Sunteți pe pagina 1din 19

OASELE MEMBRULUI SUPERIOR

Membrul superior este constituit din patru segmente:


- umar
- brat
- antebrat
- mana

Centura membrului superior


Formeaza scheletul umarului, asigura legatura dintre oasele membrului liber si
toracele osos. Constituita din: - clavicula
- scapula.

Clavicula
- os lung,
- pereche,
- orientata transversal,
- cuprinsa intre manubriul sternului si acromion.
Prezinta 2 curburi inegale, forma literei S:
- mediala - concavitatea posterioara
- laterala - concavitatea anterioara
- prezinta - doua fete,
- doua margini
- doua extremitati.

Orientare
- lateral - extremitatea turtit,
- anterior - marginea concav a acestei extremiti, iar n
- jos - faa osului, prevzut cu un an.

- fata superioara neteda central, doua extremitati rugoasa insertii musculare.


- partea mediala insertia m sternocleidomastoidian,
- lateral muschilor deltoid si trapez.

1
- fata inferioara raspunde primei coaste in portiunea mijlocie - gaura nutritiva si
santul muschiul subclavicular.
- medial de sant - depresiunea ligamentului costoclavicular
- lateral de sant 2 proeminente rugoase:
- tuberculul conoidian lig. conoidian
- linia trapezoidala lig. trapezoidian

- marginea anterioara concava in 1/3 laterala insertia muschiului deltoid;


- convexa in 1/3 mediala insertia muschiului pectoral mare.

- marginea posterioara concav-convexa, in sens invers decat marginea anterioara.


- in portiunea laterala muschiul trapez
- in portiunea mijlocie raport - m omohioidian, cu m scaleni, cu artera si vena
subclavie, trunchiurile plexului brahial.

- extremitatea mediala sau sternala voluminoasa; fata sternala destinata articularii


cu manubriul sternului.

- extremitatea laterala sau acromiala - turtita; fata articularii cu acromionul.

2
Scalpula

Scapula sau omoplatul: - os lat,


- forma triunghiulara,
- situat la partea posterioara a toracelui.

- intre primul spatiu intercostal si coasta VIII

Orientare

- posterior - puternica spina,


- sus marginea cea mai mica si subtire,
- lateral unghiul cel mai voluminos.

- Fata dorsala priveste posterior si lateral;


- se desprinde transversal o puternica lama- spina scapulei imparte fata
dorsala : -fosa situata deasupra
- alta situata dedesubt
1 - spina scapulei adera la fata dorsala a scapulei,
- se continua lateral cu prelungirea libera - acromion.
- are forma triunghiulara, prezentand:
- o fata superioara
- o fata inferioara
Are 3 margini:
- anterioara
- laterala - concava
- dorsala este groasa, rugoasa - buza superioara muschiului trapez,
- buza inferioara muschiul deltoid.
2 - acromionul preominenta turtita de sus in jos,
- prezinta fata articulara pentru extremitatea laterala a claviculei La
unirea acromionului cu buza infer. a scapulei -> unghiul acromionului.
3 fosa supraspinoasa muschiul supraspinos.
4 fosa subspinoasa sau infraspinoasa subspinos, rotund mare, rotund mic.

3
- Fata costala sau anterioara
prezinta o concavitate - fosa subscapulara, strabatuta de creste oblice insera
muschiul subscapular.
- pe portiunea mediala muschiul dintat anterior.

- Marginea superioara
subtire, prezinta scobitura sau incizura scapulei
- nervul suprascapular,
- medial de scobitura muschiul omohioidian.

- Marginea mediala orientata spre coloana, muschiul romboid.

- Marginea laterala orientata spre axila

- Unghiul inferior ascutit

- Unghiul superior usor rotunjit, muschiul ridicator al scapulei.

- Unghiul lateral voluminos, prezinta :


1 cavitatea glenoidala este legata prin gatul sau colul scapulei.
La cele doua extremitati ale cavitatii se gasesc rugozitati:
- inferioara - tuberculul subglenoidian sau infraglenoidian m triceps.
- superioara tuberculul supraglenoidian m biceps brahial
2 Procesul coracoidian o prelungire recurbata, baza ocupa spatiul dintre
cavitatea glenoidala si scobitura scapulei.

4
- gauri nutritive: - in fosa supraspinoasa,
- in fosa subspinoasa,
- la nivelul acromionului
- la nivelul procesului coracoidian.

Scheletul membrului superior liber

SCHELETUL BRATULUI

HUMERUSUL

-os lung, pereche, prezinta - diafiza


- doua epifize.

Orientare
Se aseaza in sus extremitatea prevazuta cu un cap sferic, medial suprafata ei
articulara, anterior santul profund, pe care aceasta extremitate il prezinta.

