Anatomie
Referat 2
1
Subiecte:
1. Articulatia temporo-mandibulara
2. Articulatia coxo-femurala
3. Articulatia genunchiului
4. Articulatia talocrurala
5. Clasificarea muschilor-Tipuri de contractii musculare
6. Muschii capului si muschii gatului
7. Muschii trunchiului
8. Muschii membrelor superioare
9. Muschii membrelor inferioare
1. Articulatia temporo-mandibulara
Articulaţia temporomandibulară leagă mandibula de baza craniului. Ea face parte din aparatul
dentomaxilar, care mai cuprinde maxila şi mandibula, muşchii masticatori şi cei orofaciali,
2
SUPRAFEŢELE ARTICULARE :De partea temporalului avem fosa mandibulară şi
tuberculul articular. Fosa mandibulară se prezintă ca o depresiune semielipsoidală, având
axul oblic orientat dinainte-înapoi şi dinafară-înăuntru. Ea este împărţită prin fisura lui Glaser
în două porţiuni: una anterioară, articulară, dependent de scuama temporalului, şi alta
posterioară, extraarticulară, dependentă de porţiunea timpanică a temporalului.
Pe o secţiune sagitală, suprafaţa temporală (fosa mandibulară şi tuberculul) are forma literei
S culcat (ev). Tuberculul articular este acoperit de un strat subţire de fibrocartilaj, în timp ce
fundul fosei mandibulare este acoperit numai de periost.
Capsula. Are forma unui manşon dispus împrejurul articulaţiei. I se descriu două
circumferinţe de inserţie şi două suprafeţe. Circumferinţa superioară este comparabilă cu
baza mare a unui trunchi de con. Ea se insera: înainte, pe marginea anterioară a tuberculului
articular; înapoi, pe fundul fosei mandibulare înaintea fisurii petrotimpanice Glaser; lateral pe
rădăcina longitudinală a procesului zigomatic; medial, pe baza spinei sfenoidului.
Circumferinţa inferioară, comparată cu baza mică a unui trunchi de con, se insera pe colul
mandibulei.
Capsula articulară este formată din două feluri de fibre: unele lungi, întinse de la mandibulă
la temporal, şi altele scurte, de la temporal la periferia discului, sau de la aceasta până la
mandibulă. Pe această porţiune a ei, cât şi pe discul articular, se insera muşchiul pterigoidian
lateral. Capsula articulară este mai subţire şi mai laxă anterior şi mai groasă posterior.
3
Ligamentul lateral Este un ligament scurt şi gros. El constituie principalul mijloc de întărire a
capsulei articulare. Se insera în sus pe rădăcina longitudinală a procesului zigomatic şi pe
tuberculul de la originea sa, iar în jos pe partea postero-externă a colului mandibulei.
Ligamentul medial de formă triunghiulară, inconstant şi mult mai subţire decât precedentul,
se insera în sus lângă spina sfenoidului, iar în jos pe partea posteromedială a colului
mandibular.
Articulaţia temporomandibulară are două membrane sinoviale distincte, una pentru camera
suprameniscală si alta pentru camera inframeniscală.
Miscari:
4
Mişcările de proiecţie înainte şi proiecţie înapoi (propulsia şi retropulsia). Acestea sunt
mişcări sagitale care se petrec în etajul discotemporal al articulaţiei. Capetele mandibulei
împreună cu discul articular execute o mişcare de alunecare care, la proiecţia înainte, duce
capul mandibulei împreună cu discul sub tuberculul articular.
Mişcările de lateralitate sau de diducţie. Sunt mişcări prin care mandibula este dusă când
înspre dreapta, când înspre stânga. Ele corespund fazei de măcinare a alimentelor.
In mişcările de diducţie ale mandibulei se deplasează ambele capete ale acesteia; fiecare cap
mandibular joacă alternativ, unul faţă de altul, când rolul de piesă mobilă, când rolul de
pivot.
