CAROTIDA EXTERNĂ

•Este ramul de bifurcaţie antero-

intern al carotidei comune.
•Irigă faţa, gâtul şi duramater.
•Are 8 cm lungime şi 8 mm calibru
(la fel ca interna).
•Ia naştere la marginea superioară
a cartilajului tiroid.

•La origine, este situată antero-

intern faţă de carotida internă.
•Apoi se îndreaptă în sus şi în
afară, încrucişează faţa anterioară
şi apoi faţa externă a carotidei
interne, după care urcă vertical în
şanţul carotidian.
 CAROTIDA EXTERNĂ

•Ajunsă în unghiul mandibulei,

traversează muşchii buchetului lui
Riolan, trece în regiunea
supraparotidiană anterioară şi
pătrunde în loja parotidiană.
• Aici, la nivelul marginei
posterioare a gâtului condilului
mandibulei se termină,
împărţindu-se în cele 2 ramuri
terminale: temporala superficială
şi maxilara internă.
Pe traiectul ei, carotida externă poate fi împărţită în 3 porţiuni:

a) porţiunea cervicală:
- dedesubtul digastricului.
- artera se găseşte în şanţul carotidian
- este uşor abordabilă
- descrie o curbă cu convexitatea externă

b) porţiunea subangulo-maxilară
- după ce s-a angajat sub burta posterioară a digastricului unde face
curbă cu convexitatea internă, se apropie de peretele lateral al
faringelui la nivelul regiunii para-amigdaliene

c) porţiunea intraparotidiană
- artera are situaţie profundă şi direcţie aproape verticală
A) Prima porţiune a carotidei externe
-de la origine până la burta posterioară a digastricului
-este superficială şi uşor accesibilă – se poate ligatura
-se găseşte în loja carotidiană unde are rapoarte cu pereţii ei (intern,
extern şi posterior):
•Peretele extern:
-din suprafaţă spre profunzime, are următoarele planuri:
- pielea
- pielosul gâtului
- ţesutul celular subcutanat cu vase (jugulara externă care
încrucişează faţa externă a SCM) şi nervi superficiali (n. cervical
transvers)
•Peretele intern:
-reprezentat de:
- osul hioid al cărui corn mare este punct de reper pentru ligaturarea
carotidei externe
- membrana tiro-hioidiană
- posterior – constrictorul inferior şi mijlociu al faringelui
•Peretele posterior:
-format de:
- apofizele transverse cervicale
- muşchii paravertebrali
- aponevroza prevertebrală cu lanţul simpatic prevertebral
Carotida externă mai are rapoarte şi cu conţinutul lojei carotidiene care
prezintă 4 planuri mergând din afară înăuntru:
-planul ganglionar
-planul venos
-planul nervos
-planul arterial

a) planul ganglionar:
-ganglioni limfatici din grupul jugular intern
-printre ei – unul mai voluminos situat sub burta posterioară a
digastricului – ggl. subdigastric al lui Küttner la care vin limfatice de la
marginile limbii

b) planul venos – vena jugulară internă:

-coboară înapoia şi îna afara carotidei externe
-acoperă în afară carotida internă
-în jugulara internă se varsă aici trunchiul venos tiro-lingo-faringo-facial
c) planul nervos:
•constituit din pneumogastric şi hipoglos
•pneumogastricul este situat în unghiul diedru posterior jugulo-
carotidian. Este departe de carotida externă de care e separat prin toată
grosimea carotidei interne.
•hipoglosul încrucişează carotida externă în afara ei, unde se desprinde
din ea artera occipitală
•între hipoglos (în sus), vena jugulară (înapoi) şi trunchiul tiro-lingo-
faringo-facial (înainte) se delimitează un spaţiu triunghiular cu vârful în
jos – triunghiul lui Farabeuf în care se găseşte carotida externă.
•din cauza variaţiilor traiectului hipoglosului, limita superioară a
triunghiului poate fi burta posterioară a digastricului (mai constant ca
situaţie). În acest caz, triunghiul se va numi triunghiul lui Gyon.
B) A doua porţiunea carotidei externe

• carotida externă traversează planul stilian şi pătrunde în spaţiul

subglandular anterior, apoi în loja parotidiană.
• este situată între 2 planuri musculo-aponevrotice:
• în afara ei – burta posterioară a digastricului, ligamentul şi muşchiul
stilo-hioidian
• înăuntrul ei – ligamentul stilo-maxilar şi muşchii stiloglos şi stilo-
faringian care o separă de carotida internă
• carotida externă trece prin furca muşchilor stilieni, în timp ce în furca
carotidelor se găsesc cei doi stilieni profunzi: stiloglosul şi
stilofaringianul.
• carotida externă descrie un cot care o duce spre faringe unde are
raport cu regiunea para-amigdaliană
C) A treia porţiune a carotidei externe

• carotida externă este situată în loja parotidiană în care pătrunde pe

faţa ei internă, la unirea 1/3 inferioare cu 2/3 superioare.
• ajunsă în profunzimea parotidei, urcă vertical spre marginea
posterioară a gâtului condilului mandibulei, unde se împarte în cele 2
ramuri terminale: temporala superficială şi maxilara internă.
• în loja parotidiană, are rapoarte de la profunzime spre suprafaţă cu 2
planuri: unul venos şi altul nervos.
a) planul venos:

• situat imediat în afara carotidei externe

• format din vena jugulară externă şi ramurile ei de origine
• la origine, jugulara externă este foarte aproape de carotida externă.
Ele se îndepărtează de sus în jos.
• carotida externă este însoţită de 1-2 vene subţiri – venele
carotidiene ale lui Launay care se varsă în trunchiul tiro-lingo-
faringo-facial
b) planul nervos:

• reprezentat de n. facial, n. auriculo-temporal şi ramul parotidian al n.

auricular din plexul cervical superficial.
• facialul, odata intrat în regiunea parotidiană, se îndreaptă dinapoi
înainte, de sus în jos şi dinăuntru înafară. El încrucişează carotida
externă oblic şi se termină împărţindu-se în grosimea parotidei în cele 3
ramuri ale sale:
- cervico-facial
- temporo-facial
- transverso-facial
• n. auriculo-temporal este situat mult mai sus, la polul superior al
parotidei
• ramul parotidian al auricularului intră în parotidă la polul ei inferior,
apoi se îndreaptă oblic de jos în sus şi dinapoi înainte şi se termină
inervând pielea din regiunea parotidiană