Plexul celiac sau plexul solar, denumit astfel datorita fibrelor sale care ies in toate directiile,

asemenea razelor solare, este cel mai mare plex al sistemului nervos simpatic. Este considerat
creierul abdominal datorita localizarii anatomice si functiei sale, de a primi si furniza impulsuri
nervoase catre viscerele abdominale. Alaturi de componenta parasimpatica el influenteaza
activitatea acestora, implicate in special in prelucrarea nutrimentelor prin care se pune la
dispozitie organismului principiile alimentare necesare proceselor existentiale de catabolism si
anabolism.

Anatomie
Plexul celiac este constituit din doi ganglioni uniti printr-o retea densa de fibre nervoase, care se
localizeaza la nivelul partii superioare a primei vertebre lombare, unde se dispune in jurul
trunchiului celiac si a radacinii arterei mezenterice superioare. La acest nivel se gaseste posterior
de stomac si bursa omentala, anterior de stalpii diafragmatici si portiunea incipienta a aortei
abdominale si intre glandele suprarenale. Ca aferente ale plexului celiac pot fi considerati nervii
splanchnici mare si mic si cateva filete nervoase din nervul vag drept, iar eferentele sale se
organizeaza in numeroase plexuri secundare ce insotesc arterele din vecinatate. Astfel, plexul
celiac da nastere plexului frenic, hepatic, splenic, mezenteric superior, suprarenal, renal si
gonadal.

Ganglionii celiaci sunt doua mase de forma neregulata, plasati de-o parte si de alta a trunchiului
celiac, medial de glandele suprarenale si anterior de pilierii diafragmatici. Ganglionul celiac
drept este situat posterior de vena cava inferioara, iar ganglionul celiac stang se gaseste
posterior de originea arterei splenice. In partea superioara a fiecarui ganglion ajunge nervul
splanchnic mare ispilateral, iar in partea inferioara se constituie o subdiviziune distincta,
denumita ganglion aorticorenal, ce primeste nervul splanchnic mic ipsilateral si emite cea mai
mare parte din plexul renal de aceeasi parte.

Plexul frenic se desprinde ca o extensie superioara din ganglionul celiac si se aranjeaza in jurul
arterei frenice inferioare pe stalpul diaframei. Primeste de obicei una sau doua ramuri de la
nervul frenic. Plexul frenic stang furnizeaza ramuri pentru glanda suprarenala stanga si orificiul
cardia al stomacului. Pe parte dreapta, nervul frenic se alatura plexului frenic, formand un mic
ganglion frenic care distribuie ramuri venei cave inferioare, glandei suprarenale drepte si
plexului hepatic.

Plexul hepatic este cea mai mare retea de fibre care deriva din plexul celiac. Acesta primeste si
ramuri de la trunchiurile vagale anterior si posterior. Acompaniaza artera hepatica si vena porta,
precum si ramurile intrahepatice ale acestora, furnizand fibre pentru vase si arborele biliar. De
asemenea, din plexul hepatic se desprind multiple filamente ce ajung direct la ductul hepatic
comun si la vezicula biliara unde formeaza un mic plex cistic.
Nervii care se formeaza din plexul hepatic insostesc ramurile componentei arteriale hepatice a
trunchiului celiac pentru a inerva sau pentru a contribui la inervarea unor segmente de viscere
din apropiere. Astfel, de-a lungul arterei gastrice drepte ajung filete nervoase la pilor, de-a lungul
arterei gastroduodenale ajung ramuri la pilor si prima portiune a duodenului, iar de-a lungul
arterei gastroepiploice drepte filetele nervoase provenite din plexul hepatic contribuie, intr-o mai
mica masura, la inervarea partii drepte a stomacului si a marii curburi. Extensia situata de-a
lungul arterei pancreaticoduodenale superioare inerveaza portiunea descendenta a duodenului,
capul pancreatic si portiunea intrapancreatica a ductului coledoc.

Splina este inervata de plexul splenic ce acompaniaza artera splenica. Este constituit din fibre cu
originea in plexul celiac, ganglionul celiac stang, precum si din fibre ce ajung la acest nivel din
nervul vag drept. Fibrele, in principal simpatice, ajung pana in musculatura neteda a capsulei
splinei si in trabecule.

Plexul gastric superior acompaniaza artera gastrica stanga in lungul curburii mici a stomacului
si se impleteste cu ramuri din vagul stang.

Plexul suprarenal se interpune, pe fiecare parte, intre aspectul medial al glandei suprarenale si
ganglionii celiac si aorticorenal. Este alcatuit in principal din fibre simpatice preganglionare,
originare din segmentele spinale toracice inferioare, care ajung aici prin intermediul nervului
splanchnic mare si a plexului celiac. Aceste fibre fac sinapsa la nivelul celulelor cromafine
medulare, care pot fi considerate astfel omoloage neuronilor simpatici postganglionari.

