Sunteți pe pagina 1din 23

10.

Electroterapia de stimulare analgetica si musculara cu curent


galvanic, joasa si medie frecventa

Curentul galvanic: Actiunile biologice ale curentului galvanic


La trecerea curentului galvanic prin tesuturi apar modificari ionice , care
la randul lor declanseaza o serie de procese biologice
Dpdv electrochimic si al gradului de conductibilitate electrica, corpul
omenesc este considerat un conductor de gradul II, un electrolit cu
numeroase saruri dizolvate in apa (apa reprezinta 70% din greutatea
corpului), dar fara sa fie omogen  nu este strabatut uniform de curentul
electric

Grade de conductibilitate ale structurilor organismului:


gradul I- foarte buni conductori: sange, limfa, LCR, corp vitros
gradul II- buni conductori: muschi, glande sudoripare, organele interne,
tesut subcutanat
gradul III-rau conductori: tesut nervos, adipos, osos, glande sebacee
gradul IV- foarte rau conductori: epiderma si parul

Se produc 2 tipuri de efecte la trecerea curentului galvanic: efecte


polare ( la nivelul electrozilor aplicati) si interpolare ( in interiorul
organismului, in regiunea cuprinsa intre cei 2 electrozi).
Aceste efecte se manifesta concomitent , iar efectul total al curentului
rezulta din insumarea lor.
*Efecte polare – reprezinta modificarile care apar la locul de aplicare a
electrozilor pe tegument; apar ca urmare a electrolizei, cu producerea
de acid (HCl) la anod si baza (NaOH) la catod (formarea de HCl si NaOH
sunt fenomene tertiare)
In cazuri de supradozare se pot produce arsuri si necroze, prin
acumularea acidului si bazei la nivelul electrozilor respectivi.
Pentru protectie si evitarea acestor leziuni cutanate se folosesc straturi
hidrofile de protectie suficient de groase , intre electrozi si tegument. De
asemenea straturile hidrofile au rol de uniformizare a curentului, cresc
conductibilitatea tisulara la curent si favorizeaza transportul de substante
din solutiile utilizate la ionizari
*Efectele interpolare sunt cele cu importanta pentru terapie: apar
procese de bioelectroliza, ionoforeza, electroosmoza, modificari de
potential de membrana, modificari de excitabilitate neuromusculara,
efecte termice si de inductie electromagnetica.
Se produc prin modificarile fizico-chimice tisulare generate de trecerea
curentului.
 Migrarea ionilor- se produce dupa disociatia electrolitica ; ionii
pozitivi sunt respinsi de polul pozitiv (anod) si migreaza catre polul
negativ (catod) , numindu-se cationi; se produce fenomenul invers pentru
anioni
 Electroliza biologica- eliberarea atomilor liberi din solutia
electrolitica
 Ionoforeza- deplasarea ionilor prin membranele celulare
semipermeabile
 Electroforeza – moleculele nedisociate din elementele neutre
electric (de exp. coloizii), se inconjoara prin absorbtie cu ioni si se
deplaseaza in directia anodului sau catodului , dupa semnul incarcaturii
electrice
 Electroosmoza – reprezinta deplasarea continutului de apa din
tesuturi prin structurile membranelor sub influenta curentului continuu

 EFECTELE FIZIOLOGICE ALE CURENTULUI GALVANIC

1.Asupra fibrelor nervoase senzitive:


-actiune analgetica la nivelul electrodului pozitiv- se produce
anelectrotonusul-membranele celulare se hiperpolarizeaza si le scade
excitabilitatea
-la polul negativ- se produce catelectrotonusul- are loc depolarizare si
excitabilitatea creste
La intensitati mici ale curentului predomina catelectrotonusul, la cele mari
anelectrotonusul, la medii-echilibru al electrotonusului
La efectul analgetic se adauga actiunile galvanizarii asupra SNC si
asupra circulatiei
2. Asupra fibrelor nervoase motorii: polul negativ folosit ca electrod
activ produce o scadere a pragului de excitatie a fb. motorii, cu cresterea
excitabilitatii si efect de stimulare
O crestere sau o descrestere brusca a intensitatii curentului determina o
contractie musculara prompta.
3. Asupra SNC: aplicarea curentului galvanic descendent determina
scaderea excitabilitatii,cu scaderea tonusului SNC, scaderea reflexelor ;
curentul ascendent- efect invers
4. Asupra fibrelor vegetative vasomotorii: produce cresterea
vascularizatiei si hiperemie prin vasodilatatie atat la nivelul vaselor
superficiale cutanate cat si la nivelul vaselor profunde din muschi
- activarea circulatiei locoregionale produce efecte trofice locale prin
cresterea aportului nutritiv, resorbtie crescuta de edeme si exudate locale
5. Asupra SNV: efect la aplicare in functie de predominanata PS sau S
al bolnavului, de locul de aplicare, de polaritate; zona de electie este
zona “gulerului Scerbac”- reg. cervicala si dorsala superioara
6.Asupra sistemului circulator:
-curentul ganvanic descendent
creste fluxul sanguin din mica circulatie spre inima (circulatia de
intoarcere a sangelui venos din plamani si membre superioare)
creste transportul sangelui arterial spre sistemul port
- curentul ascendent stimuleaza marea circulatie
accelereaxa circulatia venoasa de la membrele inferioare si de la
organele sistemului port spre inima
favorizeaza transportul sangelui arterial catre plamani si
extremitatile superioare
creste viteza sangelui venos de la inima catre plamani

