Curentul galvanic

Curentul galvanic este un curent continu constant polarizat .Sub ac iunea curentului continu in esuturile corpului omenesc apar modific ri ionice care declan eaz o serie de procese biologice.Efectele curentului galvanic sunt: antialgic, biotrofic si vasodilatator. Efectele sale directe asupra organismului sunt termice si analgetice la polul pozitiv si de hiperexcitabilitate la polul negativ. Astazi, curentul galvanic este folosit mai ales pentru ionizari medicamentoase (ionoforeza), reusindu-se introducerea unor substante farmacologic active in zona pe care dorim sa o tratam. Sub influenta curentului electric, ionii pozitivi din zona unde sunt plasati electrozii vor fi atrasi spre electrodul negativ (catod), pe cand cei negativi vor fi atrasi spre electrodul pozitiv (anod). Daca la unul dintre electrozi plasam o compresa imbibata cu o solutie ai caror ioni activiau aceeasi sarcina ca electrodul, ionii activi ai substantei vor patrunde prin piele sub actiunea sarcinilor din tesut atrase de catre electrod. Pot fi folosite substante analgetice antiinflamatoare, fibrolitice, vasodilatatoare, miorelaxante, antiedematoase etc. , in functie de efectul pe care il urmarim. Efectele neplacute ale ionizarii (arsurile) pot fi prevenite folosind electrozi de aceeasi marime, fara contact direct cu pielea, si prin umidifierea uniforma a mansoanelor pentru electrozi. Baile galvanice bi- sau cvadri- celulare sunt o alta aplicatie interesanta a curentului continuu. Acestea presupun posibilitatea imersiei membrelor superioare si/sau inferioare in cuve pline cu apa, conectate la un generator de curent continuu. In felul acesta, intregul organism poate beneficia de pe urma acestui tip de curent. Din punct de vedere electrochimic si al gradului de conductibilitate electrica, corpul omenesc este consideratca un conducator de gradul II ,fiind privit ca un electrolit: numeroase saruri sunt dizolvate in mediu lichidian, apa reprezentand circa 70% din greutatea corpului. Structurile tisulare ale corpului omenesc pot fi impartite in cateva grade de conductibilitate (Krilova si Simanko): Gr. I foarte buni conductori: sange limfa, lichid cefalorahidian, corpul vitros; Gr.II buni conductori: glande sudoripare, muschi, tesutul subcutanat, org. interne; Gr.III - rau conductori:tesutul nervo, tesutul adipos, glandele sebacee, tesutul osos; Gr.IV foarte rau conductori: parul si epiderma. Electroliza efectul curentului asupra lichidelor i n func ie de compozi ia lor chimic se nume te i disociere electrolitic sunt supuse: electrolize, acizi, baze si s ruri. Iontoforeza: este o procedur nedureroas prin care se introduc in organism diferite substan e medicamentoase (antialgice,antiinflamatoare,calciu) cu ajutorul curentului electric,care le transport prin tegument i mucoase.Se utilizeaz in urmatoarele afec iuni: artrite, artroze, bursite, nevralgii i mialgii

