Oasele Membrului Inferior

COXALUL:
-Os lat, de formă patrulateră
-împreună cu sacrum participă la delimitarea bazinului
-față: externă , internă
-formaat din 3 segmente : ilion , ischion , pubis
Fața externă -În centru , o cavitate escavată care se va articula cu capul femural=cavitate
cotiloidă.
-formată dintr-un segment articulat în formă de semilună numit FASCIES
LUNATA și o porțiune patrulateră situată în profunzimea cavității cotiloide numită FOSĂ
ACETABULARĂ.
-fosa este o suprafață neregulată pe care se prinde ligamentul rotund al
articulației coxo-femurale.
-segmentul situat deasupra cavității cotiloide este ușor escavat și se numește
SUPRAFAȚĂ GLUTEALĂ.
-Suprafața este împărțită prin 3 linii semicirculare în 4 segmente , pe această
suprafață se prind mușchii fesieri ( gluteali ).
-în partea mai anterioară se prinde Dreptul anterior.
-dedesubtul cavității cotiloide- Gaura obturatoare.
-Gaura este acoperită de o membrană și prezintă în partea inferioară un canal
obturator.
Fața internă(endopelvină) -împărțită în 2 segmente printr-o linie oblică= linia arcuată.
- superior de această linie se găsește o escavație=FOSA ILIACĂ
INTENĂ; pe ea se prinde Mușchiul iliac.
- dedesubtul liniei arcuate , de sus în jos avem :
1.Tuberozitatea iliacă- se prind ligamente sacro-iliace.
2.O suprafață articulară în formă de pavilion de ureche= Suprafață auriculară.
3.O suprafață triunghiulară= Suprafață pectineală; corespunde fundului suprafeței cotiloide.
4.Inferior= Gaură obturatoare( în general formă triunghiulară la bărbat, ovalară la femeie).
 Marginea superioară – groasă, aparține osului iliac, forma literei S.
- pe ea se prind : M. oblic extern, M. oblic intern, M. transvers,
M. pătrat lombar, M. mare și mijlociu fesier.
- poate fi palpată.
 Marginea inferioară – se întinde între tuberozitatea ischiatică și unghiul pubisului.
- unghiul pubian prezintă o suprafață articulară , ovalară care se
va articula cu cea de parte opusă formând simfiza pubiană.
- pe marginea inferioară se prind: M. Adductor mare , M.
Adductor scurt.
 Marginea anterioară – o porțiune verticală care aparține ilionului și o porțiune relativ
orizontală care aparține pubisului.
- de sus în jos prezintă:
1.O proeminență= Spină iliacă antero-superioară.
- pe ea se prind : ligamentul inghinal( arcada crurală), M. croitor,M. tensor al
 fasciei lata.
2.Un șanț prin care trece nervul femuro-cutanat.
3.O proeminență=Spina iliacă antero-inferioară.
- pe ea se prinde M. drept femural.
4.O escavație adâncă prin care trece m. iliac.
5.Suprafață pectineală ce corespunde m. pectineu.
-la vârful ei se găsește tuberculul pubian.
 Marginea posterioară:
1.Spină iliacă postero-superioară : palpabilă.
2.Un șanț.
3.Spină iliacă postero-inferioară.
- pe cele 2 spine se prind ligamente ale articulației sacro-iliace.
4.Marea scobitură sciatică-șanț adânc.
- pe aici trec M. piramidal al bazinului( piriform), Vasele și nervii fesieri superiori ,
Marele și micul nerv sciatic , Vasele și nervii rușinoși interni.
5.Spina ischiatică pe care se prind m. gemeni superiori.
6.Mica scobitură ischiatică- trece m. obturator intern.
7.Tuberozitate ischiatică.
 Unghiul antero-superior = SPINĂ ILIACĂ ANTERO-SUPERIOARĂ.
 Unghiul postero-superior = SPINA ILIACĂ POSTERO-SUPERIOR.
 Unghiul antero-inferior = TUBERCULUL PUBIAN.
 Unghiul postero-inferior = TUBEROZITATE ISCHIATICĂ.
Femurul:
-os lung.
-diafiză + 2 epifize(ext).
 Extremitate proximală
1. Cap femural(2/3 dintr-o sferă)
-puțin dedesubtul mijlocului prezintă o escavație numită FOVEE- se prinde
ligamentul rotund.
- are suprafață netedă, acoperită de cartilaj hialin.
2.Gât (col) femural- coloană osoasă, cilindrică puternică.
-formează cu diafiza un unghi de cca 125-130 grade.
-modificările unghiurilor au repercusiuni asupra atitudinii membrului inferior.
-mărirea unghiului are ca rezultat ducerea membrului inferior în abducție.
-micșorarea unghiului->adducția membrului.
3.Marele trohanter- formă patrulateră , continuă diafiza , poate fi palpat.
- dă inserție unor mușchi care leagă bazinul de femur- M. pelvi-trohanteri: M.
piramidal al bazinului ;M. mijlociu fesier; M. mic ferier(gluteus) .
- pe fața lui medială prezintă o adâncitură pe care se prinde mușchiul obturator
extern.
4.Micul trohanter- situat în partea postero-inferioară a gâtului anatomic.
- pe el se prinde M. psoas iliac.
