Coloana vertebral (rahisul)

Este format prin suprapunerea a 33-34 piese osoase numite vertebre

7 vertebre cervicale C1 C7
12 vertebre toracale T1 T12
vertebre adevrate
5 vertebre lombare L1 L5
5 vertebre sacrate
4-5 vertebre coccigiene vertebre sudate - vertebre false
Caractere generale ale vertebrelor

Vertebra tip este format din:

Corp vertebral mas osoas - anterioar
Arc vertebral arc osos - posterior
Pediculi vertebrali unete arcul vertebral cu corpul vertebral
Gaura vertebral delimitata de restul elementelor
Corpul vertebral:
Form de cilindru plin
Are 2 fee care se articuleaz prin discul intervertebral cu vertebra
corespunztoare
Prezint o suprafa circumferenial i 2 margini
Pediculii vertebrali prezint 2 fee (extern i intern) i 2 margini (superioar i
inferioar)
Marginea inferioar este mai scobit i delimiteaz cu marginea superioar a
pediculului vertebral subiacent, gaura intervertebral
Arcul vertebral este alctuit din:
Procese articulare 2 superioare i 2 inferioare; ajut la articulaia vertebrelor
ntre ele
Procese transverse n numr de 2; prezint:
1 baz
2 fee (ant i post)
2 margini
1 vrf
Procesul spinos prezint:
1 baz
2 fee laterale
2 margini
1 vrf
Lamele vertebrale n numr de 2; reprezint poriunile din arcul vertebral
care unesc baza procesului spinos cu baza proceselor transverse i articulare
Sunt oblice de sus n jos i dinainte napoi gaura vertebral este mai
larg n partea inferioar dect n partea superioar
Prezint 2 fee:
Faa posterioar se prind muchii spinali
Faa anterioar privete spre gaura vertebral
Prezint 2 margini i 2 extremiti
Gaura vertebral poate fi ovalar sau triunghiular; prin suprapunerea gurilor
vertebrale canalul vertebral care adpostete i protejeaz mduva spinrii i
nveliurile sale

Caractere regionale ale vertebrelor

VERTEBRELE CERVICALE
-

Corp vertebral mic, alungit transversal, crescnd progresiv de la a treia la a aptea

vertebr
Pe marginile laterale ale feei superioare se gsesc procesele unciforme sau croete
n prile laterale ale feei inferioare se gsesc dou scobutirui ce corespund proceselor
unciforme ale vertebrei de dedesubt
Gaura vertebral este triunghiular
Procesul spinos este scurt, puin nclinat i are vrful bifid (bitubercular)
Procesele transverse:
Scurte i largi
Au baza strbtut de gaura transversal prin care trec: artera, vena i nervul
lui Francois Franck
Gaura vertebral mparte baza procesului transvers n dou rdcini (ant i
post)
Vrful se termin prin 2 tuberculi:
Unul anterior, ascendent
Unul posterior, descendent
Rdcina anterioar i tuberculul anterior rudimentul unei coaste
Rdcina posterioar i tuberculul posterior procesul transvers propriu-zis
Procesele articulare 2 superioare i 2 inferioare; sunt orientate n plan transversal
Cele superioare privesc superior i posterior
Cele inferioare privesc inferior i anterior
Lamele vertebrale sunt subiri, patrulatere, mai late dect nalte
VERTEBRELE TORACALE

Corpul vertebral prezint pe prile laterale faete articulare costale (pt capul coaste); 2
superioare i 2 inferioare
Faetele costale superioare se gsesc la primele 10 vertebre toracale, iar cele inferioare
numai la primele 9 vertebre toracale
Gaura vertebral este aproape circular
Procesul spinos form prismatic triunghiular; este lung i nclinat n jos
Procesele transverse unituberculate; prezint pe faa anteroar cte o faet articular
pt tuberozitatea coastei
Procesele articulare dispuse n plan frontal; cele superioare privesc posterior, iar cele
inferioare anterior
Lamele vertebrale sunt ptrate
VERTEBRELE LOMBARE

Corpul vertebral este foarte voluminos i prezint un aspect reniform

Gaura vertebral are form de triunghi isoscel
Procesul spinos este foarte dezvoltat, are form patrulater i este aproape orizontal;
primele 3 mai mari ca urmtoarele 2
Procesele costiforme omologul coastelor
Pe faa posterioar a proceselor costiforme se gsesc procesele transverse
numite tuberculi accesorii sau procese stiloide

Procesele articulare sunt situate n plan posterior apofizelor costiforme i sunt verticale
Lamele vertebrale sunt patrulatere, mai nalte dect late