Electroforeza efectul curentului asupra solu iilor coloidale ce atrag sarcini electrice pozitive sau negative n func ie de natura substantelor. Astfel deplasarea particulelor spre anod se numeste anaforeza i deplasarea c tre catod se numeste catoforeza. Efectele fiziologice ale curentului continuu 1.Ac iunea curentului continuu asupra fibrelor nervoase sensitive Receptori senzitivi din tegument nregistreaz la aplicarea curentului continuu o senza ie de furnic tur ce cre te propor ional cu intensitatea catre ntepaturi fine, la arsur si durere. Dupa cateva sedin e cre te pragul sensibilita i tactile si dureroase obtinndu-se ac iunea analgetic , ea se produce la polul pozitiv i se nume te anelectrotonus. La polul negativ se produce catelectrotonus--realizat prin depolarizarea i cre terea sensibilita i n timp ce la anelectrotonus membrana celular se hiperpolarizeaz sc znd excitabilitatea. La intensita ile mici se produce catelectrotonus, iar la intensitatile mari se produce anelectrotonusuri, iar la intensitate medie se produce echilibrarea anelectrotonusului. 2.Ac iunea curentului continuu asupra fibrelor nervoase motorii Se produce o sc dere a pragului de excita ie a fibrelor motori cnd folosim polul negativ ca electrod activ. Cre terea brusca a intensitati curentului ca i sc derea intensita i curentului determin o contrac ie muscular prompt . Aceasta ac iune este utilizat n tratamentul musculaturii. 3. Ac iunea curentului asupra sistemului nervos centralCurentul continuu produce: Diminuarea reflexelor la aplicarea curentului descendent Cre terea excitabilita i la aplicarea curentului ascendent. La nivelul organelor de sim : Reac ii vizuale senza ii luminoase sub form de puncte, bastona e sau cercuri colorate n galben. Reac ii auditivezgomote n urechi, ame eli, rotirea capului spre dreapta sau stnga. Reac iile gustativeun gust metalic corespunz tor la polul negativ, un gust acru la polul pozitiv. 4. Sistemul vegetativ vazomotor Curentul continuu are o ac iune hiper-emiant . Ini ial este o scurt perioad de vazoconstric ie urmat de o hiperemie determinat de vazodilata ie reactiv , astfel se ob ine eritem cutanat i cre terea moderat a temperaturi cutanate. Aceste fenomene se produc la nivelul vaselor superficiale cutanate ct i la celor musculare profunde i dureaz cteva ore dup ntreruperea aplic ri. Se realizeaz astfel o nbunata ire a vasculariza iei n regiunile de aplicare a curentului continuu. Circula ia superficiala cre te sub 500% iar cea profund cu 300%. Asfel rezult rolul biotrofic al curentului continuu prin nbunatatirea nutri iei tisulare precum i ac iunea rezorbtiv a edemului local. 5. Ac iunea asupra sistemului vegetativ

Sistemul nervos vegetativ reac ioneaz n constant i individual n aplicarea curentului continuu. Regiunea cervical i dorsal superioar este zona specific pentru influen area sistemului nervos vegetativ la aplicarea curentului continuu i se nume te gulerul scerback. 6. Ac iunea asupra sistemului circulator. Curentul galvanic descendentaccelereaz afluxul sancvin din mica circula ie spre inima. Aceasta reprezint circula ia de ntoarcere a sangelui venos din plamni si membrele superioare spre inim , transport snge arterial c tre postal. Curentul galvanic ascendentaccelereaz circulatia venoas de la extremitatea membrelor inferioare i organele interne c tre inim , favorizeaz transportul sngelui arterial catre pl mani i extremita ile superioare accelereaz viteza sngelui venos de la inima la pl mani. INDICA II: Afec iuni ale sistemului nervos: Nevralgii, nevrite, nervul schiatic, plexul brahial, nervii intercostali, nevralgii dentare. Occipitale. Ale femuro-cutanatului. Pareze, paralizii(paraliziile flasce ale membrelor de diferite cauze) Afectiuni ale organelor de sim (otoscreloze, conjunctivite, irite sclerite) Sindroame asteno-nevrotice de suprasolicitare (distonii neurovegetative) Afec iuni ale aparatului locomotor: Reumatismele inflamatori i degenerative (artrite artroze) Sechelele post-traumatice. Afectiuni ale aparatului cardio-vascular: Tulburari circulatori periferice (boala Raymaoud, arteritele, flebitele in faza subacut sau cronic ) Tulburari vazomotorii cerebrale (n cadrul hipertensiunii arteriale) Afectiunii dermatologice: Acneea Cicatrice cheloid Eczeme Hemetoame superficiale Ulcere aftome CONTRAINDICA IILE: Orice afec iune care produce o leziune a intregrit ii tegumentului, supura iile, alergii de diferite etiologi, unele eczeme, n cazul T.B.C-ului cutanat, neoplasmelor cutanate n stadii terminale, n st rile caseptice.

