Ce este ataxia ? Este o boal neurologic evolutiv, rar, de origine genetic.

Ea a fost descris pentru prima dat n 1881 de ctre neurologul german Nicolas Friedreich. Ataxia nseamn lipsa de coordonare a micrilor, determinat de atingerea cerebelului i a sensibilitii profunde. Neurologic: lipsa de coordonare a micrilor voluntare n timp i spaiu. Genetic: determinat de o mutaie genic care se transmite autozomal recesiv.

Cum se manifest? Ataxia afecteaz cerebelul (creierul mic) i cile senzitive profunde. Cerebelul este un releu de transmisie ntre creier i restul corpului: el execut comenzile creierului ctre corp.

Cerebelul

Joac un rol important n reglarea adaptrii poziiilor i micrilor voluntare: sindromul cerebelos este asociat deci cu tulburrile statice, tulburri de execuie ale micrilor i tulburri de tonus. Cile senzitive profunde sunt cele care capteaz i recunosc diversele percepii de la nivelul musculaturii, tendoanelor i articulaiilor i le transmit creierului.

Ataxia poate fi: cinetic = tulburarea micrilor segmentare static = tulburarea asigurrii posturii n ortostatism locomotorie = n mers

1.Ataxia cinetic const n incoordonarea micrilor ce particip la

efectuarea: - unor micri segmentare - micri sinergice ce compun un act motor complex - micri alternative rapide

Probele de coordonare se efectueaz sincron bilateral, apoi unilateral (dreapta, stnga) pentru a decela o ataxie unilateral. Anomaliile prezente la examenul ataxiei cinetice constau n dismetrie, hipermetrie, asinergie, dificultate de vorbire numit dizartrie (91% din cazuri). Se va cerceta coordonarea motorie a muchilor feei (mimic anormal, grimase) i muchilor motori oculari.

2.Ataxia static se pune n eviden n timpul pstrrii unei posturi

fixe fie la nivelul membrelor sau trunchiului.

Patologic: imposibilitatea meninerii posturii -la nivel segmentar -la nivelul trunchiului n ortostatism

Se va controla influena nchiderii ochilor asupra ataxiei:

- accentuarea dezechilibrului la nchi

derea ochilor = sindrom Romberg ntlnit n ataxii senzitive i labirintice. - ataxia cerebeloas nu este accentuat de nchiderea ochilor.

3.Ataxia locomotorie
-se controleaz cernd persoanei s mearg descul, n linie dreapt, nainte i napoi cu ochii deschii i apoi nchii.

n caz de ataxie se constat: mers ebrios mers talonat mers n stea (mersul beivilor)

La examenul medical se pot gsi alte semne, cum ar fi:

pierdere a reflexelor la membrele inferioare (87% din cazuri) tulburri de sensibilitate la nivelul membrelor inferioare (78% din

cazuri) semnul Babinski: alterarea reflexului cutanat plantar la nivelul piciorului, dat de o tulburare a transmiterii influxului nervos (79% din cazuri) slbire muscular la nivelul membrelor inferioare (67% din cazuri) scolioz