Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Indicatii:
Dermatologie: acnee ( histamina) , alergii localizate ( hiposulfit de
sodiu), eczeme ( adrenalina + sare de amoniu), degeraturi( histamina,
novocaina), cicatrice cheloide (hialuronidaza), erizipel cronic (iodura de
potasiu), furunculoza (penicilina), prurit (bromura de sodiu, potasiu,
calciu), hipertricoza, seboree (adrenalina+ sare de amoniu), ulcere atone
(sulfat de zinc), sclerodermie (sare iodata)
Oftalmologie: conjunctivite (sulfat de zinc), iridociclite (sulfura de
atropina), ulcere corneene (sulfat de zinc), herpes cornean, sclerite
( iodura de sodiu)
Reumatologie:
artrite (novocaina, salicilat de Na, hidrocorticon),
artroze (fenilbutazona),
bursite (hidrocortizon),
tendinite, tenosinovite (novocaina, hidrocortizon),
epicondilite (novocaina, hidrocortizon),
mialgii (novocaina, acetilcolina clorhidrica),
nevralgii (histamina, calciu clorat, novocaina clorhidrica),
spondilita(iodura de potasiu, hidrocortizon, fenilbutazona),
PR (salicilat de sodiu, hidrocortizon, histamina)
Afectiuni vasculare: tromboflebita (heparina, salicilat de litiu), arterite
(adrenalina hidroclorica, novocaina), limfangite,elefantiazis
(hialuronidaza), sechele flebitice ( salicilat de litiu, hialuronidaza)
Tehnica de aplicatie
- se vor respecta regulile de la galvanizarea simpla
- prescriptia va contine denumirea substantei, concentratia si
polaritatea electrodului la care trebuie aplicata
- solutia trebuie preparata cu apa distilata, pentru a se evita ionii
parazitari din apa de se prepara solutia in concentratie mica,
pentru ca disociatia electrolitica sa fie mai mare conducta (este cu
atat mai puternica cu cat solutia este mai diluata)
- materialul intermediar hidrofil se va imbiba cu solutie
medicamentoasa; pentru cazul folosirii unguentelor , acestea se
aplica in strat subtire, iar deasupra se aseaza straturile hidrofile
umezite cu apa distilata
- Ionizarile transorbitocerebrale –indicatii - sindroame
neurastenice, insomnii, hipertensiuni arteriale in stadiul neurogen,
spasmofilii, migrene; se folosesc:
o Calciu ca sedativ in nevroze, spasmofilii, dereglari hipofizare,
o Mg in HTA, migrene vasculare, tulburari vasculare
cerebrale, post AVC uri
Se imbiba straturile hidrofile montate in electrodul de tip ochelari care se
aplica pe ochi
Intensitatea 0,6-2mA, dozare pana la aparitia fosfenelor; durata
30minute; se pot face serii de 15-25 sedinte repetate la intervale mai
mari sau serii de 6-10 sedinte repetate la intervale mici
INDICATIILE GALVANOTERAPIEI
Efecte analgetice, sedative, vasomotorii, trofice, stimulare a
excitabilitatii musculare
a.sistem nervos
1.nevralgii si nevrite : sciatice, cervicobrahiale, intercostale,
nevralgia trigeminala, nevralgia dentara,
occipitala
2.pareze, paralizii: flaste ale membrelor, pareze faciale, de
sfinctere (anal, detrusor)
3.afectiuni ale organelor de simt : otice (otoscleroze), oculare
(conjunctivite, irite, sclerite)
4.astenii , nevroze de suprasolicitare
5.distonii neurocirculatorii
b.aparat locomotor
1.afectiuni reumatice: mialgii, tendinite,
tenosinovite,bursite,epicondilite,periartrite,arttroze, artrite,PR, spondilita
anchilozanta
2.sechele posttraumatice
c. afectiuni cardiovasculare
1. tulburari de circulatie periferica: sd. Raynaud, acrocianoza,
degeraturi, arterite, arteriopatie obliteranta
2. flebite in faza postacuta si cronica
3. tulburari vasomotorii in teritoriul circulatiei cerebrale
4. hipertensiune arteriala in stadiul neurogen
d.afectiuni dermatologice
CONTRAINDICATIILE GALVANOTERAPIEI
- sunt reprezentate de afectiunile care impiedica aplicarea
electrozilor pe tegument si leziuni tegumentare de diferite cauze :
unele eczeme, supuratii, alergii tegumentare, neoplasme cutanate,
tuberculoza cutanata ***************
-
10.Electroterapia de stimulare analgetica si musculara cu curent
joasa frecventa
Curentii de joasa frecventa Forme de curenti de joasa frecventa:
rectangulari ( dreptunghiulari), triunghiulari, trapezoidali, sinusoidali,
exponentiali
A.Stimularea contractiei musc. striate normoinervate
- tratamentul cu curenti de stimulare din domeniul joasei frecvente se
bazeaza pe actiunea caracteristica de excitatie a impulsurilor electrice
asupra muschilor si fb. nervoase
-efecte:
- efect excitator- realizeaza o “electrogimnastica musculara”-pe
musculatura atrofiata, dar normal inervata, cu integritatea fb
nervoase motorii
(disparitia excitabilitatii la curentul faradic este semn revelator de
degenerescenta)
- prin electrogimnastica se obtin efecte de relaxare a musculaturii
contractate
- efect vasomotor cu vasodilatatie, efecte trofice secundare , efecte
antialgice partiale la frecvente mai mari, efecte revulsive obtinute la
atingerea unei vasodilatatii active marcate
- tehnica de aplicare:
- durata impulsului – se determina grafic cu ajutorul curbei I/t;
denervare totala durata impulsului 400-600ms, durata pauzei 2000-
5000ms, denervare grava 150-400ms, durata pauzei 1000-
3000;denervare medie 50-150ms, durata pauzei 50-150; denervare
redusa 5-10ms, durata pauzei 20ms
- frecventa – fctie de gradul afectarii neuro-musculare si direct
proportionala cu durata impulsului
- intensitatea curentului –
se determina ori prin electrodiagnostic (curba I/t), ori prin tatonare
trebuie sa produca o contractie minim eficienta
-fixarea electrozilor- prin tehnica bipolara sau monopolara
Tehnica bipolara: cei 2 electrozi de fixeaza la capetele muschiului
afectat: electrodul (+) proximal,(-)distal in zona de trecere muschi-
tendon; se aplica in denervari accentuate, datorita faptului ca permite
trecere longitudinala a curentului prin mai multe fibre muscualre
Tehnica monopolara: electrodul (-) la nivelul placii neuromusculare iar
cel indiferent la capatul proximal
Tehnica de aplicare
- electrozi folositi: mici, sub forma de placa, in aplicatii bipolare, deasupra
punctelor de excitatie ale muschiului
-circuitul de excitatie I se aplica deasupra musc spastice, iar circuitul II
deasupra muschilor antagonisti
- se incepe de la extremitatea proximala a mb sup spre mb inferior
hemiplegic
Durata- maxim 10 minute pe o pozitionare segmentara, durata totala a
sedintei max 40-50 minute ; daca apare febra musculara dupa primele
sedinte , se face o zi de apuza sau se scurteaza durata aplicatiei
Serii de 12-18 sedinte de tratament, aplicatii zilnice
2.Curentii Trabert
-sunt curenti dreptunghiulari cu efect analgetic pronuntat si hiperemiant
- electrozii se aleg in functie de zona tratata si se aplica bipolar: catodul
(-) pe zona cea mai dureroasa, (+) ul la 3cm distanta
- I se regleaza pana la o vibratie placuta, suportabila nedureroasa, care
nu trebuie depasita ( sa nu se produca tetanie dureroasa), apoi cand
senzatia vibratorie scade datorita procesului de acomodare, crestem
progresiv intensitatea “dozare succesiva” in decurs de 10 minute, pana la
obtinerea senzatiei maxime de vibratie nedureroasa, care se mentine
inca 15 minute
Dozare : 5-10 mA pt membre, 10-15 mA pt regiunea coloanei cervicale,
15-20mA pt reg dorsala si lombara
Ritm de aplicare : zilnic, serii de 6-8 sedinte, durata de aproximativ 20
minute /sedinta
Indicatii:
-1-posttraumatisme: contuzii, luxatii, entorse, intinderi musculare si
ligamentare
-2-afectiuni reumatice: artrite , artroze, mialgii,miogeloze, manifestari
abarticulare (nevralgii cervicobrahiale, epicondilite, PSH, lombosciatica,
radiculopatii de cauza vertebrogena)
3.Curentii stohastici
- sunt curenti cu stimuli aperiodici, neregulati- reactia de adaptare
(obisnuinta) este redusa si creste astfel efectul analgetic si durata lui
***********************
4. TENS ( STIMULAREA NERVOASA ELECTRICA TRANSCUTANA)
- foloseste curenti de joasa frecventa dreptunghiulari cu efect
analgetic puternic
-tehnica de aplicare:
electrozii: sub forma de placa, din metal sau cauciuc electroconductor,
