Terapia cu câmpuri magnetice de joasă frecvenţă: baze fizice, magnetobiologice, efecte,

mod de acţiune, tehnic, metodologie, indicaţii, contraindicaţii, magnetoterapia locală

Actiunile câmpurilor magnetice

Din experientele si observatiile multor cercetatori, s-a constatat superioritatea câmpurilor
magnetice pulsatoare, fata de cele statice.
S-au constatat oscilatii sezoniere, anuale, si chiar zilnice ale câmpului geo-magnetic terestru,
care s-au dovedit a influenta “cesornicul biologic al organismelor“, metabolismul, cresterea si
dezvoltarea organismelor, comportamentul imunologic al diverselor vietuitoare,
comportamentele unor specii, corelatiile cu numarul deceselor s.a.
Modul de actiune a câmpului magnetic asupra organismelor vii este incomplet cunoscut. Exista
ipoteza ca actioneaza asupra organismelor vii prin substantele paramagnetice (acele substante a
caror permeabilitate magnetica este mai mare decât 1, cum ar fi O2, hidrogenul atomic, radicalii
liberi, enzimele etc.), care au în învelisul lor electronic, pe ultimul strat, un electron-necompensat
(electron ne-pereche), deci pot fi atrase de un câmp magnetic exterior, deci activate. Activarea
substantelor paramagnetice celulare declanseaza efecte biologice.
Activarea proprietatilor paramagnetice ale acestor substante influenteaza metabolismul energetic
al celulei, deoarece majoritatea substantelor paramagnetice sunt implicate în procesele
metabolice celulare. Majoritatea substantelor organice sunt diamagnetice – stare de energie
minima, magneticneutra, având în stratul exterior electroni pereche, care datorita acestui fapt, nu
pot fi usor activate magnetic. Aceste substante au permeabilitatea magnetica < 1, si se opun
actiunii câmpului magnetic exterior. Actiunea câmpului magnetic asupra structurilor biologice
determina modificari energetice la nivelul suprafetei celulare, care determina activarea
schimburilor de substante la nivel membranar si intensifica procesele enzimatice, astfel încât
intensifica metabolismul celular, uneori chiar activând aparatul genetic al celulei, daca
intensitatea câmpului magnetic este suficient de mare.
Aplicarea câmpului magnetic pulsator (alternativ) activeaza procesele metabolice prin mai multe
mecanisme:
* Creste permeabilitatea pentru oxigen a membranei celulare:
- creste difuziunea oxigenului în celula,
- creste productia de ATP la nivel mitocondrial, inclusiv în tesuturile slab vascularizate în care:
-> se formeaza vase noi de sânge,
-> creste tonusul vaselor de sânge existente.
* Accentueaza dezvoltarea tesutului de granulatie reparator, în procesul de vindecare a ranilor,
inclusiv:
- stimularea circulatiei în oase si tesut cicatriceal,
- creste rata sintezei de colagen, inclusiv la nivelul celulelor cartilaginoase.
* Actiune favorabila si asupra celulelor maligne
– amelioreaza respiratia celulara si utilizarea oxigenului în celula.
Sub actiunea câmpului magnetic de joasa frecventa, mai ales pulsatil, se pot produce efecte
favorabile care conduc la accelerarea proceselor de reparatie în:
- cicatrizarea plagilor,
- calusarea fracturilor,
- vindecarea necrozelor si ranilor, indiferent de etiologie.