Modalita i de aplicare terapeutic ale curentului continuu 1.Galvanizarea simpl (cu ajutorul electrozilor sub form de pl ci de diferite dimensiuni) 2. Baile galvanice 3. Ionoforeza sau ionogalvanizarea 1. Galvanizarea simpl . Electrozii sunt pl ci metalice din plumb laminat de diferite dimensiuni n func ie de regiunea de aplicare i efectele de polaritate. n mod obi nuit au forme dreptunghiulare cuprinse ntre 50-800 cm2. n forme speciale: Punctiformi-n forma de ochelari Special pentru gulerul scerback n func ie de efectele terapeutice putem avea: Pentru efect analgezic-de dimensiune mica i pozitiv. Aplicarea pe diferite regiuni: aplicarea transversal - Electrozii sunt aseza i de o parte i de alta a regiunii de tratat. aplicare longituninal - Cnd electrozii sunt plasa i la distan unul de celalalt. Este obligatoriu folosirea stratului hidrofil ntre electrod si tegument pentru prevenirea arsurilor, care trebuie sp lat dup fiecare utilizare. Intensitatea curentuluicare este strns legat de sensibilitatea i toleran a tegumentului, de evolu ia afec iunii, de marimea electrozilor i de durata aplica iei. Sensibilitatea tegumentului este variabil n func ie de regiunea anatomic . Durataeste de aprozimativ 30 de minute. Numarul si ritmul sedin eloreste variabil cu diagnosticul. n general se folosesc 8-10 sedin e n afectiuni acute i 12-20 sedin e n afec iuni cronice. Pozi ia bolnavuluin timpul sedin ei trebuie s fie n cea antalgic i depinde si de func ia regiuni tratate. 2. B ile galvanice: Sunt indicate pentru tratarea unor regiuni ntinse sau chiar a intregului corp. n aceast modalitate se combin att ac iunea curentului continuu ct i efectul termic al apei, fiind mijlocitoare ntre electrod i tegument. Densitatea curentuluieste redus mic orndu-se riscul de arsur la intensitatea aplicat . Baile galvanice se npart n: Partiale sau 4-celulare Generale sau stenger. 1.B ile par iale. Sunt alcatuite din: 4 cadi e de por elan conectate la electrozi au reprezentare pe un tablou de comand . 4-celulare sunt 2 pentru membrele superioare i 2 pentru membrele inferioare.

De pe tabloul de comand putem realiza combona i diferite ale electrozilor n func ie de efectele urm rite. ex: pozitiv pentru membrele superioare si negativ la membrele inferioare rezulta curentul descendent. Indica iile b ilor par iale: Nevralgii, Atralgi, Mialgi, Paraliziile flasce, Tulburari circulatorii. Durata unei sedin eeste ntre 10-30 min. i ritmul de aplicare este zilnic sau la 2 zile. Numarul de edin eeste de 10-15 sedin e. 2.B ile generale. Sunt formate dintr-o cad prevazut cu 8 electrozi fixa i n pere i c zi. Sensul curentuluieste dirijat de la un panou de comand n multiple variante: Descendent Ascendent Transversal Sau chiar n diagonal . Intensitatea curentuluieste mai mare dect cea de la baile par iale . Durata15-30 min. Ritmul una la 2-3 zile totaliznd 6-12 sedin e. Ac iunea: se bazez pe efectul termomecanic al apei, pe efectul curnetului continuu ct i pe efectul chimic cnd se folose te ionizarea. IONTOFOREZA Particularita i de ac iune ale iontoforezei: Efect local Efect de depozitrealizat de acumularea substan elor farmacologice introduse la nivelul electozilor. Efectul de patrunderepna la stratul cutanat profundare o actiune reflex cutii viscerale la nivelul dermatoamelor. Este posibil dozarea precis a substan elor medicamentoase aplicate. Tehnica de aplicare. Diferen a dintre ionizare si galvanizarea simpl const numai n nbibarea stratului hidrofil in solu ie medicamentoas in loc de ap . Pentru eficien maxim polul activ trebuie s fie mai mic dect cel pasiv Polul activ-este dependent de ncarcarea electric a solu iei medicamentoase i anume: Substan e ncarcate pozitiv se vor pune la polul pozitiv i se numesc cationi. Substan e ncarcate negativ se vor pune la polul negativ i se numesc anioni. ex: la anod aplicam metale cum ar fi: Li, Cu, Zn, Ca radicalii metalelor, diferi i alcaloizi: histamin , cocain , stricmin , morfin , atropin , pilocarpin . La catod vom pune: halogen, clor, brom, iod radicali acizi. Solu iile folosite se fac de preferint cu ap distilat .

