Curenții de joasă frecvență

Curentul galvanic
- Reprezintă un flux unidirecțional de sarcini electrice cu intensitate constantă pe
toată durata trecerii lui.
Efectele biologice
- Curentul galvanic determină o serie de modificări ionice la țesuturi, care vor
declanșa secundar o serie de procese biologice;
- Acțiunea curentului galvanic asupra organismului va determina efecte polare și
interpolare:
Efecte terapeutice
- Efect antialgic
- Efect miorelaxant
- Stimulare neuromusculară
- Vasodilatația
- Acțiunea asupra sistemului nervos central
- Acțiunea asupra sistemului neurovegetativ
- Acțiunea asupra sistemului circulator
Metodologia de aplicare a curentului galvanic
Există trei tehnici de aplicare a acestuia:
- Galvanizarea simplă
- Baie hidroelectrolitică: parțială sau completă
- Iontoforeza sau ionogalvanizare
Stratul hidrofil – se folosește obligatoriu între electrod și tegument cu scopul contractării
efectelor polare de sub electrozi și de prevenire a arsurilor electrice.
Intensitatea curentului aplicat – dozarea intensității este dependentă de toleranța individuală
, efectele terapeutice urmărite, stadiul afecțiunii, dimensiunea electrozilor, durata aplicației.
Tehnica de aplicație a galvanizării simple
- Pacientul trebuie pregătit de la prima ședință cu privire la senzațiile cutanate și
efectele terapeutice așteptate;
- Se inspectează regiunea tratată
- Se umezește stratul hidrofil cu apă călduță și se așează electrozii în funcție de
efectul terapeutic urmărit;
- Electrozii vor fi fixați în timpul tratamentului pentru a nu se deplasa, cu săculeți de
nisip, benzi elastice sau cu greutatea corpului;
- Durata procedurii este direct proporțională cu mărimea electrozilor și invers
proporțională cu densitatea electrică. (10 – 30 minute)
- Intensitatea se va crește progresiv
 - Numărul ședințelor: afecțiuni acute 8 – 10 ședințe; Afecțiuni cronice 12 – 20 de
ședințe.
Băile galvanice
- Recomandate pentru tratarea unor regiuni mai întinse sau chiar a întregului corp.
Baia galvanică patru-celulară – stratul hidrofil este înlocuit cu un strat de apă simplă la
temperatura de 37 – 38 de grade celsius.
Baia galvanică generală – reprezentată de o cadă mai mare din material hidroizolant având pe
pereții interiori opt electrozi inoxidabili.
- Sensul curentului poate fi dirijat în funcție de efectul terapeutic urmărit: ascendent,
descendent, transversal sau în diagonală.
C. Iontoforeza (Ionogalvanizarea sau Ionizarea)
- Reprezintă introducerea în organism, transtegumentar sau transmucos a diferite substanțe
medicamentoase cu ajutorul curentului galvanic.
Principiu – procedura se bazează pe disocierea electrolitică a substanțelor medicamentoase și
transportarea anionilor respectiv a cationilor spre electrozii de semn contrar încărcării lor
electrice.
Indicații și contraindicațiile galvanoterapiei
Indicații terapeutice
Afecțiuni ale aparatului locomotor
Afecțiuni ale sistemului nervos vegetativ
Afecțiuni ale aparatului cardiovascular
Contraindicații
- Intoleranța la curent
- Leziunile tegumentare de diferite cauze
- Sarcina
- Neoplazii primare sau metastaze
- Materiale de osteosinteză metalică în țesuturi
- Insuficiențe organice decompensate
- Purtătorii de pacemaker
- Hipertensiuni arteriale necontrolate medicamentos
- Pacienți psihotici
- Pacienți necooperanți
- Pacienți dependenți de diferite substanțe medicamentoase
II.2 Curenții de impulsuri
- Se caracterizează prin forma de amplitudinea impulsurilor, frecvența lor, durata
impulsului și a pauzei ca și prin modulația lor.
Impulsurile dreptunghiulare – se caracterizează printr-un front ascendent perpendicular de
linia izoelectrică, un platou orizontal, paralel cu linia izoelectrică și un front descendent tot
perpendicular.
Impulsurile triunghiulare – pante liniare oblice ascendente și descendente mai lungi sau mai
scurte.
Impulsurile trapezoidale – durată mai lungă, o pantă ascendentă și descendentă oblică și un
platou orizontal.
Impulsurile exponențiale – panta ascendentă capătă forma unei curbe convexe de formă
specială ce corespunde unei funcții matematice exponențiale
Impulsurile dreptunghiulare
Există doua tehnici importante:
- Electromasajul Trabert – reprezintă o succesiune de impulsuri dreptunghiulară cu
durată de 2 ms, separate între ele de pauze de 5 ms, rezultând o frecvență de 140
de HZ.
- TENS – Stimularea electrică nervoasă transcutanată)