Caracteristici individuale ale vertebrelor

-

Atlasul
Prima vertebr cervical
Nu are corp vertebral
Este alctuit din 2 mase laterale unite prin 2 arcuri osoase (ant i post) gaura
vertebral
Masele laterale au 6 fee:
Faa superioar prezint suprafaa articular pt condilii occipitali
cavitatea glenoid a atlasului
Faa inferioar prezint faeta axoidian se articuleaz cu procesul
articular superior al axisului
Faa anterioar corespunde extremitii arcului anterior
Faa posterioar corespunde extremitii arcului posterior
Faa extern se continu cu procesele transverse
Faa intern prezint rugoziti pt inseria ligamentului transvers
Arcul anterior mai scurt dect cel posterior
Anterior prezint pe linia median tuberculul anterior al atlasului
Posterior prezint o faet articular pentru procesul odontoid al
axisului
Arcul posterior
Posterior prezint pe linia median tuberculul posterior al atlasului
Aproape de unirea cu masele laterale prezint sanul arterei vertebrale
Procesele transverse au vrful unituberculat
Gaura vertebral este mprit de ligamentul transvers n 2 compartimente
Axisul
Corpul axisului prezint pe faa superioar procesul odontoid sau dintele
axisului
Procesul odontoid este alc din:
Baz
Gt
Corp suprafaa mijlocie
Vrf de el se prind ligamente
Anterior i posterior se gsete cte o faet articular; anterior pt arcul
anterior al atlasului i posterior pt ligamentul transvers
A asea vertebr cervical
Prezint mai proeminent tuberculul anterior al procesului transvers
tuberculul carotidian; punct de reper pt carotida primitiv
A aptea vertebr cervical sau vertebra proeminent
Prezint procesul spinos mai lung ca la celelalte vertebre cervicale, punct de
reper n numerotarea vertebrelor
Prima vertebr toracal prezint corpul vertebral asemntor vertebrei cervicale; pe
faa superioar are procese unciforme
A zecea vertebr toracal prezint o singur faet articular pt capul coastei a 10-a
A 11-a i a 12-a vertebr toracal prezint o singur faet articular pt capul
coastelor si nu prezint faet articular pt tuberozitatea coastelor

A 12-a vertebr toracal are procesele articulare inferioare ca la vertebrele lombare

A 5-a vertebr lombar are corpul vertebral mai nalt n partea anterioar dect n
partea posterioar i aspectul este cuneiform.

SACRUMUL
-

Os nepereche, median i simetric

Formeaz cu coloana vertebral un unghi obtuz deschis posterior numit promontoriu
de 120-130 grade
Faa anterioar
Este concav
Prezint pe linia median o coloan osoas ce provine din sudarea celor 5 corpi
vertebrali
Sutura corpilor vertebrali este indicat de 4 linii transverse
La extremitatea fiecrei linii transverse exist cte o gaur sacrat anterioar
prin care trec ramurile anterioare ale nervilor sacrai
ntre guri se gsesc puni osoase unde se inser muchiul piriform
Faa posterioar
Este convex
Prezint pe linia median creasta sacrat median rezultat din unirea
proceselor spinoase
La nivelul celei de a 3-a sau a 4-a vertebr sacrat, creasta sacrat se bifurc
coarnele sacrate ce se vor articula cu coarnele coccisului
ntre coarnele sacrate se gsete orificiul inferior al canalului sacrat hiatusul
sacrat
De o parte i de alta a crestei sacrate se gsete sanul sacrat
Urmeaz 5 tuberculi sacrai postero-interni (tuberculi articulari)
Spre lateral se gsete creasta sacrat intermediar alctuit prin sudarea
proceselor articulare
Extern tuberculilor se gsesc gurile sacrate posterioare
Urmeaz tuberculii sacrai postero-externi (tuberculi conjugai) rezultai din
sudarea proceselor transverse creasta sacrat lateral
Feele laterale
Form triunghiular cu baza n sus
n partea anterioar i superioar prezint o fa articular numit faet
auricular destinat articulrii cu oasele coxale
napoia faetei se afl o proeminen rugoas tuberozitatea sacrat, pe care se
inser ligamente ale articulaiei sacro-iliace
Baza sacrumului
Prezint faa superioar a corpului primei vertebre sacrate
Lateral se gsesc aripioarele sacrumului
Vrful sacrumului prezint o fa articular eliptic ce se articuleaz cu coccisul
Canalul sacrat strbate osul sacrum continund canalul vertebral
De fiecare parte a canalului sacrat pleac 4 conducte transversale care dau o
ramur anterioar i una posterioar

COCCISUL
-

Os median, nepereche i simetric

Form triunghiular cu baza n sus
Faa anterioar este concav iar faa posterioar este convex
Cele 2 fee prezint 3-4 linii transverse rezultate din sudarea vertebrelor coccigiene
Baza coccisului are o faet eliptic destinat se se articuleze cu vrful sacrumului
napoia faetei pleac n sus 2 procese numite coarnele coccisului ce se articuleaz cu
coarnele sacrumului hiatusul sacrat
De prile laterale ale coccisului pleac 2 prelungiri cu direcie transversal numite
unghiurile laterale ale coccisului
STERNUL

