ștecher,
cordon,
întrerupator.
convertizor,
tub semiconductor.
potențiometrul,
comutatorul pentru forma de current galvanic,
aparatul de masură al intensității,
miliampermetrul.
borne,
cabluri,
electrozi.
2. Stratul hidrofil și fixarea electrozilor
Contactul dintre electrod și pacient se realizează printr-un strat hirdofil din vâscoză sau tifon
îmbibat cu apă sau cu ser fiziologic, aplicat ferm. Electrozii se fixează cu benzi elastice, chingi,
săculeți cu nispip, vacum sau se pot autoatașa (autoadezivi). Este obligatoriu folosirea stratului
hidrofil între electrozi si tegument pentru prevenirea arsurilor, care trebuie spălat după fiecare
utilizare.
Def. Prin curent electric se întelege o deplasarea de sarcini electrice (electroni) de-a
lungul unui conductor.
Conductorul electric-este corpul prin care poate trece un curent electric continuu.
Conductor
O anumită rezistență supusă curentului electric aflat într-un anumit mediu gazos sau
vid produce lumina.
Nevralgii și nevrite,
Afecțiuni reumatismale degenerative,
Artrite, artroze cu diverse localizări,
Tendinite, bursite, periartrite, epicondilite, mialgii,
Sechele post-traumatice, boala Raynaud,
Pareze și paralizii,
Sindroame de suprasolicitare,
Distonii neurovegetative.
d) Afectiunii dermatologice:
Acneea
Cicatrice cheloida
Eczeme
Hemetoame superficiale
Ulcere aftome
Bolnavul stă așezat pe un scaun izolat electric cu postamentul fixat între cele 4
vane.
Apa introdusă în vane trebuie să fie la temperatura corpului.
Apa rece accentuiază senzația neplăcută dată de trecerea curentului.
Se pot face aplicații 4 celulare, 3 celulare, 2 celulare, 1 celulare.
În cazul aplicației uni sau bi celulare putem adăuga ue.n electrod pe o altă regiune
corporală.
Mărimea suprafeței de contact a tegumentului cu apa poate fi variată prin cantitatea
de apă din vase.
Se pot aplica și combinații de polaritate.
Direcția curentului poate fi ascendentă sau descendentă în funcție de scopul
terapeutic urmărit.
Înainte ca bolnavul să înceapă procedura, terapeutul trebuie să verifice
funționalitatea celor 4 vane, apoi invităm pacientul să introducă membrele în vane.
După terminarea procedurii, oprim curentul, apoi solicităm bolnavului să iasă din
baie.
intensitatea de reglează lent.
Intensitatea se dozează la prag.
În tulburări circulatorii, intensitatea este la prag.
Durata ședințelor între 20-30 min, zilnic sau la 2 zile.
Ascendent
Descendent
Transveral
În diagonală
Tehnica de lucru
Concetrația este mică (1-3%) deoarece în soluție, disociația electrolitică este cu atât
mai mare, cu cât soluția este mai puțin concentrată.
Curenții diadinamici sunt derivati din curentul sinusoidal de 50Hz care a suferit o
serie de modificari.
Forma acestor inpulsuri pozitive este curba ½ sinusoidal cu o durata de 0,01 sec.
Semnul curentului se mentine tot timpul pozitiv ceea ce variaza, fiind doar
intensitatea care creste în mod ritmic de la 0 la o valoare maxima si apoi descrie o curba
simetrica cu cea a valorilor ascendente ajungând din nou la valoarea 0.
Durata unui impuls-este astfel de 20 mili sec. iar pauza nu exista. Intensitatea
vârfului impulsului este constant aceiasi.
Durata modulației de creștere a fazei a-2-a este de 0,5 sec., durata perioadei
constante (platoul) este variabilă între 1 si 7 sec.
Descreșterea este de 1,5 sec. alternanta între monofazat si difazat se face între 3 si
10 sec.
În paralizia spastica
În orice spasme si contractii musculare
În atrofi musculare cu degenerescenta
În atrofi musculare însotite de hipersensibilitate
13. Tehnica de aplicare a curentului Trabert la umăr
Curenții Trabert sunt curenți dreptunghiulari care realizează un adevărat masaj cu
impulsuri excitabile obținându-se astfel un puternic efect analgezic și hiperemiant.
Stratul hidrofil trebuie să fie mai gros (- se aplică pd locul dureros,+ se aplica proximal
sau la distanță)
Intensitatea se crește la prag.
Se recomandă 6-8 ședințe.
Durata 10-15 minute.
Dacă nu se obțin rezultate după primele 3 ședințe, se întrerupe trat.