CURENTII DE MEDIE FRECVENTA sunt curenti alternativi sinusoidali, cu

frecventa cuprinsa intre 1000-100 000 Hz, a caror utilizare induce efecte analgetice,
decontracturant-miorelaxante, de stimulare a musculaturii striate si netede, hiperemizante,
trofice.
CURENTUL INTERFERENTIAL este rezultat prin incrucisarea a doi curenti de
medie cu valori ale frecventelor decalate cu 100 Hz, obtinandu-se la locul de incrucisare
endotisular efectele terapeutice prin unde modulate in intensitate.
Oricare aplicatie terapeutica de curenti de medie frecventa interferentiali are ca obiectiv:
• Cresterea pragului dureros, deci efect antialgic;
• Efectul stimulant pe musculatura striata;
• Efectul asupra sistemului nervos vegetativ, mai ales simpatic, de echilibrare a eventualelor
tulburari aparute la acest nivel.

Indicatii:
• afectiuni reumatismale (artrite, artroze);
• afectiuni traumatice (redori, hidartroze, entorse, sechelele posttraumatice);
• afectiuni neuro-musculare (nevralgii, nevrite, mialgii, hipotrofii, atrofii);
• afectiuni circulatorii periferice (arterite, sindrom Raynaud, acrocianoza etc);
• alte boli – atonii intestinale, diskinezii biliare, anexite etc.

TERAPIA CU CURENȚI DE JOASĂ , MEDIE ȘI ÎNALTĂ FRECVENȚĂ

Electroterapia, prin diversele sale forme de aplicatie este utila in toate tipurile de
patologie:

• Bolile reumatismale cornice – inflamatorii sau degenerative, boli

degenerative ale coloanei vertebrale si sindroamele asociate – inclusiv
lombosciatica, bolile articulare degenerative si/ sau postraumatice ale centurilor
si membrelor;
• Bolile reumatismale abarticulare (muschi, tendoane, fascii, sinovie, etc.);
• Bolile nervilor periferici (nevralgii, nevrite, polinevrite, leziuni traumatice si
sechelele lor);
• Leziuni de neuron motor central – hemiplegii, paraplegii;
• Boli cronice ale aparatelor si sistemelor: cardiovascular, respirator, digestive,
urinar (hipertensiune arterial, insuficienta veno-limfatica, insuficienta
respiratorie, bronhopneumopatii cronice, astm bronsic, litiaze, colecistopatii
cronice, colite cronice, etc.)

Efecte ale electroterapiei:

• Efectul antidematos, datorat imbunatatirii circulatiei in toate teritoriile
vasculare (arteriale, capilar, si in consecinta, si venos);
• Efectul analgetic, rezultat prin activarea unor mecanisme multiple (circulator,
metabolic si nerovs atat local – receptorii – cat si regional – traicetele nervoase);
• Corectarea tulburarilor neuro-vegetative locale, in mod deosebit prin
mecanism circulator si metabolic.
CURENTUL GALVANIC
Utilizarea curentului galvanic in medicina de recuperare se poate face sub forma
de galvanizare simpla (cu electrozi), bai galvanice (bai hidroelectrolitice) sau
ionogalvanizare (introducerea unor substante medicamentoase cu ajutorul
curentului electric).
Principalele domenii clinice de aplicatie ale procedurilor de electroterapie bazate
pe curent galvanic:
• Stari postraumatice: aplicatiile curentului galvanic sunt utile in acest
domeniu de patologie pentru efectele: analgetic, decontracturant, resorbtiv,
decongestiv, vasomotor. Rezultatul final al procedurilor galvanice este
ameliorarea disfunctiei segmentului afectat;
• Inflamatii abarticulare: inflamatiile structurilor moi periarticulare (capsula,
ligamente, tendoane, muschi). Aplicatiile curentului galvanic sunt utile in acest
domeniu de patologie pentru efectele: antiinflamator, decongestiv, resorbtiv,
decontracturant;
• Afectiuni nevralgice – inclusiv radiculitele – suferinte ale ramurilor nervilor
spinali, inclusiv lombosciatica;
• Tulburari circulatorii: in principal cele functionale, datorate mai ales unui
spasm. Asupra acestor suferinte aplicatiile curentului galvanic actioneaza foarte
bine datorita efectului vasodilatator, inclusiv in tromboflebite acute;
• Afectiuni degenerative de tip artrozic: artrozele apar la diverse nivele ale
scheletului uman printr-o multitudine de mecanisme, intre care alterarea
circulatorie este determinant, ea conducand spre o ischemie cronica, care are ca
si consecinta majora, la inceput, degradarea structurilor cartilaginoase si
periarticulare, ulterior afectarea articulatiei propriu-zise si a componentelor
osoase. Aplicatiile galvanice, actionand direct asupra tulburarilor circulatorii, in
principal de tip ischemic, intrerupe ciclul fiziopatologic al degradarii structurilor
articulare, deci pot intarsia evolutia artrozelor si aparitiei complicatiilor acestora.
CURENTII DE JOASA FRECVENTA
Reprezinta impulsuri ritmice cu o frecventa de pana la 1000 Hz, au efecte
excitomotorii asupra fibrelor nervoase si a tesutului muscular (prin
electrostimulari cu impulsuri dreptunghiulare, triunghiulare, exponentiale) si
efecte analgetice realizate prin CDD,curent Trabert, TENS.
CURENTUL DIADINAMIC
cu diferitele sale forme (monofazat fix – excitomotor, difazat fix – antialgic,
scurta perioada – resorbtiv, lunga perioada – antialgic, ritm sincopat –
decontracturant) actioneaza prin inhibitia perceptiei dureroase.
Indicatii:
• afectiuni ale aparatului locomotor (contuzii, entorse, luxatii, intinderi
musculare, redori articulare)
• afectiuni reumatice articulare si abarticulare (artroze reactivate, artrite,
stiloidite, epicondilite, periartrite scapulo-humerale)
• afectiuni neurologice – nevralgii, nevrite
• afectiuni circulatorii periferice (Raynaud, acrocianoza, arteriopatii in stadii
incipiente).
CURENTUL TRABERT
are marcanta actiune analgetica (cu instalarea acesteia chiar la sfarsitul sedintei)
si actiune hiperemizanta, avand ca principale indicatii:
• manifestarile dureroase din radiculopatii (lombosciatica, nevralgia cervico-
brahiala)
• artroze dureroase
• PSH, epicondilite, stiloidite, stari posttraumatice: contuzii, entorse, luxatii,
intinderi tendo-musculo-ligamentare;
TENS (stimulare nervoasa electrica transcutana) este o metoda netraumatizanta
de combatere a starilor dureroase acute (mai ales) si cronice, avand o arie vasta a
indicatiilor de aplicabilitate:
• Afectiuni reumatice
• Stari dureroase posttraumatice
• Dureri din afectiuni neurologice periferice
• Nevralgii postherpetice
• Dureri „fantoma” dupa amputarea membrelor
• Dureri dupa anestezie
• Stari dureroase acute si cronice postoperatorii
• Cicatrici dureroase postoperatorii
• Dureri din carcinoame.
CURENTII DE MEDIE FRECVENTA sunt curenti alternativi
sinusoidali, cu frecventa cuprinsa intre 1000-100 000 Hz, a caror utilizare
induce efecte analgetice, decontracturant-miorelaxante, de stimulare a
musculaturii striate si netede, hiperemizante, trofice.
CURENTUL INTERFERENTIAL este rezultat prin incrucisarea a doi
curenti de medie cu valori ale frecventelor decalate cu 100 Hz, obtinandu-se la
locul de incrucisare endotisular efectele terapeutice prin unde modulate in
intensitate.
Oricare aplicatie terapeutica de curenti de medie frecventa interferentiali are ca
obiectiv:
• Cresterea pragului dureros, deci efect antialgic;
• Efectul stimulant pe musculatura striata;
• Efectul asupra sistemului nervos vegetativ, mai ales simpatic, de echilibrare
a eventualelor tulburari aparute la acest nivel.

