Oasele gambei

Oasele gambei sunt reprezentate,ca si cele ale antebratului,de doua oase unite prin
epifizele lor si separate la nivelul diafizelor printr-un spatiu interosos.
Osul medial este mai voluminos si puternic si suporta greutatea corpului;se numeste
tibia si este singurul os care se articuleaza cu femurul.Osul lateral este mai subtire;se
numeste fibula sau peroneu.

TIBIA
-este un os lung si pereche cu directie verticala
-are un corp si doua epifize
 Corpul
-are o curbura superioara ,concava lateral si alta inferioara,concava medial;este de forma
prismatica cu trei fete si trei margini.
 Fata mediala
-este neteda,se afla sub piele si se poate palpa in intregime
-prezinta in partea superioara o rugozitate,unde se insera prin intermediul unei formatiuni
fibroasei,numita piciorul gastei(pes anserius),mm.croitor,gracilis si semitendinos.
 Fata laterala
-e usor concava in partea superioara
-pe ea se insera m.tibial anterior
-inferior este convexa, pe ea alunecand tendoanele mm.extensori
 Fata posterioara
-prezinta superior o creasta osoasa oblica,numita linia muschiului solear pe care se insera
muschiul solear.Superior de ea ,se insera m.popliteu.
-inferior,aceasta fata este impartita de o creasta verticala in doua zone,una mediala unde se
insera m.flexor lung al degetelor si alta laterala pentru m.tibial posterior
 Marginea anterioara
-este cea mai ascutita margine a tibiei si are forma unui „S”
-poate fi palpata in intregime subcutanat
-superior,incepe la tuberozitatea tibiei
-inferior,se curbeaza medial si se termina la maleola mediala.
 Marginea mediala
-este mai rotunjita superior si mai proeminenta in jumatatea inferioara a tibiei
-pe ea se insera fascia crurala
 Marginea laterala sau interosoasa
-este mai ascutita
-pe ea se insera membrana interosoasa
-ea se bifurca pe epifiza inferioara,delimitand incizura fibulara.
 Epifiza proximala sau superioara a tibiei
-voluminoasa,usor curbata posterior
-forma patrulatera cu axul mare orientat transversal
-este formata din 2 condili:medial si lateral
-ambii condili prezinta o fata superioara comuna si o circumferinta
o Fata superioara sau platoul tibiei prezinta urmatoarele detalii
1.Fata articulara superioara
-alcatuita din doua suprafete articulare ce raspund condililor femurali.
-suprafata mediala este ovala si adancita
-suprafata laterala este largita in sens transversal si are forma ovala
2.Eminenta intercondiliana sau spina tibiei
-este un masiv osos ce separa doua suprafete articulare
-formata din doi tuberculi intercondilieni(medial si lateral) intre care se gaseste o incizura
-anterior si posterior se afla doua suprafete neregulate si rugoase:
a) Aria intercondiliana anterioara pe care se insera ligamentul incrucisat anterior
b) Aria intercondiliana posterioara pe care se insera ligamentul incrucisat posterior ale
articulatiei genunchiului.
o Circumferinta
-are o inaltime de 2 cm.
-este intrerupta posterior de aria intercondiliana posterioara.
-pe portiunea laterala se afla o fetisoara articulara pentru capul fibulei
-pe portiunea anterioara a afla o suprafata triungiulara ,limitata de bifurcarea marginii
anterioare a corpului.In aceasta suprafata se gaseste tuberozitatea tibiei care da insertie
ligamentului patelei.
La nivelul epifizei superioare se pot palpa cei doi condili si tuberozitatea tibiei.
 Epifiza inferioara sau distala
-este mai putin dezvoltata
-are forma cuboidala,neregulata
-prezinta urmatoarele elemente:
a) O fata superioara ce se confunda cu corpul
b) O fata articulara inferioara ,pe care se gaseste o creasta antero-posterioara,care o
imparte in doua fetisoare;atat creasta cat si fetisoarele raspund troheei talusului,cu
care se articuleaza
c) O fata anterioara,pe care aluneca tendoanele extensorilor degetelor si tendonul
tibialului anterior
d) O fata posterioara,pe care aluneca tendonul muschiului flexor lung al halucelui
e) O fata laterala,ce prezinta scobitura fibulara;scobitura se articuleaza cu fibula
f) O fata mediala,ce se prelungeste cu o apofiza puternica numita maleola mediala
vizibila si palpabila sub piele
Maleola mediala:
-prezinta o fata articulara pentru talus
-posterior prezinta santul maleolar prin care trec tendoanele muschilor flexor lung al
degetelor si tibial posterior
-se poate fractura relativ usor
-este accesibila explorarii prin inspectie si palpare

FIBULA
-fibula sau peroneul este un os lung ce pare torsionat pe axul sau
-este un os pereche
-prezinta un corp si doua epifize
Corpul
-este prismatic triunghiular
-este invelit aproape in intregime de muschi
-are trei fete:
a) Laterala care prezinta un sant longitudinal-se insera mm.peronieri
b) Mediala pe care se insera extensorul lung al degetelor si lung al halucelui
c) Posterioara este cea mai intinsa dintre cele trei fete si vine in raport cu muschii
flxori ai piciorului.Pe ea se afla o creasta longitudinala numita creasta
mediala.Medial de aceasta se insera m.tibial posterior,iar lateral de ea se insera
solearul si flexorul lung al halucelui.Pe aceasta fata se gaseste gaura nutritiva a
osului.
-marginile sunt:
a) Anterioara
b) Posterioara
c) Mediala-puternic pronuntata in portiunea mijlocie a diafizei.Pe ea se insera
membrana interosoasa si din aceasta cauza se mai numeste margine interosoasa
Epifiza superioara sau proximala
-este reprezentata de capul fibulei palpabila sub piele.Acesta prezinta,pe fata sa mediala,o
fetisoara articulara pentru tibie.
-capul se prelungeste in sus cu un varf pe care se insera m.biceps femural
-capul este legat de corp printr-un col ,inconjurat lateral de nervul peronier comun,raport
important in fracturile osului la acest nivel.
Epifiza inferioara sau distala
-este formata de o proeminenta turtita dinafara inauntru,vizibila sub piele numita maleola
laterala.Ea coboara mai mult decat maleola mediala
-maleola laterala are forma piramidala si prezinta o baza ce se confunda cu osul ;un varf;o
fata laterala subcutanata;o fata mediala
-pe aceasta fata mediala se succed de sus in jos:
 O suprafata rugoasa pe care se insera ligamentul interosos al sindesmozei tibio-
fibulare
 O fetisoara articulara pentru tibie si talus
 O excavatie profunda ,numita fosa maleolei laterale pe care se prinde ligamentul
talo-fibular posterior
 Posterior de fosa precedenta se gaseste santul maleolar prin care aluneca tendoanele
muschilor peronieri
Maleola laterala se poate palpa cu usurinta,se fractureaza relativ usor.