Efectul analgezic trebuie să se instaleze imediat la sfârșitul ședinței
Durata inpulsurilor;
Dreptunghiulare,
Triunghiulare,
Trapezoidale,
Sinusoidale,
Anularea platoului,
Fronturile ascendente,
Fronturile descendente.
Pot avea o durata mai mare sau mai mica formân un unghi mai mare sau mai mic
fata de linia orizontala a timpului.
Cu cât durata impulsului este mai lungă, cu atât panta este mai plină. Cu cât durata
inpulsului este mai scurtă, panta este mai abruptă.
Frecvențe mici (sub 100 Hz) produc un efect excitomotor al mușchilor striați
normal inervați
Frecvențe medii (12-35 Hz) și cu intensiate subliminară a curenților, cu un efect
decontracturant și vasulotrofic
d) Aparatul degestiv
Spasme esofagiene gastro-duodenale intestinale
Constipații cronice
Diskinezii biliare
Colecistopatii
e) Aparatul urogenital
Hipertrofie de prostată
Pielocistite
Nefrite acute cu anurie
f) Afecțiuni ginecologice
Netroanexite
Amenoree
Mastită
g) Afecțiuni ORL
Sinuzită
Laringită
Faringită
Otită
h) Afecțiuni oftalmologice
Dacriocistite
Cariocistite
Iriodociclite
Chercitite
i) Afecțiuni stomatologice
Gingivite
Stomatite
j) Afecțiuni dermatologice
Furuncul
Fanarițiu
Hidrosadeniță
k) Tulburări endocrine
Dereglări ale tiroidei
Hipofizei
Suprarenalei
Pancreasului
Contraindicațiile tratamentului cu ultrasunete sunt diverse:
Procese inflamatorii cu supurații
Manifestări acute ale afecțiunilor reumatologice
Tendințe la hemoragii
Neoplasm (cancer)
Osteosinteze metalice
Pacemaker
Sarcină
Menstruație.
23. Doze utilizate în tratamentul cu unde scurte
Dozele utilizate în tratamentul cu unde scurte sunt:
I. Doza atermică (rece) 50-100w
II. Doza oligotermică (senzație de căldură ușoară) 35w
III. Doza medie/termică (căldură suportabilă) 75-100w
IV. Doza hipertermică (căldură puternică) 100-250w
Dozele I și II se recomandă în stadii acute.
Dozele III și IV se recomandă în stadii cronice.
24. Tehnica de aplicare a ultrasunetelor la articulația pumnului.
dimineții .
Dacă se aplică două procedure majore în cursul aceleași dimineți , într – e ele
trebuie să fie obligatoriu o pauză de 2 ore .
Se va evita încărcarea prescripției cu prea multe proceduri .
Nu se fac aplicații hidrotermoterapeutice majore după stress , eforturi , stări
tensionate .
Apariția menstruației cantraindică orice tratament balnear în primele 2 – 3 zile și
în următoarele zile se permit aplicații minore la membrele superioare .
Golierea emoctoriilor .
Aplicația de hidrotermoterapie rece se va face pe tegumentele calde sau încălzite
.
Aplicațiile calde , fierbinți vor fi obligatoriu urmate de un duș rece pentru a
combate vasoplegia ce urmează .
Ștergerea cu un cearceaf după aplicație, în raport cu intenția urmărită va fi mai
tare sau mai încet
Aplicarea exactă: temperatură, durată, regiune.
38. Sala de hidroterapie și dozarea ei
Sala trebuie să fie prevăzută cu un vestiar pt pacienți
Cu toalete
Cu dușuri
Camere pt proceduri generale, parțiale și termice.
Ceasuri pt urmărirea timpului procedurii
Bazine cu apă la temperaturi 34-38 grade.
Iluminat fluorescent (artificial)
Ventilație care să asigure 70% umiditate.
Pereții trebuie să fie tapetați cu faianță
Pavimentul trebuie să fie antiaderent.
Bară în interiorul bazinului de jur împrejur.
Materiale ajutătoare pt proceduri (înnot)
Suprafața unei băi trebuie să aibă minim 8m pătrați
42. Compresele alternante se alternează cele reci cu cele calde și au rol de stimulare a
circulației sângelelui și sistemului neuromuscular și circulator.
Tehnica de aplicare :
Se aplică conform tehnicii expuse o compresă caldă la o temperatură de 40-50˚C
pe o durată de 2-3 minute, după care pe același loc, se aplică o compresă rece la
o temperatură de 12-16 ˚C pe o durată de ½ - 1 minut.
