Carte : Anatomia omului - Papilian V.1 si V.

2 ( imaginile din carte nu sunt suficiente )

Atlas : Nettter - il gasim pe net

Planuri

Planul anteroposterior : sagital

Plan paralel cu fruntea : frontal

Plan care "taie" corpul orizontal : transversal

In fiecare dintre aceste planuri, descrie o perecehe de miscari :

 flexie, extensie - sagital

 abductie (departare fara de linia mediana ), adductie - frontal
 rotatie (externa, interna) - transversal

Daca un segment este mai aproape de linia corpului, este MEDIAL. Daca este mai departe, este LATERAL.

 Anterior - in fata
 Posterior - in spate
 Lateral - stanga, dreapta

Oasele membrului superior

In general membrele sau extremitatile, sunt doua perechi de apendice mobile, fiecare extremitate prezentand o
portiune care le leaga de trunchi si se numeste centura si o portiune care continua centura si se numeste membrul
liber.

Membrul superior este constituit din patru segmente :

 umar (care reprezinta centura )

 brat
 antebrat
 mana.

Centura membrului superior, formeaza scheletul umarului si asigura legatura dintre toracele osos si membrul liber.
Centura membrului superior, este constituita din doua oase :

 clavicula
 scapula (sau omoplatul)

Clavicula este un os lung, pereche, aflat la limita dintre torace si gat. Este orientata transversal fiind cuprinsa intre
manubriul sternului si acromion. Prezinta doua curburi inegale si are forma literei S culcat.Cele doua curburi :

 una mediala - concavitatea posterioara

 laterala - concavitatea anterioara

Clavicula prezinta doua fete, doua margini si doua extremitati. Fata superioara este neteda in portiunea mijlocie si se
poate palpa sub piele. La cele doua extremitati, fata superioara este ruboasa (zdrunturoasa) dand insertii muschilor.
In partea mediala a fetei superioare este insertia muschiului sternocleidomastoidian (nervul spinal + C2,C3) iar in
partea laterala se gasesc insertiile muschilor trapez (nervul spinal - C3,C4) si deltoid (circumflex, C5,C6). Fata
inferioara corespunde primei coaste, prezinta un sant pe care se insera muschiul subclavicular. Medial de acest sant,
se gaseste o depresiune pe care se insera ligamentul costoclavicular. Lateral de sant, se gaseste tuberculul conoidian
si linia trapezoidala. Pe tubercul se insera ligamentul conoidian, pe linia trapezoidala se insera ligamentul
trapezoidal. Ligamentele unesc clavicula cu procesul coracoid care apartine scapulei.

Marginea anterioara este concava lateral, dand insertie muschiului deltoid si este convexa medial si da insertie
pectoralului mare (nervul marelui pectoral + ansa pectoralilor - C5,C6,C7,C8,T1).
Marginea posterioara este si ea concav convexa, dar in sens invers. In partea laterala a marginii posterioare se insera
muschiul trapez (nervul spinal - C3,C4). In partea mijlocie clavicula are raporturi (se invecineaza ) cu muschiul
omohioidian, muschii scaleni, artera si vena subclavie si trunchiurile plexului brahial. Extremitatea mediala sau
sternala este voluminoasa, prezinta o fata sternala care se articuleaza cu maniubriul sternal. Extremitatea laterala
sau acromiala, este turtita, prezinta o fata acromiala care se articuleaza cu acromiul.

Scapula, sau omoplatul, este un os lat, triunghiular si in pozitionarea sa posterosuperioara pe torace, se intinde de la
primul spatiu intercostal pana la nivelul coastei a 8-a. Osul are doua fete, 3 margini si 3 unghiuri. Fata dorsala este
orientata posterior si lateral, transversal prezinta o lama puternica numita spina scapulei. Aceasta imparte fata
dorsala in doua fose : una superioara si una inferioara spinei.

Spina scapulei adera de fata dorsala a scapulei, se continua lateral cu o prelungire libera fata de scapula, numita
acromion. Spina scapulei are forma triunghiulara, prezinta o fata superioara si una inferioara. Are 3 margini : una
anterioara, una laterala concava si una dorsala. Pe marginea dorsala, se insera muschii trapez (nervul spinal - C3,C4)
si deltoid (circumflex, C5,C6).

