial al carp, scurt ext rad al calpului, lung
ext al policelui, ext al indexului, ext al degetelor
o Faţa anterioară lig radiocarpal palmar
 o Fata inf: una laterală, triunghiulară, în raport cu scafoidul, şi alta medială,
patrulateră, în contact cu semilunarul.

Oasele carpiene - rândul antebrahial (superior)

- Oasele carpiene sunt oase scurte care formeaza scheletul pumnului. Sunt in numar de 8,
asezate pe 2 randuri: sup+inf.
o Randul antebrahial(sup) este scafoid, semilunar, piramidal si pisiform din lat spre
med.
o Inferior sunt prezente trapez, trapezoid, capitat si hamat (osul cu carlig) , dinspre
partea lat spre medial.
- fata anterioara: concava, numita sant carpal, transformat in canal de retinaculul flexorilor
= tunel carpal, prin care trec tendoanele flexorilor si nervul median spre mana
- fata posterioara= convexa, in raport cu tendoanele extensorilor
- fata mediala: corespunde pisiformului si carligului osului hamat
- fata laterala: corespunde tuberculilor scafoidului si trapezului
- fata superioara: convexa, formeaza suprafata articulara(scafoid,semilunar, piramidal pt
ulna si radius)
- fata inferioara: neregulata, corespunde randului inferior al carpului si se articuleaza cu
metacarpului
 Scafoidul are pe fata anterioara tuberculul scafoidului de care se prinde m. scurt abductor
al policelui, pe fata laterala: lig colateral radial carpal.
 Piramidalul: lig colateral ulnar carpal
 Pisiform: m flexor ulnar al carpului si abductor al degetului mic
 Trapez: tubercul de care se prind m tenari(scurt abductor al policelui, opozant al policelui,
scurt flexor al policelui), lateral se prind lig colateral radial carpal
 Trapezoid si capitat: pe fata ant m. scurt flexor al policelui
 Hamat: prezinta carligul pe care se prind m. hipotenari(flexor al degetului mic si opozant
al degetului mic)

Oasele carpiene- randul metacarpian (inferior)

- Oasele carpiene sunt oase scurte care formeaza scheletul pumnului. Sunt in numar de 8,
asezate pe 2 randuri: sup+inf.
o Randul antebrahial(sup) este scafoid, semilunar, piramidal si pisiform din lat spre
med.
o Inferior sunt prezente trapez, trapezoid, capitat si hamat (osul cu carlig) , dinspre
partea lat spre medial.
- fata anterioara: concava, numita sant carpal, transformat in canal de retinaculul flexorilor
= tunel carpal, prin care trec tendoanele flexorilor si nervul median spre mana
- fata posterioara= convexa, in raport cu tendoanele extensorilor
- fata mediala: corespunde pisiformului si carligului osului hamat
- fata laterala: corespunde tuberculilor scafoidului si trapezului
- fata superioara: convexa, formeaza suprafata articulara(scafoid,semilunar, piramidal pt
ulna si radius)
 - fata inferioara: neregulata, corespunde randului inferior al carpului si se articuleaza cu
metacarpului
 Scafoidul are pe fata anterioara tuberculul scafoidului de care se prinde m. scurt abductor
al policelui, pe fata laterala: lig colateral radial carpal.
 Piramidalul: lig colateral ulnar carpal
 Pisiform: m flexor ulnar al carpului si abductor al degetului mic
 Trapez: tubercul de care se prind m tenari(scurt abductor al policelui, opozant al policelui,
scurt flexor al policelui), lateral se prind lig colateral radial carpal
 Trapezoid si capitat: pe fata ant m. scurt flexor al policelui
 Hamat: prezinta carligul pe care se prind m. hipotenari(flexor al degetului mic si opozant
al degetului mic)