5
2. Articulatia coxo-femurala
Este o articulaţie sferoidală cu trei axe de mişcare. ln această articulaţie sunt unite capul
femural şi acetabulul coxalului.
capul femural, care prezintă foseta capului si, acetabulul la care se descrie suprafaţa
articulară semilunară şi fosa acetabulului de formă patrulateră. Suprafeţele articulare sunt
acoperite de un strat de cartilaj hialin. Acest cartilaj lipseşte în partea anterioară a fosetei
capului femural, cât şi în fosa acetabulului..
6
Mijloace de unire. Sunt reprezentate de o capsulă întărită de un număr de ligamente, dintre
care unul se află chiar în interiorul articulaţiei, ligamentul capului femural. La acţiunea de
unire mai participă labrul acetabular, muşchii periarticulari şi presiunea atmosferică.
Capsula articulară Are forma unui manşon conoid, cu baza mare inserată pe coxal şi cu
baza mică prinsă pe femur. Inserţia pe osul coxal se face astfel: pe faţa externă a labrului
acetabular şi pe periferia sprâncenei acetabulare. La nivelul incizurii acetabulare, ea se prinde
pe faţa laterală a ligamentului transvers al acetabulului, lăsând liber orificiul subiacent.
Inserţia pe colul femoral se face în felul următor; 1) înainte, la limita laterală a colului, pe
linia intertrohanteriană; 2) înapoi, pe faţa posterioară a colului, la unirea treimii laterale cu
cele două treimi mediale ale colului adică aproximativ la un deget medial de creasta
intertrohanteriană; 3) în sus şi în jos, inserţia capsulei urmează traiectul unor linii care unesc
inserţia anterioară cu cea posterioară. Inserţia capsulei se face deci la o mare distanţă de
suprafaţa articulară a femurului. O parte din fibrele sale profunde se reflectă pe col şi pe
alocuri urcă până la nivelul suprafeţei articulare a capului. Aceste fibre recurente ridică
sinoviala, formând plice denumite Frenula capsulae
l)Ligamentul iliofemural- este cel mai puternic ligament al articulaţiei El suportă greutăţi
evantai situat pe faţa anterioară a articulaţiei. Se insera prin vârf pe spina iliacă antero-
inferioară, iar prin bază pe linia intertrohanteriană.
7
2 ) Ligamentul pubofemural Este situat, de asemenea, pe faţa anterioară a articulaţiei. El se
insera pe eminenţa iliopubiană, creasta pectineală şi ramura superioară a pubelui pe de o
parte; iar pe de alta, fibrele lui se termină fixându-se înaintea trohanterului mic.
Ligamentul capului femoral sau ligamentul rotund Este o lamă fibroasă, intraarticulară, de
formă triunghiulară. Prin baza sa se insera pe ligamentul transvers al acetabulului şi pe
porţiunile învecinate ale sprâncenei osoase acetabulare.
Circumducţia este mişcarea ce rezultă din alternarea mişcărilor precedente. în realizarea acesteia
intervin toate grupele musculare ale şoldului. în timpul executării circumducţiei, capul femural se
învârteşte în acetabul; epifiza inferioară a femurului descrie un cerc, iar diafîza acesteia, un con.
8
3. Articulatia genunchiului
Este cea mai mare articulaţie a corpului omenesc. Această articulaţie se încadrează în grupul
articulaţiilor bicondiliene.
SUPRAFEŢELE ARTICULARE aparţin epifizei inferioare a femurului, epifizei superioare
a tibiei şi patelei. Fibula nu ia parte la alcătuirea ei.
Suprafaţa articulară a epifizei inferioare femurale, reprezentată prin cei doi condili, este
recurbată înapoi şi, de aceea partea sa cea mai mare este situată înapoia axului osului.
Faţa posterioară a patelei prezintă o creastă vertical şi două povârnişuri pe laturi. Epifiza
superioară a tibiei prezintă faţa superioară articulară cu cele două fose articulare (cavităţi
glenoide) separate prin eminenţa intercondiliană sau spina tibiei.
