OASELE MEMBRULUI SUPERIOR

Membrul superior este constituit din patru segmente:

- umar
- brat
- antebrat
- mana

Centura membrului superior (umar)

- leg. dintre oasele membrului liber &
toracele osos
 clavicula + scapula
A. Clavicula

- os lung, pereche

- orientata transversal

- prezinta 2 curburi inegale – forma literei S

(mediala – concavitatea posterioara)
(laterala – concavitatea anterioara)

- explorat prin palpare pe toata intinderea lui

- corp + 2 extremitati

- corpul –> 2 fete + 2 margini

1. Fata superioara
- neteda in mijloc
- rugoasa la extremitati
- medial – insertia m. sternocleidomastoidian
- lateral - insertia m. deltoid si trapez

2. Fata inferioara
- raspunde primei coaste
- in mijloc: gaura nutritiva + sant
- pe sant – se insera m. subclavicular
- medial de sant – ligamentul costoclavicular
- lateral de sant – 2 proeminente rugoase:
 tubercul conoid -> ins. lig. conoidian;
 linia trapezoida -> ins. lig. trapezoid.
1. Marginea anterioara
- Concava in 1/3 laterala -> ins. m. deltoid
- Convexa in 1/3 mediala -> ins. m. pectoral mare

2. Marginea posterioara
o lateral -> ins. m. trapez
o mijloc -> ins. m. omohioidian
 m. scaleni
 artera si vena subclaviculara
 trunchiurile plexului brachial

1. EXTREMITATEA mediala (sternala)

- voluminoasa
- se articuleaza cu manubriul sternului

2. EXTREMITATEA laterala (acromiala)

- turtita
- se articuleaza cu acromionul

B. SCAPULA (omoplat)

- os lat
- forma triunghiulara
- intre primul spatiu intercostal si coasta VIII
- 2 fete + 3 margini + 3 unghiuri
-
1. Fata posterioara (dorsala)
a) spina scapulei – forma triunghiulara:
 2 fete: inferioara + superioara;
 3 margini: anterioara
laterala – concava
dorsala – groasa, rugoasa (buza inferioara – m. trapez)
 ( buza superioara – m. deltoid)
b) acromionul – turtit de jos in sus
- prezinta fata articulara pentru extremitatea laterala a claviculei

c) fosa supraspinoasa -> ins. m. supraspinos

d) fosa infraspinoasa -> ins. m. infraspinos, rotund mic & mare

2. Fata anterioara (costala)

- fosa subscapulara → m subscapular
- medial → m dintat anterior

1. Marginea superioara
- subtire
- prezinta incizura/scobitura scapulei (trece nervul suprascapular)
- medial de incizura -> m. Omohiodian

2. Marginea mediala
- insera m. romboid mic & mare, dintat anterior

3. Marginea laterala
- insera m. rotund mic & mare

1. Unghiul inferior
- ascutit
- ins. m. dintat anterior

2. Unghiul superior
- Usor rotunjit
- ins. m. ridicator al scapulei

3. Unghiul lateral
- voluminos
1. Cavitatea glenoida – este legata de scapula prin colul scapulei
La cele doua extremitati -> rugozitati:
- inferioara - tuberculul infraglenoidian → m triceps
- superioara – tuberculul supraglenoidian → m biceps brahial
2. Procesul coracoid - ocupa spatiul dintre cavitatea glenoida si scobitura scapulei
- se ins. - m. coracobrahial, pectoral mic, capul scurt bicepsul brachial
- lig. conoid & trapezoid
 HUMERUS
- Os lung, pereche
- prezinta - diafiza (corpul) + 2 epifize

I. Diafiza – 3 fete & 3 margini

1. Fata antero-laterala
- rugozitate in forma de V => tuberozitatea deltoidiana →m. deltoid si brahial
- sub tuberozitate -> santul nervul radial si artera brahiala profunda
- deasupra tuberozitatii, este inconjurata de nervul axilar
2. Fata antero-mediala
- gaura nutritiva
- santul intertubercular
- impresiune rugoasa →m. coracobrahial

3. Fata posterioara
- santul nervului radial
- deasupra santului → capul lateral m triceps brahial
- dedesubtul santului → capul medial m triceps brahial

4. Marginea anterioara
- bine pronuntata

5.Marginea laterala
- marginea laterală se continuă cu creasta supracodiliană laterală care se termină
pe epicondilul lateral

