PLEXUL BRAHIAL

Se formeaz prin anastomozarea ramurilor anterioare ale ultimilor patru nervi

cervicali ( V, VI, VII, VIII) i a primului nerv toracic, care mpreun formeaz rdcina
plexului brahial.
lexul strbate partea infero ! lateral a "#tului i intr n axil, unde se divide n
ramurile sale terminale, destinate membrului superior.
$iferit constituit la "#t i la axil, i deosebim o parte supraclavicular i alta
infraclavicular.
A) PARTEA SUPRACLAVICULAR
%ste format din trei trunchiuri primare, care iau natere la nivelul spa&iului dintre
m. scalen ant. i mi'l. n felul urmtor(
) *+,-./I,0 S,%+I1+, rezult din unirea nn. cervicali V i VI2
) *+,-./I,0 3I401.I,, alctuit numai din n. cervical VII2
) *+,-./I,0 I-5%+I1+, rezult din unirea n. cervical VIII i toracal I2
$up un scurt traiect, fiecare trunchi primar se divide n c#te o por&iune
anterioar ( trunchi secundar anterior ) i o por&iune posterioar ( trunchi
secundar posterior ).
$in trunchiurile pr&ii supraclaviculare, emer" nervii motori destina&i mm.
umrului i musculatura spatelui i a toracelui(
) -. dorsal al scapulei
) -. toracal lun"
) -. subclavicular
) -. suprascapular
) -n. pectorali
) -. subscapular
) -. toracodorsal
B) PARTEA INFRACLAVICULAR
%ste alctuit din trei fascicule, dispuse n 'urul arterei axilare i denumite n
raport cu pozi&ia lor fa& de aceasta(
5asciculele se formeaz din trunchiurile secundare ale por&iunii
supraclaviculare astfel(
1.) FASCICULUL LATERAL din por&iunea ant. a trunchiului sup. i mi'l.
2.) FASCICULUL MEDIAL , continu por& ant. a trunchiului inf.
3.) FASCICULUL POSTERIOR este alctuit din unirea trunchiurilor
secundare posterioare ale celor trei trunchiuri primare.
$in fasciculele plexului brahial se desprind ramurile terminale motorii i
senzitive, destinate membrului superior i anume(
$in fascicului lateral (
) -. 3,S.,01 .,*6-6*
) -. 3%$I6- ( rdcina lateral )
$in fascicului medial (
) -. 3%$I6- ( rdcina medial )
) -. ,0-6+
) -. .,*6-6* 7+6/I60 3%$I60
) -. .,*6-6* 6-*%7+6/I60 3%$I60
8
$in fascicului posterior (
) -. 69I06+
) -. +6$I60
RAMURILE SUPRACLAVICULARE:
N. dorsal al scapulei , ia natere n apropierea rdcinilor trunchiului
superior2 strbate m. scalen mi'l. coboar pe fa&a profund a m. ridictor al
scapulei i d ramuri pt. acesta i mm. romboizi2
N. toracal lung , strbate m. scalen mi'lociu, i se continu de a lun"ul
suprafe&ei laterale a m. marele din&at pe care l inerveaz2
N. subclavicular , ia natere din trunchiului superior2 coboar la m. omonim2
N. suprascapular , pornete din trunchiului superior, i inerveaz mm. fosei
infraspinoase2
Nn. pectorali , ( lat. i med.) , destina&i mm. pectorali2
N. subscapular , pt. m. subscapular i m. rotund mare2
N. toracodorsal , pt. m. marele dorsal2
RAMURILE INFRACLAVICULARE:
N. MUSCULO CUTANAT , situat lateral de a. axilar, se formeaz din fasciculul
lateral, strbate m. coracobrahial, apoi se situeaz ntre m. biceps brahial i m.
brahial, coboar spre cot i se continu cu ramura sa terminal pe antebra&2
%mite( a). +amuri musculare, pt. mm. anteriori ai bra&ului2
b). -. cutanat antebrahial lateral, se ataeaz v. cefalice i inerveaz pielea de
pe mar". lat. a antebra&ului2
N. MEDIAN , ia natere din : rdcini, una lateral din fasc. lat i alta medial
din fasc. medial, care se unesc naintea a. axilare. -. median traversez axila, bra&ul,
antebra&ul, diviz#ndu ) se la palm n ramurile sale terminale.
*raiect( n axil( este situat ant. de a. axilar2
la bra& ( n partea sup. e situat lat. de a. brahial, iar n partea inf. e situat
med. de a. brahial2
la antebra& a'un"e ntre cele dou capete de ori"ine ale m. rotund pronator,
apoi se situeaz ntre m.fl.superf. i prof. al de"etelor n axul median al antebra&ului2
n partea inf. a antebra&ului devine superficial i se situeaz ntre tendonul m. fl.
radial al carpului i a m. palmar lun"2
la palm se sit. sub aponevroza palmar i d ram. sale terminale2
%mite ramuri numai de la cot n 'os, dup cum urmeaz(
8.) ramuri musculare , pt. mm. anteriori superficiali ai antebra&ului, cu
exc. m. fl. ulnar al carpului2
:.) N. interosos anterior , nso&ete a. omonim i inerveaz( m. fl. prof.
al de"etelor, m. fl.lun" al policelui i m. ptrat pronator2
;.) amura palmar! pt. pielea palmei i eminen&ei tenare2
<.) amura muscular! palmar! , pt. musculatura tenar , exc. m. add al
policelui2
=.) Nn. digitali palmari comuni , (n nr. de trei), sunt ramurile terminale
ale n. median2 %i se ndreapt spre de"ete, pt a se divide n nervii
di"itali palmari proprii n felul urmtor(
:
) I nerv palmar comun pt. cele dou laturi ale policelui i mar". lar. a
indexului2 d o ram. motorie pt. I lombrical2
) 6l II lea nerv di"ital palmar comun , inerveaz al II lombrical i mar".
adiacente ale indexului i mediusului2
) 6l III lea nerv di"ital palmar comun, pt. mar". vecine ale mediusului i
inelarului2
) -n. di"itali palmari proprii > nn senzitivi, inerveaz suprafa&a palmar a
primelor ? mar"ini de de"ete2 0a nivelul falan"ei terminale a acestor de"ete, ei trec
posterior i inerveaz pielea de la acest nivel.