Corpul
-cilindric in portiunea superioara, prismatic triunghiular in cea inferioara.
Prezinta 3 fete si 3 margini:

- fata anterolaterala prezinta ceva mai sus de mijlocul - rugozitate in forma de V


=>tuberozitatea deltoidiana muschiul deltoid si muschiul brahial.
Sub tuberozitatea se afla -> santul nervului radial si artera brahiala profunda.
Deasupra tuberozitatii, fata anterolaterala este inconjurata de nervul axilar.

- fata anteromediala prezinta:


- gaura nutritiva
- santul intertubercular
- impresiune rugoasa muschiului coracobrahial

- fata posterioara oblic de santul nervului radial,


- deasupra santului capul lateral,
- iar dedesubtul lui capul medial al muschiului triceps brahial.

- marginea anterioara este bine pronuntata

5
- marginea laterala si marginea mediala - adevarate creste in jumatatea lor
inferioara, putin conturate in partea superioara.

6
Epifiza sau extremitatea superioara (proximala)

- unita cu corpul prin colul chirurgical

prezinta:
1 capul humerusului suprafata articulara neteda, reprezentand 1/3 dintr-o sfera,
priveste medial, in sus si putin posterior.

2 - colul anatomic sant circular, separa capul de restul epifizei

3 - tuberculul mare - situat pe partea laterala a capului; prezinta 3 fetisoare pentru


insertii musculare :
- superioara -> muschiul supraspinos
- mijlocie -> muschiul subspinos
- inferioara - muschiul rotund mic

4 - tuberculul mic - situat pe partea anterioara muschiul subscapular.

5 - santul intertubercular sau calisa bicipitala


- sant vertical,
- pleaca de pe fata anterioara a epifizei, se termina pe fata anteromediala a diafizei.
- limitat de creasta tuberculului mare situat anterior, i de creasta tuberculului mic
situat posterior.
- pe creasta tuberculului mare muchiul pectoral mare,
- pe creasta tuberculului mic muchiul rotund mare.

7
Extremitatea sau epifixa inferioara (distala)

- turtita si recurbata dinapoi inainte


- prezinta: - condil
- doi epicondili
1 - Condilul humerusului are:

a)- Suprafete articulare - sunt destinate radiusului si ulnei.

- trohleea humerusului - raspunde scobiturii trohleare de pe ulna.


-formata din: - 2 margini,
- 2 povarnisuri
- un sant - traiect spiroid de sus in jos si mediolateral

- capitulul - o proeminenta rotunjita, lateral de trohlee,


- raspunde fosetei de pe capul radiusului.

- santul intermediar - separa trohleea de capitul,


- este articular,
- raspunzand marginii fosetei de pe capul radiusului.

b) - Fose - in numar de 3:
- fosa coronoidiana
- deasupra trohleei, pe fata anterioara,
- in ea patrunde procesul coronoidian al ulnei flexie.
- fosa radiala - deasupra capitulului;
- in ea patrunde capul radiusului flexie.
- fosa olecraniana - deasupra trohleei, pe fata posterioara;
- in ea patrunde olecranul, extensie

8
2 - Epicondilii
- 2 proeminente, servesc pentru insertii musculare: - medial
- lateral
- Epicondilul medial - o puternica proeminenta triunghiulara, la care se termina
marginea mediala a diafizei.
- fata posterioara prezinta santul nervului ulnar
- Epicondilul lateral - mai mic, la el se termina marginea laterala a diafizei.

OASELE ANTEBRATULUI
- 2 oase paralele: - ulna
- radius
- se articuleaza prin epifizele lor,
- raman distantate la nivelul diafizei prin spatial interosos.
- diafiza - prismatice triunghiulare; fiecare prezinta deci: 3 fete si 3 margini.

ULNA

- os lung, pereche situate in partea mediala a antebratului.


Prezinta: corpul si 2 epifize.

Orientare
Se pune in sus extremitatea mai voluminoasa, anterior scobitura acestei extremitati,
iar lateral marginea cea mai ascutita a osului.

Corpul - putin concav inainte; prezinta 3 fete si 3 margini

- fata anterioara - prezinta gaura nutritive


- in partea superioara muschiul flexor profund al degetelor,
- in partea inferioara muschiul patrat pronator.

9
- fata posterioara - strabatuta in 1/3 superioara de o linia oblica in jos si medial.

- fata mediala - este larga in portiunea superioara,


- se ingusteaza in partea inferioara.

- marginea anterioara - bine pronuntata;


- incepe de la procesul coronoidian,
- se termina la cel stiloidian.

- marginea posterioara - pleaca de la olecran,


- descinde sub forma unei creste sinuase si dispare apoi in
1/3 inferioara a diafizei.

