Muchiul sternocleidomastoidian

Inserii: Inseriile se fac inferior prin dou capete:

1)capul sternal (medial) se insera pe faa anterioar a manubriului
sternal
2) capul clavicular (lateral) se insera pe poriunea medial a feei
superioare a claviculei
Inseria superioar se face printr-un tendon -pe faa lateral a procesului
mastoidian i
-pe linia nuchal superioar.
Raporturi. Ca satelit al arterei carotide comune, muchiul
stemocleidomastoidian acoper artera, care iniial este situat ntre cele
dou fascicule de origine ale sale
Muchiul stemocleidomastoidian prezint dou margini:
-marginea anterioar vine n raport de sus n jos cu glanda parotid, cu
unghiul mandibulei, de care este unit prin despritoarea
submandibuloparotidian, iar mai jos cu muchii supra- i infrahioidieni.
- marginea posterioar delimiteaz cu trapezul triunghiul
supraclavicular.
Inervaia este dat de nervul accesor, care-l strbate, i de ramuri din
plexul cervical.

Muchii scaleni.
Sunt trei muchi, la care se adaug nc unul rudimentar, situai profund
pe prile laterale ale gtului, formnd un acoperi orificiului superior al
toracelui, n care ptrund pleura i plmnul.
Dup situaia lor sunt numii: scalenul anterior, mijlociu i posterior.

Scalenul anterior
Origine: pe tuberculii anteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor
cervicale 3-6 prin 4 fascicule
Insertie: printr-un tendon pe tuberculul muchiului scalen de pe faa
superioar a coastei I, naintea anului arterei subclaviculare.
Este inervat de ramurile anterioare ale nervilor cervicali (IV) V - VII
(VIII).

Scalenul mijlociu -este cel mai mare i mai lung dintre scaleni.
Origine: pe tuberculii anteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor
cervicale 2-7, uneori chiar i pe atlas
Insertie: pe faa superioar a coastei I, napoia anului arterei
subclaviculare.
Inervatie: ramurile anterioare ale nervilor cervicali (III) IV - VIII.

Scalenul posterior
Origine: pe tuberculii posteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor

cervicale 5-7
Insertie: printr-un tendon subire pe faa superioar a coastei a Ii-a.
Este inervat de ramura anterioar a nervului cervical VIII.
Raporturi. Scalenii sunt situai n profunzimea regiunii supraclaviculare.
Muchiul scalen anterior separ dou spaii importante: spaiul scalenic
anterior format de muchiul scalen i muchiul stemocleidomastoidian; prin
el trec vena subclavicular i nervul frenic. Spaiul scalenic posterior se
gsete ntre scalenul anterior i scalenul mijlociu; prin el trec artera
subclavicular i plexul brahial. Medial inseriilor distale ale scalenului
anterior i mijlociu se afl cupola plcural.
MUCHII SUBHIOIDIENI(infrahioidieni)
Ca i muchii suprahioidieni, muchii infrahioidieni sunt n numr de 4,
dispui pe dou planuri:
- planul I format din muchii stemohioidian i omohioidian;
- planul II din muchii sternotiroidian i tirohioidian.
Muchii din stnga sunt separai de cei din dreapta
prin linia alb infrahioidian, o ngroare a fasciilor gtului care fuzioneaz
sub istmul tiroidian.
Muchiul stemohioidian -Este un muchi alungit ntins de la stern la
osul hioid.
Origine:pe faa posterioar a articulaiei sternoclaviculare,
Insertie: pe marginea inferioar a corpului osului hioid.
Inervaie: din ramurile ansei cervicale.
Muchiul omohioidian este un muchi digastric format din dou corpuri
musculare, unul superior (Venter suprior) i altul inferior {Venter inferior),
unite printr-un tendon intermediar
Origine:Cea inferioar se gsete pe marginea superioar a scapulei,
imediat medial de incizura scapulei.
Insertie:pe marginea inferioar a osului hioid, lateral de muchiul
stemohioidian. n poriunea mijlocie prezint un tendon intermediar care i d
caracterul de muchi digastric.
Raporturi: Muchiul omohioidian strbate fosa supraclavicular mare.
Inervaie. Omohioidianul este inervat de ramura superioar a ansei
cervicale a plexului cervical.
Muchiul sternotiroidian -este situat profund fa de muchiul
stemohioidian.
Inserii. Superior se fixeaz pe linia oblic a cartilajului tiroid; de aici
coboar, avnd inseria inferioar pe faa posterioar a manubriului
sternal i pe marginea posterioar a cartilajului primei coaste.
Raporturi. Acoper traheea i glanda tiroid.. Cele dou perechi de
muchi delimiteaz pe linia median un spaiu rombic in care se poate pune
n eviden traheea, motiv pentru care acest spaiu poart numele de
rombul traheal.
Inervaia. Este dat de ansa cervical a plexului cervical.

Muchiul tirohioidian -Este un muchi mic, patrulater, care pare la

prima vedere o continuare superioar a sternotiroidianului; este ntins de la
cartilajul tiroid la osul hioid.
Inserii. Inferior se insera pe linia oblic a cartilajului tiroid; iar superior
pe marginea inferioar a cornului mare al osului hioid.
Inervaie: ramur proprie (nervul tirohioidian) din nervul hipoglos.

MUCHII PREVERTEBRALI
Muchii prevertebrali ocup planul cel mai profund al gtului, fiind aplicai
direct pe coloana vertebral. Sunt n numr de trei.
Muchiul lung al capului este cel mai anterior dintre toi. El ia natere de
pe tuberculii anteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor C3-C6 i se
insera pe faa inferioar a poriunii bazilare a occipitalului, naintea gurii
occipitale mari.
Muchiul lung al gtului este un muchi alungit i multifid, situat pe
partea antero-iateral a coloanei vertebrale. El are forma unui triunghi cu
baza medial i cu vrful la procesul transvers al celei de a 5~a vertebre
cervicale.
Este constituit din trei poriuni, o poriune vertical, care pleac de pe
corpurile primelor trei vertebre toracice i ale ultimelor trei vertebre cervicale
i se insera pe corpurile vertebrelor cervicale 2-4.
O poriune oblic inferioar care nate pe corpurile primelor trei
vertebre toracice i se insera pe tuberculii anteriori ai proceselor transverse
ale vertebrelor cervicale 5-6.
O poriune oblic superioar care pornete de pe tuberculii anteriori ai
proceselor transverse ale vertebrelor C3-C6 i urc pn la tuberculul anterior
al atlasului.
Muchiul drept anterior al capului este un muchi mic cu originea pe
faa anterioar a masei laterale i a procesului transvers al atlasului; inseria
se face pe procesul bazilar al occipitalului.
Raporturi. Muchii prevertebrali sunt acoperii de lama prevertebral a
fasciei cervicale, prin intermediul creia vin n raport anterior cu faringele i
cu mnunchiul vasculo-nervos al gtului.
Inervaie. Toi sunt inervai din ramurile anterioare ale nervilor
cervicali 1-6.