6. Marginea mediala
- marginea medială se continuă cu creasta supracondiliană medială care se
termină pe epicondilul medial

II. Epifiza sau extremitatea superioara (proximala)

- unita cu corpul prin colul chirurgical

1. capul humerusului
- suprafata articulara neteda
- 1/3 dintr-o sfera

2. colul anatomic
- sant circular
- separa capul humerusului de restul epifizei
3. tuberculul mare - prezinta 3 fetisoare pentru insertii musculare
- superioara -> m supraspinos
 - mijlocie -> m subspinos
- inferioara – m rotund mic
4. tuberculul mic - situat pe partea anterioara → m subscapular

5. santul intertubercular sau culisa bicipitala

- sant vertical
- limitat de *creasta tuberculului mic (posterior) -> m rotund mare
*creasta tuberculului mare (anterior)-> -> m pectoral mare

III. Extremitatea sau epifiza inferioara (distala)

-turtita
-1 condil + 2 epicondili

1 - Condilul humerusului are:

a) Suprafete articulare
- trohleea humerusului
- raspunde scobiturii trohleare de pe ulna

- capitulul
- o proeminenta rotunjita, lateral de trohlee
- raspunde fosetei de pe capul radiusului

- santul intermediar
- separa trohleea de capitul
- raspunde marginii fosetei de pe capul radiusului

b) Fose
- fosa coronoida
- deasupra trohleei
- in ea patrunde procesul coronoidian al ulnei → flexie

- fosa radiala
- deasupra capitulului
- in ea patrunde capul radiusului → flexie

- fosa olecraniana
- deasupra trohleei, pe fata posterioara
- in ea patrunde olecranul → extensie

2 - Epicondilii
- medial - o puternica proeminenta triunghiulara
- fata posterioara prezinta santul nervului ulnar

- lateral - mai mic

- la el se termina creasta supracondiliana laterala a diafizei
 OASELE ANTEBRATULUI
- 2 oase paralele: - ulna (medial)
- radius (lateral) – prelungirea policelui
- se articuleaza prin epifizele lor
- raman distantate la nivelul diafizei prin spatiul interosos
- fiecare prezinta: 3 fete si 3 margini

A. ULNA
- os lung & pereche
- situate in prelungirea degetului mic
- corp + 2 epifize

Corpul – prismatic triunghiular

- 3 fete & 3 margini

1. Fata anterioara
- prezinta gaura nutritiva
- superior → m flexor profund al degetelor
- inferior→ m patrat pronator

2. Fata posterioara
- in 1/3 superioara: o linia oblica in jos si medial -> m. anconeu
- m.extensor ulnar al carpului, m. supinator, m. lung abductor al policelui, etc.

3. Fata mediala
- este larga in portiunea superioara
- se ingusteaza in partea inferioara

4. Marginea anterioara
- bine pronuntata
- incepe de la procesul coronoid
- se termina la cel stiloid

5. Marginea posterioara
- pleaca de la olecran
- descinde sub forma unei creste sinuoase
- dispare in 1/3 inferioara a diafizei

6. Marginea laterala (interosoasa)

- da insertia membranei interosoase
- in sus se bifurca - delimiteaza o suprafata triunghiulara →incizura radiala
 - ramura de bifurcatie posterioara →creasta muschiului supinator
Extremitatea sau epifiza superioara (proximala)
- format din doua proeminente osoase: - olecran
- procesul coronoid
- olecran + proces coronoid ->scobitura trohleara→ art. cu trohleea humerusului
- procesului coronoid - lateral: incizura radiala → se art.cu capul radiusului
-dedesubt: tuberozitatea ulnei → m brahial
- olecranul → m triceps brahial

Extremitatea sau epifiza inferioara (distala)

1 - Capul - segment de cilindru
- suprafata laterala → se art. incizura ulnara a radiusului
- faţa inferioară -> intră în contact cu discul fibrocartilaginos al articulaţiei radio-
ulnare distale
2 - Procesul stiloid - situat pe partea mediala a capului.