Meniscurile intraarticulare sunt două flbrocartilaje ce s-au dezvoltat la periferia fiecăreia din
fosele articulare tibiale. Rolul lor este de a contribui la o mai bună concordanţă între
suprafeţele condiliene femurale şi fosele articulare ale tibiei, insuficient excavate
Meniscul lateral are forma unui cerc aproape complet; el este întrerupt doar pe o mica
întindere la nivelul eminenţei intercondiliene. Se insera prin conul anterior şi cel posterior la
nivelul eminenţeiintercondiliene.
Meniscul medial are forma unei semilune, deci cu o întrerupere medială mult mai mare. El
prezintă inserţii mai îndepărtate, şi anume: prin cornul anterior, pe marginea anterioară a
platoului tibial, iar a cel posterior, pe aria intercondiliană posterioara. Cele două meniscuri
sunt unite în partea anterioara printr-o bandeletă transversală, numită ligamentul transvers al
genunchiului .
9
Mijloace de unire: sunt reprezentate printr-o capsulă şi o serie de ligamente.
Capsula. Se prezintă ca un manşon care uneşte cele trei oase: femurul, tibia şi patela. în
partea anterioară capsula este perforată de patelă pe marginile căreia se şi insera. Inserţia
femurală a capsulei are următorul traiect: pleacă din depresiunea de deasupra feţei patelare la
circa 10-20 mm de suprafaţa articulară şi descinde pe laturile condililor până sub epicondili.
Aceştia rămân extracapsulari. De acolo, capsula se afundă în fosa intercondiliană, unde se
confundă cu ligamentele încrucişat.
Structur a capsulei . Este constituită din fibre longitudinale, mai evidente pe părţile
marginale; din aceste fibre unele merg de la femur până la tibia, iar altele sunt întrerupte de
meniscuri. Pe lângă fibrele longitudinale mai există fibre transversale şi oblice.
10
Ligamentul colateral tibial Comparativ cu precedentul, acesta se prezintă ca o formaţiune
fibroasă mai aplatizată, care în mare măsură se confundă cu capsula. El se insera în partea
superioară pe epicondilul medial al femurului, iar în cea inferioară pe faţa medială a tibiei.
lnainte şi pe laturi, articulaţia este acoperită de planurile fibroase descrise anterior, de ţesut
celular şi de piele. înapoi, răspunde planurilor regiunii poplitee şi diferitelor organe care se
găsesc în această regiune.
Bursele sinoviale ale genunchiului: Bursele prepatelare:
11
Bursele pretibiale, în număr de trei: două superficiale şi una profundă.
2) Bursa subcutanată a tuberozităţii tibiei este situată la nivelul tuberozităţii tibiei, tot în
ţesutul celular subcutanat.
Miscari:
1) Flexia este mişcarea prin care gamba se apropie de faţa posterioara a coapsei. Ea se
execută în jurul unui ax transversal care trece prin condilii femoral
2) extensia este opusă flexiei, adică de îndepărtare a feţei posterioare a gambei de faţa
corespunzătoare a coapsei. Ea se execută în jurul aceluiaşi axtransversal ca şi flexia
3) Rotaţia. Este mişcarea de răsucire a gambei pe coapsă sau a coapsei pe gambă. Ea este
executată în jurul unui ax vertical care trece prin centrul eminenţei intercondiliene tibiale
12
4. Articulatia talocrurala
La formarea acestei articulaţii participă oasele gambei împreună cu talusul. Este o trohleartroză
sau ginglim.
Mijloacele de unire sunt reprezentate de o capsulă articulară întărită pe laturi de două ligamente
puternice.
Capsula articulară . Stratul fibros al acesteia se insera la periferia cartilajului articular; cele două
maleole rămân extraarticulare. Capsula este subţire şi foarte strânsă pe laturi; este mult mai laxă,
dar rezistentă în partea anterioară şi posterioară. Tendoanele muşchilor extensori aderă intim de
capsulă şi în acest fel o feresc de a fi prinsă între oase în timpul mişcărilor
Ligamentul colateral latera1 radiază de la maleola laterală la oasele tarsiene învecinate şi este
constituit din fibre grupate în trei fascicule distincte, denumite în raport cu situaţia lor:
ligamentul talofîbular anterior, ligamentul calcaneofîbular, ligamentul talofîbular posterior.
