Catedra de Fiziologie a Omului și Biofizică

REFERAT
La disciplina: Biofizică

Tema: Aplicațiile terapeutice ale electroforezei

1
 CUPRINS
1. Electroforeza. Generalități...........................................................................................................3
2. Utilizarea metodei electroforetice în medicină şi farmacie.........................................................3
3. Aplicații terapeutice ale electroforezei........................................................................................3
3.1 Electroforeza medicamentoasă în fizioterapie........................................................................3
3.1.1 Esența metodei de tratament.......................................................................................4
3.1.2 Metode de electroforeză..............................................................................................5
3.1.3 Avantajele electroforezei............................................................................................6
3.1.4 Contraindicații la procedură........................................................................................7
3.1.5 Efectele terapeutice ale electroforezei........................................................................7
3.2 Electroforeza medicamentoasă în practica dentară.................................................................8
3.2.1 Generalități..................................................................................................................8
3.2.2 Indicații pentru electrolforeza medicamentoasă în tratamentul parodontitelor..........9
3.2.3 Preparate, scopuri și efecte ale administrării............................................................10
3.2.4 Metode de tratament fizioterapeutic în practica dentară...........................................11
4. Concluzii....................................................................................................................................12
5. Surse bibliografice.....................................................................................................................13

2
1. ELECTROFOREZA. GENERALITĂȚI

Fenomenul electrocinetic, în care are loc mişcarea orientată într-un anumit mediu a particulelor
încărcate electric, indiferent de provenienţa lor (ioni, particule coloidale, alte particule şi bule de
gaz în suspensie etc.), sub acţiunea câmpului electric exterior, se numeşte electroforeză.

Electroforeza a fost descoperită de F. Reiss în anul 1807.

În funcție de natura mediului în care are loc migrarea particulelor, purtătoare de sarcină, sub
acţiunea câmpului electric se distinge:

a. electroforeza în coloane de lichid;

b. electroforeza în corpuri poroase (hârtie de filtru, răşini sintetice etc.);
c. electroforeza în gel.

2. UTILIZAREA METODEI ELECTROFORETICE ÎN MEDICINĂ ȘI FARMACIE

Metoda electroforetică este folosită pentru separarea şi analiza proteinelor individuale şi a altor
biopolimeri, a viruşilor, a structurilor celulare supramoleculare, precum şi a celulelor întregi.
Prin această metodă se studiază componenţa în proteine a diverselor lichide biologice, de
exemplu, sângele, urina, sucul gastric etc. – factor important pentru diagnosticul diverselor
maladii.

Metoda electroforetică se utilizează pe larg în:

 separarea electroforetică a fermenţilor în izofermenţi şi aprecierea cantitativă şi calitativă

a lor;
 fizioterapie, cu scop curativ, fiind folosită pe larg electroforeza medicamentoasă,
simultan având loc şi acţiunea integrală asupra organismului a curentului electric
continuu – metodă denumită galvanizare;
 separarea fracţiunilor proteice din serul sanguin.

3. APLICAȚIILE TERAPEUTICE ALE ELECTROFOREZEI

Aplicații terapeutice ale electroforezei se întâlnesc în fizioterapie generală și în practica

dentară.

3.1 Electroforeza medicamentoasă în fizioterapie

În fizioterapie, cu scop curativ, este folosită pe larg electroforeza medicamentoasă. Metoda

curativă fizioterapeutică, în care se utilizează curentul electric continuu pentru a introduce
substanţe medicamentoase (de obicei sub formă de ioni) în organism prin piele sau membrane
3
mucoase, se numeşte electroforeză medicamentoasă (ionoforeză, ionoterapie electrică,
galvanoionoterapie, ionogalvanizare).

3.1.1 Esența metodei de tratament

Electroforeza se referă la procedurile de

fizioterapie. În timpul sesiunii, corpul
pacientului este expus la impulsuri electrice
pentru a obține un efect terapeutic persistent.
Electroforeza medicamentoasă este, de
asemenea, utilizată pentru a administra
medicamente prin piele și membranele
mucoase. Se poate spune că această metodă este
fig. 1 Aparat de electroforeză complexă, deoarece există un efect simultan al
curentului și al drogului. Ce medicament selectat pentru procedură și ce procent din polaritatea
de administrare determină numai medicul curant, luând în considerare starea pacientului și
severitatea bolii.