Primitiv este format dintr-o serie de piese independente numite sternebre

Este format din 3 segmente:
Manubrium sau prestern
Corpul sternului sau mezostern
Apendicele xifoid sau xifistern
Sternul nu este vertical ci oblic n jos i nainte
Faa anterioar
Este convex n sens vertical
Prezint unghiul lui LOUIS la nivelul liniei de sutur ntre manubrium i
corp; corespunde celei de a doua articulaii condrosternale punct de reper pt
numrarea coastelor
Prezint linii transversale numite crestele intersternebrale
Deasupra apendicelui xifoid se gsete o depresiune numit supra-xifoidian
n partea superioar se inser fascicule sternale ale sternocleidomastoidianului,
pe ntinderea feei laterale se inser marele pectoral, iar n partea inferioar se
inser marele drept abdominal
Faa posterioar
Este concav i vine n raport cu organele din cavitatea toracic
Pe ea se inser muchii sternocleidohioidian i sternotiroidian, triunghiularul
sternului i diafragmul
Extremitatea superioar - baza
Pe linia median prezint un an incizura jugular
De o parte i de alta a acestui an se gsesc dou suprafee articulare, alungite
transversal, destinate articulrii cu extremitile interne ale claviculelor
Extremitatea inferioar vrful
Constituit din apendicele xifoid care rmne cartilaginos pn la vrste
nainte
Marginile laterale au form de S italic i prezint cte 13 anuri, dintre care 7 sunt
articulare, numite anuri costale, i 6 nearticulare, numite anuri intercostale

COASTELE
-

24 arcuri osoase
Primele 7 perechi ajung la stern articulndu-se cu acesta prin cte un cartilagiu costal
i se numesc coaste adevrate

Ultimele 5 perechi nu ajung la stern i se numesc coaste false

Coastele 8,9,10 se articuleaz cu sternul prin intermediul cartilagiului coastei a
7-a i se numesc coaste false propriu-zise
Coastele 11 i 12 nu ajung la stern i se numesc coaste flotante
Din punct de vedere morfologic coastele prezint 2 poriuni:
O poriune posterioar, osoas, numit coast propriu-zis sau coasta
vertebral
O poriune anterioar, cartilaginoas, cartilagiul costal sau coasta sternebral
Coastele propriu-zise sunt oase late, curbe, cu concavitatea privind spre interior
n realitate coastele osoase prezint 3 curburi:
Curbur de-a lungul feelor
Curbur de-a lungul marginilor
Curbur de-a lungul axului
Corpul coastei:
Este foarte turtit n sens transversal i prezint: dou fee i dou margini
Marginea superioar este ascuit i pe ea se inser muchii intercostali
Marginea inferioar prezint un an numit anul subcostal, n care se
gsete pachetul vasculo-nervos intercostal
Pe cele dou buze ale anului subcostal se inser muchii intercostali
Extremitatea posterioar prezint cap, gt i tuberozitate
Capul prezint 2 semifaete articulare (sup i inf) aezate n unghi
Gtul delimiteaz capul de tuberozitate
Tuberozitatea costal este o proeminen osoas pe care se gsete o faet
articular
Extremitatea anterioar a coastei prezint ancoa locul n care se prinde cartilagiul
costal
Caractere individuale:
Coasta 1
Corpul are o fa superioar i una inferioar
Faa superioar prezint n poriunea mijlocie tuberculul lui
LISFRANC, pe care se inser muchiul scalen anterior
Anterior de tubercul trece vena subclavicular iar posterior artera
subclavicular
Coasta 2
Cele 2 fee ale corpului privesc oblic
n poriunea mijlocie a feei supero-externe se afl neregulariti pentru
inseria unui fascicul al muchiului marele dinat i pt micul scalen
posterior
Coastele 1 i 2 nu au an subcostal
Coastele 11 i 12
Se articuleaz numai cu o vertebr o singur faet articular
Nu au tuberoziti
Sunt aproape drepte
Coasta 12 i lipsete sanul subcostal i este mai scurt

SCHELETUL MEMBRULUI SUPERIOR

-

Prezint o poriune care l leag de trunchiul osos numit centura membrului superior
sau centura scapular i o poriune care continu precedenta numit membrul superior
liber
Centura scapular formeaz scheletul umrului i este alctuit din clavicul i
omoplat
Membrul superior liber este alctuit din bra, antebra i mn
Scheletul braului este alctuit doar din humerus
Scheletul antebraului este format din 2 oase aproape paralele: radiusul extern i
cubitusul intern
Extremitatea distal a radiusului depete pe cea cubital, iar extremitatea
proximal a cubitusului depete pe cea radial
Epifiza superioar a cubitusului este mai mare dect a radiusului, iar inferior
raportul este invers
n poziie anatomic, cele 2 oase fac cu humerusul un unghi obtuz de 170
grade
Scheletul minii este alctuit din 27 de oase:
8 carpiene scheletul pumnului
5 metacarpiene
14 falange scheletul degetelor
Oasele sesamoide se ntlnesc inconstant
CENTURA SCAPULAR
CLAVICULA