) +amura comunicant a n. ulnar, se desprinde din al III lea nerv di"ital
palmar comun.
N. ULNA , se formeaz din fasc. medial2 coboar pe fa&a medial a bra&ului,
mpreun cu a. brahial, apoi trece posterior, ocolete epicondilul medial, situ#ndu
se n an&ul n. ulnar2 6poi a'un"e pe fa&a medial a antebra&ului, coboar vertical,
medial de a. ulnar i la nivelul osului pisiform se divide n ramurile sale
terminale.
%mite de la nivelul cotului urmtoarele ramuri(
8. amuri musculare pt. m. fl. ulnar al carpului i @ intern a m. fl. prof. 6l
de"etelor2
:. N. cutanat palmar pt. te"umentul re". hipotenare2
;. am. dorsal! a n. ulnar ( ramura dorsal a m#inii ), ramur senzitiv pt.
pielea fe&ei post. a m#inii, n @ ei medial i de"etelor, prin nn. di"itali
dorsali, care coboar de)alun"ul ultimelor trei spa&ii interosoase i se divid
n ramuri pentru ultimele = mar"ini de de"ete, inerv#nd pielea de pe fa&a
posterioar a primelor : falan"e2
<. am. palmar! a n. ulnar , ramur terminal, se divide ntr)o ramur
superficial senzitiv i alta profund motorie2
o +amura superficial coboar n dreptul hipotenarului, inerveaz
pielea acestuia, apoi se ramific n nn. di"itali palmari comuni i proprii, pt. fa&a palmar
a ultimelor ; mar"ini de de"ete2 inerveaz i pielea de pe fa&a dorsal a falan"ei
terminale, corespunztor mar"inilor de de"ete amintite2
o +amura profund, se situeaz profund i prin ramurile sale motorii
inerveaz ma'oritatea muchilor palmei ( 8< muchi din cei 8A )
N. CUTANAT "A#IAL MEDIAL , provine din fasciculul medial , coboar
medial de a. axilar, apoi de cea brahial i inerveaz pielea de pe fa&a intern a
bra&ului.
N. CUTANAT ANTE"A#IAL MEDIAL , coboar mpreun cu precedentul i la
mi'locul bra&ului devine superficial mpreun cu v. bazilic2 e fa&a ant. 6 cotului
se divide n : ramuri(
) +amura anterioar pt. pielea de pe fa&a ant. ! med. a antebra&ului i
) +amura ulnar pt. pielea de pe fa&a post. ! med. a antebra&ului
N. A$ILA ! provine din fascicului posterior al plexului brahial. %ste situat
napoia a. axilare, pe m. subscapular, traverseaz spa&iul humerotricipital, ocolete
posterior colul chirur"ical al humerusului, i se distrinuie n(
) +amuri musculare, pt. inerva&ia m. deltoid2
;
) -. cutanat brahial lateral superior , care inerveaz pielea de pe fa&a sup.)lat. a bra&ului2
N. ADIAL , continu fasc. post. al plexului brahial2 traverseaz axila napoia a.
axilare2 6'un"e la bra& n an&ul care i poart numele de pe humerus, iar apoi ntre
m. brahial i brahioradial2 $easupra capului radiusului se divide ntr)o ramur
terminal superficial i una profund2
+amurile colaterale i terminale sunt(
) 8. r. Musculare pt. triceps, anconeu, brahioradial, i extensor radial lun" al
carpului2
) :. N. cutanat posterior al bra%ului , inerveaz te". de pe fa&a dorsal a
bra&ului2
) ;. N. cutanat lateral in&erior al bra%ului , inerveaz te". de pe fa&a post.)lat.
a pr&ii inf. a bra&ului2
) <. N. cutanat posterior al antebra%ului , inerveaz te". de pe fa&a post. a
antebra&ului2
) =. amura super&icial! > ramura terminal senzitiv a n. radial2 .oboar
lateral de a radial2 Bn 8C; nferioar a antebra&ului se diri'eaz posterior, trece pe sub m.
brahioradial la fa&a post. a carpului i a m#inii.
%mite(
) ramuri senzitive pt. @ lateral a te"umentului de pe fa&a dorsal a m#inii2
) -n. di"itali dorsali pentru primele = mar"ini de de"ete2 Inerveaz pielea de pe fa&a
primelor : falan"e n teritoriul amintit.
) D. ramura pro&und! > ramura terminal motorie a n. radial2 6cesta trece
prin m. supinator, apoi ntre "rupa superficial i profund a extensorilor antebra&ului.
$evine profund la nivelul membranei interosoase n. interosos posterior p#n la
articula&ia radio carpian2 %mite ramuri musculare pentru to&i muchii posteriori ai
antebra&ului.
<