Concentra ia in ioni trebuie s fie ct mai mic pentru c disocia ia electolitic este cu att mai puternic cu ct solu ia este mai diluat . Indicatii: Sindroame neuroastenice Insomniile Spasmofilia Sindroame migrenoase. Ex: Calciu este utilizat ca sedativ al sistemului nervos n migrene, spasmofilie. Magneziu n migrene vasculare, status post accident vascular cerebral.

Curentul interferen ial

Curentul interferen ial rezult din cei 2 curen i de medie frecven care i not m I1 i I2 cu amplitudini constante dar cu frecven e diferite. Rezultatul este tot un curent de medie frecven dar cu amplitudine variabil n func ie de direc ia considerat . Frecven a de varia ie a amplitudini este egal cu diferen a dintre frecven a celor 2 curen i I1 i I2. Modularea intensit i prelunge te efectul de stimulare a curentului de medie frecven prevenind astfel instalarea fenomenului de acomodare. Avem 2 modalit i de aplicare a curentului interferen ial. 1. Modalitatea de aplicare MANUAL -const n alegerea unei frecven e constante ntre 0-100Hz. Efectele: La frecven e mici de sub 10 Hz-curentul are o ac iune excitomotorie. La frecven mijlocie ntre 12-50 Hz-cu intensitatea subliminar se ob ine ac iune decontracturant i vasculotrofic precum i ac iune de inhibare a simpaticului i stimulare a vagului. La frecven e rapide ntre 80-100 Hz-ob inem un efect analgetic. Ac iunea excitomotorie-produce contrac ii musculare pe musculatura hipoton dar normoinervat . Regalarea vegetativ -nl tur disfunc iile vegetative ale organelor interne. Curentul de medie frecven fiind astfel indicat i n dureri toracice anginoase, n tahicardiile paroxistice i constipa iile spastice. 2. Modalitatea de aplicare SPECTRUM-avrm frecven e variabile. Efectele: ntre 0-10 Hz-timp de 15 sec. cu o frecven variabil liniar, cresc tor i descresc tor ob inem o excita ie asupra nervilor motori, o adev rat gimnastic muscular cu indica ii n hipotoniile musculare de de inactivitate n redorile articulare post-traumatice.

La o modula ie spectrum ntre 90-100 Hz-timp de 15 sec. se ob ine un efect analgetic. La o modula ie spectrum ntre 0-10 Hz timp de 15 sec. se produce o alterna ritmic a efectelor inhibitori cu efectele excitatorii adic st ri de relaxare alternnd cu st ri de stimulare. Deasemeni ob inem o reglarea a tonusului pere ilor vasculari, o hiperemie activ a vaselor profunde, se ob ine rezorb ia edemelor i a exudatelor posttraumatice, produce un micro masaj activ de profunzime a musculaturi striate cu efect benefic i n contrac iile musculare. La orice aplicare a curen ilor interferen iali se urm re te cre terea pragului dureros, efectul stimulant neuromuscular i influen area sistemului nervos vegetativ. Indica iile terapeutice a curentului interferen ial Tulbur ri trofice tisulare, artrite, periartrite, artroze, disfunc ii circulatori venoase, edeme limfatice, celulite, diferite dischinezii ale organelor abdominale i din micul bazin.

Curen ii diadinamici
Sunt deriva i din curentul sinusoidal de 50Hz care a suferit o serie de modific ri. Cu ajutorul unei l mpi redresoare se ob ine mularea fazei negative ceea ce determin formarea unui curent de 50Hz sinusoidal. Din aceasta cu ajutorul unei duble diode se ob ine un curent de 100Hz sinusoidal. Ambele forme de curent men ionate trec din categoria curen ilor alternativi n categoria curen ilor cu impulsuri, deoarece nu mai au faz negativ . Forma acestor inpulsuri pozitive-este curb sinusoidal cu o durat de 0,01 sec. La curentul cu impulsuri de 50Hz intervin i pauze de 0,01 sec. n timp ce la cel de 100Hz impulsurile se succed f r nici o pauz nefiind un curent alternativ. Semnul curentului-se men ine tot timpul pozitiv ceea ce variaz , fiind doar intensitatea care cre te n mod ritmic de la 0 la o valoare maxim si apoi descrie o curb simetric cu cea a valorilor ascendente ajungnd din nou la valoarea 0. Aceste impulsuri se repet de 50 sau 100 de ori/sec., frecven ele fiind constante neputndu-se modifica. n func ie de felul in care se pot combina diversele posibilit i de succesiune i de modulare a inpulsurilor descrise se pot ob ine urmatoarele feluri de curen i diadinamici: 1.Monofazat fix.