Este un os lung, pereche i nesimetric

Are form de S italic culcat, cu dou curburi:
Intern concavitatea posterior; este turtit cranio-caudal
Extern concavitatea anterior; aproximativ rotunjit
Faa superioar:
Convex n 2/3 interne i plan n 1/3 extern
Spre partea intern se inser muchiul sterno-cleido-mastoidian iar spre partea
extern muchiul deltoid, anterior i muchiul trapez posterior
Partea mijlocie vine n raport cu muchiul pielsul gtului i ramurile
descendente ale plexului cervical superficial
Faa inferioar:
n partea intern prezint rugoziti pe care se inser ligamentul costoclavicular
n partea extern se disting 2 suprafee rugoase
Tuberculul conoid pe care se inser ligamentul coracoclavicular
conoid
Linia trapezoidal pe care se inser ligamentul coracoclavicular
trapezoid
Partea mijlocie a acestei fee prezint anul subclavicular, dispus longitudinal,
n care se inser muchiul cu acelai nume
Marginea anterioar:
n 2/3 interne este convex d inseria muchiului mare pectoral

n 1/3 extern este concav d inseria muchiului deltoid

ntre marginile alturate ale celor 2 muchi se delimiteaz spaiul deltopectoral
Marginea posterioar:
n partea intern d inseria fasciculului clavicular al muchiului sterno-cleidomastoidian
n partea extern muchiul trapez
Partea mijlocie vine n raport cu muchiul omohioidian, muchii scaleni, vasele
subclaviculare i vrful pulmonului
Extremitatea intern:
Partea cea mai voluminoas a osului
Prezint o suprafa articular vertical ce se articuleaz cu manubriul sternal,
i o suprafa articular orizontal care se articuleaz cu primul cartilagiu
costal
n partea posterioar a extremitii interne se inser fasciculul clavicular al
muchiului sterno-cleido-mastoidian
Extremitatea extern:
Turtit n sens cranio-caudal
Prezint n partea extern o suprafa articular ovalar care se articuleaz cu
acromionul omoplatului
OMOPLATUL

Os lat, pereche i nesimetric

Form triunghiular, cu baza superior
Faa anterioar:
Concav n toate sensurile = fosa subscapular
Prezint 3-4 creste oblice pe care se inser muchiul subscapular
n apropierea marginii interne se gsesc 2 suprafee triunghiulare pe care se
inser muchiul mare dinat
Faa posterioar:
Este convex
Prezint un proces triunghiular cunoscut sub numele de spina omoplatului
Spina se ntinde de la marginea intern la cea extern i mparte faa
posterioar n 2 pri inegale:
Superioar fosa supraspinoas
Inferioar fosa infraspinoas (subspinoas)
Dau inseria muchilor cu acelai nume
Fosa subpsinoas este delimitat de marginea extern printr-o creast vertical
nafara careia se inser muchii micul rotund, superior i marele rotund,
inferior
Spina omoplatului:
Turtit n sens cranio-caudal
Prezint 2 fee: superioar i inferioar pe care se prind muchii supra
i subspinos
Prezint 3 margini:
Anterioar face corp comun cu osul
Posterioar se inser trapezul superior i deltoidul inferior
Extern concav, privete articulaia scapulo-humeral

Se prelungete nafar cu o puternic apofiz osoas, turtit craniocaudal, dar orietat invers spinei, numit acromion
Acromionul prezint:
2 fee:
o Superioar vine n raport cu tegumentul
o Inferioar neted i concav privete articulaia
scapulo humeral
3 margini
o Extern se inser deltoidul
o Intern prezint suprafa articular pentru clavicul
o Posterioar continu marginea posterioar a spinei
Un vrf se prinde ligamentul acromio-coracoidian
Marginea intern:
Format din 2 segmente care fac ntre ele un unghi obtuz cu deschiderea extern
Numeroase inserii:
Muchiul supraspinos i subspinos pe buza posterioar
Levator scapule i romboid pe interstiiu
Marele dinat pe buza anterioar
Marginea superioar este subire:
Se termin n partea extern cu incizura coracoid, transformat n canal prin
ligamentul coracoidian; prin canal trece nervul suprascapular iar deasupra
ligamentului artera i venele scapulare superioare
n partea posterioar i intern a incizurii coracoide se inser muchiul
omohioidian
Marginea extern este groas, oblic n jos i nauntru
Unghiul superior format de unirea marginii superioare cu cea intern i pe el se
inser muchiul levator scapule
Unghiul inferior format din unirea marginii interne cu cea extern; pe el se inser
muchii subscapular, mare rotund, mare dinat i uneori mare dorsal
Unghiul extern cel mai voluminos
Format din:
Cavitatea glenoid suprafa articular concav, ovalar, care se va
articula cu capul humeral
Deasupra se gsete tuberculul supraglenoidian pe el se inser
captul lung al muchiului biceps brahial
Dedesubt se gsete tuberculul subglenoidian pe care se
prinde captul lung al muchiului triceps brahial
Gtul omoplatului ntre cavitatea glenoid i restul osului
Procesul coracoid puternic proces de forma unui cioc de corb
Vrf se inser tendonul comun al captului scurt a bicepsului
brahial i al coraco-brahialului
Fa superioar se prind ligamentele coraco-claviculare
conoid i trapezoid
Fa inferioar sub care alunec tendonul subscapularului i
privete articulaia scapulo-humeral
Margine extern se prinde ligamentul coraco-acromial
Margine intern tendonul muchiului mic pectoral