Aceste comprese se alternează de 5 – 6 ori.
Se începe totdeauna cu compresa caldă și se termină cu cea rece.
43. Compresele stimulente se aplică o compresă rece au caldă acoperită de una uscată
mai mare. Acestea ajută circulația. Durata este de 2-6 ore.
Def. Aplicarea de bucăți de pânză înmuiate în apă la diferite temperaturi și pe
diferite zone ale corpului a căror acțiune se bazează pe efectul excitantului termic.
Tehnica de aplicare:
Se înmoaie o bucătă de pânză mai mică în apă , se stoarce bine și se aplică pe
regiunea interesată .
Peste aceasta se aplică a doua compresă , în așa fel ca să depășească cu 2 – 3 cm
compresa umedă
Durata de aplicare este de 2 – 6 ore sau până la uscare.
57. Băile de nămol sunt aplicații generale de nămol care se realizează în căzi.
Băile de nămol sunt proceduri foarte solicitante și de aceea trebuie indicate cu
prudență și urmărite cu atenție.
Materiale necesare sunt
Două căzi din lemn,
Faianță sau beton cu capacitatea de 250 litri
Instalație de duș
Termometrul
Comprese pt cap
Ceas semnalizator
Pernă de cauciuc
Termofor cu apă rece
Tehnica de aplicare:
Se pregătește una din căzi , prin amestec cu apă , nămol într – o concentrație
care crește progresiv de la 10 la 25 % , încălzit la temperatura de 36 – 44 °C în
funcție de indicație .
Bolnavul este invitat să se așeze în baie .
Durata procedurii este de 15 – 30 – 40 minute .
Cantitatea de nămol din baie crește progresiv , în sensul că bolnavul începe cu o
baie de jumătate apoi de trei sferturi și mai târziu i se indică baia completă,
regiunea precordială rămânăd descoperită.
Capul se sprijină pe o pernă de cauciuc sau un termofor.
În tot timpul procedurii , bolnavul are o compresă rece pe frunte .
După terminarea băii , bolnavul face o baie de curățire, după ce în prealabil s-a
60. Fricțiunile complete când interesază întreaga suprafață a corpului. Acestea se impart
în funcție de tehnica de aplicare în:
a) Fricțiuni parțial complete care se realizează prin fricționarea întregului corp sau prin
fricționarea separată a diferitelor segmente.
b) Fricțiuni complete propriu-zise
Materiale necesare:
Un pat sau o canapea
O pătură
Un cearceaf, un prosop sau o bucată de pânză
O găleată cu apă
Un termometru.
Tehnica de aplicare:
Înainte de a începe procedura i se recomandă bolnavului să se spele cu apă rece,
și i se aplică pe frunte o compresă rece (pentru a evita congestia cerebrală).
Tehnicianul ia cearșaful, îl înmoaie în apă la temperatura camerei, îl stoarce, îl
scutură bine ca să nu aibă cute, apoi ține cu o mână un colț al cearșafului, iar cu
cealaltă face cute până ajunge la capătul opu .
Se așează în fața bolnavului și se procedează astfe :
Bolnavul stând în picioare este invitat să ridice brațele în sus și i se aplică un colț
inferioară a corpului)
Complete.
Indicații
La pacienții cu stări de covalescență;
La pacienții hiperactivi;
Stări febrile.
nivelul ombilicului.
Picioarele și le sprijină pe un scaun mic situat în fața băii. Este acoperit cu un
cearșaf , apoi învelit cu o pătură.
La frunte i se aplică o compresă rece.
Durata băii este de 1-5 minute.
Indicații
Constipații
Amenoree
Impotență
Incontinență urinară
Contraindicații
Cistite
Colici uterine
Băile de șezut răcoroase (26-32 °C) cu durata de 15 minute, se execută în același
fel și sunt indicate în: metrite, ovarite, epididimite etc .
Băile de șezut calde se practică la temperatura de 36-40 °C și durează 10-20
minute.
Indicații
Dismenoree
Colici uterine
Colici vezicale și intestinale
Insuficiență ovariană
Băile alternante de șezut – se execută în două vane cu apă la 18 – 20 °C și 38 – 40
°C , conform tehnicii bailor alternante de mâini și picioare.
Indicații
Atonii uterine
Prolapsuri uterine
Insuficiență ovariană
77. Băile ascendente complete sau piretoterapeutice
Băile sunt proceduri de hidrotermoterapie care se practică cu apă simplă la diferite
temperaturi sau cu apă la care se adaugă diferite ingrediente .
Tehnica de aplicare:
Se umple vana cu apă la temperatura de 35°C.