Indicatii:
• afectiuni reumatismale (artrite, artroze);
• afectiuni traumatice (redori, hidartroze, entorse, sechelele posttraumatice);
• afectiuni neuro-musculare (nevralgii, nevrite, mialgii, hipotrofii, atrofii);
• afectiuni circulatorii periferice (arterite, sindrom Raynaud, acrocianoza etc);
• alte boli – atonii intestinale, diskinezii biliare, anexite etc.
CURENTII DE MEDIE FRECVENTA
CURENTII INTERFERENTIALI
Se obtin prin interferenta a 2 curenti alternativi de medie frecventa , unul avand
frecventa de 4.000 Hz , celalat o frecventa putin diferita ( intre 4.000 si 4250
Hz ) de obicei 4.100 Hz .
Se obtine astfel un alt curent alternativ de medie frecventa a carui amplitudine
estemodulata cu o frecventa joasa.

INDICATII TERAPEUTICE

 Stari posttraumatice ( dupa contuzii , entorse , luxatii , contracturi post

imobilizare , rupturi sau intinderi musculare )
 Afectiuni reumatismale degenerative , artroze , spondiloza
 Afectiuni reumatismale inflamatorii , poliartrita reumatoida , spondilita
ankilozanta , spondiloartropatii
 Reumatism abarticular : tendinite , mialgii , bursite , periartrite
 Hernia de disc lombara si cervicala
 Nevralgii , nevrite , semipareze post AVC
 Afectiuni vasculare periferice ( sindrom de ischemie cronica periferica
 Afectiuni ginecologice ( anexite , metroanexite , dismenoree )
 Afectiuni ale aparatului renal si digestiv ( diskinezie biliara , distonii
functionale intestinale , prostatita )
CONTRAINDICATII

 Tumori maligne
 Boli infectioase
 Stari febrile
 Inflamatii pulmonare
 Casexia
 Prezenta pacemaker-ului cardiac sau a altor stimulatoare
 Uterul gravid sau zona lombara la femeile insarcinate
 Tromboze si tromboflebite
 Implanturi metalice
 Gonartroza
  Durere lombara joasa
ULTRASUNETUL
Ultrasunetul este o unda longitudinala ( directia ei de propagare coincide cu
directia in care oscileaza ) . Importanţa practică a ultrasunetelor este legată de
lungimea de undă mică a acestora. Din această cauză ultrasunetele pot fi emise
şi se propagă ca şi razele de lumină sub formă de fascicule, spre deosebire de
sunetele obişnuite care se împrăştie în toate direcţiile. Corpul uman este un
mediu elastic si deci poate fi strabatut de ultrasunete .

CONTRAINDICATII ABSOLUTE

Urmatoarele tesuturi si organe nu se trateaza cu Ultrasunet :

• ochii ;
• cordul ;
• uterul gravid ;
• creierul ( deasupra vertebrei C3 ) ;
• testiculele ;
• cartilajele de crestere epifizare ( la copii ) ; se pot trata totusi cu US pulsat ;
• tumori ( in orice stadiu ) ;
• tromboflebita si varice ;
• stari septice si stari febrile ;
• casexie , stare generala alterata ;
• afectiuni tegumentare infectioase , inflamatii alergice ;
• TBC activ ;
• insuficiente de organ ( hepatica , renala , cardiaca , respiratorie ) .

CONTRAINDICATII RELATIVE

• tulburari de sensibilitate ;
• sechele posttraumatice ; stari posttraumatice ;
• endoproteze si materiale de osteosinteza ;
• sindroame postlaminectomie ;
• diabet zaharat ( US poate cauza oboseala si o usoara reducere a glicemiei ) .