13
Ligamentul colateral medial este mai puternic, de forma unei lame triunghiulare şi de aceea se
mai numeşte şi ligament deltoidian. Ia naştere pe marginile şi pe vârful maleolei mediale şi de
acolo se răspândeşte la oasele tarsiene Ligamentul colateral medial este gros şi are fibrele
dispuse în două planuri: unul superficial, altul profund.
Adducţia este mişcarea prin care vârful halucelui se apropie de planul medio-sagitaî al corpului;
abducţia este mişcarea prin care el se îndepărtează de acest plan.
14
Circumducţiunea este mişcarea prin care vârful halucelui descrie un cerc; ea rezultă din
executarea succesivă a mişcărilor precedente.
Supinaţia este mişcarea prin care marginea medială a piciorului este ridicată de pe pământ, astfel
că faţa plantară priveşte spre planul medio-sagital.
Pronaţia este mişcarea inversă, prin care marginea laterală se ridică de pe sol, astfel încât planta
priveşte în afară.
Aceste mişcări nu se produc în mod egal şi simultan în toate articulaţiile piciorului. în articulaţia
talocrurală au loc mişcările de flexiune dorsală şi flexiune plantară; celelalte mişcări (abducţia,
adducţia, supinaţia şi pronaţia) se petrec în articulaţiile tarsului
15
5. Clasificarea muschilor-Tipuri de contractii musculare
Sistemul muscular reprezintă totalitatea muşchilor din corpul uman.
După tipul de ţesut component, după localizare şi rolul lor, muşchii sunt împărţiţi în:
1. Muşchi somatici care formează musculatura stritată, a scheletului; sunt alcătuiţi din ţesut
muscular scheletic;
2. Muşchi viscerali care formează musculatura viscerală, alcătuiţi din ţesut muscular neted;
Mişcările voluntare sunt: postură, echilibru, mimică, toate fiind create prin tonusul muscular.
Muschii somatici (denumiţi şi muşchi shceletici), sunt muşchi lungi şi sunt alcătuiţi dintr-un
corp muscular şi două extremităţi de fixare pe oase (tendoane).
16
- perimisium care acoperă fasciculele musculare;
- tendoane de origine: originea se efectuează prin tendonul care fixează muşchiul pe osul fix;
- tendoane de inserţie: inserţia se realizează prin tendonul care fixează muschiul pe osul mobil.
Clasificarea muşchilor somatici
17
- cu 2 capete: biceps;
- cu 3 capete: triceps;
- cu 4 capete: cvadriceps.
18
2. Monoarticulari (ex. maseterul);
Contracția Secusa
Este contracția musculară simplă produsă prin aplicarea unui stimul unic cu intensitate de prag,
Contracția tetanică
Când avem de-a face cu temperaturi scăzute, ritmul termogenezei, prin creșterea tonusului
muscular se produc a frisoane
Mușchiul antagonist are o acțiune opusă, dacă mușchiul agonist – bicepsul brahial
realizează flexia antebrațului pe braț, mușchiul opus antagonist este tricepsul brachial care
realizează mișcarea opusă extensia.
19
6. Muschii capului si muschii gatului
Muşchii capului se împart în muşchii masticatori şi muşchii faciali(mimicii)
Mușchii feței, sunt mușchi pieloși cu originea pe oasele craniului și inserția pe piele (stratul
profund). Mușchii mimicii sunt dispuși în jurul orificiilor naturale ale feței și nu acționează
nicio articulație. Volumul și forța acestor mușchi sunt reduse. Prin contracție dau expresia
feței în funcție de starea emoțională.
