Program de recuperare AVC Ischemic

Anamneza:

Nume si Prenume: Preda A.

Domiciliul: Mioveni

Varsta: 54 ani

Conditii de viata si de munca: fumatoare, activitate fizica minima, muncitoare la Uzina Dacia.

Antecedente personale: HTA grad II, diabet, AVC ischemic, hemiplegie stanga, faza spastica.

Antecedente heredo-colaterale:

- Mama: hipertensiune arterial gradul II

- Tata : diabet zaharat tip 2

Evaluare:

- Nu se realizeaza testing muscular, deoarece musculatura este intr-o contractie

permanenta.
- La palpare se constata o hipertonie musculara, tendoanele musculare fiind in tensiune.
- La percutie: accentuarea reflexelor osteotendinoase pe partea sanatoasa: reflexele
bicipital, tricipital, stilo-radial, achilian, rotulian. Semnul Babinski prezent.

Metode si mijloace utilizate:

- Electroterapia (cu efect antalgic, vasodilatator si sedativ): curenti interferentiali, TENS.
- Crioterapia (se utilizeaza masajul cu gheata a muschilor afectati) reduce spasticitatea.
- Aplicatii de caldura (parafina, timp de 15-20 min), efecte de vasodilatatie cu cresterea
fluxului sangvin, sedarea durerii si a tensiunii musculare.
- Hidrotermoterapia.
- Tehnici neuro-musculare de facilitare proprioceptiva (intretinerea mobilitatii articulare,
ameliorarea spasticitatii).
- Exercitii de respiratie.
- Exercitii de intindere.
- Masajul decontracturant si de relaxare invers acelor de ceasornic pentru relaxarea
musculaturii.
Obiectivele recuperarii:

- Prevenirea redorilor articulare si a pozitiilor disfunctionale;

- Cresterea mobilitatii articulare;
- Cresterea fortei musculare;
- Mentinerea imaginii kinestezice a musculaturii paralizate;
- Reeducarea coordonarii;
- Imbunatatirea echilibrului;
- Relaxarea musculaturii spastice;
- Combaterea contracturilor musculare;
- Educarea, reeducarea musculaturii paralizate;
- Imbunatatirea capacitatii de efort;
- Cresterea calitatii vietii.

Programul de recuperare:

Faza de incalzire:

- Electroterapie;
- Masaj

Programul propriu-zis:

- Din decubit dorsal, kinetoterapeutul realizeaza activo-pasiv fexia si extensia gleznei. (20
x 2 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul realizeaza activo-pasiv flexia si extensia genunchiului (20 x
2 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa activo-pasiv tripla flexie (5 x 3 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa flexia soldului ( 5 x 3 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa flexia soldului si a genunchiului, piciorul ramanand
pe planul mesei. ( 5 x 3 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa flexia soldului si a genunchiului, piciorul ramanand
pe planul mesei, abductia si adductia coapsei. ( 5 x 3 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul aseaza calcaiul piciorului afectat in punctul indicat de catre
kinetoterapeut la nivelul membrului inferior sanatos. ( 5 x 3 serii);
- Din decubit lateral, se executa activo-pasiv abductia membrului inferior; ( 5 x 3 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa activo-pasiv flexia si extensia mainii stangi; ( 5 x 3
serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa activo-pasiv flexia antebratului pe brat ( 5 x 3 serii);
- Din decubit dorsal, pacientul executa activo-pasiv flexia membrului superior stang ( 5 x 3
serii);
- Din decubit dorsal, pacientul ridica membrul superior afectat si flecteaza cotul, ducand
palma la frunte, gura, umar opus ( 5 x 3 serii);
- Pacientul în asezat la marginea patului, kinetoterapeutul homolateral fata de acesta, cu
palmele pe umerii pacientului. Cel din urma va executa trecerea în ortostatism, iar
kinetoterapeutul va opune rezistenta. (8 x 2 serii)
- Pacientul în asezat, cu antebrațul sprijinit pe o masa plana cu degetele rasfirate, executa
flexia, extensia si presarea fiecarui deget pe masa. Se realizeaza timp de 4-5 minute.
- Ridicarea de pe un scaun si asezarea la loc, mai intai cu sprijin pe maini, apoi fara ( 5 x 3
serii);
- Pacientul în ortostatism, cu spatele la spalier sau perete, acesta menține poziția de
genuflexiune/semigenuflexiune timp de 30 secunde.

Perioada de revenire:

- Mers pe covorul rulant timp de 3 minute;

- Pedalat la bicicleta ergometrica timp de 3 minute.