Sef Lucrari Dr.

Alin Nedelcu
UMF “Gr. T Popa” Iasi
Articulatia scapulo-humerala
 Tip:
 enartroza – clasa diartrozelor

 Suprafete articulare:

 cavitatea glenoida a scapulei

 capul humeral

➢ acoperite de cartilaj hialin

 Cartilaj de marire – labrum glenoidale

 Capsula articulara:

 subtire si laxa
 intarita de ligamente si insertii musculare
 insertie – la periferia suprafetelor articulare
 prezinta foramen ovale (Weitbrecht) – intre lig. gleno-humerale
superior si mijlociu

 Sinoviala:
 tapetaza capsula
 trimite 2 prelungiri:
 in culisa bicipitala – tendon lung al bicepsului

 prin foramen ovale – tendon subscapular

 Ligamente:

 coraco-humeral:
 proces coracoid – trohiter

 gleno-humeral:
 supragleno-suprahumeral (superior)

 supragleno-prehumeral (mijlociu)

 pregleno-subhumeral (inferior)

➢ unesc marginea cavitatii glenoide cu trohinul

 Vascularizatia:
 a. suprascapulara
 a. subscapulara
 a. circumflexe anterioara si posterioara

 Inervatia:
 n. axilar
 n. subscapular
 n. suprascapular
 Miscari:

 adductie
 abductie
 flexie (proiectie inainte)
 extensie (proiectie inapoi)
 rotatie interna
 rotatie externa
 circumductie
Articulatia cotului (humero-radio-ulnara)

 Tip:
 trohleartroza + condilartroza

 Suprafete articulare:

 humerus: trohlee + condil

 ulna: incisura trohleara (marea cavitate sigmoida)
 radius: cupusoara radiala

➢ acoperite de cartilaj hialin

 Capsula articulara:

 insertie la distanta de suprafetele articulare

➢ cuprinde fosetele olecraniana, coronoida si supracondiliana

➢ mai subtire anterior si posterior

 Ligamentele:
 intaresc capsula lateral

 ligamentul lateral intern

 uneste epicondilul medial cu marginea mediala a procesului coronoid si olecranul

 3 fascicule:
 anterior
 mijlociu
 posterior

 ligamentul lateral extern

 uneste epicondilul lateral cu marginea laterala a procesului coronoid si olecranul

 3 fascicule:
 anterior
 mijlociu
 posterior
 Sinoviala:
 insertie la limita cartilajului hialin
 captuseste capsula
 trimite expansiuni:
 recesul tricipital

 recesul anterior
 Vascularizatia:

 cercurile arteriale periolecranian ai periepicondiliene lateral

si medial

 Inervatia:
 n. median
 n. musculocutanat
 n. radial
 n. ulnar
 Miscari:

 flexie
 extensie
 lateralitate – amplitudine redusa
Articulatia coxo-femurala (a soldului)

 Tip:
 enartroza

 Suprafete articulare:
 cavitatea cotiloida (acetabulara)
 capul femural
➢ acoperite de cartilaj hialin

 Cartilaj de marire: labrum acetabular

 formeaza lig. transvers
 Capsula articulara: groasa, rezistenta

 insertie:

 proximal: labrum + cavitate cotiloida

 distal: linia intertrohanterica (anterior)

la 1-2 cm de creasta intertrohanterica (posterior)

 fibre longitudinale + circulare

 inferior si posterior fibrele circulare formeaza lig. inelar Weber (zona
orbicularis)
1. Ligamentul ilio-femural (Betin, in Y al lui Bigelow)

• insertie:
• spina iliaca antero-inferioara

• linia intertrohanterica

➢ doua fascicule ingrosate:

➢ superior – marele trohanter

▪ limiteaza adductia si rotatia laterala

➢ inferior – micul trohanter

▪ limiteaza extensia
2. Ligamentul ischio-femural

• insertie:
• sant supracondilian + spranceana cotiloida

• foseta digitala – marginea anterioara

➢ limiteaza rotatia mediala

3. Ligamentul pubo-femural

• insertie:
• eminenta iliopectinee, creasta pectineala, unghiul pubisului

• trohanterul mic

➢ limiteaza abductia
4. Ligamentul rotund al capului femural

• insertie:
• foseta capului femural
• 3 fascicule: cornul anterior
cornul posterior
lig transvers

5. Presiunea atmosferica / vid intraarticular

 Sinoviala:

 insertie la periferia suprafetelor articulare

 captuseste capsula

 formeaza la nivelul colului femural repliuri falciforme

 ridicata de vasele capului femural

➢ lig rotund prezinta sinoviala proprie

 Vascularizatia:
 a. circumflexa anterioara si posterioara
 a. obturatorie
 a. ischiatica
 a. fesiera