Este o form asemanatoare cu cea a curen ilor sinusoidali, panta ascendent este la fel ca la curentul sinusoidal dar panta descendent nu cade simetric ci ea descrie o curb lent exponen ial , ajungnd la 0 n timp dublu fat de curentul sinusoidal acoperind astfel si perioada de pauz ajungnd la valoarea 0 la baza impulsului urmator. Durata unui impuls-este astfel de 20 mili sec. iar pauz nu exist . Intensitatea vrfului impulsului este constant aceia i. 2.Difazatul fix Rezult din suprapunerea a 2 curen i monofaza i cu un decalaj de jum tate de perioad . Vrfurile impulsurilor sunt asem n toare, ns intensitatea nu mai ajinge la 0 ea r mnnd la un anumit nivel; astfel rezilt o curb asem n toare cu cea a unui curent continuu peste care se suprapun 100 de impulsuri de form sinusoidal . 3.Scurta perioad La intervale regulate de 1 sec. se alternez brusc monofazatul de 50 impulsuri/sec. cu difazatul de 100 impulsuri /sec. Se poate cre te durata perioadelor de impulsuri de la 1 la 10 sec. 4.Lunga perioad Este o form special de suprapunere a 2 curen i de 50 impulsuri/sec. Un curent monofazat fiz de 50 impulsuri-peste care, cu un decalaj de perioad se adaug in mod lent (modulat) tot un curent de 50 impulsuri modulat. Din aceast suprapunere rezult un curent asem n tor cu cel difazat. Durata modula iei de cre tere a fazei a-2-a este de 0,5 sec., durata perioadei constante (platoul) este variabil ntre 1 i 7 sec. Descre terea este de 1,5 sec. alternant ntre monofazat i difazat se face ntre 3 i 10 sec. 5.Ritmul sincopat Alterneaz la intervale de 1 sec. monofazatul cu pauze de aceia i durat . Principalele efecte ale curentului Diadinamic 1. Analgetic-difazatul i perioada lung 2. Hiperemiant -difazatul, perioada lung i perioada scurt 3. Dinamogeneza-monofazatul cu 50Hz cu o intensitate la valoarea prag. Monofazatul-efect excitator, cre te tonusul muscular, ac ioneaz ca un adev rat masaj profund electric, eviden iaz zonele dureroase din cadrul neuromialgiilor reflexe. Ac ionez vazoconstrictor i tonific pere i arteriali. Difazatul-are ac iunea cea mai antialgic -ridic pragul sensibilit i dureroase. mbun ta irea circula iei arteriale prin inhibarea simpaticului. Este indicat ca form introductiv n cel lalte aplica i analgetice. Perioada scurt -are un efect excitator tonicizant, ac ioneaz ca un masaj profund mai intens, are o ac iune vazoconstrictoare de unde reiese rolul rezorbtiv

