Scheletul membrului

inferior liber

FEMURUL
 Femurul
- cel mai lung os al corpului;
- os pereche;
- orientat oblic dinspre supero-lateral spre
infero-medial;

Orientare anatomică
- superior: extremitatea cotită;
- medial: suprafața sferică și articulară a
acestei extremități;
- posterior: marginea cea mai groasă și aspră
a corpului osului.
 Femurul
• Descriptiv: diafiză și 2 epifize- extremități
• Corpul= diafiza- prismatic triunghiular→
- 3 fețe:
-anterioară
- medială
- laterală
- 3 margini
- medială
- laterală
- posterioară

- prezintă o curbură cu concavitate posterior.

 Femurul
-diafiza-
• Fața anterioară:
- convexă și netedă;
- acoperită de M vast intermediar.

• Fața laterală:
- dă inserție M vast intermediar.
•
• Fața medială:
- acoperită în jumătatea inferioară de M vast
medial.
 Corpul femurului

• Marginile medială și laterală sunt puțin

evidente.
• Marginea posterioară- rugoasă, groasă și
proeminentă = linia aspră
- 2 buze: -laterală– M vast lateral
-medială- M vast medial
- interstițiu pt M adductori ai coapsei
și capul scurt al bicepsului femural
• Superior, linia aspră se trifurcă:
1. ramura laterală = tuberozitatea gluteală-
M gluteu mare;
- se termină la nivelul epifizei proximale,
lângă trohanterul mare, transformându-se
uneori într-un adevărat tubercul =
trohanterul al 3-lea
2. ramura medială- se continuă cu linia
intertrohanterică de pe epifiza proximală,
- se inseră M vast medial.
3. ramura mijlocie- se inseră M pectineu-
linia pectineală.

• În porțiunea inferioară, linia aspră se

bifurcă, delimitând o suprafață triunghiulară =
fața poplitee
Extremitatea proximală:

- legată de diafiză printr-un col chirurgical;

• descriptiv:
- cap;
- col
- 2 trohanteri:
- mare
- mic
• Capul:
- articular- 2/3 dintr-o sferă;
- foseta capului- inserția lig. capului
femural.
 Extremitatea proximală
• Colul anatomic:
- coloană osoasă puternică, turtită antero-
posterior,
- unește capul cu restul epifizei;
- direcție oblică, dinspre supero-medial spre
infero-lateral, formând cu diafiza unghiul de
înclinație = 125-130˚;
- axul colului formează cu axul transversar al
membrului inferior unghiul de declinație = 12˚;
-modificările unghiurilor de înclinație și
declinație au repercursiuni asupra atitudinii
membrului inferior astfel,
a) mărirea unghiului de înclinație duce m.i. în
abducție = coxa valga ()
b) micșorarea unghiului de înclinație imprimă
adducția m.i = coxa vara )(
c) mărirea unghiului de declinație pune m.i. în
rotație laterală;
d) micșorarea sau reducerea la 0 a unghiului de
declinație pune m.i. în rotație medială.
 Extremitatea proximală

Colul anatomic
- 2 fețe:
- anterioară
- posterioară;

•față anterioară:
- delimitată lateral de linia intertrohanterică

•fața posterioară
- delimitată prin creasta intertrohanterică.
 Extremitatea proximală

• Trohanterul mare

- proeminență patrulateră situată în

partea laterală a epifizei;

- fosa trohanterică-pe fața medială- se

inseră M obturator extern;

- dă inserție mușchilor pelvi-trohanterieni

(unesc pelvisul cu femurul): gluteu
mijlociu, gluteu mic, piriform;

- se poate palpa pe fața laterală a coapsei.

 Extremitatea proximală

• Trohanterul mic

- proeminență mamelonată situată în partea

postero-inferioară a colului;

- se inseră M ilio-psoas;

- pe creasta intertrohanterică (situată

posterior)- M pătrat femural.
• EXTREMITATEA DISTALĂ:

- voluminoasă, întinsă transversal

- formată din 2 proeminențe articulare
puternice = condili:
- medial
- lateral
- anterior, cei 2 condili converg spre o
suprafață articulară = fața patelară, iar
posterior sunt separate de fosa
intercondilară;
• Extremitatea distală- fața patelară:
- forma unei trohlee cu un șanț antero-
posterior;
- condilul medial este mai îngust decât cel
lateral și descinde mai mult decât acesta,
astfel încât coapsa formează cu gamba
un unghi obtuz de 170-175˚, deschis
lateral ( mai accentuat la femei)

- când condilul medial descinde prea mult

=> o deformare = genu valgum-
oblicitate mai mare a femurului,
proiecție medială a genunchiului și
diminuarea unghiului lateral sub 145˚ )(

- situația inversă, când unghiul dintre

coapsă și gambă este deschis medial =
genu varum ()
 Extremitatea distală- fiecare condil prezintă 3
fețe:
1. Fețele articulare- continuă posterior cele 2
povărnișuri / proeminențe ale feței patelare;
2. Fețele intercondilare- delimitează fosa
intercondilară
-se inseră lig încrucișate ale articulației
genunchiului;
3 Fețele cutanate- câte o proeminență =
epicondil medial/ lateral- ligamentele colaterale
ale articulației genunchiului.
- tuberculul adductorului- superior și
posterior de epicondilul medial- M
adductor mare;
- lângă acesta- capul medial al M gastro-
cnemian;
- fața cutanată a condilului lateral- capul
lateral al M gastro – cnemian și M
popliteu;
• Se pot palpa:

- condilii și epicondilii femurali, de-o

parte și de alta a patelei;

- tuberculul adductorului- imediat

deasupra și post de epicondilul
medial
•
 Patela/rotula

• os turtit
• în tendonul mușchiului cvadriceps
femural;
• Orientare:
- superior: baza;
- posterior: fața ce prezintă suprafața
articulară;
- lateral: suprafața mai mare a feței
articulare.
 Patela/rotula
• Descriptiv:
- bază- superior
- vârf- inferior
- 2 margini
- medială
- laterală
- 2 fețe:
fața anterioară:
-concavă;
- rugoasă;
fața posterioară:
-articulația cu fața patelară a
femurului;
-creastă verticală ce o împarte
în 2 suprafețe.
• Patela proemină în regiunea anterioară
a genunchiului, putând fi explorată.

• Fracturile patelei se pot produce:

- direct- trumatism;
- indirect- contracția violentă a
cvadricepsului femural.