Esența electroforezei este redusă la faptul că medicamentele intră în țesuturi sub formă de
particule încărcate prin spațiile intercelulare, canalele transpirației și glandelor sebacee. Ca
urmare a efectului curentului electric, eficacitatea preparatelor crește substanțial, deoarece crește
sensibilitatea țesuturilor. Toate medicamentele sunt introduse ținând cont de polaritatea lor, dacă
sunt cationi, sunt introduși din anod și anionii - de la catod. Apa distilată este considerată a fi cel
mai bun solvent, dar alcoolul sau "Dimexide" este utilizat pentru compuși slab solubili.

O electroforeză medicamentoasă se realizează

cu ajutorul unor dispozitive diferite, dintre care
unul este Potok. Acest dispozitiv a fost folosit în
medicină de mult timp, este testat în timp și
fiabil. Este posibil să se ajusteze în timpul
procedurii puterea curentului și, de asemenea, se
setează timpul. În prezent, analogii moderne ale
dispozitivului sunt produse cele care au
indicatori digitali. fig. 2 Dispozitivul Potok

4
3.1.2 Metode de electroforeză

Pentru a crește eficiența acestei proceduri, metodele de electroforeză a medicamentului sunt în

continuă dezvoltare și îmbunătățire. Utilizate în prezent sunt următoarele:

Metode de electroforeză medicamentoasă Descriere

Se aplică un curent electric cu putere redusă,
dar timpul de expunere este lung. Bateria
"Krona" este o sursă de curent. Cursul
Galvanizare prelungită
procedurilor de tratament este, de obicei, 20-
30 sesiuni. Electroforeza se calmeaza bine,
are efect analgezic.
Un electrod în timpul procedurii este asigurat
în mod fix, în timp ce al doilea este în mișcare
și se deplasează la o viteză de 3,5 cm/s peste
suprafața pielii. Pentru a elimina oscilațiile
Labeling galvanizare actuale, este introdus în dispozitivul de aparat
de stabilizare. Procedura este benefică,
deoarece crește metabolismul, îmbunătățește
fluxul sanguin la organe și țesuturi și asigură
conducerea neuromusculară.
Efectuarea procedurii de electroforeză în
conformitate cu această metodă este redusă la
introducerea prin canulă a unui medicament
sau a unui amestec de substanțe subcutanat
sau intramuscular. Medicamentul poate fi
Electroforeza interstițială injectat sau picurat. Pentru focalizarea
leziunii, acestea sunt aplicate pe electrozi,
pentru a crește concentrația preparatului
medical. Dacă medicamentul este injectat,
atunci curentul este pornit simultan, iar când
se injectează medicamentul, după injectare.
În practica neurologică, electroforeza este utilizată în multe boli
ale sistemului nervos. Sunt utilizate următoarele metode:

5
  Electroforeza prin vid.
 Microelectroforeza.
 Electrosonoforeza – o combinație de ultrasunete și electroforeză.

fig. 3 Dispozitivul de electrosonoforeză

În plus față de diferite metode, există modalități de a utiliza această procedură:

 Vannochkovy. Esența este că o soluție medicinală este plasată într-un container special
cu electrozii încorporați și partea corpului pacientului este imersată.
 Interstițială. Administrarea intravenoasă sau orală a medicamentului și electrozii sunt
aplicați la locul afectat.
 Metoda cavitară este utilizată pentru bolile rectale sau vaginale. În interiorul
medicamentului este introdus electrodul și este alimentat, iar al doilea electrod este atașat
la partea exterioară a corpului.

Dacă este prescrisă electroforeza medicamentului, algoritmul de realizare este important de

știut, dar trebuie, de asemenea, să se țină cont de faptul că diferiți factori influențează absorbția
medicamentului:

 Localizarea procedurii.
 Vârsta pacientului.
 Durata electroforezei.
 Dozarea și concentrația medicamentului.
 Puterea curentului electric.
 Încărcătura ionică și dimensiunea ei.
 Trăsături individuale ale pacientului.

Toate acestea sunt necesare pentru a ține seama și a ajusta parametrii în fiecare caz în parte.

3.1.3 Avantajele electroforezei

Avantajele electroforezei medicamentoase sunt următoarele:

 În timpul procedurii, se administrează o cantitate mică de medicament.

 Substanțele se acumulează, astfel încât procedura are un efect prelungit.
 Medicamentele sunt administrate în forma cea mai accesibilă, sub formă de ioni.
 Concentrație locală ridicată este creată fără saturarea sângelui și a limfei.
 Este posibil să se introducă substanțe medicamentoase în locurile patologice, ceea ce este
deosebit de important în cazul tulburărilor de microcirculare.
6
  Procedura este absolut nedureroasă.
 Foarte rar există efecte secundare.
 Medicamentele nu intră în tractul digestiv, ceea ce înseamnă că nu se prăbușesc.
 Substanța medicamentoasă este injectată prin integrate holistice, prin urmare nu este
necesară o sterilizare specială.