- marginea laterala sau interosoasa


- da insertia membrane interosoase
- in sus se bifurca - delimiteaza o suprafata triunghiulara incizura radiala
- ramura de bifurcatie posterioara creasta muschiului supinator

10
Extremitatea sau epifiza superioara (proximala)

- doua proeminente osoase:


- olecran
- procesul coronoidian

- proeminentele formeaza - scobitura trohleara articuleaza cu trohleea humerusului.


- pe partea laterala a procesului coronoidian - fetisoara articulara semilunara, scobitura sau
incizura radiala capul radiusului.
- dedesubtul procesului coronoidian - tuberozitatea ulnei muschiul brahial.
Olecranul muschiul triceps brachial.

Extremitatea sau epifiza inferioara (distala)

Prezinta doua formatiuni:


- capul
- procesul stiloidian

1 - Capul - segment de cilindru ,


- suprafata laterala este articularaincizura ulnara a radiusului;
- articulara si fata lui inferioara.

2 - Procesul stiloidian - situat pe partea mediala a capului.

11
RADIUSUL
- os lung, pereche,
- situat in partea laterala a antebratului
- corp
- 2 epifize.

Orintare
Se aseaza in jos extremitatea cea voluminoasa, posterior fetele ei prevazute cu
santuri, lateral procesul descendent al acestei extremitati.

Corpul - prismatic triunghiular,


- 3 fete
- 3 margini

- fata anterioara - ingusta in portiunea superioara gaura nutritive


- in portiunea superioara flexor lung al policelui,
- inferioara muschiul patrat pronator.

- fata posterioara - rotunjita in portiunea superioaramuschiul supinator;


- plana si usor escavata in restul intinderiilungul abductor si
scurtul extensor al policelui.

- fata laterala - la partea mijlocie - rugozitatemuschiul rotund pronator


- deasupra rugozitatii, fata in raport intim ramura profunda a
nervului radial.

12
-marginea anterioara - pronuntata,
- dispare in 1/3 inferioara

- marginea posterioara - doar in portiunea mijlocie

- portiunea mediala sau interosoasa ascutita, terminata in partea inferioara


- medial se prinde membrane interosoasa.

Extremitatea sau efiziza superioara (proximala)


Este compusa din 3 elemente:
- capul
- colul
- tuberozitatea radiusului
Capul - segment de cilindru plin, mai inalt in portiunea mediala.
- fata superioara - depresiune = foseta capului radial, corespunde capitulului
humerusului.
- circumferinta capului raspunde scobiturii radiale de pe ulna.

Colul - portiune ingusta, leaga capul de col,


- oblic indreptat de sus in jos si lateromedial.

Tuberozitatea radiusului - proeminenta ovoidala situate sub col;


- se insera muschiul biceps brahial.

13
Extremitatea sau epifiza inferioara (distala)

- comparata cu o piramida trunchiata


- prezinta 4 fete
- o baza.

- fata mediala - prezinta scobitura ulnara, destinata articularii capul ulnei.

- fata laterala - prezinta un sant pentru trecerea tendoanelor;


- continua in jos cu procesul stiloidian.

- fata posterioara - prezinta mai multe creste verticale - delimiteaza santuri


- prin santuri aluneca tendoane ale muschilor extensaori ai mainii
si ai degetelor.

- fata anterioara - concava de sus in jos


- da insertia muschiului patrat pronator.

- baza sau fata articulara carpiana


forma triunghi, varful lateral se prelungeste lateral cu procesul
stiloidian
- baza subdivizata printr-o creasta anteroposterioara in doua fete
secundare: - laterala, triunghiulara scafoidul
- mediala, patrulatera semilunarul.

14
OASELE MAINII

- 27 de oase dispuse in 3 grupe:


- carpul,
- metacarpul,
- oasele degetelor

Carpul
- format din opt oase dispuse pe doua randuri;
- primul rand sau proximal - incepand de la police 4 oase:
- scafoidul,
- semilunarul,
- piramidalul
- pisiformul
- al doilea rand sau distal -alte 4 oase: - trapezul,
- trapezoidal,
- capitalul
- osul cu carlig.

- au forma aproape cubica


- fete - superioara
- inferioara
- anterioara (palmara)
- dorsala
- laterala
- mediala.

Scafoidul
- cel mai lateral os
- comparat cu o luntre din cauza concavitii
- pe faa lui palmara tuberculul scafoidu-lui
- se articuleaz - proximal cu radiusul,
- distal cu trapezul i trapezoidul,
- medial (ulnar) cu semilunarul i cu osul capitat.
Semilunarul
- ii datoreaz numele formei sale
- se articuleaz - proximal cu radiusul,
- distal cu osul capitat i osul cu crlig,
- lateral - cu scafoidul
- medial - cu piramidalul.