Acromionul este o proeminenta turtita de sus in jos, palpabila sub piele. Prezinta o fata articulara, pentru
extremitatea laterala a claviculei, iar la unirea acromionului cu spina scapulei, se formeaza unghiul acromionului.

Fosa supraspinoasa da insertie muschiului supraspinos. Fosa subspinoasa sau infraspinoasa da insertie mai multor
muschi : subspinos (nervul suprascapular), rotund mare (nervul marelui rotund), rotund mic (nervul marelui rotund).

Fata costala sau antedoara, prezinta o concavitate numita fosa subscapulara. Ea este strabatuta de mai multe creste.
In fosa si pe aceste creste, se insera muschiul subscapular (inervatie : nervul superior si inferior al subscapularului
(C5,C6)). In partea mediala a fetei, se insera si muschiul dintat anterior (nervul marelui dintat, (C5,C6,C7) ).
Marginea superioara, este subtire, prezinta o scobitura numita incizura scapulei. Prin aceasta incizura trece nervul
suprascapular. Medial de aceasta scobitura se insera muschiul omohioidian. Marginea mediala se palpeaza sub piele,
este orientata spre coloana vertebrala si pe ea se insera mai multi muschi printre care : romboizii (nervul angularului
si romboidului (C5)). Marginea laterala este orientata spre axila. Unghiul inferior este ascutit. Unghiul superior este
rotunjit, pe el inserandu-se muschiul ridicator al scapulei - angularul (inervatie : ramuri din C3,C4,C5). Unghiul
lateral este cel mai voluminos, prezentand doua elemente : cavitatea glenoidala sau glenoidiana si procesul coracoid
sau coracoidian.

Cavitatea glenoidala este legata de corpul scapulei, printr-o zona mai ingustata numita col (sau gat), deci colul
scapulei. Cavitatea glenoidala este putin adanca, are aspect ovalar si la cele doua extremitati ale cavitatii, prezinta
doi tuberculi : tuberculul inferior sau sub glenoidal sau infraglenoidal/dian care da insertie muschiului triceps (nervul
radial (C7,C8)) - tuberculul superior sau supraglenoidian da insertie muschiului biceps brahial (nervul musculo-
cutanat (C5,C6)).

Procesul coracoidian, este o prelungire recurbata, baza sa avandu-se intre cavitatea glenoidala si scobitura scapulei.
Procesul coracoidian poate fi palpat in spatiul deltopectoral. Pe procesul coracoidian se insera mai multi muschi (3) :
capatul scurt al bicepsului brahial (nervul musculo-cutanat (C5,C6)), coracobrahialul (nervul musculocutanat
(C6,C7)) si pectoralul mic (nervul marelui pectoral + ansa pectoralilor - C5,C6,C7,C8,T1). Se mai insera si ligamente :
ligamentul conoidian si trapezoidian.

Scheletul membrului superior liber

Epifiza proximala

Epifiza distala

Scheletul bratului

Este constituit dintr-un singur os : humerus - un os lung, pereche, prezinta o diafiza si doua epifize.

Corpul osului : este aproape cilindric in partea superioara si prismatic triunghiular in partea inferioara. Prezinta trei
fete, trei margini, care sunt bine diferentiate in partea inferioara si mult mai slab superior. Fata anterolaterala
prezinta putin mai sus de mijlocul ei o rubozitate in forma literei D (mare), numita tuberozitatea deltoidiana. Pe ea se
insera : muschiul deltoid si muschiul biceps brahial. Sub tuberozitate, se gaseste un sant care pleaca de la fata
posterioara si vine spre anterior. Este santul nervului radial prin care trece nervul omonim si artera brahiala
profunda. Deasupra tuberozitatii, fata anterioara, este incojurata de nervul axilar (circumflex). Fata anteromediala
prezinta santul intertubercular, care coboara de la epifiza superioara si prezinta o zona ruboasa pentru insertia
muschiului coracobrahia. Fata posterioara este strabatuta oblic de santul nervului radial. Deasupra santului se insera
capul lateral, iar dedesubtul santului capul medial al muschiului triceps brahial. Marginea anterioara bine
pronuntata. Marginea laterala si marginea mediala sunt bine conturate in jumatatea inferioara si mai putin in cea
superioara.