SCHELETUL MEMBRULUI SUPERIOR LIBER

SCHELETUL BRAULUI: HUMERUSUL
-

Os lung, pereche, nesimetric

Diafiza:
Form de prism triunghiular n partea superioar
Inferior este aplatizat antero-posterior = zona de minim rezisten a osului
Faa antero-extern:
Puin deasupra mijlocului prezint tuberozitatea deltoidian (V-ul
deltoidian)
Pe buza superioar se inser muchiul deltoid
Pe buza inferioar se inser muchiul brahial anterior
Faa antero-intern:
Puin deasupra mijlocului prezint o suprafa rugoas pentru muchiul
coraco-brahial
Deasupra se inser marele dorsal i marele rotund care se ndreapt spre
anul biciptal
Dedesubt se inser muchiul brahial anterior
Faa posterioar:
Este traversat de anul de torsiune (anul nervului radial) prin el
trec vasele humerale profunde i nervul radial
Pe suprafaa superioar i extern se inser captul lateral al tricepsului
brahial
Pe suprafaa inferioar i intern se inser captul median al tricepsului
Marginea anterioar este alctuit din 2 poriuni:
Superioar formeaz buza extern a anului biciptal (an
intertubercular) se inser marele pectoral
Inferioar se inser brahialul anterior care se bifurc cuprinznd ntre
cele dou ramuri foseta coronoid
Marginile intern i extern de ele se prind septurile intermusculare intern i
extern
Epifiza proximal este alctuit din cap, gt anatomic, 2 tuberoziti i gt
chirurgical
Capul humeral se articuleaz cu cavitatea glenoid a omoplatului
Privete n sus, nauntru i napoi
Formeaz cu corpul osului un unghiu de 130-150 grade
Este delimitat de restul extremitii printr-un an circular rugos numit
gtul anatomic
n partea extern a gtului anatomic se gsesc 2 tuberoziti:
Trohiterul (tuberculul mare) voluminos, situat extern i posterior; pe
el se inser muchii supraspinos, infraspinos i rotund mic
Trohinul (tuberculul mic) mai mic, situat intern i anterior; pe el se
inser muchiul subscapular
Cele 2 tuberoziti sunt desprite prin extremitatea superioar a
anului biciptal prin el trece tendonul captului lung al bicepsului
brahial
Extremitatea superioar este unit de corpul osului prin gtul chirurgical
Epifiza distal foarte turtit n sens antero-posterior i recurbat nainte (paleta
humeral)

Prezint 2 suprafee articulare: trohleea i condilul pentru articularea cu

oasele antebraului i 2 proeminene pentru inserii musculare:
epicondiul intern i epicondilul extern
Trohleea humeral:
Form de scripete
Se articuleaz cu marea cavitate sigmoid a cubitusului
Anterior i superior de trohlee se gsete foseta supratrohlear
sau coronoid n care ptrunde vrful procesului coronoid a
cubitusului n micrile de flexie ale antebraului pe bra
Posterior i superior de trohlee se gsete o alt depresiune mai
profund foseta olecranian n care ptrunde vrful apofizei
olecraniene a cubitusului n micrile de extensie a antebraului
pe bra
Condilul humerusului situat extern de trohlee
Se articuleaz cu cupuoara radial
Anterior i superior condilului se gsete foseta supracondilian
sau radial, puin adnc, n care ptrunde marginea cupuoarei
radiale n micrile de flexie ale antebraului pe bra
Epicondilul extern situat superior i extern condilului = epicondil
Pe el se inser muchii extensori:
o D scurt extensor radial al carpului (al doilea radial
extern)
o E extensor al degetelor
o S supinator
o E extensor al degetului mic
o C cubitalul posterior (extensor ulnar al carpului)
o A anconeu
Epicondilul intern situat superior i intern de trohlee = epitrohlee; mai
mare dect epicondil i situat pe un plan mai superior
Pe el se inser muchii flexori:
o C cubitalul anterior (flexor ulnar al carpului)
o F flexor superficial al degetelor
o R rotund pronator
o P palmarul mare (flexor radial al carpului)
o P palmarul lung
Posterior, este separat de restul extremitii prin anul nervulul
ulnar
Pe cei doi epicondili se inser i ligamentele laterale intern i extern ale
articulaiei cotului

SCHELETUL ANTEBRAULUI
CUBITUSUL (ULNA)
-

Os lung, pereche i nesimetric

Este situat n partea intern a antebraului
Diafiza:
Voluminoas n partea superioar, se micoreaz treptat spre partea inferioar
unde devine rotund
Form de prism triunghiular

