ARTICULAIILE INTERVERTEBRALE

Sunt de doua tipuri:

A) Simfize realizate ntre corpurile vertebrale prin intermediul discurilor
intervertebrale;
B) Articulaii sinoviale realizate ntre perechile de procese articulare =
articulaii zigoapofizare.
Anatomia:
A) Feele articulare sunt reprezentate de feele superioare i inferioare ale
corpurilor vertebrale ntre care se interpune discul intervertebral ce se
caracterizeaz n dou poriuni:
- inelul fibros
- nucleul pulpos
Mijloace de Unire:
1. Ligamentele longitudinale, anterior, la exteriorul coloanei vertebrale,
pe faa anterioar a corpurilor vertebrale;
2. Ligament longitudinal posterior, situat pe feele posterioare ale
corpurilor vertebrale n interiorul canalului vertebral, acestea
trimind expansiuni fibroase ce sunt solidare cu circumferina
discului intervertebral.
B) SUPRAFEE ARTICULARE
Feele articulare ale proceselor articulare superioare i inferioare cu
particulariti regionale (vedei caracteristicile regionale ale articulaiilor).
MIJLOACE DE UNIRE:
- Capsule articulare
-Ligamentul supraspinos: se ntinde ntre vrfurile proceselor spinoase pe
toat lungimea coloanei vertebrale i este bine dezvoltat n regiunea
cervical unde formeaz ligamentul nucal.
- Ligamentele interspinoase: solidarizeaz procesele spinoase a dou
vertebre alturate.
- Ligamentele galbene: ligamente pereche ce solidarizeaz arcurile
vertebrale.
Biomecanica:

1
n ansambul, articulaiile intervertebrale asigur solidarizarea vertebrelor i
creterea rezistenei mecanice a coloanei vertebrale.
n ansamblu articulaiile zigoapofizare realizeaz trei tipuri de micri:
1. Micarea de flexie i extensie
- Ageni motori pentru flexie: mm. prevertebrali n regiunea cervical, mm.
drepi abdominali din regiunea lombar.
- Ageni motori pentru extensie: M.E.S (m. Erectori Spinal)
2. Micarea de rotaie: (vedei muchii)
- Ageni motori: M.E.S
3. Micare de inclinaie lateral:
- Ageni motori: M.E.S
ARTICULAIA CAPULUI CU COLOANA VERTEBRAL
Se realizeaz prin dou grupuri articulare distincte.
A) Articulaiile atlanto - occipitale
B) Articulaiile atlanto - axoidiene
A) ARTICULAIA ATLANTO-OCCIPITAL este o articulaie bi-
condilian. Suprafeele articulare sunt reprezentate de condilii occipitali,
respectiv feele articulare superioare ale maselor laterale ale atlasului.
MIJOACE DE UNIRE:
-Capsula articular
- Membranele atlanto-occipitale anterioar i posterioar, cea posterioar
fiind perforat de artera vertebral.
n interiorul canalului vertebral ligamentul longitudinal posterior se lete
n regiunea articulaiei atlanto-occipitale formnd membrana tectoria.
Aceasta acoper inclusiv articulaia atlanto-axoidian median.
Micri biomecanice: Un grad de libertate, i anume miscarea de flexie /
extensie.
n flexie: m. SCM (Sternocleidomastoidian); m. drept anterior al capului,
lungul capului i nu n ultimul rnd agent pasiv, greutatea capului.
n extensie: m. trapez; splenisul capului; semispinalul capului; m. marele
drept posterior al capului; m. mic drept posterior al capului.
2
B) ARTICULAIILE ATLANTO-AXOIDIENE
Sunt n numr de 3: dou articulaii laterale i una median.
Articulaiile laterale se realizeaz ntre feele articulare inferioare ale
maselor laterale ale atlasului i feele articulare ale proceselor articulare ale
axisului. Sunt asemnntoare articulaiilor zigoapofizare obinuite, numai
c suprafeele articulare sunt plane i aezate n plan transversal.
Mijloacele de unire: la fel ca cele ale articulaiilor zigoapofizare.
Articulaia atlanto-axoidian median: este o dubl articulaie sinovial,
pe de o parte ntre fovea dentis a atlasului i faa articular anterioar a
dintelui axisului. n al doilea rnd ntre ligamentul transver al atlasului i
faa articular posterioar a dintelui axisului.
Mijloace de unire: nu exist o capsul articular propriu zis a acestei
articulaii. Poriunea posterioar a articulaiei e ntrit de ligamentul
transvers al atlasului ce are i rol de suprafa articular.
Dintele axisului este fixat n poziie prin ligamentele alare, se ntind ctre
marginile laterale ale gurii occipitale mari i respectiv ligamentul apical al
dintelui axisului fixat pe extremitatea anterioar a gurii occipitale mari.
Ligamentul transvers al atlasului este meninut n poziie prin ligament
longitudinal superior, inserat tot pe marginea anterioar a gurii occipitale
mari, i respectiv ligamentul longitudinal inferior, inserat pe partea
posterioar a circumferinei corpului axisului. Cele dou ligamente
longitudinale mpreun cu ligamentul transvers formeaz o structur
denumit ligament cruciat. Posterior ligamentul cruciat este acoperit i fixat
de membrana tectoria. Aceasta i trimite dou prelungiri profunde ce
solidarizeaz faa posterioar a corpului axisului de masele laterale ale
atlasului.
BIOMECANICA:
- Micarea de rotaie (dreapta/stnga a capului):
Ageni motori: SCM, m. Sternocleidomastoidian, n contracie unilateral
asigur rotaie de partea opus; m. oblic inferior al capului.
ARTICULAIILE COSTO-VERTEBRALE
n mod epic, fiecare coast va avea 3 articulaii sinoviale cu coloana
vertebral:

3
1. Articulaiile capului coastei, se fac cu feele articulare costale inferioare
i superioare de pe circumferina a dou vertebre nvecinate. Excep ie: sunt
coastele 1, 10, 11, 12 ce se articuleaz cu o singur vertebr. n sfrit
exist i articulaia dintre tuberculul coastei i faa articular transversal a
vertebrei omonime. Lipsete la coasta 12-a i este inconstant la coasta 11.
Mijloacele de unire:
Att articulaiile capului coastei ct i articulaia costo-transverasal au
propria capsul articular. La nivelul capului coastei exist ligamentul
intra-articular al capului coastei. Acest ligament unete creasta capului
coastei cu circumferina discului intervertebral i determin formarea a
dou etaje superior i inferior n interiorul articulaiei, fiecare avnd propria
sinovial. Al doilea ligament este ligamentul radiat al capului coastei (fixat
pe vertebra de deasupra i pe cea de dedesubt )
Pentru articulaia costotransversal vom avea:
1. Ligamentul costotransversal, care solidarizeaz colul coastei de arcul i
pediculul arcului vertebral;
2. Ligamentul costotransversal lateral, care unete poriunea posterioar
nearticular a tuberculului coastei cu vrful procesului transvers;
3. Ligamentul costotransversal superior, solidarizeaz capul coastei de
vertebra supraiacent.

ARTICULAIILE COSTOSTERNALE
Se realizeaz prin intermediul cartilajelor costale. Acestea articulndu-se
att cu extremitatea anterioar a coastei (sincondroz) = articulaia
costocondral, ct i cu marginile laterale ale sternului = diartroz i se
cheam articulaia condrosternal. Excepie face articulaia condrosternal
1, aceasta fiind tot o sincondroz cu coastele 8,9,10, se articuleaz cu
cartilajul coastei 7 prin articulaiile intercondrale.
Mijloace de unire:
n primul rnd ligamentele radiate sternocostale.
Biomecanica articulaiilor coastelor:
n articulaiile costovertebrale se realizeaz rotaia i ridicarea coastei, n
timp ce n articulaiile dintre coaste i stern se realizeaz mpingerea

4
anterioar a sternului. Aceste micri realizeaz inspirul i expirul n
respiraia de tip costal.
Ageni motori pentru inspir: mm. intercostali externi (sunt oblici, au
punct pe coasta vecin spre inferior medial). Exist i ali mu chi care
ridic coastele, mm. inspiratori accesori: m. dinat anterior.
Micarea de sens opus, expirul, are doar ageni motori accesori : n mod
normal expirul se face prin revenirea n poziia de repauz. Exemplu: mm.
intercostali interni, intimi i dreptul abdominal.
ARTICULAIA SACRO-ILIAC
Este o sinartroz.
Suprafeele articulare: sunt feele auriculare ale sacrului i respectiv m.
iliac.
Mijloace de unire: capsula articular, n primul rnd. n al doilea rnd,
ligamentele sacro-iliac anterior sau ventral i ligamentul sacro-iliac
posterior, ligamentul ilio-lombar. Importante sunt i ligamentele sacro-
tuberal i sacro-spinos.
Dei este o articulaie sinovial exist o singur micare posibil i anume
nutaia sacrului n timpul parturiiei.
Simfiza pubian: se realizeaz prin intermediul unui disc intra-articular
ntre cele dou oase tibiene. Este o amfiartroz, ntrit de ligamentul
pubian superior i ligamentul pubian inferior sau arcuat.