Universitatea de Vest ”Vasile Goldiș” din Arad

Facultatea de Medicină, Farmacie și Medicină Dentară

PLEXUL SACRAT

As. Univ.Drd. Pițiș Bogdan

• format din
– trunchiul lombosacrat
– ramurile ventrale S1-S3 și parțial S4
• mod de formare:
1) tr.lombosacrat
 prin unirea ram.ventrale ale n.spinali L5-L4 (parțial)
2) ram. S1-S3 converg cu tr.lombosacrat, se unesc  n.
ischiadic, având două grupe fasciculare
a) grupul lateral
 din diviziunile dorsale ale tr.lombosacrat și
ram.ventrale ale S1-S2
 formează n. peronier comun (fibular)
b) grupul medial
 din diviziunile ventrale ale tr. lombosacrat și ram.
ventrale S1-S3
 formează n. tibial
• ramurile plexului sacrat:
– colaterale:
• n. pt m. piriform
• n.fesier superior (m.fesier mic, mijlociu, tensor al fasciei
lata)
• n.fesier inferior (m. fesier mare)
• n. pt m.pătrat femural și gemen inferior
• n. pt obturator intern și gemen superior
• n. femural cutanat posterior
• n.rușinos (sfincterul anal extern, canalul anal, teg. anal,
perineul anterior prin n. dorsal penian/clitoridian)
• n. splanhnici pelvini
• rr.perforante cutanate
• rr. pt m. ridicători anali, sfinc.anal extern și coccigian
– terminală:
• n.ischiadic
 n. ischiadic (sciatic)
• origine:
 ram terminal al plx. sacrat
• traiect:
a) orificiu infrapiriform
– iese inferior de m.piriform și lat. de a.fesieră
b) regiunea fesieră
– trece printre tuberozitatea ischiadică și troh. mare
c) loja posterioară a coapsei
– post. de m. adductor mare, pe linia aspră, între m. biceps
femural (lateral) și mm. semimembranos respectiv
semitendinos (medial)
• ramuri colaterale:
– pt art. coxo-femurală, n. biceps fem, semimembranos,
semitendinos, adductor mare
• ramuri terminale:
 tibial și peronier comun
 n. peronier (fibular) comun
• origine:
– n. sciatic (ischiadic)
• traiect:
– trece prin fosa poplitee ca satelit al m. biceps fem
– ocolește colul fibulei, profund de m.fibular lung
– ajunge în loja laterală a gambei unde se bifurcă
• ramuri:
– n. fibular profund
• profund față de m. extensor lung al degetelor
• lateral de a.tibială ant apoi o încrucișează anterior ca în
final să ajungă medial, pe to parcursul m. tibial ant.
(mușchi satelit)
• dă ramuri pt m. tibial ant, extens. lung al halucelui și
degetelor, art. talo-crurală, m. extensori scurși ai deget,
interosoși I (lateral) și II (medial)
• n. fibular superficial
– inițial profund sub m. fibular lung, apoi se
superficializează intre cei doi m. fibulari și extensor lung
al degetelor
– dă ramuri pt m. fibular scur și lung,
• ram medial pentru tegum feței mediale a deg.I, III și
later. a deget II
• ram lateral pentru fața laterală a degetelor III, IV și V
• origine:
n. tibial
– n. ischiadic
• traiect:
– străbate fosa poplitee lat. de a.poplitee
– coboară pe sub m. solear în loja post. a gambei
– străbate loja, trece prin șanțul retromaleolar medial, dând
ramuri terminale plantare med. și lat.
• ramuri:
– pt art.genunchiului, art.talo-crurală, pt m. gastrocnemian,
popliteu, tibial postrior, flex.lung al halucelui, al degetelor
– n sural
• coboară printre capetele gastrocnemianului, primește o
ram. surală comunicantă din n.fibular comun
• inervează 1/3 distal post-lat a gambei, maleola lat, fața lat.
a piciorului și dg mic, maleola medială și teg medial al
plantei