3 fee (anterioar, posterioar i intern) i 3 margini (anterioar, posterioar i

extern)
Faa anterioar:
Mai lat i uor concav n superioare i ngust i convez n
inferioar
Superior se inser muchiul flexor comun profund al degetelor
Inferior se inser ptratul pronator
Faa posterioar:
Este mprit de o creast oblic numit linia oblic a cubitusului n
dou suprafee inegale:
Superioar triunghiular; se inser anconeul
Inferioar este mprit de o creast vertical n 2 poriuni:
o Postero-intern se inser muchiul extensor ulnar al
carpului
o Antero-extern mprit de 3 linii oblice n 4 cmpuri
secundare n care se inser:
Scurtul supinator
Cei 4 muchi profunzi ai antebraului:
Lungul abductor al policelui
Scurtul extensor al policelui
Lungul extensor al policelui
Extensor propriu al indexului
Faa intern:
Superior este acoperit de flexorul comun profund al degetelor
Inferior este acoperit de piele
Marginea anterioar se inser flexorul comun profund al degetelor i ptratul
pronator
Marginea posterioar (creasta cubitusului) are form de S italic
Pe ea se inser muchii:
Flexor ulnar al carpului
Flexor comun profund al degetelor
Extensor ulnar al carpului
Marginea extern:
D inseria membranei interosoase
n partea superioar se bifurc mica cavitate sigmoid a cubitusului
sau scobitura radial unde se articuleaz capul radiusului
Epifiza proximal:
Este cea mai voluminoas
Este alctuit din 2 procese aezate n unghi drept:
Procesul olecranian vertical, ascendent, situat posterior
Procesul coronoid orizontal, situat anterior i inferior
ntre ele se delimiteaz anterior marea cavitate sigmoid sau incizura
trohlear unde se va articula trohleea humeral
Procesul olecranian:
Reprezint partea osoas a cotului
Are form patrunghiular i prezint:
O baz face corp comun cu osul
Un vrf ptrunde n foseta olecranian n micrile de extensie
ale antebraului pe bra

O fa anterioar, articular formeaz segmentul vertical al

marii caviti sigmoide
O fa posterioar n partea inferioar se inser tendonul distal
al tricepsului brahial
Fa intern se inser ligamentul lateral interl al articulaiei
cotului
Fa extern se inser muchiul anconeu
Procesul coronoid
Prezint:
O baz face corp comun cu osul
Un vrf ptrunde n fosa coronoid de pe extremitatea
inferioar a humerusului n micrile de flexie ale antebraului
pe bra
O fa superioar particip la formarea poriunii orizontale a
marii caviti sigmoide
O fa inferioar neregulat; se inser tendonul distal al
brahialului anterior
Margine intern se prind fascicule din flexorul comun
superficial al degetelor, rotundul pronator i ligamentul lateral
intern al articulaiei cotului
Margine extern se inser ligamentul lateral extern al
articulaiei cotului
n partea extern se gsete o suprafa articular concav, semilunar,
numit mica cavitate sigmoid a cubitusului se articuleaz cu
circumferina capului radial
Pe marginile ei, anterioar i posterioar, se inser extremitile
ligamentului inelar are rolul de a menine cele dou oase n
contact
Epifiza distal:
Prezint 2 formaiuni anatomice:
Capul cubitusului extern
Procesul stiloid intern
Capul cubitusului:
Este cilindric
Este articular doar n partea inferioar i extern
Faa extern se articuleaz cu cavitatea sigmoid a radiusului
Faa inferioar se articuleaz cu osul piramidal prin ligamentul
triunghiular
Procesul stiloid:
Se afl intern i posterior fa de capul cubitusului
Form cilindric
Este desprit de restul extremitii prin:
n partea posterioar anul cubital posterior prin care trece
tendonul muchiului cu acelai nume (extensor ulnar al
carpului)
Inferior o gropi n care se inser vrful ligamentului
triunghiular
Pe vrful apofizei stiloide se inser ligamentul lateral intern al
articulaiei pumnului

RADIUSUL
-

Os lung, pereche i nesimetric, situat n partea extern a antebraului

Aspect invers fa de cubitus: ngustat n partea superioar, voluminos n partea
inferioar
Diafiza:
3 fee (anterioar, posterioar i extern) i 3 margini (anterioar, posterioar i
intern)
Faa anterioar
Se lrgete progresiv de sus n jos
Superior prezint o linie oblic:
Deasupra se inser scurtul supinator
Dedesubt:
o n 2/3 superioare se inser muchiul flexor propriu al
policelui
o n 1/3 inferioar se inser muchiul ptrat pronator
Faa posterioar
Convex de sus n jos
Superior muchiul scurt supinator
Inferior muchii lung abductor i scurt extensor al policelui
Faa extern
n partea mijlocie se inser tendonul distal al muchiului rodund
pronator
n partea inferioar alunec tendoanele celor 2 muchi radiali externi
Marginea anterioar
ncepe sub tuberozitatea biciptal se mai numete i rdcina
inferioar a tuberozitii biciptale
Marginea intern
Este ascuit
Pe ea se inser ligamentul interosos numele de creast interosoas
Inferior se bifurc cavitatea sigmoid a radiusului
Epifiza proximal
Este alctuit din capul radiusului, gtul i tuberozitatea radial
Capul radial
Form de cilindru uor turtit transversal
Faa superioar, scobit central, se numete cupuoara radial se
articuleaz cu condilul humeral; circumferina se articuleaz cu mica
cavitate sigmoid a cubitusului, n partea intern
Gtul radiusului
Unete capul cu restul osului
Tuberozitatea radial
Este situat n partea antero-intern a osului
Pe ea se inser tendonul distal al muchiului biceps brahial
tuberozitate biciptal
Epifiza distal
Mai voluminoas ca cea superioar
Form de trunchi de piramid i prezint:
Faa inferioar (baza mare) se articuleaz cu condilul carpian