Ramuri din plexul celiac, ganglionul aorticorenal, nervul splanchnic inferior, primul nerv
splanchnic lombar si ramuri din plexul aortic formeaza o retea densa de fibre autonomice sub
forma plexului renal, dispus in jurul arterei renale. Se disting mici ganglioni in plexul renal, iar
cel mai mare dintre acestia se situeaza posterior de originea arterei renale. Plexul se continua in
rinichi in jurul ramurilor arteriale, asigurand inervatia vaselor si a glomerulilor renali. Axonii din
plexurile din jurul arterelor arcuate inerveaza arteriolele eferente juxtaglomerulare si vasele
drepte, care controleaza fluxul de sange dintre regiunea corticala si medulara a rinichiului, fara sa
influenteze circulatia glomerulara. De asemenea, axoni din plexul nervos renal intra in
constituirea plexurilor ureteric si gonadal.
Nervii testiculari se formeaza prin intermediul plexurilor renal si aortic abdominal din
segmentele spinale toracale 10 si 11 si acompaniaza arterele testiculare pana la nivelul
testiculului unde filetele nervoase catecolaminergice formeaza mici plexuri in jurul vaselor si
printre celulele interstitiale.
In cazul plexului ovarian, doar partea superioara a acestuia se formeaza din plexurile renal si
aortic abdominal, cea inferioara primind fibre din plexurile hipogastrice superior si inferior.
Plexul ovarian se angajeaza impreuna cu artera ovariana prin ligamentul suspensor al ovarului si
se distribuie ovarului, trimitand si cateva ramuri pentru fundul uterului.

Plexul mezenteric superior se gaseste in tesutul conjunctiv preaortic, posterior de pancreas, in

jurul originii arterei mezenterice superioare. Reprezinta o continuare inferioara a plexului celiac
si include filete nervoase provenite din trunchiul vagal posterior. Acompaniaza artera
mezenterica superioara si se divide in plexuri secundare, care insotesc ramurile arterei. In plexul
mezenteric superior se gaseste si un ganglion, mezenteric superior, situat de obicei deasupra
originii arterei mezenterice superioare.

Plexul intermezenteric sau aortic abdominal se afla anterior si pe flancurile aortei abdominale,
intre originile arterelor mezenterica superioara si mezenterica inferioara si se continua superior si
inferior cu plexurile ce insotesc arterele respective. Se compune din 4-12 nervi intermezenterici
conectati intre ei prin ramuri oblice. De asemenea, primeste ramuri din primul si al doilea nervi
splanchnici lombari.

Plexul mezenteric inferior se afla in jurul originii arterei mezenterice inferioare, iar din el
deriva plexuri secundare in jurul ramurilor arterei. Este format predominant din plexul aortic si
din primul si al doilea nervi splanchnici lombari, realizand conexiuni si cu plexul hipogastric
superior.

Semnificatie clinica
In general, se vorbeste despre plexul celiac in contextul unei lovituri in plex, dar de cele mai
multe ori nu este plexul celiac la care se face referire sau cel care cauzeaza simptomele
manifestate, ci mai degraba se refera la regiunea unde este localizat traumatismul,
corespunzatoare intr-o oarecare masura plexului celiac. De exemplu, o lovitura in regiunea
stomacului, care taie respiratia, provoaca spasmul diafragmului, care ramane contractat,
temporar paralizat, perturband astfel mecanica respiratiei. Daca plexul celiac este afectat, o
durere severa este resimtita.
Blocul de plex celiac este indicat in controlul durerii viscerelor epigastrice, in special datorata
unui cancer primar sau metastatic localizat in etajul superior al abdomenului. Cel mai frecvent
procedura se efectueaza in cadrul cancerului pancreatic. Blocul de plex celiac consta in
injectarea unui anestezic local (bupivacaina 0,25%) sau prin injectare de alcool (50% - 100%)
diluat cu apa sterila sau anestezic local. Utilizarea alcoolului determina distrugerea nervilor, iar
procedura se numeste bloc neurolitic. In urma procedurii de bloc celiac pot aparea hipotensiune,
durere de spate, hemoragii (daca aorta sau vena cava inferioara sunt atinse) sau pneumotoraxul.

Ablatia de plex celiac poate fi indicata in rezolvarea durerii refractare din pancreatita cronica.

Plexul solar - Centrul emotional

Un lucru care prezinta interes in ceea ce priveste plexul solar si admis de ocultisti in special, este
ipoteza ca acesta ar reprezenta sediul manifestarii caracterului emotional al omului. Cu alte
cuvinte, rolul pe care il joaca inima in traditia populara este, de fapt, in realitate, indeplinit de
plexul solar. Aceasta ipoteza urmareste sa explice unele fenomene precum prezenta fluturilor in
stomac in manifestarea sentimentului de afectiune pentru cineva sau nodul in stomac asociat
cu manifestarea tristetii. Relatia dintre starea emotionala si conditia fizica este subliniata si de
psihologi moderni care sustin ca o emotie este complet experimentata doar cand manifestarile
fizice specifice sunt exprimate sau ca emotia este rezultatul succesiunii de aparitie a schimbarilor
fizice ce urmareste perceptia factorului excitator.