Bazele fiziologice ale terapiei cu câmpuri magnetice

Procesele metabolice celulare sunt influentate diferit, în functie de forma câmp magnetic
aplicata.
Exista doua categorii mari de câmp magnetic :
* Câmpul magnetic continuu - acesta dezvolta :
- efecte predominant anabolice,
- efecte complexe asupra glandelor endocrine,
- influenteaza concentratia electrolitilor în sânge, datorita modificarilor de permeabilitate a
membranei celulare.
* Câmpul magnetic întrerupt dezvolta :
- efecte predominant catabolice,
- stimuleaza iesirea K++ din celula,
- accentueaza glicoliza,
- accentueaza proteoliza,
- accentueaza eliminare din depozite a unor substante ca vitamina C (pâna la epuizare),
eliminarea fosfatazei alcaline de la nivelul gandei suprarenale (cortico-suprarenala),
- stimuleaza secretia medulo-suprarenalei (secretie de tip adrenergic),
- stimuleaza activitatea glandelor hipofiza si tiroida.
Forma de aplicare se coreleaza cu bioritmul :
- câmp magnetic continuu – este sedativ si se aplica mai ales dupa-amiaza sau seara,
- câmp magnetic întrerupt – se aplica dimineata, pentru promovarea starii ergotrope de
reactivitate.
Este foarte importanta urmarirea si tatonarea tipurilor intermediare/de mijloc, pentru alegerea
corecta a unei forme individuale, adecvata tolerantei individuale, pentru a obtine raspunsuri
corespunzatoare. Din studiile efectuate, s-a constatat ca la frecvente sub 10 Hz se obtin efecte
vagotonizante, iar la 50 Hz se obtin efecte simpaticotonizante.
Aparatele care produc câmpuri magnetice de joasa frecventa sunt de diverse tipuri, în functie de
firmele producatoare. Este foarte dificil sa descriem toata gama de aparate de acest fel, si nu ar fi
necesar acest lucru, pentru ca specificatiile tehnice si de utilizare se gasesc în cartea tehnica a
fiecarui aparat. Totusi, pentru a putea întelege modul de actiune, efectele si metodologia de
aplicatie a câmpurilor magnetice de joasa frecventa, am ales aparatele Magnetodiaflux (MDF),
care se gasesc înca în dotarea majoritatii serviciilor de recuperare medicala, clinice sau
ambulatorii.
Aparatele MDF sunt produsele românesti si genereaza câmpuri magnetice cu frecvente de 50 Hz
si 100 Hz. Aparatul beneficiaza de doua bobine circulare – self-uri, si doua bobine cubice –
localizatoare. Intensitatea câmpului la nivelul bobinei cervicale este 4 mT, la nivelul bobinei
lombare este 2 mT, la nivelul bobinei cubice (localizatoare) este de 20-23 mT.
Aplicatiile au mai multe variante, în functie de tipul de bobina folosit, de forma decâmp si de
frecventele acestuia. Aparatul permite producerea a 3 forme principale de câmp magnetic, fiecare
forma fiind modulata în 3 variante de baza:
1 forma continua – cu frecventele de:
- 50 Hz,
- 100 Hz,
- 50-100 Hz (6 sec 50Hz, 6 sec 100 Hz, 6 sec 50 Hz …. ),
2 forma întrerupta ritmic – cu frecventele de:
- 50 Hz (3 sec 50 Hz, 3 sec pauza …. ),
- 100 Hz (3 sec 100 Hz, 3 sec pauza ….),
- 50-100 Hz (3 sec 50 Hz, 3 sec pauza, 3 sec 100 Hz, 3 sec pauza …..),
3 forma întrerupta aritmic – cu frecventele de:
- 50 Hz (perioade variabile de 50 Hz întrerupte de pauze variabile în succesiune aleatorie),
- 100 Hz (perioade variabile de 100 Hz întrerupte de pauze variabile în succesiune aleatorie),
- 50-100 Hz (perioade de 6 sec de 50 Hz si perioade de 6 sec de 100 Hz intercalate aleator si
despartite de pauze inegale).
Formele de baza ale câmpului magnetic sunt continuu si întrerupt ritmic. În forma întrerupt
aritmic, modularile au rolul de a împiedica fenomenul de acomodare: domina efecte ergotrope.
In forma continua domina efectele sedative si trofotrope.
Selfurile (cercurile) intereseaza mai ales pentru aplicatiile generale. Selful cervical, interceptând
regiunea cervicala cu zonele sale reflexogene, regleaza functia cardiovasculara si respiratorie,
dar interferând si zona posterioara Scerbac, are rol important în reglarea starii de veghe, a starii
de bine, de confort, de crestere a tonusului general, spre tendinta dinamica.
Bobinele cubice genereaza câmpuri magnetice localizate, cu intensitati mai mari. De obicei se
aplica direct pe zona de tratat, pentru a obtine un efect focalizat. Sunt posibile aplicatii
combinate simultane.
Bobinele localizatoare si selful cervical au efect suplimentar adjuvant reflex.
Metodologia aplicarii :
- cuplare cordon alimentare,
- cuplare fisa pe panoul posterior,
- pozitionare întrerupatoare la pozitia 0,
- se verifica aparatul, se fixeaza timpul,
- se alege regimul de lucru.
Reguli de aplicare :
- în sali separate,
- bolnavii se aseaza/culca pe paturi de lemn,
- spatiu minim între paturi 3 m,
- bolnavii se vor prezenta fara obiecte metalice si ceas,
- este contraindicat la bolnavii cu pacemaker si piese metalice ortopedice,
- bolnavul se postureaza în decubit dorsal, într-o pozitie comoda, si va fi îmbracat lejer,
- extremitatea cefalica se orienteaza spre nord,
- selfurile trebuie sa vina în contact direct cu regiunea de tratat si sageata sa fie orientata spre
extremitatea cefalica a bolnavului.
Prescriptia va contine :
- tipul/tipurile de bobina (self, localizator),
- forma de câmp magnetic aplicata,
- frecventa câmpului,
- durata aplicatiei,
- numarul de sedinte.

