Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Membrele sunt 2 perechi de apendice mobile destinate diferitelor miscari: membrul superior si
membrul inferior
- au o portiune ce le leaga de trunchi, numita centura membrului;
- au o portiune ce o continua pe aceasta= membrul liber.
Centura membrului superior (cimbulum membri superiori) formeaza scheletul umarului si realizeaza
legatura cu toracele osos .
- este constituita din:
- clavicula;
- scapula.
Clavicula
Fata superioara:
- este neteda in portiunea mijlocie, putandu-se palpa sub piele;
- la extremitati este rugoasa, dand insertii musculare:
a) in partea mediala – muschiul sternocleidomastoidian ;
b) in partea laterala - muschii deltoid si trapez.
Fata inferioara:
- este neregulata;
- la mijloc se afla santul subclavicular longitudinal;
- medial de sant se gaseste o rugozitate = impresiunea ligamentului costo- clavicular
- lateral de sant se afla:
a) tuberculum conoidaeum ( tuberculul conoidian), situat posterior;
b) linea trapesoidaea ( linia trapezoida), situata oblic spre lateral si pe care se insera ligamentele
conoidian si trapezoidian.
Marginea anterioara:
- este concava in treimea laterala, unde se insera muschiul deltoid;
- este convexa in treimea mediala, unde se insera muschiul pectoral mare.
Marginea posterioara:
- este concav- convexa, dar in sens invers fata de cea anterioara;
- in portiunea laterala se insera muschiul trapez;
- in portiunea mijlocie are raporturi cu:
a) muschii scaleni;
b) muschiul omohioidian
c) artera si vena subclavie
d) trunchiurile plexului brahial.
Aceste raporturi sunt importante deoarece in caderile pe umar, cel mai frecvent clavicula se
fractureaza in treimea ei mijlocie, putand aparea complicatii vasculare si nervoase.
Scapula / Omoplatul
Fata costala/ anterioara - prezinta o concavitate = fossa subscapularis, strabatuta de creste oblice pe
care se insera muschiul subscapular;
- in partea mediala se insera muschiul dintat anterior;
Marginea superioara - este subtire si spre lateral prezinta o scobitura = incizura scapulei, pe care se
insera ligamentul transvers al scapulei si o transforma intr-o gaura/ orificiu prin care trece nervul
supra-scapular;Lateral se afla o proeminenta= procesul coracoidian.
Marginea mediala - este subtire si paralela cu coloana vertebrala;
Marginea laterala - este mai groasa, orientata spre axila.
Humerusul
Corpul/ diafiza:
- este cilindric in portiunea superioara
- este prismatic triunghiular in portiunea inferioara
- prezinta : - 3 margini - anterioara
– mediala
- laterala
- 3 fete - anterolaterala
- anteromediala
- posterioara
Fata antero-laterala:
- prezinta superior de jumatatea ei o rugozitate in forma de V= TUBEROSITAS deltoidaea, pe
care se insera muschii deltoid si brahial;
- inferior de tuberozitate se afla santul nervului radial ( sulcus nervis radialis), prin care trec
nervul radial si artera brahiala profunda;
- superior de tuberozitate, fata este inconjurata de nervul axilar/ circumflex.
Fata antero-mediala:
- prezinta gaura nutritiva a osului;
- prezinta santul intertubercular (sulcus intertubercularis);
- prezinta o rugozitate pentru insertia muschiului coracobrahial.
Fata posterioara:
- este strabatuta oblic de santul nervului radial;
- deasupra lui se insera capul lateral al muschiului triceps brahial;
- inferior de sant se insera capul medial al muschiului triceps brahial.
Marginea anterioara:
- continua creasta tuberculului mare si se interpune intre cele 2 fete anterioare.
Marginea laterala si marginea mediala:
- sunt adevarate creste in jumatatea inferioara, dar mai putin conturate in partea superioara a
diafizei.
2)Fose:
a) Fosa coronoidiana:
- se afla deasupra trohleei, pe fata anterioara a epifizei;
- in ea patrunde procesul coronoidian al ulnei, in miscarile de flexie ale antebratului;
b) Fosa radiala:
- se afla deasupra capitulului;
- in ea patrunde capul radiusului in miscarile de flexie ale antebratului;
c) Fosa olecraniana:
- se afla deasupra trohleei, pe fata posterioara a epifizei;
- in ea patrunde olecranul in extensia antebratului;
Epicondilii – medial ;
- lateral .
- reprezinta 2 proeminente ce servesc pentru insertii musculare:
1) Epicondilul medial:
- are forma triunghiulara;
- pe fata posterioara prezinta santul nervului ulnar, pentru nervul omonim;
- pe el se insera muschii:- pronatori ai antebratului;
- flexori ai antebratului, mainii, degetelor = muschii epicondilieri
mediali;
2) Epicondilul lateral:
- este mai mic;
- pe el se insera muschii:- supinatori ai antebratului;
- extensori ai antebratului, mainii, degetelor = muschii epicondilieni
laterali;
Scheletul antebratului
Diafizele acestora sunt prismatic triunghiulare si delimiteaza intre ele un spatiu inter-osos.