cu ac iune rapid asupra hematoamelor i a edemelor post-traumatice sau din staza periferic . Perioada lung -are un efect puternic analgezic i miorelaxant, acest efect este persistent timp mai ndelungat, are deasemenea un efect anticongestiv. Este indicat n st ri le dureroase profunde i persistente. Ritmul sincopat-are un efect excitomotor pronun at de unde rezult ac iunea sa de gimnastic muscular important . Este indicat n atoni musculare postoperatori cu musculatur normo-inervat Indica iile A. Afectiuni ale aparatului locomotor: 1.St rile posttraumatice-concluziile, entorsele, luxa i recente folosim difazatul i apoi perioada scurt . 2.ntinderile musculare. 3.n diferite redori articulare-incepem cu difazatul apoi continu m cu perioada scurt i termin m cu perioada lung . Aici fac excep ie fracturile sau rupturile ligamentare sau musculare. B. Afec iunile reumaticce: Artroze, artrite, n diferite mialgii, n manifest ri articulare (epicondilitele, entezite), n diferite periartrite, nevralgi cervico-brahiale sau sciatice. ncepem cu difazatul continu m cu perioada scurt i termin m cu perioada lung . C. Tulbur ri circulatori periferice: Boala Raynoud, n arteriopatiile obliterante, varicele, st ri dup deger turi i arsuri. D. Aplica iile segmentare: Pe zonele reflexe cu patologie neurovegetativ n colecistopatie, n migrene, n ulcer. Modalit i de aplicare a curen ilor diadinamici Aplica iile se fac: 1. Aplicarea direct pe punctele dureroase: Se folosesc electrozi de plumbmici rotunzi sau chiar punctiformi. Electrodul negativ-este asezat direct pe locul dureros Electrodul pozitiv-este asezat la 2-3 cm. distan . 2. Aplicarea transversal : O folosim la nivelul articula iilor mari, a zonelor musculare ale membrelor sau trunchiului. Aici folosim electrozi pla i, cu m rimi diferite, corespunz toare regiuni de tratat. Electrozii sunt egali ntre ei. 3.Aplicarea longitudinal : Se folose te de-a-lungul unui nerv periferic. Electrodul pozitiv-este mai mare iar, Elctrodul negativ-este mai mic i se aseaz pe locul dureros. 4. Aplicarea paravertebral : Pentru r d cinile nervoase, putem avea n acest caz att aplicarea transversal ct i o aplicare paralel cu colana. Se folosesc electrozi pla i cu:

Electrodul negativ-asezat pe locul dureros, Electrodul pozitiv-fiind egal ca m rime. 5. Aplicarea gangliotrop : Se folose te la nivelul ganglionilor vegetativi. Folosim electrozi mici, punctiformi: Electrodul negativ-fiind situat la nivelul ganglionului respectiv. 6. Aplica ia mioenergetic : Aceasta urm re te tonicizarea musculaturi normoinervate. Electrodul pozitiv-este mare, este indiferent i se a eaz la locul de emergen a nervului motor. Electrodul negativ-este punctiform i se a eaz la nivelul pl ci neuromotori. Tehnica de aplicare a curentului diadinamic n primul rnd trebuie s avem: 1. Aparatul generator de curent diadinamic-care este format din: Sistem de alimentare (priz , techer, cablu) Sistem de redresare i modulare (dioda, l mpile) Pe tabloul aparatului avem: Un poten iometru Un comutator-pentru diferitele formele ale curentului diadinamic. Osciloscop-prin care vizualiz m formele curentului diadinamic. Comutator-pentru schimbarea polarit i Ceasul Miliampermentru-pentru m surarea intensita i. Sistemul de racordare cu bolnavul (cabluri i 2 electrozi) 2. Pacientul-trebuie s fie a ezat comod pe o canapea de lemn i cu regiunea de tratat descoperit i la ndemn . Electrozi-sunt a eza i pe zona dureros prin intermediul compreselor hidrofile. Se ncepe cu difazatul fix totdeauna intensitatea s nu ating pragul dureros (valoarea minim a intensit i care produce o contrac ie muscular ) i cre tem treptat intensitatea datorit instal ri fenomenului de acomodare. n general durata proceduri este de 4-8 min. dac dep im aceast durat se diminu eficacitatea analgetic . Dac avem mai multe regiuni dureroase ce impun aplicarea proceduri, durata acesteia trebuie sc zut cu cte 1min. la fiecare nou procedur n cursul acelea i sedin e. n cazul ac iunilor vasculotrope i neurotrofe se poate men ine o durat mai indelungat de 20-30min. Ritmul sedin elor-este determinat de stadiul afec iuni dac intensitatea dureri este mare aplic m de 2 ori pe zi, dac este mai mic 1 procedur pe zi. Num rul edin elor-pentru ac iune analgetic sunt utile 8-10 sedin e consecutive eventual cu o pauz de 7-10 zile dup care se reiau. n scop dinamogen putem folosi peste 10 sedin e