 EFECTE TERAPEUTICE ALE CURENTULUI GALVANIC

analgetic: prin scaderea excitabilitatii nervoase la polul pozitiv si efect


resorbtiv in procesele inflamatorii
stimulare neuromusculara-la nivelul electrodului negativ
reglarea excitabilitatii la nivelul SNC in functie de modul de aplicatie
reglare nespecifica la nivelul SNV
rol biotrofic, prin cresterea a circulatiei locoregionale si cresterea nutritiei
tisulare
vasodilatatie prin stimularea circulatiei superficiale si profunde si
hiperemie reactiva

Modalitati de aplicare ale curentului galvanic


A.GALVANIZARE SIMPLA
 Electrozii utilizati: sunt placi metalice, dimensiunea se alege in
functie de regiunea tratata; de obicei sunt dreptunghiulari, de dimensiuni
variate; exista electrozi speciali: pentru ochi pentru aplicatii
transorbitare, pentru hemifata ( masca Bergonie), pentru ceafa “gulerul
Scerbac” pentru aplicatii pe zona reflexogena
- se pot folosi electrozi de marime egala  metoda bipolara- campul
format intre cei 2 electrozi egali este un camp cu linii paralele, cu
densitate egala pe toata aria electrozilor
- se pot folosi electrozi de dimensiuni diferite, astfel incat electrodul
mai mic devine activ, cel mare ramane indiferent; denistatea liniilor
de forta va fi mai mare la nivelul electrodului mai mic
- alegerea polaritatii electrodului activ va fi in functie de scopul
urmarit, analgezic sau excitant
- modalitati de asezare: transversal ( de o parte si de alta a regiunii
tratate- pentru tratament umar, genunchi, glezna) sau longitudinal (
electrozii plasati la distanta- pentru extremitatile segmentului: brat,
gamba)
- este obligatorie folosirea unui strat hidrofil intermediar intre electrod
si tegument, cu caracter izolant- in scopul contracararii efectelor
polare produse de electrozi si a prevenirii arsurilor cutanate
 Intensitatea curentului aplicat: este in functie de sensibilitatea si
toleranta individuala, efectele terapeutice urmarite, stadiul afectiunilor,
durata aplicatiilor , marimea electrozilor.
La cei cu hiperestezie cutanata vom doza intensitatea la pragul de
toleranta sau sub prag, la cei cu hipoestezie se va testa” pragul” din
vecinatate sau din regiuni simetrice si se urmareste reactia cutanata
produsa
“Pragul de sensibilitate” inseamna senzatia de furnicaturi usoare , la
introducerea lenta a curentului.
Pragul de toleranta este intensitatea maxima pe care o suporta pacientul
si nu trebuie depasit – apar senzatii de intepaturi, presiuni, caldura,
arsuri
Dozare:
-efecte analgetice- folosim o intensitate “la prag” (0,1 mA/cm2); nevralgii
acute I “sub prag”
-efecte antihiperestezice- I sub prag
- efecte vasodilatatoare- I peste prag (peste 0,1mA/cm2)
-in stadiile acute- I sub prag; in stadiile cronice I peste prag

 Durata este direct proportionala cu marimea electrozilor si invers


proportionala cu densitatea electrica: astfel, la nivelul electrozilor mici ,
densitatea campului este mai mare si sedinta va fi de durata mai mica;la
nivelul electrozilor mai mari , invers; in medie o sedinta dureaza 30
minute
 Numarul de sedinte: in afectiunile acute 8-10 sedinte (ritm zilnic), in
stadiile cronice 12-15-20 sedinte(zilnic sau la 2 zile)
**************************
B.BAILE GALVANICE
- avantaje:
 combina efectul curentului continu cu efectul termic al apei,
 curentul este repartizat pe o suprafata mai mare,
 nu exista pericol de arsuri, densitatea curentului fiind mai mica
(intensitatea curentului este mai mare decat la galvanizarea simpla)
1. BG patru celulara - putem face aplicatii 4 celulare, bicelulare,
tricelulare,unicelulare;
Directia curentului poate fi ascendenta (polul + caudal, polul – cranial)
sau descendenta (invers)
In apa calda (37-38 grade) sunt mai bine tolerate intensitatile mai mari;
apa rece accentueaza senzatia neplacuta
Polaritatea : mai multe variante:
a.mb superioare la acelasi semn de polaritate ,mb. inferioare la celalalt
semn;
b. membrele de pe partea dreapta la un semn, partea stanga la celalalt
semn;
c. 3 membre la acelasi semn, celalalt la semnul contrar;
d. 2 membre la acelasi semn + unul semn contrar;
e. un membru + si celalalt –
Indicatii:
- nevralgii, artralgii, mialgii- cu intensitate prag, cu polaritate pozitiva
-paralizii flaste-intensitate peste prag, polaritate negativa
-tulburari circulatorii- intensitate peste prag
-la cei cu tulburari de sensibilitate cutanata si angiospasm- intensitate
sub prag
Durata sedintelor: 10-30 minute, in ritm zilnic sau la 2 zile

2. Baile generale (Stanger) - efectul se explica prin efectul termic si


mecanic al apei, prin efectul curentului continu si prin efectul chimic dat
de adaugarea diferitelor ingrediente in apa ( substante farmaceutice sau
extracte din plante)
Sensul curentului: descendent, ascendent, transversal, in diagonala
Intensitatea curentului :este mai mare decat la baia 4 celulara, datorita
faptului ca se repartizeaza pe intreaga suprafata corporala; numai 1/3
din curentul aplicat trece prin corp
-o cantitate mica de saruri in apa, lasa sa treaca in organism o doza mai
redusa de curent ; maximul concentratiei active este 2g/l NaCl
- dozarea se face la prag –pana la senzatia de furnicatura placuta si
usoara caldura ; in general 400-600mA
Durata: 15-30 minute; ritmul sedintelor : una la 2-3 zile; seria de
tratament: 6-12 sedinte