Ulna ( Cubitus )
Corpul ( diafiza):
- are 3 margini ce delimiteaza 3 fete:
a) Marginea anterioara - pronuntata, incepe de la procesul coronoidian, se termina la cel stiloidian;
b) Marginea posterioara - proemina sub piele, pleaca de pe olecran, descinde ca o creasta sinoasa si
dispare in treimea inferioara a diafizei:
c) Marginea laterala/ interosoasa - da insertie membranei interosoase ce uneste diafizele celor doua
oase ale antebratului;
- superior se bifurca, delimitand o suprafata triunghiulara ce contine incizura radiala a epifizei
proximale;
- ramura de bifurcatie posterioara este creasta muschiului supinator, pentru insertia
muschiului omonim.
Fata anterioara:
- prezinta gaura nutritiva principala;
- in partea sa superioara se insera muschiul flexor profund al degetelor;
- in partea inferioara se insera muschiul patrat pronator.
Fata posterioara:
- este strabatuta in treimea superioara de o linie oblica deasupra careia se delimiteaza o suprafata
triunghiulara pentru insertia muschiului anconeu;
- portiunea inferioara este impartita printr-o linie verticala in:
a) suprafata mediala pe care se insera muschiul extensor ulnar al carpului;
b) suprafata laterala pe care se insera:
- superior : mushiul supinator;
- inferior : muschii lung-abductor, scurt-extensor, lung-extensor al policelui si extensorul
indicelui;
Fata mediala:
- este larga ( lata) in partea superioara;
- este ingusta in partea inferioara, unde se palpeaza sub piele.
Diafiza (corpul):
- prismatic triunghiular;
- palpabil in jumatatea inferioara;
- Prezinta: - 3 margini : anterioara, posterioara, mediala ;
- 3 fete: anterioara, posterioara, laterala .
Marginea anterioara:
- este pronuntata in partea superioara;
- dispare in treimea inferioara;
Marginea posterioara:
- se afla numai in treimea mijlocie a diafizei;
Fata anterioara:
- ingusta in partea superioara, aici se insera muschiul flexor lung al policelui;
- lata in partea inferioara, unde se insera muschiul patrat pronator.
Fata posterioara:
- este rotunjita in partea superioara, unde se insera muschiului supinator;
- este plana, usor escavata in rest, aici inserandu-se muschiul lung abductor si scurt extensor al
policelui;
Fata laterala:
- prezinta in treimea ei mijlocie o rugozitate = tuberozitatea pronatorie, pentru muschiul
rotund pronator;
- deasupra acesteia, fata vine in raport strans cu ramura profunda/ motorie a nervului radial;
! Fracturile osului la acest nivel pot interesa nervul radial.
Epifiza proximala:
- este formata din 3 elemente:
1. Capul radiusului:
- este un segment de cilindru mai inalt in portiunea mediala;
- fata sa superioara prezinta o concavitate numita foseta capului radial, care se articuleaza cu
capitulul humerusului(articulatia humero-radiala);
- circumferinta articulara a capului corespunde scobiturii radiale a ulnei;
2. Colul/gatul radiusului:
- este portiunea ingusta ce leaga capul radiusului de corp;
- are o directie oblica dinspre supero-lateral spre infero-medial;
3. Tuberozitatea radiusului:
- este o proeminenta ovala, situata inferior de col;
- pe ea se insera muschiul biceps brahial
Epifiza distala:
- are forma unui trunchi de piramida cu 4 fete si o baza;
- se poate palpa aproape in intregime.
1) Fata mediala:
- prezinta scobitura ulnara, pentru articularea cu capul ulnei;
2) Fata laterala:
- prezinta un sant pentru trecerea unor tendoane ale muschilor antebratului;
- se continua inferior cu procesul stiloidian, palpabil sub piele;
3) Fata posterioara:
- prezinta mai multe creste verticale ce delimiteaza santuri pentru tendoanele muschilor extensori
ai mainii si ai degetelor;
4) Fata anterioara:
- concava;
- da insertie muschiului patrat pronator;
Oasele mainii
Carpul:
- este format din 8 oase, dispuse pe 2 randuri:
a) randul proximal : cuprinde 4 oase, dinspre lateral spre medial:
1. scafoidul;
2. semilunarul;
3. piramidalul;
4. pisiformul;
b) randul distal : cuprinde 4 oase, in aceeasi ordine, dinspre lateral spre medial:
5. trapezul;
6. trapezoidul;
7. capitatul;
8. osul cu carlig/ hamatul;.
Carpul:
- privit in totalitate, prezinta 2 fete:
a) dorsala - este acoperita de muschii extensori ai mainii si degetelor;
b) anterioara - este concava, formeaza santul carpului (sulcus carpi), prin care trec
tendoanele muschilor flexori ai mainii si degetelor.
- santul carpian este delimitat de 2 eminente formate astfel:
a) eminenta laterala: de tuberculul scafoidului si tuberculul trapezului;
b) eminenta mediala: de pisiform si carligul hamatului.
- acest sant carpian este transformat in canalul carpian de ligamentele gatului mainii si de
retinaculul flexorilor.
Metacarpul
Fata dorsala a metacarpienelor prezinta o suprafata triunghiulara. Astfel, ele se pot deosebi de
metatarsiene.
Oasele care formeaza degetele = falange. In total sunt 14 falange, fiecare deget avand 3
falange, cu exceptia policelui, care are numai 2.
Falangele se pot explora cu usurinta.