Astfel, se poate spune că această metodă în efectul fizioterapeutic nu este numai eficient, ci și
sigur. Dar, înainte de efectuarea electroforezei medicamentoase, ar trebui studiate indicațiile și
contraindicațiile.

3.1.4 Contraindicații la procedură

Nu există un astfel de tratament sau procedură care ar fi absolut admise tuturor. Există
contraindicații la această metodă de terapie:

o Neoplasme benigne și maligne oriunde în organism.

o Prezența insuficienței cardiace.
o Prezența unui pacemaker.
o Orice proces inflamator în organism în stadiul de exacerbare.
o Temperatură corporală ridicată.
o Formă severă de astm bronșic.
o Încălcarea coagulării sângelui.
o Bolile de piele, de exemplu eczeme sau dermatite.
o Încălcarea sensibilității pielii.
o Prezența deteriorării mecanice la locul aplicării plăcuțelor medicinale.
o Intoleranță la curentul electric.
o Alergia la medicamente.
o Dacă electrozii se presupun a fi aplicați uterului și ovarelor, menstruația este o
contraindicație.

3.1.5 Efectele terapeutice ale electroforezei

Dacă se prescrie o electroforeză medicamentoasă, metoda de a efectua, în principiu, oricare

dintre acestea va aduce mari beneficii, deoarece procedura produce următorul efect terapeutic:

 Reduce intensitatea proceselor inflamatorii.

 Are acțiune antiedem.
 Ameliorează durerea.
7
  Elimină spasmul muscular.
 Ea are un efect calmant asupra sistemului nervos.
 Accelerează regenerarea țesuturilor.
 Acționează sistemul imunitar uman.

La momentul procedurii, efectul depinde și de electrodul dominant.

Efectele catodului Efectele anodului

1. Există o expansiune a vaselor 1. Promovează eliminarea excesului
sanguine și limfatice. de lichid din organism.
2. Relaxare. 2. Analgezic.
3. Metabolismul este normalizat. 3. Îndepărtează inflamația.
4. Munca stabilizată a glandelor
endocrine.
5. Se stimulează producția de
substanțe biologic active.

3.2 Electroforeza medicamentoasă în practica dentară

Electroforeza medicamentoasă este utilizată în aproape toate patologiile parodontale, cu

excepţia celor idiopatice şi parodontoamelor. Dintre efectele terapeutice manifestate la nivelul
ţesuturilor parodontale se evidenţiază: îmbunătăţirea circulaţiei sanguine, stimularea circulaţiei
limfatice, asigurarea activării proceselor trofice, creşterea nivelului ATP în ţesuturi şi presiunii
oxigenului, creșterea activităţii fagocitare a leucocitelor, activarea sistemului reticuloendotelial,
producerea de anticorpi, creşterea nivelului de forme libere de hormoni în ţesuturi şi utilizarea
lor intensă în procese inflamatorii şi resorbtive. Pentru efectuarea electroforezei se utilizează
preparate ca: vitamina C, Vitamina P, Bromura de Tiamină, Vitamina B12, Lidază, Trental,
Heparină, Honsurida, Acid nicotinic etc.

3.2.1 Generalități

Electroforeza reprezintă o metodă de introducere a substanţelor medicamentoase în ţesuturile

parodontale prin curent continuu de tensiune joasă (3-80 V) şi intensitate scăzută (50 mA).
Pentru electroforeza în cavitatea bucală se utilizează aparatele GR-1 şi GR-2.

Electroforeza are efectul electrofarmacologic, care îmbină efectele combinate ale ionilor de
substanţe medicamentoase şi curentului galvanic.

8
 Acţionînd asupra ţesuturilor parodontale, curentul galvanic le excită, în răspuns la care se
dilată vasele. Îmbunătăţirea circulaţiei limfatice şi sanguine reduce hipoxia, îmbunătăţeşte
troficitatea ţesuturilor parodontale.

În urma efectuării electroforezei, apare hiperemia prelungită (1.5 - 2 h), care stimulează
procesele metabolice, cu formarea de substanţe biologic active (histamina, acetilcolina, etc), este
o sursă de stimulare neuro-reflectorie de lungă durată, măreşte intensitatea proceselor de
regenerare și de absorbţie a produselor de degradare a ţesutului.

Electroforeza ar trebui să fie precedată de detartraj şi chiuretajul pungilor parodontale, dacă

tratamentul se efectuează în etapa de dezvoltare a bolii.