 Inervatia:
 filete din plexul lombar si sacrat
 Miscari:
 flexie: psoasiliac; drept femural
sartorius, tensor al fasciei lata

 extensie: fesier mare

fesier mijlociu, biceps femural, semitendinos, semimembranos

 abductie: tensorul fasciei lata, mijlociu fesier

 adductie: cei 3 adductori

gracilis, psoasiliac, pectineu

 circumductie

 rotatie mediala: fesier mic si mijlociu (ant), semimembranos

 rotatie laterala: fesier mijlociu (post) si mare, piriform

patrat femural, gracilis
Articulatia genunchiului
 Tip: diartroza – trohleartroza
 2 articulatii: trohlea femuro-rotuliana
bicondiliana femuro-tibiala

 Suprafetele articulare:

 trohleea si condilii femurali

 cavitatile glenoide tibiale

 fata posterioara a rotulei

 Fibrocartilaj intraarticular:

 2 meniscuri intraarticulare:

 lateral: aprox. un cerc complet

 insertie: suprafata prespinala
spina mediala

 medial: ¾ dintr-un cerc

 insertie: marginea anterioara a platoului tibial
suprafata retrospinala

➢ unite anterior de lig. transvers jugal

 Capsula articulara:
 insertie la distanta de suprafetele articulare
 5-6 mm anterior

 15-18 mm posterior

 2-3 mm la nivel tibial

 adera la marginea meniscurilor intraarticulare

➢ 2 compartimente: supra- si submeniscal
1. Ligamentul patelar (anterior)

 banda fibroasa rezistenta; 5-6 cm

 uneste varful rotulei cu tuberozitatea anterioara a tibiei

 separat de tibie prin bursa seroasa pretibiala

 deasupra bursei – corpul adipos infrapatelar

➢ intarit de:
aponevroza femurala

expansiunea quadrigeminala
2 lame ce coboara catre tuberozitatile tibiei lateral (1 cm) si medial (3 cm) de rotula

aripioarele rotuliene – unesc marginile patelei cu condilii femurali

retinaculum patelar medial
retinaculum patelar lateral
2. Ligamentul posterior:

 3 componente:
▪ 2 laterale – se confunda cu capsula

▪ mediala:
➢ lig. popliteu oblic

▪ reprezentat de tendonul recurent al m semimembranos

▪ insertie pe calota fibroasa a condilului femural lateral

➢ lig. popliteu arcuat

▪ in forma literei V
▪ insertie pe calota fibroasa a condilului femural lateral
▪ un brat pe capul fibulei
▪ alt brat – tuberozitatea externa a tibiei
3. Ligamentele colaterale:

 medial:
 tuberozitatea condilului femural medial

 fata mediala a tibiei

 lateral:
 tuberozitatea condilului femural lateral

 capul fibulei
4. Ligamentele incrucisate:

 anterior:
 suprafata prespinala a tibiei

 segment posterior al fetei profunde a condilului lateral

 posterior:
 suprafata retrospinala a tibiei

 segment anterior al fetei profunde a condilului medial

 Sinoviala:

 se insera la periferia suprafetelor articulare si a meniscurilor

 trece inaintea lig. incrucisate – raman extraarticular

 inconjura lig. adipos

 situat intraarticular
 forma piramidala cu baza la lig patelar si vf situat intercondilian
➢ delimiteaza 2 repliuri semilunare = pliuri alare

 prezinta recesuri:
 subcvadricipital

 sub m. popliteu

 sub m. gastrocnemian (capat medial)

 Vascularizatie:

 r. articulare din poplitee

 recurenta tibiala anterioara
 a. mare anastomotica

 Inervatie:

 n. tibial
 n. fibular
 n. obturator
 n. femural
 Miscari:
 flexia:
 biceps, semitendinos, semimembranos
 gastrocnemian, gracilis, sartorius
➢ limitata de atingerea coapsei, m. cvadriceps

 extensia:
 cvadriceps
 tensor al fasciei lata
➢ limitata de lig posterior si lig. incrucisat anterior

 rotatie mediala:
 sartorius, semimembranos, semitendinos
 gracilis, popliteu
➢ limitata de lig. incrucisate

 rotatie laterala:
 biceps femural, gastrocnemian (cap medial)
➢ limitata de lig. incrucisate

 inclinare laterala si mediala – amplitudine redusa