Oasele metacarpiene
Sunt in numar de 5 numerotate cu I, II, III, IV, V lateromedialOasele metacarpiene alcatuiesc
scheletul palmeiMetacarpienele sunt oase lungi alcatuite dintr-o diafiza si 2 epifize.
 Diafiza este curba cu concavitatea anterior. Fata posterioara este convexa, venind in raport
cu tendoanele muschilor extensori ai degetelor. Fetele laterale dau insertia muschilor
interososi.
-Marginea ant a MC1: m adductor al policelui
-Fata lat a MC1: m. opozant al policelui
-Fata mediala a MC5: m opozant al degetului mic
 Epifiza proximala(superioara) se articuleaza cu randul inferior al carpului si cu MC vecine,
exceptie MC1
-Fata ant a bazei MC2: flexor radial al carpului
-Fata ant a bazei MC3:flexor radial al carpului si m. adductor al policelui
-Fata lat a MC1: lung abductor al policelui
-Fata post a bazei MC2: lung extensor radial al carpului
-Fata post a MC3: scurt extensor radial al carpului
-Fata mediala a bazei MC5: extensor ulnar al carpului
 Epifiza distala se articuleaza cu baza falangei proximale

Coxalul
Până la pubertate, coxalul este constituit din 3 oase separate: ilion, ischion si pubis – unite prin
cartilaj.
 Ilionul prezinta un corp si o portiune superioara aplatizata numita aripioara osului.
 Ischionul prezinta un corp si o ramura ascendenta. Intre corp si ramura se gaseste
tuberozitatea ischiatica. Ramura ascendenta a ischionului formeaza cu ramura descendenta
a pubisului ramura ischio-pubiana.
 Pubisul prezinta un corp ce se continua cu 2 ramuri: superioara (orizontala) si inferioara
(descendenta).
 Coxalul este un os turtit, neregulat, pereche si asimetric.
o Fata externa prezinta
 ▪ In regiunea centrala acetabulul,limitat de partea fetei externe printr-o
margine circulara numita spranceana acetabulara. Superior de spranceana
acetabulara se gaseste santul supraacetabular, in care se insera tendonul
reflectat al muschiului drept femural. Cavitatea acetabulara prezinta o
suprafata articulara in forma de semiluna (suprafata semilunara) si una
nearticulara, patrata (fosa acetabulara).
▪ Deasupra – fosa iliaca externa prezinta linii oblice gluteale: anterioara (de
la spina iliaca antero superioara spre incizura iliaca), posterioara (de la spina
iliaca antero superioara la marginea superioara a osului). Aceste linii oblice
impart fosa iliaca externa in 3 zone: superioara (gluteus maximus), mijlocie
(gluteus medius) si inferioara (gluteus minimus).
▪ Dedesubt – cadrul osos al gaurii obturatorii, formata de ramura orizontala a
pubisului, corpul pubisului, ramura descendenta a pubisului si ramura
ascendenta a ischionului. Superior, prezinta santul subpubian (obturator)
prin care trece PVN obturator, iar pe cadrul osos se insera micul si mijlociul
adductor. Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie.
o Fata interna
➢ Este impartita in 2 portiuni de catre linia arcuata. Deasupra, se gaseste fosa iliaca
interna (se insera muschiul iliac), dedesubt prezinta tuberozitatea iliaca (insertia
ligamentelor sacro-iliace), suprafata auriculara (se articuleaza cu sacrumul),
stramtoarea mijlocie (superior prezinta muschiul obturator intern, iar inferior,
membrana obturatorie)
➢ Gaura obturatorie este acoperita de membrana obturatorie
o Marginea superioara este numita si creasta iliaca. Are forma de S italic. Pe buza externa se
insera muschiul oblic extern abdominal, pe interstitiu muschiul oblic intern abdominal iar
pe buza interna muschiul transvers abdominal.
o Marginea anterioara prezinta spina iliaca antero-superioara (pe care se insera ligamentul
inghinal (arcada crurala), muschiul croitor (sartorius), muschiul tensor al fasciei lata), o
incizura, spina iliaca antero-inferioara (tendonul direct al muschiului ant al coapsei), alta
incizura (m psoas iliac).
o Marginea posterioara prezinta spina iliaca postero-superioara, spina iliaca postero-
inferioara, incizura ischiatica (imaprtita in 2 orificii de muschiul piriform), spina ischiatica
(varful- ligamentul sacrospinos, fata externa – gemenul superior, fata interna – muschiul
levator anal), mica scobitura ischiatica.
o Marginea inferioara este constituita de ramura descendenta a pubisului si de ramura
ascendenta a ischionului, se mai numeste si ramura ischio-pubiana. Anterior, prezinta
simfiza pubiana, extern – marele adductori si gracillis, iar intern, aponevroza perineala
superioara.
o Unghiul antero-superior – spina iliaca antero-superioara
o Unghiul postero-superior – spina iliaca postero-superioara
o Unghiul antero-inferior – tuberculul pubian
o Unghiul postero-inferior – tuberozitatea ischiatica

