Metodologia de tratament in medicina fizica si

de reabilitare
Reabilitarea medicala
Tratamentul farmacologic

Ageni farmacologici specifici (AINS, antispastice, terapia

biologic)
Infiltraii articulare, periarticulare
Blocuri de nervi periferici (anestezic local, neurolize, toxina
botulinic)

Tratamentul nonfarmacologic (fizical)

Ageni fizici
Termoterapie
Masaj
Exerciii terapeutice
Factori terapeutici naturali (balneoterapie)
Terapia ocupaional
Tehnologia de asistare/ orteze si proteze

ELECTROTERAPIA
Electroterapia studiaz utilizarea, aciunea diverselor forme de energie
electric asupra organismului uman n scop terapeutic
Electroterapia este o metod de tratament nespecific i neconvenional care
face parte din armamentul medicinii fizice alturi de alte metode, cum ar fi:
kinetoterapia, termoterapia, balneoterapia etc.
Ea utilizeaz diferite forme de curent electric (curentul galvanic, curentul de
joas frecven, curentul de medie frecven) pentru a obine dou mari
categorii de efecte: analgezia i stimularea contraciei musculare (alturi de
acestea, studiile experimentale i clinice au demonstrat i alte efecte - ce
vor fi amintite pe parcurs)
Plecand de la sursa de baza a electroterapiei care este curentul electric de la
retea s-au elaborat numeroase metodologii de tratament (studii de fiziologie;
studii si cercetari experimentale; studii clinice)

S-a convenit ca n capitolul electroterapiei s fie incluse i alte forme de

energie utilizata in scop terapeutic:

terapia ce utilizeaz cmpuri electrice de nalt frecven (unde scurte,

microunde),
cmpuri magnetice de joas frecven,
terapia cu ultrasunete,
terapia cu laser de joas putere,
fototerapia.

Este o form de terapie ce se adreseaz verigilor fiziopatogenice ale

durerii acute i cronice, inflamaiei acute i cronice, sechelelor
musculotendinoase i osteoarticulare ale bolilor reumatologice, neurologice,
ortopedicotraumatice etc.
Ea acioneaz la nivel celular, modificnd permeabilitatea membranei
celulare i refcnd homeostazia celular i influeneaz excitabilitatea
neuromuscular la nivel local i central.

Terapia cu agenti fizici

Cuprinde:
curentul galvanic
curentul de joas frecven
curentul de medie frecven
terapia de nalt frecven
terapia cu ultrasunete
fototerapia
terapia prin cmpuri magnetice de joas frecven
Laser

Metodologie de tratament

Pentru executarea n condiii optime a aplicatiei de electroterapie,

fizioterapeutul trebuie s se ghideze dup o prescripie terapeutic care va
cuprinde:
- denumirea procedurii,
- regiunea tratat,
- locul de fixare,
- dimensiunile i polaritatea electrozilor,
- intensitatea curentului aplicat
- durata sedintei.

Se va inspecta tegumentul la locurile de aplicare ale electrozilor

pentru a se verifica integritatea sa i a se decela eventualele leziuni
sau afeciuni ale acestuia oricat de mici ar fi ele.
Inainte de aplicarea electrozilor, se verific aparatul utilizat, pentru a
ne asigura de pozitia la zero a comutatorului de intensitate;
Controlm polaritatea electrozilor si cuplarea corecta la bornele
aparatului a bananelor cablurilor de legtur.
Electrozii trebuie s fie complet netezi, fara cute, fisuri i nndituri,
care permit scurgeri de curent ce produc efecte polare nedorite i
arsuri cutanate.
Pentru siguran (evitarea arsurilor), n cazurile in care clemele au o
dimensiune prea mare i vin n contact cu pielea, se interpune ca strat
izolator o bucic de cauciuc sau pnz cauciucat.

Pentru fixarea electrozilor se pot folosi urmatoarele:

Benzi elastice de cauciuc perforate cu butoniere care se ncheie cu

butonae special destinate (la membre sau segmente corporale mai
nguste)
Sculei umplui cu nisip (care s nu fie prea grei, pentru evitarea
compresrii circulaiei)
Greutatea corpului pe planul patului.

Electrodul se acoper cu o pnz cauciucat sau cu o folie de plastic

izolatoare, care va depasi suprafaa stratului hidrofil, iar bolnavul se
acoper cu un cearaf. Se recomanda a se utiliza soluiile de protecie
la umezirea materialului hidrofil.
Dupa executarea tuturor secvenelor enumerate i descrise mai sus i
verificarea legturii cu pmntul a aparatului, declanm introducerea
curentului in circuitul bolnavului prin acionarea comutatorului general.
Se va fixa ceasul semnalizator dup durata prescripiei.
Manevrarea comutatorului poteniometrului de intensitate se face lent
- pentru introducerea progresiva a curentului - pn la intensitatea
necesar i prescris.

In timpul edinei de aplicatie, pacientul va fi supravegheat i ntrebat

asupra senzaiilor percepute la nivelul electrozilor aplicai.
Metodologie de tratament

La expirarea timpului fixat, intensitatea curentului se va reduce lent,

progresiv, pn la poziia zero a comutatorului.
Se nchide comutatorul general i se ridic electrozii de pe corpul
pacientului
Se va terge tegumentul cu un prosop i se pudreaz zona tratat cu
talc.
Dup terminarea procedurii se examineaz pielea bolnavului pe
locurile de aplicare ale electrozilor pentru a se controla reacia
cutanat produs.