Extremitatea superioara sau epifiza proximala, este unita cu corpul prin colul chirurgical al osului. Epifiza superioara
prezinta mai multe elemente : capul humerusului, colul anatomic, tuberculul mare, tuberculul mic si santul
intertubercular sau culisa bicipitala.

Capul humerusului prezinta o suprafata articulara neteda, reprezentand o treime de sfera, priveste medial in sus si
usor posterior, axul sau formeaza cu axul diafizei un unghi de 130 grade. Colul anatomic, este un sant circular, care
separa capul de restul epifizei. Tuberculul mare se afla pe partea laterala a capului, are trei fatete articulare (3 fatete
de insertie musculara ) : o fateta superioara pentru muschiul supraspinos, o fateta mijlocie pentru muschiul
subspinos si o fateta inferioara pentru muschiul rotund mic. Tuberculul mic se afla pe partea anterioara a epifizei. Pe
el se insera muschiul subscapular. Santul intertubercular (culisa bicipitala), este un sant vertical, care pleaca la nivelul
epifizei si se termina in diafiza. Prin sant aluneca tendonul capatului lung al muschiului biceps radial. Santul este
delimitat de creasta tuberculului mare si creasta tuberculului mic. Prima situata anterior, a doua posterior. Pe
creasta tuberculului mare, se insera muschiul pectoral mare, pe creasta tuberculului mic se insera muschiul rotund
mare.

Extremitatea inferioara sau epifiza distala, este turtita, recurbata dinainte-inapoi, diametrul transversal este cu mult
mai mare decat cel anteroposterior. Epifiza distala prezinta un condil si doi epicondili.

Condilul humerusului, prezinta in primul rand suprafete articulare. Ele sunt trohleea humerusului, capitul
humerusului si santul intermediar.

Trohlea humerusului, corespunde scobiturii trohleare de la nivelul ulnei. Ulna sau cubitusul este unul din cele doua
oase ale antebratului. Trohlea este formata din doua margini, doua proeminente si un sant. Santul are traiect spiroid,
mergand de jos in sus si din medial -> lateral. Aceasta orientare a santului trohleei, directioneaza miscarile cotului.

Capitul, este o proeminenta rotunjita, aflata lateral de trohlee. Corespunde unei fosete (adancituri ) la nivelul capului
radiusului.

Santul intermediar, se gaseste intre trohlee si capit. Corespunde marginii fosetei de pe capul radial.

Extremitatea distala a humerusului prezinta trei fose :

 fosa coronoida sau coronoidiana - deasupra trohleei, pe fata anterioara a epifizei. In ea patrunde procesul
coronoidian al ulnei in miscarea de flexie a antebratului pe brat.
 fosa radiala - se afla deasupra capitului. In ea patrunde capul radial in miscarile de flexie ale cotului.
 fosa olecraniana - situata deasupra trohleei, dar pe fata posterioara. In ea patrunde olecranul in miscarile de
extensie alte antebratului.

Epicondilii :

Sunt doua proeminente, una mediala si una laterala pe care se realizeaza insertii musculare.

Epicondilul medial este triunghiular, la el se termina marginea mediala a diafizei. Pe fata sa posterioara exista santul
nervului ulnar sau cubital. Pe epicondilul medial se insera muschii : pronatori ai antebratului, muschii flexori ai
antebratului, mainii si degetelor ( rotundul pronator, flexorul medial al carpului, palmarul lung, flexorul ulnar al
carpului si flexorul superficial al degetelor )
Epicondilul lateral este mai mic, la el se termina marginea laterala a diafizei. Pe el se insera muschii supinatori ai
antebratului, extensorii antebratului, mainii si degetelor ( scurt extensor radial al carpului, supinator, extensor al
degetelor, extensor al degetului mic, extensor ulnar al carpului si anconeu )