C. IONOGALVANIZAREA (IONTOFOREZA , IONOTERAPIE ,


IONIZARE)
-se introduc in organism diferite subst. medicamentoase care sunt
transportate la tegument si mucoase prin disociere electrolitica si
transportarea anionilor (-) si cationilor (+) spre electrozii de semn contrar
-numai electrolitii solubili in alte lichide decat apa pot trece prin tegument;
-cu solutia care contine ionul de medicament se imbiba stratul hidrofil ,
sub electrodul activ; migreaza prin pielea intacta spre polul opus si este
preluat de reteaua sanguina si transportat in organism
-este o procedura cu caracter local; se foloseste in procese patologice
superficiale

Factori care influenteaza patrunderea in tegument :


1.greutatea atomica: ionii usori migreaza mai usor, cei grei mai incet
2. cantitatea si concentratia ionilor in solutie
Cationii trec mai incet decat anionii, prin procesul de “franare”; franarea
transmiterii este cu atat mai mare cu cat cantitatea de substante din
solutie este mai mica
3.Intensitatea curentului: cresterea intensitatii curentului creste initial
cantitatea de ioni transferati (anioni, cationi) ,apoi descreste , prin
fenomenul de “franare”; daca in prealabil se alcalinizeaza solutia anodica
si se acidifiaza solutia catodica, se mareste transferul cationilor aplicati
de cateva ori, iar transferul anionilor se apropie de valoarea calculata
4.Marimea electrozilor: se utilizeza electrozi mici, activi, iar solutia se
prepara cu apa distilata

Particularitati si avantaje ionoforeza:


-efect local demonstrat si recunoscut
-efect de depozit prin acumularea subst. farmacologice introduse la
nivelul electrozilor
-efect de patrundere pana in statul cutanat profund
-substantele medicamentoase se pot doza precis si se obtin efecte cu
cantitati mici de substante
-este posibil sa fie implicat si un mecanism reflex la nivelul
dermatoamelor
Dezavantaje:
-viteza de migrare a ionilor este diferita
-cantitatea substantei care patrunde este necontrolabila, neinfluentabila
-majoritatea medicamentelor contin ioni bipolari: actioneaza numai
componenta influentata de semnul polului respectiv , iar cealalta
componenta ramane neutilizata.

Categorii de substante aplicate:


Se impart in 2 categorii in functie de polul la care se aplica:
A. la anod - metale (Na, K,Li, Ca, Mg, Zn, Fe, Hg, Cu), radicali de
metale (amoniu), adrenalina, acetilcolina, alcaloizi ( novocaina, morfina,
atropina, pilocarpina), corticoizi, sulfamide, penicilina
B. la catod - halogeni (Br, Cr, I), radicali acizi ( sulfuric, azotic, carbonic,
salicilic, acetic, oxalic, citric), saruri de acizi organici

Indicatii:
Dermatologie: acnee ( histamina) , alergii localizate ( hiposulfit de
sodiu), eczeme ( adrenalina + sare de amoniu), degeraturi( histamina,
novocaina), cicatrice cheloide (hialuronidaza), erizipel cronic (iodura de
potasiu), furunculoza (penicilina), prurit (bromura de sodiu, potasiu,
calciu), hipertricoza, seboree (adrenalina+ sare de amoniu), ulcere atone
(sulfat de zinc), sclerodermie (sare iodata)
Oftalmologie: conjunctivite (sulfat de zinc), iridociclite (sulfura de
atropina), ulcere corneene (sulfat de zinc), herpes cornean, sclerite
( iodura de sodiu)
Reumatologie:
artrite (novocaina, salicilat de Na, hidrocorticon),
artroze (fenilbutazona),
bursite (hidrocortizon),
tendinite, tenosinovite (novocaina, hidrocortizon),
epicondilite (novocaina, hidrocortizon),
mialgii (novocaina, acetilcolina clorhidrica),
nevralgii (histamina, calciu clorat, novocaina clorhidrica),
 spondilita(iodura de potasiu, hidrocortizon, fenilbutazona),
PR (salicilat de sodiu, hidrocortizon, histamina)
Afectiuni vasculare: tromboflebita (heparina, salicilat de litiu), arterite
(adrenalina hidroclorica, novocaina), limfangite,elefantiazis
(hialuronidaza), sechele flebitice ( salicilat de litiu, hialuronidaza)

Tehnica de aplicatie
- se vor respecta regulile de la galvanizarea simpla
- prescriptia va contine denumirea substantei, concentratia si
polaritatea electrodului la care trebuie aplicata
- solutia trebuie preparata cu apa distilata, pentru a se evita ionii
parazitari din apa de se prepara solutia in concentratie mica,
pentru ca disociatia electrolitica sa fie mai mare conducta (este cu
atat mai puternica cu cat solutia este mai diluata)
- materialul intermediar hidrofil se va imbiba cu solutie
medicamentoasa; pentru cazul folosirii unguentelor , acestea se
aplica in strat subtire, iar deasupra se aseaza straturile hidrofile
umezite cu apa distilata
- Ionizarile transorbitocerebrale –indicatii - sindroame
neurastenice, insomnii, hipertensiuni arteriale in stadiul neurogen,
spasmofilii, migrene; se folosesc:
o Calciu ca sedativ in nevroze, spasmofilii, dereglari hipofizare,
o Mg in HTA, migrene vasculare, tulburari vasculare
cerebrale, post AVC uri
Se imbiba straturile hidrofile montate in electrodul de tip ochelari care se
aplica pe ochi
Intensitatea 0,6-2mA, dozare pana la aparitia fosfenelor; durata
30minute; se pot face serii de 15-25 sedinte repetate la intervale mai
mari sau serii de 6-10 sedinte repetate la intervale mici