- între cele 2 proeminențe(trohanteri) există 2 elemente care le unesc – linia
intertrohanteriană (anterior) și creasta intertrohanteriană ( posterior și pe ea se
prinde m. pătrat femural).
  Extremitatea distală -masivă , voluminoasă , formată din 2 proeminențe articulare
= condili.
- de o parte și de alta se găsesc 2 proeminențe nearticulare numite epicondili.
- cei 2 condili – în partea anterioară se unesc formând suprafață patelară.
- în partea posterioară sunt separați de un șanț adânc numit fosă
intercondiliană.
- cei 2 condili au formă relativ cuboidală; condilul medial- mai îngust și coboară
mai jos decât cel lateral , din acest motiv , coapsa formează cu gamba un unghi de
aprox 170-175 grade, când condilul medial coboară mult mai jos- deformare genu
valgum ; invers – genu varum.
- pe epicondili se prind ligamente ale articulației genunchiului .
- în fosa intercondiliană se prind ligamentele încrucișate ale articulației
genunchiului.
o Diafiza – rotunjită în partea superioară având forma de prismă
triunghiulară inferioară.
 Marginea posterioară- cea mai proeminentă , numită linia(creasta) aspră .
-pe ea se prind m. puternici : m. vast extern, m. vast intern, m. adductor mare , m.
adductor scurt ,m. adductor lung , m. biceps femural
-în porțiunea superioară ,linia aspră se trifurcă(3 ramuri):
1 ram. Extern- se prinde m. mare fesier.
1 ram. Intern – m. vast intern.
1 ram. Mijlociu – m. pectineu.
-în partea inferioară- linia aspră se bifurcă (2 ramuri) și delimitează un spațiu
triunghiular= suprafață poplitee.
 Fața anterioară- acoperită de m. vast intermediar.
 Celelalte 2 fețe nu prezintă detalii.
Rotula:
-os scurt, turtit , situat în tendonul m. cvadriceps , formă relativ triunghiulară , bază în sus și
vârful în jos , vârful se continuă cu tendonul rotulian.
- are o față anterioară și o față posterioară articulară (cu condili femurali).
-poate fi palpată.
Gamba:
-Tibie
-Fibulă(Peroneu)
Tibia:
-os lung , pereche , 1 diafiză + 2 epifize.
- diafiza – prismă triunghiulară – fețe : internă, externă, posterioară.
- margini : internă , externă , anterioară.
 Marginea anterioară – cea mai proeminentă.
=Creasta tibiei.
 -forma literei S , poate fi palpată.
-în partea superioară se bifurcă.
-în partea inferioară se îndreaptă spre maleola internă
 Celelalte 2 margini sunt mai pronunțate în patea inferioară a osului.
 Epifiza proximală- formtă din 2 proeminențe numite CONDILI.
- voluminoasă.
- cei 2 condili au fața superioară , articulară și o circumferință; fața
superioară= platou tibial; este alcătuită din 2 suprafețe articulare care se vor articula cu
condilii femurali; Suprafața medială este mai ovală și mai adâncă ; între cele 2
suprafețe articulare există niște tuberculi care formează spina tibiei pe ei se prind
ligamentele încrucișate ale articulației genunchiului.
- anterior și posterior de spina tibiei se găsesc 2 suprafețe rugoase
triunghiulare , au inserșie ligamente încrucișate.
- cei doi condili fuzionează anterior pe linia mediană și formează
tuberozitatea tibiei , pe ea se prinde tendonul rotulian.
 Extremitatea distală- mai puțin voluminoasă, relativ cubică .
- partea internă, prezintă o proeminență =maleolă internă.
-în partea externă – o suprafață triunghiulară , articulație prin care
se va articula cu peroneul .
 Fața internă a tibiei este escavată; se va articula cu oasele tarsiene ( talusul ).
Fibula:
-Os lung, 1 diafiză+2 epifize.
-Diafiza are 3 fețe: laterală(externă), internă, posterioară.
3 margini: anterioară, internă, externă.
 Marginea internă- cea mai pronunțată.
- se prinde ligamentul interosos.
 Epifiza proximală=Capul peroneului.
-în partea internă prezintă o fațetă articulară pentru tibie.
-capul se prelungește în sus cu un vârf pe care se prinde m. biceps femural.
-capul este legat de corp printr-un gât.
-gâtul este înconjurat de n. peronier.
 Epifiza distală – formată dintr-o proemiență= maleolă externă.
- coboară mai jos decât maleola internă.
Oasele piciorului:
-Tarsiene
-Metatarsiene
-Falange
Tarsiene:7
-Oase scurte de formă relativ cuboidală, așezate pe două rânduri.
Un rând posterior : talus sau astragal , calcaneu.
-talusul se articulează cu oasele gambei, în special cu tibia.
-talusul este așezat pe calcaneu.
-calcaneul- cel mai voluminos dintre tarsiene.
-prezintă o proeminență posterioară= tuberozitate a calcaneului pe care se prinde
tendonul lui Ahile.
Un rând anterior: navicular(scafoid)- în partea internă; cuboid -externă.
cele 3 oase cuneiforme(anterior scafoid).
Metatarsiene:5
-seamănă cu cele de la mână.
Falange: 14
-3 pentru fiecare deget cu excepția degetului mare:2.