Este mprit de creasta interscafo-lunar n:

o Suprafa intern patrulater se articuleaz cu
semilunarul
o Suprafa extern triunghiular se articuleaz cu
scafoidul
n partea extern se gseste procesul stiloid al radiusului
o Coboar 1-1,5 cm mai jos dect procesul stiloid al
cubitusului
o La baz se inser tendonul distal al muchiului lung
supinator
o Pe vrf se inser ligamentul lateral extern al articulaiei
pumnului
Fa superioar face corp comun cu osul
Fa intern prezint n partea inferioar o suprafa articular
triunghiular pentru capul cubitusului cavitatea sigmoid a
radiusului sau scobitura cubital pe marginea ei inferioar se inser
baza ligamentului triunghiular
Fa extern prezint anuri prin care trec lungul abductor al
policelui i scurtul extensor al policelui
Fa posterioar prezint creasta median posterioar sau tuberculul
Lister 2 versante cu nclinaie opus
Pe versante se disting 4 anuri prin care trec tendoanele
muchilor extensori ai minii i ai degetelor; dinafar spre
nauntru acestea sunt:
o 1 Lung extensor radial al carpului
o 2 Scurt extensor radial al carpului
o 3 - Lungul extensor al policelui
o 4 - Extensorul comun al degetelor i extensorul propriu
al indexului
Fa anterioar se inser ptratul pronator

SCHELETUL MINII
SCHELETUL PUMNULUI OASELE CARPIENE
-

Oase scurte care formeaz scheletul pumnului

n numr de 8, sunt aezate pe 2 rnduri:
Superior (antebrahial) scafoid, semilunar, piramidal i pisiform (din afar
spre nauntru)
Inferior (metacarpian) trapez, trapezoid, osul mare i osul cu crlig (dinspre
partea radial spre cea cubital)
n ansamblu formeaz masivul carpian meninut n poziie de numeroase ligamente
Masivul carpian are form de semicilindru, mai lat dect nalt i prezint:
Fa anterioar
Este concav numele de anul carpian
Este delimitat extern de tuberculul scafoidului i trapezului i intern de
pisiform i procesul unciform al osului cu crlig
Pe aceste proeminene se fixeaz ligamentul inelar anterior al carpului
un canal osteofibros canalul carpian prin care alunec tendoanele

flexorilor nvelite de teci sinoviale, tendonul marelui palmar i nervul

median
Faa posterioar convex n sens transversal i de sus n jos
Faa superioar convex antero-posterior i transversal
Formeaz condilul carpian se articuleaz cu glena antebrahial
(extremitile distale ale radiusului i cubitusului)
Faa inferioar este articular pentru metacarpiene
Osul pisiform poate fi considerat un proces mobil n raport cu celelalate oase
Osul mare centrul osos al pumnului se articuleaz cu 8 oase: semilunarul,
scafoidul, trapezoidul, osul cu crlig, piramidalul i metacarpienele II, III i IV
Schematic, carpiene pot fi considerate cuburi cu 6 fee din care:
2 nearticulare: anterioar (volar sau palmar) i posterioar (dorsal)
4 articulare cu oasele vecine: superioar, inferioar, extern (radial) i intern
(cubital)
Oasele de la extreme au numai cte o fa lateral nearticular
Oasele carpiene prezint caractere individuale care le difereniaz ntre ele:
SCAFOIDUL
Are form de brcu
Prezint 3 fee articulare (superioar, inferioar i intern) i 3
nearticulare (extern, anterioar i posterioar)
n partea extern prezint tuberculul scafoidului de el se prind
ligamentele inelar naterior al carpului i lateral extern al articulaiei
pumnului
SEMILUNARUL
Form semilunar
4 fee articulare (sup, inf, int i ext)
2 fee nearticulare (ant i post)
PIRAMIDALUL
Forma unui trunchi de piramid cu 6 fee
4 fee articulare
2 fee nearticulare
Pe faa posterioar prezint o creast care se termin inferioar cu un
tubercul pe el se prinde ligamentul lateral interl al articulaiei
pumnului
PISIFORMUL
Cel mai mic os carpian
Situat pe faa anterioar a osului piramidal
Pe faa anterioar se inser muchii: flexor ulnar al carpului i
adductorul degetului mic i extremitatea intern a ligamentului inelar
anterior al carpului
Faa extern este cocav i vine n raport cu artera cubital
Pe faa intern se prinde ligamentul lateral intern al articulaiei
pumnului
TRAPEZUL
Form de trapez
3 fee articulare (sup, inf i int)
3 fee nearticulare (ant, post i ext)
Pe faa anterioar se gsete tuberculul trapezului pe care se fixeaz
extremitatea extern a ligamentului inelar anterior al carpului