Magnetoterapia locala
Magnetoterapia locala se foloseste în mod deosebit, în calusarea fracturilor si rezolvarea
pseudoartrozelor.
Înca din anul 1954, cercetatorii japonezi Yasuda si Fukada descopera ca osul deshidratat are
proprietati piezoelectrice, iar Basset si Becker demonstreza ca sarcinile piezoelectrice din os
reprezinta un semnal suficient pentru activarea celulei osoase, actionând asupra proceselor de
formare si resorbtie a osului. Efectul piezoelectric este determinat în principal de componenta
organica a osului, respectiv de proteina colagenica.
Osul, supus unei tensiuni mecanice externe, “dezvolta” potentiale electrice de presiune. Sarcinile
sunt pozitive pe suprafata convexa a osului si negative pe cea concava.
În cazul calusurilor vicioase, zonele concave capata o încarcare negativa, la acest nivel este
stimulat procesul de osteogeneza, în timp ce zonele convexe vor suferi un proces de
osteoresorbtie.
Aplicarea câmpurilor magnetice pentru osteogeneza activeaza urmatorul mecanism: la nivelul
focarului de fractura se produc curenti circulari intermitenti, care reprezinta stimuli indirecti
suficienti pentru osteogeneza si în plus, stimuleaza sistemul de control exercitat de nervii
periferici asupra focarului de fractura.
În pseudoartroze, aplicatiile de magnetoterapie locala conduce la rezolvarea clinica si radiologica
în 80% din cazuri. Bobinele se aseaza la suprafata corpului, se prefera câmpuri magnetice în
impulsuri, cele mai eficace fiind trenurile de impulsuri. Dupa unii autori, frecventa cea mai
eficace este cea de 10- 15 Hz. Cele mai bune rezultate s-au obtinut în pseudoartrozele adultilor,
în aplicatii lungi de 12-16ore zilnic: evident, durata totala a tratamentului depinde de localizare,
de ex. pentru pseudartroza tibiei 3 luni, în cazul pseudartrozelor datorate fracturilor vechi – pâna
la 5 luni.
Mecanisme ipotetice ale calusarii, activate prin aplicatiile de magnetoterapie locala par a fi
urmatoarele:
- câmpul magnetic activeaza penetrarea vaselor sanguine, dinspre marginea osului catre
pseudartroza, determinând remanierea osoasa si osificarea encondrala normala,
- câmpul magnetic activeaza cinetica Ca++, accelereaza calcifierea tesutului fibrocartilaginos din
focarul de pseudartroza.
Contraindicatiile principale ale aplicarii câmpurilor magnetice sunt urmatoarele:
- purtatorii de pacemaker cardiac,
- bolnavii cu boli de sânge grave (anemie, leucoze, trombopenii),
- starile hemoragice – la orice nivel,
- bolile infectioase active, starile febrile,
- tumorile maligne,
- insuficienta hepatica decompensata,
- insuficienta renala decompensata,
- sindroamele endocrine grave, decompensate sau avansate cu complicatii (acromegalie, bolile
Basedow, Cushing, Addison),
- tuberculoza activa – indiferent de localizare,
- psihozele decompensate
- sarcina.