INDICATIILE GALVANOTERAPIEI
Efecte analgetice, sedative, vasomotorii, trofice, stimulare a
excitabilitatii musculare
a.sistem nervos
1.nevralgii si nevrite : sciatice, cervicobrahiale, intercostale,
nevralgia trigeminala, nevralgia dentara,
occipitala
2.pareze, paralizii: flaste ale membrelor, pareze faciale, de
sfinctere (anal, detrusor)
3.afectiuni ale organelor de simt : otice (otoscleroze), oculare
(conjunctivite, irite, sclerite)
4.astenii , nevroze de suprasolicitare
5.distonii neurocirculatorii
b.aparat locomotor
1.afectiuni reumatice: mialgii, tendinite,
tenosinovite,bursite,epicondilite,periartrite,arttroze, artrite,PR, spondilita
anchilozanta
2.sechele posttraumatice
c. afectiuni cardiovasculare
1. tulburari de circulatie periferica: sd. Raynaud, acrocianoza,
degeraturi, arterite, arteriopatie obliteranta
2. flebite in faza postacuta si cronica
3. tulburari vasomotorii in teritoriul circulatiei cerebrale
4. hipertensiune arteriala in stadiul neurogen
d.afectiuni dermatologice

CONTRAINDICATIILE GALVANOTERAPIEI
- sunt reprezentate de afectiunile care impiedica aplicarea
electrozilor pe tegument si leziuni tegumentare de diferite cauze :
unele eczeme, supuratii, alergii tegumentare, neoplasme cutanate,
tuberculoza cutanata ***************
-
10.Electroterapia de stimulare analgetica si musculara cu curent
joasa frecventa
Curentii de joasa frecventa Forme de curenti de joasa frecventa:
rectangulari ( dreptunghiulari), triunghiulari, trapezoidali, sinusoidali,
exponentiali
A.Stimularea contractiei musc. striate normoinervate
- tratamentul cu curenti de stimulare din domeniul joasei frecvente se
bazeaza pe actiunea caracteristica de excitatie a impulsurilor electrice
asupra muschilor si fb. nervoase

-formele de curenti utilizate pentru stimularea musculaturii normal


inervate: curentii dreptunghiulari unici si cu trenuri de impulsuri, curentii
modulati, faradici si neofaradici: musculatura normal inervata raspunde la
stimuli cu declansare brusca
- se foloseste in practica de astazi curentul neofaradic  actiune
excitomotorie cu producere de contractii musculare pe musculatura cu
atrofie de inactivitate , dar cu integritatea fibrelor nervoase motorii
-asupra muschilor cu degenerescenta totala sau partiala , curentul
neofaradic nu actioneaza  prin urmare, disparitia excitabilitatii faradice
este semn revelator de degenerescenta

-efecte:
- efect excitator- realizeaza o “electrogimnastica musculara”-pe
musculatura atrofiata, dar normal inervata, cu integritatea fb
nervoase motorii
(disparitia excitabilitatii la curentul faradic este semn revelator de
degenerescenta)
- prin electrogimnastica se obtin efecte de relaxare a musculaturii
contractate
- efect vasomotor cu vasodilatatie, efecte trofice secundare , efecte
antialgice partiale la frecvente mai mari, efecte revulsive obtinute la
atingerea unei vasodilatatii active marcate

-indicatiile curentilor dreptunghiulari, modulati, neofaradici:


realizeaza o adevarata electrogimnastica musculara, care nu
oboseste pacientul, completeaza si faciliteaza kinetoterapia activa ;
- atonii si atrofii musculare ( dar pe musculatura normoinervata)
-imobilizari prelungite de diferite cauze, hipotonii musculare in
suferinte articulare vecine
-musculatura spatelui in caz de scolioze, cifoze
-picior plat cu bolta plantara prabusita
-in prevenirea aderentelor intermusculare, intremusculare,
peritendinoase
-in contracturi musculare reflexe de diferite cauze (se obtine
relaxare musculara)
- unele nevralgii, nevrite; postcontuzii, postentorse
-tulb ale sensibilitatii cutanate: analgezii, hipoestezii, parestezii post
chirurgical sau traumatic
-profilaxia trombozelor postpartum sau postoperator, tulb ale
circulatiei venoase si limfatica

-contraindicatii: paralizii spastice, spasme musculare, musculatura


partial sau total denervata
*forme de aplicare*:
1.musc respiratorie-
A. indirect-prin intermediul nervului frenic- aplicatii in reg cervicala
latero-interna cu curenti dreptunghiulari sau triunghiulari , impulsuri cu
durata 0,1-1ms
-se stimuleaza nervul de o singura parte si numai la aparitia
manifestarilor de slabirea a amplitudinii respiratorii se creste moderat
intensitatea sau se trece si la stimulare de cealalta parte
-indicatii: insuficiente respiratorii acute din cadrul unor intoxicatii,
stari de soc, narcoza
B. direct- pe musc respiratorie, completeaza si ajuta gimnastica
respiratorie activa – cu curenti modulati – se folosesc 2 circuite
sincronizate cu ritmul respiratiei spontane , aplicandu-se impulsuri
tetanizante moderate : pt musc inspiratorie (mm. intercostali interni) si
expiratorie (musc. abdominala)
-indicatii: DVO, DVR
-contraindicatii: paralizia musc. respiratorii prin denervare totala
2. musc abdominala hipotona (constipatii atone, postpartum) : curenti
modulati sau neofaradici, in ritmuri rare, intensitate crescuta, ritm zilnic,
durata progresiva (5-20min)
3. musc atona sau sfinctere atone vezical si anal cu incontinenta:
curenti modulati
4. musc striata- stimularea miscarilor voluntare- cu scopul de a
reface imaginea kinestezica la nivel central, prin fenomenul de feedback
senzitivomotor de invatare si memorare;
-pacientul va declansa singur stimulul electric , care va provoca
contractia muschilor si concomitent va face contractie voluntara 
redobandirrea progresiva a controlului miscarii pierdute
-indicatii: dupa traumatisme ale aparatului locomotor, pareze dupa
leziunile de nerv periferic la care s-a realizat o reinervare complata, pe
grupe musculare disfunctionale din vecinatatea celor denervate (sechele
de poliomielita)

