1.Aşezat (poziţia din care se va ridica în ortostatism) Comanda adresată pacientului – „Te rog ridică-te; încearcă să nu te sprijini pe mâini” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = capacitatea de ridicare, fără sprijin pe mâini, cu menţinerea echilibrului; 3 = capacitatea de ridicare, menţinerea echilibrului prin sprijin pe mâini; 2 = capacitatea de ridicare, după mai multe încercări, cu sprijin la nivelul mâinilor; 1 = necesită o asistenţă minimă pentru ridicarea şi menţinerea echilibrului; 0 = necesită asistenţă moderată/maximă pentru asistarea ridicării în ortostatism. 2. Ortostatismul fără sprijin Comanda – „Te rog menţine poziţia 2 min., fără ajutor” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = menţine ortostatismul, în siguranţă, 2 min.; 3 = menţine ortostatismul, cu supraveghere, 2 min.; 2 = menţine ortostatismul, fără să cadă, 30 sec.; 1 = menţine ortostatismul, fără susţinere, 30 sec., după mai multe încercări; 0 = menţine ortostatismul, cu susţinere, 30 sec. !!!dacă cotaţia este 4, se va trece de la al 4-lea element al scalei, cu acordarea directă a cotaţiei maxime pentru al 3-lea element. 3. Aşezat nesprijinit (fără sprijinul picioarelor pe sol) Comanda – „Te rog menţine poziţia 2 min. cu mâinile încrucişate” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = menţine poziţia, în siguranţă, 2 min.; 3 = menţine poziţia, cu supraveghere, 2 min.; 2 = menţine poziţia, fără să cadă, 30 sec.; 1 = menţine poziţia, fără să cadă, 10 sec.; 0 = menţine poziţia, cu susţinere, 10 sec. 4. Aşezat din ortostatism Comanda – „Te rog aşează-te (ia loc)” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = aşează-te cu sprijin minim la nivelul mâinilor, în condiţii de siguranţă; 3 = controlează aşezarea prin folosirea mâinilor; 2 = foloseşte sprijinul cu piciorul posterior la scaun pentru controlul aşezării; 1 = stă independent dar nu controlează mişcarea de aşezat; 0 = necesită asistenţă pentru menţinerea poziţiei aşezat. 5. Transferurile Comanda – „Te rog mută-te de pe un scaun în pat şi înapoi, o dată fără ajutorul membrelor superioare şi o dată cu ajutorul membrelor superioare” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = poate realiza transferul, în siguranţă, cu folosirea minimă a mâinilor; 3 = poate realiza transferul, în siguranţă, cu folosirea mâinilor; 2 = poate realiza transferul fiind dirijat verbal şi/sau supervizat; 1 = necesită o persoană pentru realizarea transferului; 0 = necesită 2 persoană pentru realizarea în siguranţă a transferului. 6. Stând (în ortostatism) cu ochii închişi Comanda – „Te rog închide ochii şi mai stai aşa încă 10 sec.” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = menţine poziţia cu ochii închişi, 10 sec., în siguranţă; 3 = menţine poziţia cu ochii închişi, 10 sec., cu asistenţă; 2 = menţine poziţia cu ochii închişi, 3 sec., în deplină siguranţă; 1 = nu poate menţine poziţia cu ochii închişi nici 3 sec.; 0 = nu menţine ortostatismul, având nevoie de ajutor pentru a nu cădea. 7. Stând (în ortostatism) cu picioarele adduse (apropiate) Comanda – „Te rog apropie picioarele şi stai aşa fără ajutor” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = poziţionează picioarele şi menţine poziţia, în siguranţă, 1 min.; 3 = poziţionează picioarele şi menţine poziţia, 1 min., cu supravghere; 2 = poziţionează picioarele şi menţine poziţia, în siguranţă, 30 sec.; 1 = necesită ajutor pentru poziţionare, menţine poziţia indepenent 15 sec.; 0 = necesită ajutor pentru poziţionare, nu poate menţine poziţia 15 sec. 8. Întinderea (membrelor superioare) înainte din ortostatism Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog ridică membrele superioare la 900, întinde degetele spre înainte cât poţi de mult ” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = pacientul întinde mâinile înainte pe o distanţă de 25 cm. în siguranţă; 3 = pacientul întinde mâinile înainte pe o distanţă de 12-13 cm. în siguranţă; 2 = pacientul întinde mâinile înainte pe o distanţă de 5 cm. în siguranţă; 1 = pacientul îşi poate întinde mâinile cu supraveghere; 0 = pacientul necesită ajutor pentru a nu cădea. 