Îndumar de lucrări practice de Electroterapie

Șef. Lucr. Nadinne Roman

1

INTRODUCERE
Electroterapia, ca și procedura de fizioterapie, acționează prin intermediul agenților
fizici asupra organismului. Fiecare celula din organismul nostru este încărcată electric.

Schimbul de informații și procesele intercelulare se realizează și prin intermediul

sarcinilor electrice, la atingerea anumitor parametrii, se deschid niște căi care permit
comunicarea între celule și mediul extracelular, cu migrarea sarcinilor electrice din
interiorul celulei către exterior și invers.

După cum știm(sau ar trebui sa știm),curentul electric este o înșiruire de sarcini

electrice pozitive și negative. Mecanismul de acțiune al curentului electric asupra
organismului, aplicat ca și procedură de fizioterapie este lesne de înțeles o dată ce putem
observa asemănarea sistemului de funcționare.

Procedurile de fizioterapie se adresează în special durerii.Ca să înțelegem cum

acționează ,trebuie mai întâi să știm ce înseamnă durerea ,din punct de vedere fiziologic.

Durerea este o senzație neplăcută referită la un segment corporal și perceputa psihic

ca o suferință indusă de o leziune reală, potențiala sau imaginară.
• Este o percepție(o senzație)
• Este subiectivă

1
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
2

• Este impură
• Necesită conștiență și atenție
• Apare numai în structuri inervate de rădăcina posterioară
• Este proporțională cu intensitatea stimulării
Există în interiorul corpului uman o rețea complexă de transmițători, care determină
apariția senzației de durere în urma aplicării (existenței) unor stimuli.

Cel mai bun exemplu pentru a înțelege acest mecanism este descrierea unui reflex,
denumit reflex nociceptiv(dureros):

În momentul în care atingem cu talpa sau cu palma un obiect ascuțit, fierbinte sau
rece, prin intermediul receptorilor și a transmițătorilor, această informație ajunge de la
nivelul tegumentului la nivelul sistemului nervos, care generează răspuns pe alt traiect
nervos, prin stimularea fibrelor musculare care deservesc segmentele menționate ,
declanșând contracția musculară care determină ulterior efectuarea mișcării de înlăturare
rapidă a mâinii sau a piciorului din apropierea stimulului dureros.

Celulele vii îndeplinesc in organism roluri din cele mai variate. Dintre acestea ,
neuronii, fibra nervoasa, fibra musculară și receptorii reacționează la stimulare printr-un
potențial de acțiune. Orice informație se transmite in organismul nostru sub forma de curent
electric produs de mișcările ionilor(sarcinile negative și pozitive).

Daca asupra celulei se acționează din exterior prin mijloace mecanice, chimice,
electrice/termice, celula va fi stimulată, caracteristicile membranei se modifică
determinând modificări ale acțiunii celulare.

Prin fizioterapie și implicit electroterapie, se acționează în special asupra fibrelor

musculare și asupra fibrelor nervoase. Prin stimularea celulelor cu ajutorul curentului
electric modulat în diferiți parametrii, se acționează atât local, cat și la nivel nervos
superior, fiind modificată și senzația de percepție a durerii prin creșterea pragului de
resimțire a nocicepției.

2
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
3

Reguli generale de aplicare- proceduri de fizioterapie

• Cerințe minime în necesarul dotării cabinetului de fizioterapie:

1. Paturi 10. Dezinfectant pentru aparatura de electroterapie

2. Cearșafuri 11. Hârtie menaj
3. Mușamale 12. Recipient menținere apa caldă/Apă caldă
4. Perne 13. Recipient menținere comprese hidrofile în dezinfectant
5. Perne tip rulou 14. Săculeți de nisip
6. Pături 15. Benzi elastice cu sistem de adeziune
7. Cearșafuri de unica folosință 16. Straturi hidrofile de diferite dimensiuni, adaptate
8. Dezinfectant pentru tegumente în funcție de mărimea electrozilor utilizați
9. Dezinfectant pentru țesături 17. Chiuvetă, săpun, dezinfectant
18. Cuve plastic de diferite mărimi

• Paturile vor fi acoperite de cearșafuri de pat, peste care se vor aplica ulterior
mușamale pentru a se evita udarea cearșafurilor în timpul aplicării procedurilor.

• Un recipient cu soluție dezinfectantă pentru țesături va exista în permanență în

incinta cabinetului, în vederea dezinfectării straturilor hidrofile după utilizarea lor
pe fiecare pacient.

• Un alt recipient va conține apă caldă la o temperatură de aproximativ 40-45 grade,

prin care vor trece straturile hidrofile după contactul acestora cu soluție
dezinfectantă.

3
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Pași necesari pentru aplicarea procedurilor de electroterapie și fizioterapie.
Consultarea prescripției medicale în
vederea desfășurării procedurilor
Pregătirea patului pe care urmează să
fie așezat pacientul cu cearșaf de hârtie
de unică folosință și mușama
corespunzător zonei care va veni în
contact cu stratul hidrofil.
Acoperirea pacientului cu un cearșaf
și/pătură și se asigură că acesta are o
postură comodă pentru desfășurarea
procedurilor.
!!! Stratul hidrofil trebuie menținut
permanent în soluție dezinfectantă și
trecut sub jet de apa caldă(40-45 grade)
la fiecare procedură electrică aplicată
pacientului.
Șef. Lucr. Nadinne Roman
4
Instruirea pacientului în privința
posturilor adoptate pe parcursul
terapiilor, detalierea procedurilor ce
urmează să ii fie aplicate și instruirea în
privința eliberării de haine a zonei ce
urmează să fie tratată
Așezarea pacientului pe pat conform
poziției necesare de adoptat pentru
aplicarea procedurilor/efectuarea
procedurilor statice (laser, ultrasunet,
deep-oscilation)
Pregătirea materialelor necesare
pentru aplicarea procedurilor
fizioterapeutice: strat hidrofil, gel, benzi
elastice, săculeți de nisip.
Introducerea electrozilor în straturile
hidrofile și aplicarea acestora pe zona
indicată prin prescripția medicală.
4
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
5

1. Manevrarea aparaturii de fizioterapie:

Monitorizarea La momentul finalizării

pacientului pe procedurii fizicale, se
parcursul terapiei în îndepărtează electrozii
Alegerea terapiei
vederea creșterii cu stratul hidrofil și se
indicate
intensității curentului pregătește pacientul
și pentru prevenirea pentru procedura
efectelor adverse. următoare.