-tehnica de aplicare: tehnica bipolara (de regula) sau monopolara (pt.


mm mici ai mainii)
- electrozii de marime corespunzatoare regiunii tratate, se plaseaza
la nivelul insertiilor musculare sau pe zonele de trecere muschi tendon
-intensitatea curentului trebuie sa produca secuse musculare
evidente si eficiente, dar fara suprasolicitare
- la aplicatia cu curent neofaradic si neofaradic modulat-electrodul
(-) pe muschiul afectat, la nivelul placii neuromusculare, electrodul (+) in
zona proximala
- durata sedintei 20-30min, 8-10-12 sedinte/serie

B.Terapia musculaturii total denervate


-se folosesc curenti exponentiali triunghiulariproduc stimuli a caror
intensitate creste lent progresiv sub forma de panta; cu cat este mai
lunga durata impulsului, cu atat mai lina este panta de crestere
- stimularea cu impulsuri dreptunghiulare previne si incetineste instalarea
atrofiei la nivelul musculaturii denervate si pregateste KT;
-degenerescenta nervoasa a dus la pierderea capacitatii de acomodare
a muschiului
-tratamentul trebuie instituit cat mai precoce de la producerea leziunii
NMP , inainte de instalarea atrofiei musculare (la maxim 7-10 zile)

Semnele de leziune de nerv periferic


inversarea raspunsului muscular la excitatia electrica  contractie la
polul pozitiv
reobaza crescuta ▪ cronaxie crescuta
coeficientul de acomodare alpha al muschiului lezat aproape de 1 sau
sub 1
curba I/t se deplaseaza la dreapta si in sus
 curba I/t fragmentata in trepte – lezare neuniforma a fibrelor
nervoase

- tehnica de aplicare:
- durata impulsului – se determina grafic cu ajutorul curbei I/t;
denervare totala durata impulsului 400-600ms, durata pauzei 2000-
5000ms, denervare grava 150-400ms, durata pauzei 1000-
3000;denervare medie 50-150ms, durata pauzei 50-150; denervare
redusa 5-10ms, durata pauzei 20ms
- frecventa – fctie de gradul afectarii neuro-musculare si direct
proportionala cu durata impulsului
- intensitatea curentului –
 se determina ori prin electrodiagnostic (curba I/t), ori prin tatonare
trebuie sa produca o contractie minim eficienta
-fixarea electrozilor- prin tehnica bipolara sau monopolara
Tehnica bipolara: cei 2 electrozi de fixeaza la capetele muschiului
afectat: electrodul (+) proximal,(-)distal in zona de trecere muschi-
tendon; se aplica in denervari accentuate, datorita faptului ca permite
trecere longitudinala a curentului prin mai multe fibre muscualre
Tehnica monopolara: electrodul (-) la nivelul placii neuromusculare iar
cel indiferent la capatul proximal

 in prima etapa (pentru leziuni grave) 15-20 stimulari/sedinta; se pot


efectua 4 sedinte/zi la interval de 15-30 minute intre ele, pentru a nu
provoca oboseala musculara
 in a 2-a etapa ( sau pentru leziuni mai putin grave )  20-30
stimulari/sedinta
-se fac 7-10-14 zile de tratament
- pe parcursul tratamentului, cu cat se imbunatateste calitatea contractiei
(clinic si EMG) , se cresc progresiv numarul de stimulari/sedinta,
frecventa impulsurilor , durata aplicatiei si se poate scadea progresiv
durata impulsurilor si durata pauzelor