9. Culegerea (ridicarea) unui obiect de pe sol Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog ridică pantoful sau papucul aflat înaintea picioarelor tale” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = poate ridica cu uşurinţă, în deplină siguranţă obiectul; 3 = poate ridica în siguranţă obiectul, fiind supravegheat; 2 = nu poate ridica dar ajunge foarte aproape (2-5 cm), cu echilibru; 1 = nu poate ridica şi necesită supraveghere, pentru a nu cădea; 0 = nu poate realiza itemul, necesită asistenţă pentru prevenirea căderii. 10. Rotaţia trunchiului din ortostatism Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog întoarce capul şi priveşte peste umărul drept/stâng” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = poate privi în ambele părţi, cu transferul sigur al greutăţii şi echilibru păstrat; 3 = poate privi într-o parte, în cealaltă parte transferul greutăţii şi echilibrul fiind dificile; 2 = se poate doar întoarce (fără privire) peste umăr cu menţinerea echilibrului; 1 = necesită asistenţă când realizează întoarcerea; 0 = necesită asistenţă pentru a nu cădea. 11. Întoarcerea la 3600 Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog întoarce-te complet cu descrierea unui cerc – pauză - se realizează din nou mişcarea, cercul fiind descris într-o altă direcţie” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = capabil să se întoarcă la 3600 în mai puţin de 4 sec. de fiecare dată; 3 = capabil să se întoarcă la 3600 în mai puţin de 4 sec. o singură dată; 2 = capabil să se întoarcă la 3600 lent, în siguranţă; 1 = necesită supraveghere atentă sau dirijare verbală; 0 = necesită asistenţă pentru a nu cădea. 12. Plasarea şi menţinerea unui picior pe un scăunel Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog ridică şi aşează fiecare picior pe un scăunel, de câte 4 ori pentru fiecare picior” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = capabil să realizeze ridicarea şi aşezarea, de 4 ori pentru fiecare picior, în 20 sec. (timpul global), în deplină siguranţă; 3 = capabil să realizeze ridicarea şi aşezarea, de 4 ori pentru fiecare picior, în mai mult de 20 sec. (timpul global), în deplină siguranţă; 2 = capabil să realizeze ridicarea şi aşezarea, de 4 ori pentru ambele picioare, în deplină siguranţă, fără ajutor dar cu supraveghere; 1 = capabil să realizeze ridicarea şi aşezarea, de mai mult de 2 ori, cu asistenţă minimă; 0 = necesită asistenţă pentru prevenirea căderii; pacientul nu poate realiza mişcarea. 13. Stând cu un picior în faţa celuilalt Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog aşează un picior în faţa celuilalt, pe aceeaşi linie sau cu menţinerea nivelului călcâiului în dreptul liniei degetelor celuilalt, astfel încât să-ţi menţii echilibrul (se va demonstra de către examinator)” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = capabil să aşeze picioarele în tandem şi să menţină poziţia 30 sec.; 3 = capabil să aşeze piciorul în faţa celuilalt, independent şi să menţină 30 sec.; 2 = capabil să realizeze un mic pas şi să menţină 30 sec.; 1 = necesită ajutor să realizez pasul dar îl poate menţine 15 sec.; 0 = se dezechilibrează în timpul efectuării pasului sau al menţinerii acestuia. 14. Stând într-un picior Comanda adresată pacientului aflat în ortostatism – „Te rog stai într-un picior cât poţi tu de mult” Cotaţia: pacientul va marca categoria minimă corespunzătoare statusului său prezent. 4 = capabil să adopte poziţia independent şi să o menţină mai mult de 10 sec.; 3 = capabil să adopte poziţia independent şi să o menţină 5-10 sec.; 2 = capabil să adopte poziţia independent şi să o menţină 3-5 sec.; 1 = încearcă să ridice piciorul; nu poate să menţină 3 sec. dar stă în ortostatism în echilibru; 0 = nu poate încerca să ridice piciorul fără să cadă, de aceea are nevoie de ajutor. Scor total scală = / 56 Interpretare: 41-56 = risc scăzut de cădere 21-40 = risc mediu de cădere 0 –20 = risc crescut de cădere