Femurul
- Este un os lung, pereche, simetric. Prezinta o diafiza si 2 epifize.
- Pozitionarea : superior+medial suprafata sferica, posterior: linia aspra
- Diafiza
o Fata anterioara prezinta:
▪ muschiul vast intermediar=> ¾ superioara
▪ m. articular al genunchiului (muschiul tensor al sinovialei
genunchiului)=> ¾ inferioara
o Fata externa (laterala)prezinta capatul lateral al muschiului
cvadriceps (vastul intermediar).
o Fata interna prezinta insertie pentru muschiul vast intern
o Marginea posterioara este cea mai rugoasa, prezinta creasta aspra a
femurului (linia aspra). Prezinta:
▪ Buza interna – vastul intern
▪ Buza externa – vastul extern
▪ Interstitiu – cei 3 muschi adductori (mare,mijlociu,mic) si
capatul scurt al muschiului biceps femural/crural.
▪ Inferior se bifurca, formand triunghiul popliteu.
▪ Superior, creasta aspra se trifurca in 3 ramuri:
 ramura externa (creasta marelui fesier- merge spre
marele trohanter si se insera pe marele fesier),
 ramura mijlocie (creasta pectineala – merge spre
micul trohanter – se insera muschiul pectineu)
 ramura interna (creasta vastului intern – merge spre
gatul chirurgical si se insera vastul intern)
- Epifiza proximala prezinta
o Capul femural- in mijloc prezinta fosa ligamentului rotund, se insera
ligamentul capului femural care intra in articulatia coxo-femurala
o Gatul anatomic – fata anterioara este situata intraarticular, iar fata
posterioara vine in raport cu articulatia in 2/3 interne; 1/3 este
extraarticulara.
o Marele trohanter are forma patrulatera. Prezinta 2 fete si 3 margini:
▪ externa (linie oblica de care se prinde fesierul mijlociu,
inferior se insera vastul extern)
▪ interna (prezinta posterior fosa trohanterica – profund se
insera muschiul obturator extern, iar pe margini muschii
gemeni superior si inferior si muschiul obturator intern)
▪ marginea superioara (muschiul piriform)
▪ marginea posterioara (muschiul patrat femural)
▪ marginea anterioara (muschiul gluteu mic)
o Micul trohanter (se insera muschiul psoas iliac)
o Intre cele 2 tuberozitati se gaseste anterior linia intertrohanteriana si
posterior, creasta intertrohanteriana.
o Gatul chirurgical uneste corpul cu extremitatea lui proximala.
 - Epifiza distala este mai voluminoasa
o Fata posterioara (fosa intercondiliana) prezinta insertii pentru
ligamentele incrucisate anterior si posterior.
o fata anterioara prezinta o fateta articulara, numita trohleea femurala.
Trohleea se articuleaza cu fata posterioara a rotulei. Deasupra,
prezinta o depresiune numita gropita supratrohleara
Fiecare condil prezinta 6 fete: superioara, anterioara, inferioara, posterioara, mediana si laterala
- Condilul intern:
o Lateral, se insera ligamentul lateral intern al articulatiei
genunchiului, pe epicondilul intern
o Postero-superior – tuberculul marelui adductor – se insera muschiul
marele adductor
o Postero-inferior – o foseta – se insera muschiul gastrocnemian

- Condilul extern
o Lateral, prezinta insertia ligamentului lateral extern al articulatiei
genunchiului – pe epicondilul extern
o Posterior, se gasesc 2 fosete: superior (muschiul gemen extern) si
inferior (muschiul popliteu)

Tibia

- Este situata pe partea interna a gambei.