B. RADIUS
- os lung & pereche
- situate in prelungirea policelui
- corp + 2 epifize

Corpul – prismatic triunghiular

- 3 fete & 3 margini

- fata anterioara - ingusta superior→gaura nutritiva

- in portiunea - superioara →m flexor lung al policelui
- inferioara → m patrat pronator
- fata posterioara - rotunjita superior→m supinator
- plana si usor escavata in restul intinderii→m lung abductor si
m scurt extensor policelui
- fata laterala - la partea mijlocie - rugozitate→m rotund pronator
- deasupra rugozitatii →acoperita m.supinator

Marginea anterioara – pronuntata in partea superioara

Marginea posterioara – numai in mijloc
 Marginea mediala (interosoasa) – ascutita, se prinde membrana interosoasa

Extremitatea sau epifiza superioara (proximala)

- capul, colul, tuberozitatea radiusului

Capul - fata superioara - depresiune = foseta capului radial

Colul - portiune ingusta,

- leaga capul de col

Tuberozitatea radiusului - proeminenta ovoidala

- situata sub col
- se insera m biceps brachial

Extremitatea sau epifiza inferioara (distala)

- piramida trunchiata : 4 fete + baza

- fata mediala - prezinta scobitura ulnara (destinata articularii → capul ulnei)

- fata laterala - prezinta un sant pentru trecerea tendoanelor;

- continua in jos cu procesul stiloid.

- fata posterioara - prezinta creste verticale care delimiteaza santuri

- prin santuri aluneca tendoanele ai mm. extensori ai mainii si ai degetelor

- fata anterioara - concava

- insertia m patrat pronator

- baza sau fata articulara carpiana

- forma triunghi
- varful lateral se prelungeste lateral pe procesul stIloid
- are 2 fete: laterala – in raport cu scafoidul
: mediala – raport cu semilunarul
 OASELE MAINII
27 de oase dispuse in 3 grupe: 1.carpul

2.metacarpul

3.oasele degetelor

Fata anterioara - concava = palma mainii – santul carpului - mm. flexori ai mainii si degetelor

Fata posterioara – convexa = dosul mainii – acop. de mm extensori ai mainii si degetelor

Marginea laterala – police -> margine radiala

- deget mic -> margine ulnara

1.Carpul
8 oase – forma aproape cubica – > 2 randuri

- primul rand (proximal) - incepand de la police

→ 4 oase: - scafoidul - cel mai lateral os
- semilunarul – forma semilunara
- piramidal – forma piramidala
- pisiformul – os lenticular

- al doilea rand (distal) - trapezul – pe fata anterioara -> sant + tuberculul trapezului
- trapezoidul – foarte neregulat
- capitatul – cel mai voluminos os al carpului
- osul cu carlig - forma piramidala

2.Metacarpul
- 5 oase metacarpiene
- numerotarea - în sens radio-ulnar (latero-medial) de la I la V
- oase lungi, perechi
- prezintă: corp, baza, cap

1. Corpul - prismatic triunghiular

- feţe: dorsală, laterală , medială
2. Baza - voluminoasa
- se art. cu oasele carpului şi cu metacarpienii invecinaţi
3. Capul - rotunjit
- se art. cu falanga proximală
Caractere proprii ale metacarpienilor:

Metacarpianul I - cel mai scurt şi cel mai gros

- nu se articulează cu metacarpianul II
Metacarpianul II - cel mai lung
- baza se art. cu metacarpianul III
Metacarpianul III - se art. cu metacarpienii II şi IV
Metacarpianul IV - baza se art. cu metacarpienii III şi V
Metacarpianul V - baza se art. cu metacarpianul IV

3. Oasele degetelor (falange)

- 5 degete – police (2 falange)
- indice – 3 fal.
-mediu – 3 fal.
- inelar – 3 fal.
- mic – 3 fal.
- numerotate - în sens radio-ulnar (latero-medial) de la I la V
- falange (oasele degetelor)

FALANGA PROXIMALĂ
- os lung, ce prezintă: - corp, bază, cap
1. Corpul - turtit anteroposterior
- faţa anterioară sau palmară, plană
- fata dorsală, convexă
2. Baza - prezintă o cavitate articulară pentru capul metacarpianului
3. Capul sau trohleea - se articulează cu baza falangei mijlocii

FALANGA MIJLOCIE
1. Corpul - este asemănător cu cel al falangei proximale, dar mai scurt
2. Baza - prezintă o cavitate pentru trohleea de pe capul falangei proximale
3. Capul - formă de trohlee → articularea cu falanga distală

FALANGA DISTALĂ
1. Corp foarte redus
2. Baza seamănă cu cea a falangei mijlocii
3. Capul - faţă dorsală ce răspunde unghiei
- faţă palmară →tuberozitate rugoasă în formă de potcoavă

Oasele sesamoide
- în tendoanele sau în ligamentele degetelor, dar mai ales la police
- oase mici, netede, ovoidale