OSUL COXAL

Este un os lat, de formă patrulatere, comparat cu o elice.

Orientare: posterior marginea ce prezintă o scobitură mai adâncă,
lateral faţa ce prezintă acetabulul şi inferior incizura de la nivelul acesteia.
Fiecare coxal este format din 3 oase unite la nivelul acetabulului
(sutura are aspectul literei Y).
Astfel, superior se află ilionul , ce superior şi posterior se prelungeşte
cu aripa osului coxal, infero-posterior se află ischionul, antero-inferior se
află pubisul. Osului coxal i se descriu 2 feţe (laterală şi medială), 4 margini
(superioară, inferioară, anterioara,posterioara).
ILIONUL - prezinta un corp care participa la formarea acetabulului si
aripa osului iliac (superior). Formeaza portiunea superioara a osului coxal.
ISCHIONUL - are un corp care participa la formarea acetabulului si o
ramura. Intre corp si ramura se gaseste tuberozitatea ischiadica. Formeaza
portiunea postero-inferioara a osului coxal.
PUBISUL- are un corp care participa la formarea acetabulului. El se
uneste cu ischionul la nivelul eminentei iliopectinee. Prezinta o ramura
superioara care se uneste la nivelul unghiului pubelui cu ramura inferioara.
Ramura inferioara formeaza impreuna cu ramura ischionului ramura
ischiopubiana. Formeaza portiunea antero-inferioara a osului coxal.
Marginea superioarã a osului coxal, numitã creasta iliacã, are forma
unui S italic. se intinde de la spina iliacã antero-superioarã (SIAS) la spina
iliaca postero-superioara (SIPS). Da insertie muschilor: oblic intern, oblic
extern, patratul si transversul lombelor, gluteu mae, gluteu mijlociu, iliacul.
Marginea superioarã se termina anterior cu spina iliacã antero-
superioarã, pe care se inserã croitorul si tensorul fasciei lata.
Marginea anterioarã a osului coxal coboarã de la spina iliacã antero-
superioarã (SIAS) şi prezintã o scobiturã nenumitã pe care se insera
muschiul croitor, muschiul tensor al fasciei lata si ligamentul inghinal;, o
spinã iliacã antero-inferioarã (SIAI), pe care se insera muschiul drept
femural, tendonul direct a dreptului anterior al cvadricepsului, o scobiturã
prin care alunecã muschiul ilopsoas, o eminenţã ilio-pubica pe care se aseaza
arcul iliopectineu cu creasta pubelui, pentru insertia muschiului drept
abdominal si piramidal si linia pectneala (creasta pectinee) pe care se insera
ligamentul pectineal, un tubercul pubian pentru insertia ligamentului
inghinal
 Marginea anterioarã se terminã distal cu unghiul pubisului,de unde
începe marginea inferioarã o osului coxal.
Marginea inferioarã a osului coxal se întinde intre tuberozitatea
ischiadica si unghiul pubelui şi este formatã din ramura descendentã a
pubisului şi din cea ascendentã a ischionului (denumita si ramura
ischiopubiana). Prezintã dinainte-înapoi, o faţetã pubianã, de formã ovalarã,
pentru articulara cu celãlalt os coxal şi suprafaţa de inserţie pentru dreptul
intern si marele adductor ( muşchi ai coapsei). Marginea inferioarã o osului
coxal se terminã cu corpul ischionului, denumit şi marea tuberozitate
ischiaticã. Acestea reprezintã segmentul cel mai gros al osului coxal şi
suportã greutatea corpului în poziţia şezând. Pe marea tuberozitate ischiaticã
se inserã marele adductor al coapsei, muşchii ischiogambieri
(semitendinosul, semimembranosul şi bicepsul femural) şi muşchii posteriori
ai şoldului( gemenul inferior şi pãtratul femural).
Marginea posterioarã a osului coxal este verticalã şi începe de la
tuberozitatea ischiaticã. Urmãritã de jos în sus, ea prezintã: mica scobiturã
sciaticã ischiadica pentru trecerea muschiului obturator intern si
manunchiului vasculo-nervos rusinos intern.; spina sciaticã (pe care se
inserã micul ligament sacrosciatic şi muşchiul gemen superior), marea
scobiturã sciaticã (prin care ies din bazin muşchiul piramidal, vase şi nervi,
printre care şi nervul sciatic), spina iliaca postero-superioara (SIPS); spina
iliaca postero-inferioara (SIPI). Cele doua spine dau insertie ligamentelor
articulare sacroiliace; tuberozitatea ischiadica pe care au originea muschii
seimembranos,capul lung al muschiului biceps femoral, semitendinos si
fibre ale muschiului adductor mare.
Marginea posterioarã se terminã cu spina iliacã postero-superioarã, de
la care începe marginea superioarã a osului coxal
Pe viu marea scobitura ischiadica este transformata de muschiul
piriform in doua orificii:
• Orificiul suprapiriform prin care trece manunchiul
vasculonervos gluteal superior;
• Orificul intrapiriform prin care trece manunchiul vasculonervos
gluteal inferior, nervul cutanat posterior al coapsei, nervul
ischiadic.