Tendinita mansonului rotatorilor

Etiologie cauza

Incidenta in activitatile sportive

Morfopatologie anatomia patologica

Manifestari clinice si paraclinice

Principia de tratament si recuperare

(concluzii,fraze cheie)

ETIOLOGIE
Apare în urma unui traumatism puternic sau ca urmare a suprasolicitării
articulatiei umărului prin mișcări de: ridicare a brațelor deasupra
capului, în urma mișcărilor repetate sau a practicării sportului.
Coafa rotatorie se poate inflama sau chiar rupe în urma unei singure
leziuni traumatice. 

INCIDENTA IN ACTIVITATILE SPORTIVE

Apare la sportivii care, prin mişcările lor, suprasolicită muşchii
umărului. Se întâmplă la jucătorii de golf, tenis,baschet,volei, înot sau la
cei care ridică greutăţi.
MORFOPATOLOGIE

Manșonul rotatorilor este o rețea de patru mușchi și câteva tendoane

care acoperă capul humeral. Aceasta fixează capul humeral în articulație
și permite rotația brațului. Cei patru mușchi ai coafei (supraspinos,
infraspinos, subscapular și rotund mic) au originea pe scapula și sunt
inserați pe porțiunea anterioară și laterală a capului humeral.
Tendinita manșonului rotatorilor reprezintă inflamarea și iritarea
tendoanelor mușchilor rotatori.
Poate să ducă la rupturi ca rezultat al solicitării excesive a acestui grup
de mușchi pe o perioadă de cativa ani
Datorită poziţiei sale (este situat între capul humeral şi acromion), muşchiul supraspinos este
cel mai afectat, deoarece la mişcările de ridicare a braţului este comprimat între aceste două
structuri osoase

Manifestări clinice și paraclinice

CLINIC
Diagnosticul se face de obicei pe baza examenului clinic, iar ecografia
si examneul RMN pot fi de ajutor.
Semne:

Tumefactia (poate fi vizibila sau doar palpabila)

Scăderea amplitudinii de mişcare

Simptome:

Durerea :
– poate fi permanentă, în stadiile iniţiale (iritaţie şi ruptură parţială) fiind prezentă atât în repaus,
cât şi noaptea
– apare la încercările de mobilizare a umărului, cum sunt ridicarea şi coborârea braţului
– uneori are caracterul de greutate resimţită în umăr la mişcarea articulaţiei
-Slabiciune la rotirea bratulu
Durerea din regiunea anterioară a umărului radiază în regiunea laterală a brațului și la început poate
ușoară, apărând doar în timpul activităților solicitante
În timp, durerea crește în intensitate, inclusiv în repaus, și poate apărea atunci când greutatea apasă pe
regiunea afectată, de exemplu în timpul nopții.
Depozitele de calciu la nivelul tendonului sunt uneori vizibile pe radiografie

PARACLINIC
Investigaţiile imagistice sunt reprezentate de:

– radiografiile de umăr

- RMN de umăr este investigaţia de elecţie care documentează rupturile de coafă şi

precizează localizarea acestora

– ecografia de umăr este o investigaţie mai puţin precisă ca precedenta, dar mult mai
ieftină, şi în mâini pricepute poate pune diagnosticul de ruptură de coafă rotatorie.