Insertie: țesutul conjunctiv subcutanat și dermul pielii de la nivelul șanțului nazolabial, aripii
nasului și septului nazal. Sanțului mentonier
-M. Bucinator:
20
Insertie: La nivelul modiolului
-M Zigomatic Mic:
- M. Mental:
Actiune: Ridică buza inferioara, realizează șanțul mentolabial, increțește pielea bărbiei
21
Insertie: fosa temporală, fața profundă a fasciei temporale
-M Maseter
-M Pterigoidian lateral
-M Pterigoidian medial
Muschii Gatului
După felul cum sunt aşezaţi înaintea sau înapoia coloanei vertebrale, muşchii iau numele
regiunii în care sunt plasaţi: muşchii regiunii antero-laterale a gâtului, muşchii regiunii
posterioare, muschii regiunii mediane a gatului.
22
Origine: comisura labială anterioară pe regiunea inferioară a mandibulei. Fibrele anterioare
pe regiunea inferioară a mandibulei, iar pe fascia Parotido- mastoidiană pe această fașcie
avem fibrele posterioare.
Inserția: prin țesut sub cutanat al zonei sub claviculare, fașcia pectoralul mare și al
Deltoidului. Fibrele se intersecteaza la nivelul Raheului Hioidian.
Acțiune: încrețește pielea gâtului, trage în jos buza inferioară și coțul gurii are rol în
coborârea mandibulei.
Inserție: pe stern și claviculă în treimea medială, printr-un tendon cilindric. Fasciculul sternal
și cel clavicular, determină o depresiune numită fosa supraclaviculară mică.
Acțiune: flectează capul prin contracția bilaterală, luând punct fix pe stern și claviculă.
Înclină capul lateral, și îi dă o mișcare de rotație, ridică toracele, iar în inspirație forțată
M Scalen Anterior:
23
Insertie- Coasta I pe tuberculul scalenului anterior
M Scalen Mediu:
M Scalen Posterior:
Ridica toracele ajutand la efectuarea inspiratiei cand ia punct fix pe vertebrele cervicale
Muşchii regiunii mediane a gâtului Grupul muşchilor superficiali, după situaţia lor faţă de
osul hioid, sunt împărţiţi în muşchi suprahioidieni şi muşchi infrahioidieni.
a) Muschii suprahioidieni:
24
b) Muschii Infrahioidieni:
25
7. Muschii trunchiului
Muschii regiunii posterioare a trunchiului: din punctul de vedere al formei şi a situaţiei lor,
muşchii acestei regiuni sunt de două feluri:
Din primul plan de muşchi distingem următorii: muşchiul trapez, muşchiul dorsal mare şi
muşchiul ridicător al scapulei.
Muşchii peretelui antero-lateral al trunchiului sunt constituiţi din două categorii de muşchi.
-. Muşchii intrinseci sunt formaţi din materialul muscular propriu peretelui şi sunt situaţi pe
acelaşi plan cu scheletul costal al toracelui, pe care se şi insera.
M pectoral mare este format din trei fascicule musculare, diferite prin originea lor
Origine: pe clavicula, stern si coaste prin 3 fascicule care converg spre un tendon comun
Actiune: Adductor al bratului, rotator internal bratului ajuta in inspiratie cand ia punct fix pe
torace. Ridica toracele si ajuta in inspiratie cand ia punct fix pe humerus.
27
Actiune:duce scapula inainte si lateral, ridica coastele
M Subclavicular
Origine: coasta l
Actiune: Abductia bratului, rotatia externa a bratului, tensor al capsule art. Scapulo-humerale
M infraspinos
28
Actiune: rotatie externa a bratului, adductor al bratului, tensor al art. Scapulo-humerale
Origine:scapula-fata posterioara
M subscapular
29
Actiune: rotator intern al bratului, adductor al bratului, tensor al capsule art. scapulo-
humerale
B)Muschii bratului.
Sunt aşezaţi în două regiuni: regiunea anterioară, cu muşchii biceps brahial, coracobrahial şi
brahial; regiunea posterioară, cu muşchiul triceps brahial. Aceste regiuni sunt separate între
ele prin septe intermusculare ce provin din fascia braţului.