Intern de aceast proeminen se gsete un an, prin care alunec

tendonul marelui palmar (flexor radial al carpului)

TRAPEZOIDUL
4 fee articulare
2 fee nearticulare
OSUL MARE
Alctuit din 3 segmente: cap, gt i corp
n ansamblu prezint 6 fee:
4 articulare
2 nearticulare
Faa dorsal prezint procesul osului mare, ndreptat n jos i medial
se articuleaz cu metacarpianul IV
OSUL CU CRLIG
3 fee articulare (inf, sup i ext)
3 fee nearticulare (ant, post i int)
De pe faa anterioar se desprinde o proeminen curb procesul
unciform pe vrf se prinde extremitatea intern a ligamentului inelar
anterior al carpului

OASELE METACARPIENE
-

Sunt n numr de 5 numerotate cu I, II, II, IV, V dinspre marginea radial a minii
n ordine descresctoare lungimii lor metacarpienele sunt: II, III, IV, V, I
Primul este cel mai scurt i cel mai gros
Alctuiesc scheletul palmei
Au direcie divergent de sus n jos i limiteaz ntre ele spaiile intermetacarpiene sau
interosoase n care se afl muchii interosoi
Metacarpienele sunt oase lungi alctuite dintr-o diafiz i 2 epifize
Diafiza:
Este curb cu concavitatea anterior
Faa posterioar:
Este convex
Vine n raport cu tendoanele muchilor extensori ai degetelor
Feele laterale dau inseria muchilor interosoi
Epifiza proximal prezint 5 suprafee:
3 articulare:
Superioar pt rndul al doilea al oaselor carpiene
2 laterale pentru metacarpienele vecine
2 nearticulare anterioar i posterioar
Epifiza distal numit i capul metacarpului form rotunjit, turtit transversal
Se articuleaz cu prima falang a degetelor
Caractere individuale
Primul metacarpian la nivelul epifizei proximale nu prezint suprafee
articulare laterale deoarece nu se articuleaz cu metacarpianul al doilea
Al doilea metacarpian nu prezint suprafa articular extern pt primul
metacarpian
La nivelul epifizei proximale prezint superior, posterior i intern un
proces stiloid pe care se inser lungul extensor radial al carpului

Al treilea metacaprian
La nivelul epifizei proximale prezint un proces stiloid cu orientare
invers celui de la metacarpianul al doilea pe care se inser scurtul
extensor radial al carpului
Al patrulea metacarpian metacarpianul tip
Al cincilea metacarpian
Nu prezint suprafa articular intern
La nivelul epifizei proximale prezint n partea posterioar i intern un
proces stiloid pe care se inser tendonul distal al muchiului extensor
ulnar al carpului

FALANGELE
-

Degetele au urmtoarele denumiri din afar spre nauntru:

Police
Index
Medius
Inelar
Auricular
Fiecare deget este alctuit din 3 falange, cu excepia policelui care are numai 2 falange
(lipsete cea din mijloc)
Dinspre rdcin spre vrful degetelor ele sunt numerotate cu I, II, III sau sunt numite
falang, falangin i falanget; dimensiunile lor descresc n aceiai ordine
Cele mai lungi sunt la nivelul mediusului
Cele mai voluminoase sunt la nivelul policelui
Diafiza:
Turtit antero-posterior
Prezint 2 fee i 2 margini laterale
Epifizele:
Prezint suprafee articulare de aspecte diferite pentru articularea ntre ele sau
cu metacarpienele
Extremitatea distal a falangei a treia nu este articular
Epifiza proximal prezint una sau dou caviti glenoide
Epifiza distal numit i capul falangei are o suprafa articular n form de trohlee,
cu excepia celei de a treia care are forma unei potcoave
Prima falang are urmtoarele suprafee articulare:
Cavitatea glenoid la nivelul extremitii proximale pentru capul
metacarpianului corespunztor
Trohleea la nivelul extremitii distale pentru extremitatea proximal a
falangei a doua
Falanga a doua prezint:
2 caviti glenoide la nivelul extremitii proximale pentru articularea cu
trohleea de la nivelul extremitii distale a primei falange
O trohlee la nivelul extremitii distale pentru extremitatea proximal a
falangetei
Falanga a treia prezint:

2 caviti glenoide la nivelul extremitii proximale pentru trohleea de la

nivelul extremitii distale a falanginei
Extremitatea distal este nearticular
OASELE SESAMOIDE ALE MINII I DEGETELOR
-

Sunt situate la nivelul feei palmare a articulaiilor degetelor, mai ales la nivelul
articulaiilor metacarpo-falangiene
n mod constant se ntlnesc 2 la nivelul policelui, celelalate fiind inconstante, la
nivelul indexului i auricularului
Oasele sesamoide ale articulaiilor interfalangiene sunt foarte rare