- Se articuleaza proximal cu femurul, distal cu astragalul si extern cu
peroneul.
- Diafiza are 3 fete si 3 margini.
o fata mediala: este subcutanata, superior se prind lig colateral tibial al
genunchiului si cei 3 muschi care formeaza pes anserinus
(Sartorius, gracilis, semitendinos)
o fata laterala: in 2/3 superioare se prinde m. tibial anterior
o fata posterioara prezinta in partea superioara o linie oblica(linia
solearului) de care se prinde m. solear. Linia solearului impare fata
intr-un segment superior(m. popliteu) si unul inferior(prezinta o
linie verticala ce il imparte intr-o parte laterala de care se prinde m.
tibial posterior si o parte mediala de care se prinde m. flexor lung
al degetelor)
o Marginea anterioara (creasta tibiala) se termina superior la nivelul
tuberozitatii tibiei, iar inferior la nivelul maleolei mediale)
o Marginea laterala(interosoasa): se prinde membr. interosoasa
- Epifiza proximala prezinta 2 condili tibiali
o fata superioara a condililor tibiali prezinta 2 suprafete articulare
superioare si suprafata intercondilara
▪ supr.art.sup. mediala=ovala,concava,corespunde meniscului
medial
▪ supr.art.sup. laterala=circulara,putin concava,coresp. men.
lateral
 ▪ supr. intercondilara este formata din eminenta
intercondilara(formata din 2 tuberculi), aria intercondilara
anterioara(se prinde lig. incrucisat anterior al genunchiului)
si aria intercondilara posterioara(lig. incrucisat posterior al
genunchiului)
o fata anterioara: triunghiulara, are la varf tuberozitatea tibiei(se prinde
lig. patelar)
o fata laterala a condilului lateral prezinta posterior o supr. articulara
pt capul fibulei
o fata mediala a condilului medial prezinta un sant orizontal pe care se
prinde tendonul orizontal al m. semimembranos. posterior se prinde
tendonul direct al m. semimembranos.
- Epifiza distala
o fata anterioara: neteda
o fata posterioara: are un sant putin oblic prin care trece tendonul m.
flexor lung al halucelui
o fata laterala: incizura fibulara(articular cu maleola laterala)
o fata mediala: maleola mediala care are 3 fete: laterala(se art. cu
talusul), mediala(subcutanata), posterioara(prezinta un sant oblic
prin care trec tendoanele m. tibial posterior si flexor lung al
halucelui)
o fata inferioara: se art. cu talusul

Fibula

- os lung, participa la formarea scheletului gambei, situat lateral

- Corpul:
o fata laterala: in ¾ sup se prind m. peronier lung si peronier scurt
o fata mediala: prezinta o creasta verticala(pe care se prinde membr.
interosoasa) ce imparte fata intr-un segment anterior (m.extensor lung al
degetelor, extensor lung al halucelui si al 3lea peronier) si posterior (m.
tibial posterior)
o fata posterioara: m. solear (in ¼ superioara) si flexor lung al halucelui (3/4
inf)
o marginea anterioara: se prinde septul intermuscular crural anterior
o marginea posterioara: se prinde septul intermuscular crural lateral(posterior)
o marginea mediala
- Epifiza superioara formata din capul fibulei si gatul fibulei
o capul
- superomedial: supr. art. pt condilul tibial lateral
- superior: varful capului fibulei(pr.stiloid) ->se prind m. biceps
femural, lig colateral fibular al genunchiului
o gatul: incrucisat posterolateral de nv fibular comun (peroneal comun)
- epifiza inferioara: este numita maleola laterala, care prezinta
o fata laterala: subcutanata
 o fata mediala: supr. art. pt tibie, talus, iar posterior este fosa maleolara de care
se prind lig. talofibular posterior si tibiofibular posterior
o fata anterioara: lig. talofibular anterior si calcaneofibular
o fata posterioara: are un sant prin care trec tendoanele m. peronieri lung si
scurt