Bolnavul este invitat să se aşeze în baie, în aşa fel ca să-i acopere umerii.
După 2 minute, temperatura băii se creşte treptat prin adăugarea de apă fierbinte.
Din minut în minut se creşte cu 1°. În tot timpul cît durează baia, bolnavul stă cu
termometrul în gură (sub limbă) şi tehnicianul îi urmăreşte temperatura.
Concomitent se urmăreşte şi pulsul.
Se poate ajunge la o temperatură de 39-40°C cu o temperatură a băii de 41-43°C.
Durata este de 1-1½ oră.
La bolnavii mai rezistenţi, procedura se poate completa şi cu o împachetare uscată
şi completă (cu sau fără termo-foare), avînd grijă să urmărim în continuare temperatura
bolnavului şi pulsul.
Mod de acţiune:
Baia hipertermă provoacă o vasodilataţie tegumentară importantă, care duce la
supraîncălzirea organismului, din cauza pierderilor mici de căldură care au loc numai la
nivelulregiunilor neacoperite (faţa, capul, partea, superioară a pieptului).
Supraîncălzirea duce de asemenea la creşterea oxidaţiilor, fapt care are drept
consecinţă creşterea metabolismului.
Ca rezultat ai supraîncălzirii se produce şi excitaţia sistemului nervos şi
cardiovascular.
Indicaţii Bolile reumatismale cronice, nevralgii şi nevrite cronice, obezitate,
intoxicaţii cronice, astm bronşic.
temperatura de 32 °C.
Se umple vana cu apă pânpă la înălțimea de aproximativ 20-30 cm (înălțimea
abdomen
Tehnicianul se așează la stânga și puțin în spatele bolnavului, ia în mâna dreaptă
un vas special sau o oală cu capacitatea de 1-1,5 litri și face 10-15 turnări repezi
asupra spatelui și umerilor balnavului , realizate prin lovirea și proiectatrea în
același timp a apei din cadă
După aceea execută fricțiuni rapide cu apă pe spate și părțile laterale ale
toracelui în direcție verticală de sus în jos și invers
Apoi ia vasul în mâna dreaptă, trece la picioarele pacientului și puțin la dreapta
lui, îl inviă să se culce pe spate și să-și îndepărteze picioarele și execută tot
atâtea turnări și tot prin aceeași manevră și în partea anterioară a corpului
După aceea trece din nou la capul pacientului, se așează în spatele lui,
fricționează sub apă partea anterioară și părțile laterale ale toracelui și apoi
abdomenul, circular, în direcția evacuării intestinale
Fricționează apoi membrul superior de partea opusă, apoi membrul superior de
partea celui care execută mișcarea, după aceea membrul inferior, de partea opusă
, urmat de membrul inferior de pe aceeași parte
Toate fricțiunile se fac sub apă.
Astfel se încheie timpul I al procedurii
Dacă în prescripție nu este prevăzută răcirea, după terminarea timpului i se
picioarelor, amestecând în același timp apa, iar după aceea executăm fricțiunile
confom tehnicii arătate
Baia de jumătate durează 3-5 minute, în mod excepțional 10 minute (boli
infecțioase acute)
Indicații
Sechele după hemiplegii ;
Astenie nervoasă ;
Atonii gastrice și intestinale ;
Enterite ;
Hemoroizi
Mod de pregătire:
Prin tubul de cauciuc care face legătura cu bomba de dioxid de carbon pe o parte
toarnă în cadă
Baia nu trebuie să dureze mai mult de 20-30 minute și este de preferat ca
temperatura apei să se mențină la 37 °C .
Mod de acțiune:
Băile sărate provoacă vasodilatație tegumentară , influențează procesele
metabolice generale , raportul fosfo – colic și eliminarea acidului uric .
Au acțiune antiinflamatoare și resorbtivă .
În caz de reumatism se fac băi complete , de două ori pe săptămână .
În dermatozele infecțioase se fac băi parțiale cu apă sărată caldă , preparate din
șapte linguri de sare la un litru de apă .
După baie pielea , nu se șterge , se tamponează ușor și se lasă să se usuce .
Este un remediu excelent în tratarea infecțiilor produse de ciuperci parazite .
Pentru tratarea cistitelor , infecțiilor urinare , anexite , și metroanexite se fac băi
complete sau de șezut , în fiecare seară , până la vindecarea afecțiunii .
După baie nu se mai iese din casă și trebuie evitată expunerea la frig sau curent .
În caz de gripă și răceală, se fac băi ale picioarelor, tălpilor și gleznelor cu apă
fiebinte și multă sare (zece linguri de sare la un litru de apă).