dimensiuni diferite
pozitionarea: pe suprafata dureroasa sau in proximitatea ei; pozitionare
la nivelul radacinii nervoase principale a nn periferic ce strabate zona
respectiva sau cat mai aproape de ea; in cazurile de durere referita si a
punctelor trigger trebuie stimulate zonele corporale indepartate unde se
afla afectiunea determinanta
polaritatea – nu conteaza in aceasta forma de aplicatie
dozarea intensitatii: respecta teoria “controlului de poarta”- intensitatea
trebuie aleasa astfel incat sa fie stimulate selectiv fibrele nervoase
groase, mielinizate de tip A alfa, pentru a “inchide poarta” pentru
senzatiile dureroase transmise prin fb A delta si C; dozarea intensitatii
se face astfel incat sa apara la locul de tratat o senzatie de vibratie
placuta, furnicatura
alegerea fracventei- se face prin tatonare, in functie de etiologia durerii
si de caracterul acut sau cronic -15-200 Hz
durata impulsurilor 0,05-0,5ms
durata sedintei 20-60 minute max 2 ore;la inceput zilnic apoi se pot rari
sedintele in functie si de efectele obtinute
Indicatii: -afectiuni reumatice diverse - afectiuni
posttraumatice diverse
- nevralgii postherpetice, nevralgii periferice
- durerile
fantoma din amputatii
- dureri acute si cronice postoperatorii, cicatrici dureroase
postoperatorii
- se poate aplica in durerile din afectiuni tumorale, neoplazii
!!!!!!!!!!!!!!!
Contraindicatii:
- nu se aplica in zona precordiala
- nu se aplica pe leziuni tegumentare: escoriatii, plagi, alergii
manifeste, pe zonele cu creme, alergii decelate anamnestic la
substantele aplicate
- nu se aplica pe zone cu materiale de osteosinteza, metale,
endoproteze chiar si nemetalice, sterilete
- ionogalvanizarea transorbitara – nu pe ochi cu conjunctivita,
glaucom, afectari ale fundului de ochi
- nu se aplica in hemoragii, tromboze venoase superficiale si
profunde
- nu se aplica in sarcina si la menstra
- in cazul stimularilor: nu se aplica pe zonele cu edem localizat, cu
cicatrice si aderente musculare, zone cu temperatura locala
scazuta, pe zonele cu sensibilitate termica scazuta sau absenta,
leziuni dermatologice, infectii localizate, zonele cu piese metalice
intratisulare, zonele cu leziuni dermatologice
Precautii:
- se examineaza atent tegumentul inainte de aplicare
- se verifica calitatea si integritatea electrozilor
- se respecta conditiile de utilizare ale materialului hidrofil, grosime
corespunzatoare, sa depaseasca cu 3 cm zona pe care se aplica
electrozii, sa fie neted, fara cudari, sa fie uniform imbibat cu apa
sau solutie medicamentoasa
- in zonele cu tegument sensibil sau cu leziuni superficiale, I
curentului sa nu depaseasca 0,1mA/cm2 de suprafata electrod
activ , indiferent de toleranta individuala relatata de pacient
Curentii interferentiali:
curentul interferential rezulta din 2 curenti de medie frecventa , cu
amplitudini constante si cu frecvente putin diferite
curentul rezultat este tot un curent de MF , dar cu amplitudine
variabila
frecventa de variatie a amplitudinii este egala cu diferenta dintre
frecventele celor 2 curenti
diferenta celor 2 frecvente corespunde unei variatii de joasa frecventa
Modalitati de aplicare:
A.cu frecvente constante: aplicatia este denumita “manual”; se alege o
frecventa constanta de la 0 la 100Hz in functie de efectul dorit
- efect excitomotor - frecventele mici < 10Hz
- efecte vasomotorii, vasculotrofice, decontracturante,
stimulare neurovegetativa PS si inhibarea hipertoniei
simpaticului : medii 15- 35-50 Hz
- efect antialgic - frecvente rapide 80 -100 Hz
Frecventele mici, excitomotorii se aleg pentru obtinerea unor
contractii musculare pe musculatura hipotona de diferite cauze,
fara leziuni de nerv
Frecventele medii cu efect de reglare neurovegetativa se
aplica pentru disfunctii vegetative ale organelor toracice,
abdominale, pelvine
Frecventele rapide se recomanda in toate afectiunile, mai ales
acute.