3.2.2 Indicații pentru electrolforeza medicamentoasă în tratamentul parodontitelor

Indicaţii pentru electroforeza medicamentoasă sunt aproape toate patologiile parodontale (cu
excepţia celor idiopatice şi parodontoamelor).

În tratamentul gingivitei catarale pentru realizarea acţiunii anti-inflamatorii, resorbtive şi

trofice se indică electroforeza cu gluconat de calciu, vitamina C şi PP (soluţie de 1%, prin
metoda transversală, durata - 20 min, cura de tratament - 10-15 proceduri, intensitatea 3,5 mA).

În gingivita hipertrofică cu scopul de a efectua o acțiune sclerozantă, se indică electroforeza

cu heparină, cu soluţie de clorură de calciu 10%. În tratamentul gingivitei hipertrofice
V.E.Udovitskaya (1975) a observat un efect pozitiv la electroforeza cu soluţie 10% de clorură de
calciu. Tratamentul constă din 10-15 şedinţe. Prin anod se administrează calciu, iar a doua zi prin
catod - clor.

În parodontita generalizată cronică, cu scopul de a realiza un efect anti-inflamator se indică

electroforeza cu soluţie de terrilitină 25%, lizozimă (25 mg se dizolvă în 15-20 ml de ser
fiziologic), acid acetilsalicilic (10% soluţie apoasă, cu 10% soluţie apoasă de bicarbonat de
sodiu). Se utilizează electrozi gingivali, prin metoda transversală, intensitatea curentului – de
până la 5 mA, timp de expunere - 20 de minute, cursul de tratament - 10-12 proceduri. Preparatul
este administrat prin anod.

Eficientă în parodontite este şi administrarea electroforetică de vitamina C. Numeroase studii

clinice şi experimentale au stabilit o hipovitaminoză C locală la nivelul gingiilor, care necesită
saturaţia locală a ţesutului parodontal cu acid ascorbic. Acumularea de vitamina C în ţesuturile
parodontale oferă o permeabilitate capilară normală, îmbunătăţeşte activitatea fiziologică a
ţesutului conjunctiv şi favorizează formarea de colagen.

9
3.2.3 Preparate, scopuri și efecte ale administrării

Preparatul Scopul/efectul administrării

Vitamina C Ajută la normalizarea permeabilităţii capilare, îmbunătăţirea
activităţii fiziologice a ţesutului conjunctiv şi favorizează formarea
de colagen.
Vitamina P Duce la o scădere a permeabilităţii vasculare, inhibarea acţiunii
hialuronidazei, la creşterea rezistenţei capilarelor, prevenind
distrugerea acidului ascorbic.
Bromura de Tiamină Îmbunătăţeşte inervaţia periferică a gingiilor şi stimulează
procesele trofice.
Vitamina B12 Contribuie la reglarea metabolismului proteinelor, în prezenţa unor
boli concomitente (ulcer gastric şi ulcer duodenal, hepatită
cronică, ateroscleroza arterelor coronariene, maladii ale SNC).
Lidaza (Ronidaza) Acţiune resorbtivă.
Preparate vasoactive: Îmbunătăţeşte tonusul vaselor sanguine, are efect anti-inflamator,
glivenol dizolvat în reduce permeabilitatea vaselor sanguine.
Dimexid
Trental Activează circulaţia locală.
Heparină Contribuie la normalizarea schimbului de gaze în ţesut,
îmbunătăţirea microcirculaţiei, reduce activitatea hialuronidazei,
are efect anticoagulant, antihipoxic, antiedematos, anti-inflamator,
accelerează procesele reparative.
Medicamente Cu scopul hemostazei şi eliminării simptomelor de sângerare.
antifibrinolitice:
Contrical, Trasilol,
Acid aminocaproic
Honsuridă Pentru stimularea proceselor reparatorii.
Vitamina B1, În cazul hipersensibilităţii dinţilor.
Novocaină
Acid nicotinic Efect vădit anti-inflamator şi vasodilatator, în special în faza
incipientă a bolii parodontale la copii şi adolescenţi cu dereglări
funcţionale a vascularizării parodontale.