Principii si conditii de respectat in aplicarea electrostimularilor


 pe fisa de prescriptie va teebui mentionata miscarea ce trebuie
redobandita prin tratament
 in timpul aplicatiei, pacientul trebuie sa se concentreze, sa-si
priveasca miscarea, sa numere pe timpul pauzei, pentru a-si da singur
comanda miscarii voluntare ( si-a pierdut imaginea acestei miscari si
cooperarea lui ajuta la redobandirea miscarii compromise)
 pacientul va fi asezat intr-o pozitie relaxata, adecvata, astfel incat
segmentul afectat sa nu fie intr-un plan influentat de gravitatie
 segmentul tratata trebuie sa aiba articulatia vecina normala, pentru a
proba efectul terapeutic
 inainte de stimulare se recomanda o procedura calda locala cu efecte
trofice tisulare , care sa faciliteze solicitarea muschiului de tratat (bai
ascendente 37-39 grade, 5-10 minute; unde scurte, microunde, parafina)
 este recomandat masajul inainte si dupa sedinta de electrostimulare,
pentru a se activa circulatia locala
 inainte si dupa electrostimulare se poate face aplicatie locala cu curent
galvanic 10 minute, pentru efectele trofice (A! exista riscul de arsuri,
daca pacientii prezinta tulburari senzitive locale)
 durata totala a tratamentului este nedefinita , poate dura si cateva luni
pana la obtinerea valorii 2 la testingul muscular
 daca toate datele necesare ale aplicatiei au fost respectate si pe
parcursul tratamentului de obtin raspunsuri paradoxale (miscarea
inversa), se intrerupe tratamentul 10-14 zile , apoi se reia cu o noua
testare sau cu aceiasi parametri
C.Terapia musculaturii spastice
 curentul Hufschmidt – metoda consta in aplicarea a 2 circuite de
excitatie separate, dar sincronizate, cu impulsuri rectangulare
-se stimuleaza mai multe grupe musculare , antagoniste , practicandu-se
o excitatie alternata ritmic a agonistilor-antagonistilor, cu decalaj intre
circuite: efect de relaxare pe muschii spastici si de stimulare a
antagonistilor corespunzatori
-efectul de relaxare al muschilor spastici este la inceput de numai 24-48
de ore, dar prin repetarea aplicatiilor se obtin efecte mai indelungate
(cateva saptamani)
-metoda faciliteaza programele de kinetoterapie
Indicatii:
pareze si paralizii de origine centrala,paralizie infantila, dupa
traumatisme la nastere
post traumatisme cerebrale si medulare (nu in paraplegii
spastice),
hemipareze spastice post AVC,
boala Parkinson,
 SM cu pareze spastice
Contraindicatii: SLA, SM avansata difuza

Tehnica de aplicare
- electrozi folositi: mici, sub forma de placa, in aplicatii bipolare, deasupra
punctelor de excitatie ale muschiului
-circuitul de excitatie I se aplica deasupra musc spastice, iar circuitul II
deasupra muschilor antagonisti
- se incepe de la extremitatea proximala a mb sup spre mb inferior
hemiplegic
Durata- maxim 10 minute pe o pozitionare segmentara, durata totala a
sedintei max 40-50 minute ; daca apare febra musculara dupa primele
sedinte , se face o zi de apuza sau se scurteaza durata aplicatiei
Serii de 12-18 sedinte de tratament, aplicatii zilnice

D. Stimularea contractiei musculaturii netede


-se folosesc curenti exponentiali cu impulsuri unice sau serii de
impulsuri, cu durata mare (sute de ms), pauza mare, frecventa rara
-indicatii: constipatii cronice atone, vezica urinara atona postop, contractii
uterine slabe la nastere
- se folosesc electrozi plati, mari , de dimensiuni egale; pozitionare pe
flancurile abdominale in constipatia cronica, in atonie vezicala si
uterina :polul (-) deasupra simfizei pubiene, polul (+) pe regiunea sacrata
- durata impulsului : 400-500ms in constipatiile atone, 200ms in atonii
vezicale si uterine;durata pauzei 1000-300ms;Intensitatea curentului 20-
30mA;
-durata sedintei: 10-15 min in atonii vezicale; 30-50 min in constipatii;30-
60 min in atonii uterine
-ritm zilnic la inceput , apoi la 2 zile; serii de sedinte se aplica in fctie de
rezultatele obtinute

!!!!!!!!! E. APLICATIILE CURENTULUI DE JOASA FRECVENTA IN


SCOP ANALGETIC !!!!!!!!

-se bazeaza pe teoria” controlului de poarta” - stimularea fibrelor cu


diametru mare si conducere rapida Aalfa, groase mielinizate, care
conduc informatii tactile determinate de presiune si vibratii,
produce un camp electric negativ la nivelul straturilor 2 si 3 in
cornul medular posterior , care are drept consecinta “inchiderea
portii” ( scaderea activarii sistemului T ) cu blocarea transmiterii
informatiilor nociceptive prin fb. lente A delta si C . Astfel , durerea
nu mai este perceputa de creier.
De asemenea, intervin si mecanisme inhibitorii de la etajele superioare
(trunchi, substanta cenusie mezencefal, scoarta cerebrala) pe care le
exercita descendent asupra transmiterii durerii pe caile cu origine in
maduva spinarii
1. Curentii diadinamici
- efect analgetic, cresc tonusul muscular, hiperemie, vasodilatatie
- intensitatea curentilor se regleaza pentru a produce senzatii bine
tolerate de vibratii usoare, nedureroase (deci pana la pragul dureros), iar
pe parcursul aplicarii I se mai creste , datorita instalarii acomodarii.
*Pentru actiunea dinamogena de obtinere de contractii musculare, I se
creste la pragul de contractie, fara senzatia de crampa musculara
Efecte si tipuri de curenti diadinamici folositi
MF- monofazat fix- efect excitator , creste tonusul muscular,
vasoconstrictie si tonizare pereti vasculari
DF- difazat fix- efect antialgic foarte bun, inhibare simpatica,vasodilatatie
(forma de introducere)
PS- perioada scurta- efect excitator, creste tonusul muscular ( face un
masaj profund mai intens), efect resorbtiv, trofic; secundar, dupa mai
multe minute de aplicare are si efect analgetic cu durata destul de lunga
PL- perioada lunga- efect antialgic si miorelaxant persistent
RS- ritm sincopat- cel mai intens efect excitomotor- cel mai indicat in
atoniile musculare postoperatorii
Modalitati de aplicare:
-pe puncte dureroase circumscrise- electrozi mici, rotunzi –gemelari;polul
negativ (-) direct pe locul dureros, polul (+) la 2-3cm distanta
-aplicatii transversale: articulatii mari, pe membre, pe trunchi; electrozi
mari, de marime corespunzatoare, plasati de o parte si de alta a zonei
dureroase
-aplicatii longitudinale- de-a lungul unui nerv periferic sau a unei cai
vasculare; electrodul mai mare (+) la locul de emergenta , electrodul (-) ,
mai mic, distal pe zona dureroasa
-aplicatii paravertebrale: se folosesc electrozi plati, de dimensiuni
adaptate pozitionati ori transversal , paralel cu (-) la locul dureros, sau se
pot aseza longitudinal de-a lungul coloanei, cu (-) la locul dureros distal
si (+) proximal
-aplicatii la nivelul ggl vegetativi- se utilizeaza electrozi mici rotunzi, cu
polaritatea (-) catodul pe zona respectiva si (+) la 2-3 cm distanta
-pentru gimnastica musculara a unor muschi normoinervati: polul (+) mai
mare, electrod indiferent la locul de emergenta al nervilor , iar cel mic,
activ, (-) pe punctele motorii ale muschilor; cel mai puternic este RS
Tehnica de aplicare:
-Intensitatea curentului se regleaza prin crestere progresiva pana la doza
corespunzatoare efectului urmarit, dar fara a atinge pragul sensibilitatii
dureroase
-Pe parcursul sedintei trebuie crescuta intensitatea pentru mentinerea
senzatiei de vibratie nedureroasa, datorita producerii procesului de
acomodare
-Durata este scurta 4 maxim 8 minute , pentru a se preveni acomodarea;
daca in aceeasi sedinta se aplica pe mai multe zone, atunci durata totala
nu trebuie sa depaseasca 10-12 minute
In aplicatiile cu efect vasculotrop si hiperemiant- 20-30 minute
-Ritmul zilnic ; in stadiile acute de 2 ori /zi; seria de aplicatii :6-10 sedinte
in scop analgetic, mai multe in scop excitator sau hiperemiant
Indicatii :
-1-posttraumatisme: contuzii, luxatii, entorse – stadiul acut DF, PS;
cronic-sechele, recidive Pl, PS
intinderi musculare si ligamentare DF, PS; redori articulare: PS/DF, PL
-2-afectiuni reumatice: artrite , artroze, mialgii, manifestari abarticulare
(nevralgii cervicobrahiale, epicondilite, PSH, lombosciatica), AND ( se
aplica DF, PS, PL)
-3- tulburari circulatorii periferice (DF, PS, PL): sd. Raynaud,
acrocianoza, boala varicoasa, degeraturi ,arteriopatii obliterante Burger
sau aterosclerotice