Colaborarea cu
Setarea parametrilor Reorganizarea
pacientul în vederea
indicați pe fișa de materialelor și
stabilirii intensității
tratament reașezarea patului.
curentului aplicat

Pornirea tipului de
curent ales de la
Setarea timpului
comutatorul
aparatului

5
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
6

INCIDENTE!!!

ARSURA: Poate surveni în timpul aplicării procedurilor electrice ca urmare a

intensității crescute a curentului electric și scăderea rezistivității tegumentare, cu eliberarea
de HCL la anod. Este o arsură profundă, cu aspect circular, cu margini regulate și care
prezintă o discontinuitatea a tegumentului în centrul leziunii.

În cazul în care pe parcursul terapiei pacientul acuză disconfort sau o senzație

neplăcută de furnicătură intense/ascuțită, se întrerupe procedura electrică prin acționarea
comutatorului de Start/Stop, se înlătură electrozii și stratul hidrofil, realizându-se inspecția
tegumentului expus la acțiunea curentului electric. Dacă nu există eritem pronunțat și
/arsură tegumentara, se poate continua terapia, reașezând electrozii.

În cazul în care este prezentă arsura pe tegumentul unde a fost aplicat anodul,

 se realizează răcirea zonei cu apă rece timp de 5 minute

 se dezinfectează zona cu un antiseptic pentru tegumente

 se aplică un pansament care să nu adere la arsură

 se poate continua apoi procedura fizioterapeutică ,amplasând electrozii în altă zonă

alăturată arsurii, fără ca electrozii să vină în contact cu aceasta

 se impune o monitorizare mai atentă a pacientului și explică acestuia că o intensitate

crescută a curentului aplicat nu determină o mai bună/rapidă vindecare.

6
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
7

TIPURI DE ELECTROZI

Electrozi de cauciuc de
diverse mărimi
și forme +
stratul hidrofil de acoperire

Electrozi de cauciuc
dreptunghiulari
de diferite mărimi, în funcție
de
acoperirea zonei dureroase

Electrozi de cauciuc pentru

vacuum

7
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
8

Electrozi adezivi

Electrod punctiform, utilizat

îndeosebi
Pentru electrostimulare

Electrod anal/vaginal

Electrod vaginal

8
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
9

Traductor de ultrasunete 4
cm2

https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-terapii-combinate-btl-5000-electroterapie-ultra
combi
Traductor de ultrasunete
1cm2

https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-terapii-combinate-btl-5000-electroterapie-ultra
combi
Traductor ultrasunete fix

https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-terapie-ultrasunete-btl-4000-smart-premium-bt

9
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
10

Sonda laser- fascicul unic-

laser terapie
de joasă putere

https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-terapii-combinate-btl-5000-electroterapie-ultra
combi
Laser tip dus-mai multe
diode-
laser terapie de joasă putere

https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-terapii-combinate-btl-5000-electroterapie-ultra
combi
Laser de înaltă frecvență

https://www.btl.ro/produse-laser-de-inalta-intensitate

10
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
11

Traductori Terapie TECAR

https://medstim.ro/aparat-diatermie-profesional-rezistiv-si-capacitv
Aplicatori unde scurte https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-diatermie-unde-scurte-btl-6000-

Câmp inductiv

shortwave-400
Aplicatori unde scurte
Câmp capacitiv

https://www.btl.ro/produse-fizioterapie-diatermie-unde-scurte-btl-6000-
shortwave-400

11
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
12

Aplicatori terapie Unde de

Șoc

https://gymna.com/en/products/shockwave-therapy/gymna-shockmaster-500/gymna-shockmaster-500/accessories#group-110

https://www.physiomed.ro/product/baie-galvanica-patrucelulara-atm31/

12
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
13

I. CURENTUL GALVANIC
-formă de curent continuu care circula dinspre polul negativ(-) către polul pozitiv(+)

Efect analgezic, manifestat mai ales la anod(+).

Efect de stimulare, excitare manifestată la catod(-), realizează contracții musculare

ca urmare a acțiunii curentului asupra fibrelor nervoase motorii.

Efect sedativ, datorat acțiunii asupra Sistemului Nervos Central

Efect hiperemiant - vasodilatator - biotrofic, datorat activării vascularizaţiei

locale dar şi cu efecte asupra circulației generale

Efect de reglare nespecifică neuro-vegetativă

Tipuri de galvanizare

13
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
14

Metode de aplicare a galvanizării

Aplicații transversale

Aplicații longitudinale

14
 Îndumar de lucrări practice de Electroterapie
Șef. Lucr. Nadinne Roman
15

Aplicații longitudinale

Aplicații periarticulare
Imagini preluate din Electroterapia- Enciclopedia terapeutică BTL

APLICAȚIE PRACTICĂ: Aplicați galvanoterapia periarticular, longitudinal pe un

membru și transversal paravertebral.

15