• Clavicula este un os lung și pereche, situat la limita dintre torace și
gât, este orientată transversal, fiind cuprinsă între manubriul sternului și acromionul scapulei. • Forma poate fi explorat prin palpare aproape pe toată intinderea sa, fiind reper important pentru delimitarea unor regiuni ale corpului și pentru localizarea eventualelor afecțiuni • Este formată dintr-un corp și două extremități. • Punerea în poziţie anatomică se face orientând: - Lateral: EXTREMITATEA TURTITĂ - Anterior: MARGINEA CONCAVĂ A ACESTEI EXTREMITĂȚI - Inferior: FAȚA OSULUI PREVĂZUTĂ CU UN ȘANȚ Corpul prezintă două fețe și două margini
• Fața superioară – netedă în porțiunea ei mijlocie și se poate palpa sub
piele; la cele două extremități este rugoasă și dă inserții musculare: Medial – SCM ; Lateral – m. trapez și deltoid • Fața inferioară – răspunde primei coase, în porțiunea mijlocie prezintă gaura nutritivă și șanțul care ne-a ajutat la orientare. Pe acest șanț se inseră – m subclavicular. Medial de șanț - impresiunea ligamentului costo-clavicular;Lateral – tuberozitatea ligamentului coraco-clavicular Tuberozitatea lig. coraco-clavicular formată din 2 proeminențe: Tuberculul conoid (aproape de marginea posterioară) și Linia trapezoidă (antero-lateral de tubercul) • Marginea anterioară – concavă în 1/3 laterală – se inseră m. deltoid, convexă ăn 1/3 medială – se inseră m. pectoral mare. • Marginea posterioară – concav-convexă in sens invers. În porțiunea laterală se inseră m. trapez, iar în porțiunea mijlocie are raporturi cu m. omohioidian, m. scaleni, artera și vena sublaviculară și cu trunchiurile plexului brahial • EXTREMITATEA MEDIALĂ (STERNALĂ) - voluminoasă - față sternală destinată articulării cu manubriul sternal
• EXTREMITATEA LATERALĂ (ACROMIALĂ)
- turtită - prezintă o față acromială destinată articulării cu acromionul Scapula Omoplatul sau scapula este un os lat şi pereche având o formă triunghiulară cu vârful în jos şi cu faţa concavă orientată anterior, situat în porţiunea postero- superioară a toracelui. Prezintă două feţe trei margini şi trei unghiuri.
Punerea în poziţie anatomică se face orientând:
1. Posterior: FAŢA DE PE CARE SE DESPRINDE O PUTERNICĂ SPINĂ 2. Superior: LATURA CU MARGINEA CEA MAI MICĂ ŞI SUBŢIRE 3. Lateral sau în exterior (şi puţin anterior): UNGHIUL CEL MAI VOLUMINOS PREVĂZUT CU O CAVITATE ARTICULARĂ Faţa anterioară sau costală (facies costalis) este concavă şi aplicată pe peretele posterior al cutiei toracice, fiind în raport cu coastele II- VII.
Ea prezintă o fosă (fosa subscapularis), care
este străbătută de creste oblice. În fosa subscapulară şi pe crestele oblice, se inseră m. subscapular. In 1/3 medială a feţei şi pe unghiul inferior se insera m. dinţat anterior. Faţa posterioară sau dorsală (facies dorsalis) este convexă şi împărţită de o spină osoasă transversală (spina scapulae) care o împarte în două fose una situată superior şi cealaltă situată inferior de ea, respectiv fosa supraspinoasă (fossa supraspinata) pentru m. supraspinos şi subspinoasă (fosa infraspinata) pentru m. infraspinos. Lateral spina scapulei se continuă cu apofiza turtită, (acromion) prin care scapula se articulează cu clavicula formând un fel de streaşină protectoare peste articulaţia scapulo-humerală. Acromionul (acromion) care în limba greacă înseamnă vârful umărului (akron-vârf, omos-umăr), este o proeminentă proeminenţă turtită în plan transversal care se poate palpa sub piele. In 1/3 externă a acestuia se observă faţa articulară a acromionului (facies articularis acromii) pentru extremitatea laterală a claviculei cu care formeză articulaţia acromio- claviculară. La unirea acromionului cu buza inferioară a spinei scapulei se formează unghiul acromionului (angulus acromialis). Spina scapulei şi acromionul se pot palpa pe sub piele. Fosa supraspinoasă (fossa supraspinata). Este o excavaţie largă şi netedă şi pe ea se insera m. supraspinos.
Fosa subspinoasă sau infraspinoasă
(fossa infraspinata). Este mai puţin profundă şi dă inserţie pentru mai mulţi muşchi: subspinos, rotund mare, rotund mic. Marginea superioară (margo superior) este subţire şi prezintă scobitura sau incizura scapulei (incisura scapulae), la acest nivel trecând nervul suprascapular.
Marginea medială (margo medialis) poate fi
explorată pe sub piele şi este orientată spre coloana vertebrală toracală. Pe ea se insera muşchiul romboid mare şi mic.
Marginea laterală (margo lateralis) este
orientată spre axilă ş i poate fi explorată parţial prin palpare. Unghiul inferior (angulus inferior) este ascuţit şi uşor de explorat sub piele.
Unghiul superior (angulus superior) este situat
supero-medial şi are o formă uşor rotunjită. Aici se insera muşchiul ridicător al scapulei.
Unghiul lateral (angulus lateralis) are o poziţie
supero-externă şi este cel mai voluminos. Prezintă de studiat două elemente: Prezintă de studiat două elemente: 1. Cavitatea glenoidală (cavitas glenoidalis) are o formă ovalară cu diametrul vertical mai mare decât cel transversal care este despărţit de restul scapulei printr-o porţiune mai îngustă, numită gâtul sau colul scapulei (collum scapulae). Cavitatea este puţin profundă, de formă ovoidă şi priveşte, lateral, anterior şi uşor superior. La cei doi poli respectiv superior şi inferior se găsesc două rugozităţi. Superior se află tuberculul supraglenoidal (tuberculum supraglenoidale) pentru inserţia m. biceps brahial, iar inferior tuberculul infraglenoidian (tuberculum infraglenoidale) pentru inserţia m. triceps brahial. 2. Procesul coracoidian (processus coracoideus) apare ca o prelungire recurbată, a cărei bază ocupă spaţiul dintre cavitatea glenoidală şi scobitura scapulei.
Procesul coracoidian poate fi explorat în spaţiul
deltopectoral. Pe el se insera capul scurt al muşchiului biceps brahial, coracobrahialul şi pectoralul mic. Dar şi ligamente, ligamentul conoidian şi ligamentul trapezoidian.