2.Curentii Trabert
-sunt curenti dreptunghiulari cu efect analgetic pronuntat si hiperemiant
- electrozii se aleg in functie de zona tratata si se aplica bipolar: catodul
(-) pe zona cea mai dureroasa, (+) ul la 3cm distanta
- I se regleaza pana la o vibratie placuta, suportabila nedureroasa, care
nu trebuie depasita ( sa nu se produca tetanie dureroasa), apoi cand
senzatia vibratorie scade datorita procesului de acomodare, crestem
progresiv intensitatea “dozare succesiva” in decurs de 10 minute, pana la
obtinerea senzatiei maxime de vibratie nedureroasa, care se mentine
inca 15 minute
Dozare : 5-10 mA pt membre, 10-15 mA pt regiunea coloanei cervicale,
15-20mA pt reg dorsala si lombara
Ritm de aplicare : zilnic, serii de 6-8 sedinte, durata de aproximativ 20
minute /sedinta

Indicatii:
-1-posttraumatisme: contuzii, luxatii, entorse, intinderi musculare si
ligamentare
-2-afectiuni reumatice: artrite , artroze, mialgii,miogeloze, manifestari
abarticulare (nevralgii cervicobrahiale, epicondilite, PSH, lombosciatica,
radiculopatii de cauza vertebrogena)

3.Curentii stohastici
- sunt curenti cu stimuli aperiodici, neregulati- reactia de adaptare
(obisnuinta) este redusa si creste astfel efectul analgetic si durata lui
***********************
4. TENS ( STIMULAREA NERVOASA ELECTRICA TRANSCUTANA)
- foloseste curenti de joasa frecventa dreptunghiulari cu efect
analgetic puternic
-tehnica de aplicare:
electrozii: sub forma de placa, din metal sau cauciuc electroconductor,
dimensiuni diferite
pozitionarea: pe suprafata dureroasa sau in proximitatea ei; pozitionare
la nivelul radacinii nervoase principale a nn periferic ce strabate zona
respectiva sau cat mai aproape de ea; in cazurile de durere referita si a
punctelor trigger trebuie stimulate zonele corporale indepartate unde se
afla afectiunea determinanta
polaritatea – nu conteaza in aceasta forma de aplicatie
dozarea intensitatii: respecta teoria “controlului de poarta”- intensitatea
trebuie aleasa astfel incat sa fie stimulate selectiv fibrele nervoase
groase, mielinizate de tip A alfa, pentru a “inchide poarta” pentru
senzatiile dureroase transmise prin fb A delta si C; dozarea intensitatii
se face astfel incat sa apara la locul de tratat o senzatie de vibratie
placuta, furnicatura
alegerea fracventei- se face prin tatonare, in functie de etiologia durerii
si de caracterul acut sau cronic -15-200 Hz
durata impulsurilor 0,05-0,5ms
durata sedintei 20-60 minute max 2 ore;la inceput zilnic apoi se pot rari
sedintele in functie si de efectele obtinute
Indicatii: -afectiuni reumatice diverse - afectiuni
posttraumatice diverse
- nevralgii postherpetice, nevralgii periferice
- durerile
fantoma din amputatii
- dureri acute si cronice postoperatorii, cicatrici dureroase
postoperatorii
- se poate aplica in durerile din afectiuni tumorale, neoplazii
!!!!!!!!!!!!!!!