15
Piramidalul
- ii datoreaz numele formei sale
- se articuleaz proximal cu capul ulnei
- distal cu osul cu crlig,
- lateral cu semilunarul
- faa anterioar prezint o feioar articular pisiform.
Pisiformul
- os lenticular,
- inaintea piramidalului, cu care se articuleaz.
Trapezul
- primul os din rndul al doilea
- faa anterioar un an i tuberculul trapezului
- se articuleaz proximal cu scafoidul
- faa distal are forma de sa, se articuleaz cu metacarpianul I
- forma de a imprim - caracteristici micrilor metacarpianului I i policelui
- se articuleaz medial cu trapezoidul i cu metacarpianul II.
Trapezoidul
- se articuleaz proximal cu scafoidul,
- distal cu metacarpianul II,
- lateral cu trapezul
- medial cu osul capitat.
Osul capitat = osul mare
- cel mai voluminos os al carpului
- cap, col, corp
- se articuleaz - proximal: semilunarul
- distal: metacarpienii II, III i IV
- lateral: scafoidul i trapezoidul
- medial: osul cu crlig
Osul cu carlig
-forma unei piramide, de pe a crei fa palmar pleac un crlig.
- se articuleaz proximal cu semilunarul,
- distal cu metacarpienii IV i V,
- medial cu piramidalul,
- lateral cu osul capitat.

Carpul privit n totalitatea lui, prezint dou fee:

- dorsal, acoperit de muchii extensori ai minii i degetelor

- anterioar sau palmar


- concav,
- formeaz a n u l c a r p u l u i.

16
Prin anul carpului trec tendoanele muchilor flexori ai minii i ai degetelor. anul
carpian este mrginit de dou eminene formate astfel:
- cea lateral: - tuberculul scafoidului
- tuberculul trapezului,
- iar cea medial:
- pisiform
- carligul osului cu carlig.
Pe viu, acest an este transformat ntr-un canal de ctre reticulul flexorilor, un
ligament transversal.

Metacarpul

- constituie scheletul palmei i al dosului minii;


- format din cinci oase m e t a c a r p i e n e
- numerotarea lor se face n sens radio-ulnar (latero-medial) de la I la V.

Caractere generale

- oase lungi, perechi;


- prezint un corp,
- o baza
- cap.
1. Corpul - prismatic triunghiular
- fa dorsal,
- fa lateral
- fa medial.
2. Baza - voluminoasa
- se articuleaz cu oasele capului i cu metacarpienii invecinai.

17
1. Capul - rotunjit
- se articuleaz cu falanga proximal

Caractere proprii ale metacarpienilor

Metacarpianul I - cel mai scurt i cel mai gros


- baza are form de a
- se articuleaz cu trapezul
- nu se articuleaz cu metacarpianul II.

Metacarpianul II - cel mai lung


- baza se articuleaz - trapezul,
- trapezoidul
- osul capitat,
- cu metacarpianul III.

Metacarpianul III - baza are un proces stiloid ndreptat lateral;


- baza se articuleaz cu osul capitat, respectiv cu metacarpienii II i IV.

Metacarpianul IV - baza se articuleaz cu osul capitat i cu osul cu crlig, respectiv cu


metacarpienii III i V.
Metacarpianul V - baza se articuleaz cu osul cu crlig, respectiv cu metacarpianul IV.

OASELE DEGETELOR

- degetele sunt n numr de cinci,


- numerotate radioulnar (latero-medial) de la I la V
- fiecare deget are cte un nume:
- Police
- Indice
- Medium
- Inelar
- Mic
- Oasele care formeaz degetele se numesc falange
- in total 14 falange,
- se pot explora cu uurin.

18
FALANGA PROXIMAL
- caracterele unui os lung, ce prezint: - corp,
- baz
- cap.
1. Corpul - turtit anteroposterior,
- are o fa - anterioar sau palmar,
- plan
- dorsal, convex.
2. Baza - prezint o cavitate articular pentru capul metacarpianului
3. Capul sau trohleea - se articuleaz cu baza falangei mijlocii

FALANGA MIJLOCIE are i ea: - corp,


- baz
- cap.
1. Corpul - este asemntor cu cel al falangei proximale, dar mai scurt.
2. Baza - prezint o cavitate de recepie pentru trohleea de pe capul falangei proximale
3. Capul - ca i cel al falangei proximale - form de trohlee articularea cu falanga distal

FALANGA DISTAL
- are un corp foarte redus
- baza seamn cu cea a falangei mijlocii.
Capul - falangei distale are
- o fa dorsal ce rspunde unghiei,
- o fa palmar tuberozitate rugoas n form de potcoav
- servete ca suport pulpei degetului.

Oasele sesamoide
- n tendoanele sau n ligamentele degetelor, dar mai ales n cele ale policelui, se
ntlnesc frecvent nite oase mici, netede, ovoidale, numite oase sesamoide,

19