M biceps brahial muschi lung, fusiform
M brachial
Origine: capul lung: pe tuberculul infraglenoidal al scapulei, capul lateral: pe fata posterioara
a osului humerus, capul medial: pe fata posterioara a osului humerus sub santul nervului
radial
Insertie:pe olecran
30
C) Muschii antebratului
31
-M Palmar lung plan 1:
Insertie - pe laturile falangei mijlocii (falanga a II-a) ale degetelor 2, 3, 4 și 5 prin tendoane
Actiune- flexia falangei medii a degetelor II -V, flexia degetelor pe mana si a minii pe
antebrat, adductor al mainii si al degetelor (apropie degetele departate )
Actiune- Realizeaza flexia falangei distale a policelui, flexia intregului police, flexia si
usoara abductie a mainii
32
-M Patrat pronator plan 4:
33
Insertie- fibrele musculare se indreapta oblic - distal-medial terminandu-se pe suprafata
trunghiulara ( fata posterioara ) a ulnei
Origine- pe fata posterioara in regiunea proximala a ulnei, pe fata posterioara in 1/3 mijlocie
a radiusului si pe membrana interosoasa
Actiune- Extensia falangei distale a policelui , adductia policelui , extensia si abductia mainii
34
Muschii antebratului regiunea laterala:
35
9. Muschii membrelor inferioare
a)Muschii centurii pelvine.Grup anterior
M Iliopsoas
M psoas mare-pe discurile intervertebrale prin arcade tendinoase care se intend peste
corpurile vertebrelor lombare L1-L4 Cele doua origini se unesc formand M iliopsoas
Actiune: cand ia pct fix pe bazin si coloana vertebrala -flexor al coapsei pe bazin si rotator
extern al coapsei. Cand ia pct fix pe femur -flecteaza bazinul pe coapsa
M psoas mic
Origine: pe fetele laterale ale ultimelor vertebre toracice si prima vertebra lombara
Insertie: creasta pectinei a Pubelui
M Fesier mare
Origine: pe fata externa a aripii iliace, ligamentul sacrotuberos, muchia laterala a sacrului si
fascia turaco lombara
M fesier mijlociu
Actiune: abductor al coapsei, rotator extern si extensor al coapsei, rotator intern si flexor al
coapsei
M fesier mic
36
Actiune: abductor al coapsei, rotator extern si extensor al coapsei, rotator intern si flexor al
coapsei
M piriform
M obturator intern
37
M obturator extern
M gemen superior&inferior
M patrat femural
b) Muschii coapsei
Sunt grupati in jurul femurului acoperindu-l.
M croitor
Actiune: flexor, rotator extern, abductor al coapsei cat si flexor al gambei pe coapsa
38
Origine:Drept femural –pe spina iliaca anteroinferioara, deasupra acetabulului
M pectineu
M adductor lung
39
Origine: fata laterala a marginii inferioare a pubisului
M adductor scurt
M gracilis
M semitendinos-situat postero-medial
M semimembranos
40
Origine: tuberozitatea ischiatica
c) muschii gambei
M tibial anterior
Actiune: flexia dorsala a piciorului, rotator si adductor intern al piciorului, sustine bolta
plantara
41
M extensor lung al degetelor
M peronier al lll-lea
M peronier scurt&lung
M triceps sural-gastrocnemian
Origine:Capul medial-pe condilul medial femoral, capul lateral- pe condilul lateral femoral
M triceps sural-solear
M popliteu
42
M flexor lung al degetelor
M tibial posterior
Actiune: slab flexor plantar, rotator intern si adductor al piciorului, rol static
Actiune: Flexor al halucelui, flexor plantar, rotator medial si adductor al piciorului, sustine
bolta plantara
43
Bibliografie:
Ifrim M., Niculescu Gh., Cerbulescu B., Atlas de anatomie umana vol l 1983
44