Talusul (Astragalul) este format din cap, gat si corp

- capul prezinta 3 supr. articulare:
o naviculara: orientata anterior, se art. cu navicularul
o calcaneala anterioara: priveste inferior, articulara cu calcaneul
o calcaneala mijlocie: orientata inferior, situata posteromedial de precedenta,
se art. cu calcaneul
- gatul:
o are inferior santul talusului care formeaza impreuna cu santul calcaneal
sinusul tarsian. in sant se prinde lig talocalcanean interosos, superior se
prinde lig. talonavicular dorsal si lateral se prinde lig. talofibular anterior
- corpul:
o superior prezinta trohleea, care se art. cu tibia
o lateral prezinta o supr art triunghiulara (supr. maleolara laterala, care se art
cu maleola laterala)
o medial: o supr. art. in forma de virgula (supr. maleolara mediala care se art.
cu maleola mediala)
o posterior: prezinta procesul posterior al talusului, impartit de un sant oblic
in 2 tuberculi:
- lateral: lig. talofibular posterior si talocalcanean lateral
- medial: lig. tibiotalar posterior si talocalcanean medial
o inferior: supr art. calcaneana posterioara pt calcaneu

Calcaneul

- Se pune superior fata cu 3 supr articulare, posterior partea voluminoasa, mediala

fata cu un sant mare
- Fata superioara:
o Prezinta 3 supr articulare: talara anterioara, talara mijlocie si talara
posterioara, care se art cu talusul
o Posterior de supr talara posterioara este o suprafata rugoasa in raport cu
tesutul fibro-adipos dintre tendonul calcaneal si articulatia gatului piciorului
o Anterior de supr talara posterioara se prinde m. extensor scurt al degetelor
o Intre supr talara posterioara si mijlocie este santul calcaneal, care formeaza
cu talusul sinusul tarsian. In santul calcaneal se prinde ligamentul
talocalcaneal interosos
- Fata anterioara: prezinta supr art cuboidala pt osul cuboid
- Fata posterioara are 3 parti:
o Mijlocie: se prinde tendonul calcaneal(a lui Achille) si tendonul m. plantar
 o Superioara: separata de tendonul calcaneal prin tesut adipos si bursa
subtendinoasa calcaneala
o Inferioara: subcutanata
- Fata interioara prezinta:
o Tuberculul anterior: se prinde lig plantar scurt
o Tuberozitatea calcaneana: situata posterior, formata din 2 tuberculi:
- Lateral: se prinde m abductor al degetului mic
- Medial: se prind m abductor al halucelui si flexor scurt al degetelor
o Intre tuberculul anterior si tuberozitate se prinde lig plantar lung
o Anterior de tuberculul lateral: capatul lateral al m. flexor accesor al
degetelor
- Fata laterala prezinta:
o tuberculul peroneal situat anterior, superior de el un sant pt m peronier scurt,
iar inferior un sant pt m peronier lung
o posterior de tubercul o proeminenta pt lig calcaneofibular
- Fata mediala: prezinta un sant oblic prin care trec de la gamba spre planta tendoane,
vase si nervi. Anterosuperior de sant este o proeminenta numita sustenaculum tali,
care inferior are un sant pt tendonul m flexor lung al halucelui. Pe marginea mediala
se prind:
o Lig calcaneonavicular
o M tibial posterior
o Ligamentele talocalcaneal medial si tibiocalcaneal
Posteroinferior de santul tendonului m flexor lung al halucelui se prinde capatul medial
al m flexor accesor al degetelor(patrat plantar).