10
 Viproken (preparat din
venin de viperă)
Diprazin
(Pipolphenum)
Soluție 5-10% Clorură
de calciu, soluţie 1-2%
de Fluor, şi soluţie de
2,5% de Glicerofosfat
de calciu
Sulfat de cupru şi
Sulfat de zinc
Tripsină şi
Ribonuclează
Melissin, extract apos
de Aloe, vipraxină
(unguent pe bază de
venin de șarpe)
Extract de nămol, apă
de mare, ozocherită
La pacienţi se opreşte sîngerarea gingiilor, pruritul, durerea, dispar
modificările inflamatorii.
Se imbunătăţeşte în mod semnificativ fluxul sanguin la nivelul
gingiilor.
Pentru a îmbunătăţi metabolismul mineral şi troficitatea ţesuturilor
parodontale, în tratamentul osteoporozei ţesutului osos, precum şi
pentru tratamentul hipersensibilităţii ţesuturilor dure ale dinţilor în
parodontită.
Tratamentul bolii parodontale.
În procese exsudative exprimate în ţesuturile parodontale.
În tratamentul parodontitelor la copii.
Efect pronunţat anti-inflamator, aceste substanţe reducând pruritul,
sângerarea, dispare cianoza gingiilor.

3.2.4 Metode de tratament fizioterapeutic în practica dentară

I. Metode de electroforeză cu iod în regiunea generală

temporomandibulară.
fig. 4 Schema amplasării electrozilor în timpul electroforezei iodului
pe zona articulației temporomandibulare

II. Metode de electroforeză cu nămol

terapeutic.
fig. 5 Schema aranjamentului electrozilor în electroforeza cu
nămol terapeutic în zona articulațiilor temporomandibulare

11
 III. Metoda de electroforeză a bilei medicale cu zona articulației
temporomandibulare.
fig. 6 Schema de localizare a electrozilor în electroforeza zonei
articulației temporomandibulare cu bila medicală

4. CONCLUZII

Electroforeza este o metodă fizioterapeutică de tratament, esența căreia este introducerea unui
medicament în corpul uman cu ajutorul unui curent electric slab. Această metodă de tratament
prezintă, în comparație cu metodele obișnuite de a lua medicamente - sub formă de tablete,
supozitoare, injecții - introducerea medicamentelor cu ajutorul unui curent, având o serie de
avantaje (3.1.3), cele mai generale fiind:

 Procedura nu dăunează pielii, nu provoacă durere și nu prezintă risc de infectare.

 Aportul de substanță activă a medicamentului are loc în cea mai digerabilă formă - sub
formă de ioni.
 Medicamentul penetrează imediat la destinație, ocolind fluxul sanguin, sistemul digestiv
și alte organe.
 Această procedură aproape că nu produce niciodată reacții adverse și reacții alergice la
medicamente.

Electroforeza este o metodă accesibilă de tratament medicamentos ce poate fi realizată și la

domiciliu, ceea ce este mult mai convenabil, inclusiv, datorită costurilor procedurii.

Spectrul de acțiune al unei astfel de terapii este destul de larg - este posibil să se trateze diferite
afecțiuni atât la adulți, cât și la copii.

Utilizarea electroforezei ca o metodă care completează tratamentul medicamentos şi

chirurgical al patologiilor parodontale s-a dovedit a fi eficientă, realizînd urmatoarele efecte:
dispare halena bucală, se diminuează sîngerările din timpul periajului dentar, pruritul gingival,
12
scade sau dispare durerea dentară din timpul masticaţiei, dinţii se întăresc, scade adâncimea
pungilor parodontale, dispare procesul purulent din ele.

Orice proceduri de fizioterapie vor face asistență substanțială în terapia complexă, dar numai
atunci când sunt numite ținând cont de patologia și caracteristicile individuale ale pacientului și,
de asemenea, calitativ, de către un specialist competent.

Nu neglija electroforeza, această procedură va ajuta să facă față rapid bolii.

5. SURSE BIBLIOGRAFICE

1. https://ibn.idsi.md/sites/default/files/imag_file/Electroforeza%20in%20tratamentul
%20parodontitelor.pdf
2. https://ro.stuklopechat.com/zdorove/116725-lekarstvennyy-elektroforez-pokazaniya-i-
protivopokazaniya-metodiki-algoritm-provedeniya-mehanizm-deystviya-
preimuschestva.html
3. https://olnafu.ru/s%C4%83n%C4%83tate/83931-electroforeza-la-domiciliu-pre
%C8%9B-%C8%99i-recenzii-cum.html
13
4. https://materiale.pvgazeta.info/utilizator-137/rezumat-electroforeza-in-practica-
dentara.html
5. BIOFIZICĂ MEDICALĂ. Lucrări practice, Demonstraţii, Exerciţii. Autori: Dumitru CROITORU,
Natalia GUBCEAC, Victor VOVC, Petru BURLACU, Roman CROITOR. Ediția Chișinău, 2017

14