Băile vor dura în jur de zece minute după care fară ca picioarele să fie șterse se
bagă în ciorapi de bumbac sau de lână și se stă în pat sub pătură sau plapumă
până se transpiră.
86. Sauna
Sauna reprezintă o baie în două faze , în care alternează o încălzire și o răcire .
Temperatura aerului în încăperea saunei este cuprinsă între 80-120 °C, iar
umiditatea relativă este cuprinsă între 5 și 15 % .
Pentu o ședință se practică 1-3 șederi în saună cu o durată de 8-12 minute fiecare, în
funcție de obișnuiță și toleranța fiecăruia .
Faza de răcire care urmează aplicării de căldură trebuie să cuprindă o ședere de 8-
12 minute într-o încăpere cu aer proaspăt și utilizarea în final a apei reci , urmând apoi o
fază de repaus de circa 15 minute .
Efectele saunei:
Faza de căldură:
Relaxarea musculară și psihică
Secreție sudorală
Eliminarea rezidurilor
Normalizarea presiunii arteriale
Acumulare de căldură în corp
Faza de răcire:
Saturația în oxigen a sângelui
Lucrul vaselor sanguine periferice
Normalizarea temperaturii corporale
Indicații
Forme ușoare de hipertensiune
Patologii coronare asimptomatice
Astm bronșic
Contracturi musculare
Leziuni musculare și ale părților moi
Patologii rahidiene de origine musculară
Boli reumatismale
Contraindicații
Boli inflamatorii acute interne
Tulburări severe ale circulației cerebrale
Epilepsie
Glaucom
Boli sexuale
Tumori
Boli venoase cronice
neurovegetative.
Afecțiuni dismetabolice: obezitate, diabet, gută.
Pediatrie: anemii , rahitism , sindroame hipoanabolice .
Geriatrie: tratament de întreținere și stimulare a musculaturii scheletice și a
metabolismului diminuat, după explorări paraclinice .
Optimizarea formei sportive
Sedentarism
Profilaxie secundară
Îmbunătățirea consistenței, elasticității și mobilității pielii
Creșterea supleții și ameliorarea circulației sângelui la nivelul țesutului
subcutanat și conjunctiv .
Stimularea resorbției produșilor din jurul leziunilor cu refacerea mai rapidă a
țesuturilor respective și grăbirea ciocatrizărilor.
Îmbunătățirea circulației sângelui, cu creșterea cantității de oxigen la nivelul
țesuturilor și cu eliminarea mai rapidă a deșeurilor toxice provenite din
activitatea mușchilor.
Activarea circulației limfei din căile limfatice cu o resorbție mai rapidă a
lichidelor interstițiale și a edemelor.
Contraindicații
Afecțiuni maligne sau cu potential de malignizare prin masaj
Afecțiuni cutanate (boli de piele): parazitare, infecțioase, inflamatorii,
sângelui în vase.
Prin neteziri energice, circulaţia sângelui şi a limfei se intensifică.
Acest lucru are o influenţă majoră asupra distribuirii sângelui în porţiunile
masate , şi deci contribuie la înlăturarea manifestărilor de stază şi edeme .
S-a constatat că prin netezire de la periferie spre centru , circulaţia sângelui şi a
limfei se ameliorează şi în vasele mai mari , nu numai în cele aflate imediat sub
piele.
În cursul masajului absorbţia lichidelor din ţesutul celular subcutanat se
accelerează cu 16-18% şi această accelerare este direct proporţională cu durata
netezirii.
înseamnă a frământa”
103. Fricțiunea
Procedeele care alcătuiesc fricțiunea se deosebesc de netezire prin faptul că
pielea împreună cu țesuturile profunde se fricționează în diverse poziții .
Ele se efectuează printr-o mișcare de apăsare și deplasare a țesuturilor moi pe
planul osos , în limita elasticității proprii.
Fricțiunile se execută cu o singură mână sau cu ambele mâini , alternativ sau
simultan , cu toată suprafața palmară sau numai cu suprafața palmară a degetelor
, cu pumnul închis sau semiînchis în spirală cu rădăcina palmei .
Fricțiunile au ca efect intensificarea circulației locale și măresc absorbția
diferitelor produse patologice care se acumulează în piele sau sub piele .
Fricțiunea este un procedeu de bază terapeutic în următoarele situații :
Traumatisme articulare ;
Traumatisme sportive ;
Infiltrații vechi ;
Pentru restabilirea mobilității normale a pielii ;
Mărește suplețea și elasticitatea țesuturilor ;
Dureri în nevrite și nevralgii ;