Contraindicatii ale aplicarii TENS:


- dureri psihogene la nevrotici
- pace-maker cardiac
- nu se aplica in regiunea nodului sino-carotidian
- hipersensibilitate la curent
- zonele de anestezie cutanata
- zonele cu afectiuni cutanate
- nu se aplica in sindroamele dureroase de origine talamica
- sarcina in primul trimestru

CONTRAINDICATII, RISCURI, PRECAUTII IN CAZUL JOASEI


FRECVENTE

Contraindicatii:
- nu se aplica in zona precordiala
- nu se aplica pe leziuni tegumentare: escoriatii, plagi, alergii
manifeste, pe zonele cu creme, alergii decelate anamnestic la
substantele aplicate
- nu se aplica pe zone cu materiale de osteosinteza, metale,
endoproteze chiar si nemetalice, sterilete
- ionogalvanizarea transorbitara – nu pe ochi cu conjunctivita,
glaucom, afectari ale fundului de ochi
- nu se aplica in hemoragii, tromboze venoase superficiale si
profunde
- nu se aplica in sarcina si la menstra
- in cazul stimularilor: nu se aplica pe zonele cu edem localizat, cu
cicatrice si aderente musculare, zone cu temperatura locala
scazuta, pe zonele cu sensibilitate termica scazuta sau absenta,
leziuni dermatologice, infectii localizate, zonele cu piese metalice
intratisulare, zonele cu leziuni dermatologice
Precautii:
- se examineaza atent tegumentul inainte de aplicare
- se verifica calitatea si integritatea electrozilor
- se respecta conditiile de utilizare ale materialului hidrofil, grosime
corespunzatoare, sa depaseasca cu 3 cm zona pe care se aplica
electrozii, sa fie neted, fara cudari, sa fie uniform imbibat cu apa
sau solutie medicamentoasa
- in zonele cu tegument sensibil sau cu leziuni superficiale, I
curentului sa nu depaseasca 0,1mA/cm2 de suprafata electrod
activ , indiferent de toleranta individuala relatata de pacient

Electroterapia de stimulare analgetica si musculara cu curent


medie F

Curentii de medie frecventa = curenti alternativi sinusoidali cu


frecventa intere 1kHz si 100 kHz
In terapie sunt folosite aparate care furnizeaza frecvente intre 3 si 10
kHz (3.000Hz- 10.000Hz)

Particularitati fata de joasa frecventa:


*Spre deosebire de joasa frecventa, la media frecventa apare excitatia fb
nervoase numai dupa o sumatie de oscilatii de medie frecventa efectul
“sumatiei temporare”
*Alta particularitate este excitatia “apolara” sau “ambipolara”  excitatia
se produce la oricare din poli si concomitent, daca sunt aplicati simetric
*Negativarea primara sau locala” la stimulii cu intensitate subliminara,
dupa trecerea unui anumit numar de perioade, apare local o “negativare
primara” data de descresterea potentialului de repaus a membranei
excitabile
*Rezistenta cutanata este scazuta la aplicare MF  aplicatie
nedureroasa,mai bine tolerata,
cu intensitati mai mari, penetratie mai profunda
* Riscurile de lezare a tegumentului sunt mai mici, se poate aplica la
copii si la cei cu sensibilitate cutanata crescuta; schimbarea rapida a
alternantelor curentului il face inexcitabil pentru nervii si receptorii
cutanati
*Contractiile musculare obtinute sunt puternice, reversibile, nedureroase,
bine suportate prin blocarea fibrelor nervase pentru durere dar si prin
fenomenul “incrucisarii pragurilor” la frecvente intre 6-8 kHz, pragul
contractiei musculare tetanice ramane sub pragul dureros , printr-o
disociere intre aceste 2 praguri
* curentul de MF se poate aplica si transcardiac
*se pot folosi in scop diagnostic: aplicatia cu MF provoaca
contractie numai pe un muschi normoinervat!

EFECTELE FIZIOLOGICE ALE CURENTILOR DE MEDIE


FRECVENTA
1.stimularea musculaturii scheletice - se produc contractii
puternice, reversibile, bine suportate
2.stimularea musculaturii netede hipotone
3.actiune analgetica
4.actiune vasomotorie - cu efect hiperemizant si resorbtiv
5.efecte derivate: efecte decontracturante miorelaxante, reglare
vegetativa (stimulare vag), efecte trofice (prin vasodilatatia
produsa)

Curentii interferentiali:
 curentul interferential rezulta din 2 curenti de medie frecventa , cu
amplitudini constante si cu frecvente putin diferite
 curentul rezultat este tot un curent de MF , dar cu amplitudine
variabila
 frecventa de variatie a amplitudinii este egala cu diferenta dintre
frecventele celor 2 curenti
 diferenta celor 2 frecvente corespunde unei variatii de joasa frecventa

AVANTAJELE TERAPIEI CU CURENTI INTERFERENTIALI DE MEDIE


FRECVENTA:

1.modularea intensitatii prelungeste efectul de stimulare al curentului


alternativ de medie frecventa fara a se produce fenomenul de
acomodare a tesutului muscular
2.rezistenta electrica a tegumentului este mica la frecventele utilizate in
cazul MF
3. se pot folosi intensitati mai mari de curent , cu efect mai bun
4. interferentele de joasa frecventa sunt cele mai active biologic la nivelul
celulelor

Modalitati de aplicare:
A.cu frecvente constante: aplicatia este denumita “manual”; se alege o
frecventa constanta de la 0 la 100Hz in functie de efectul dorit
- efect excitomotor - frecventele mici < 10Hz
- efecte vasomotorii, vasculotrofice, decontracturante,
stimulare neurovegetativa PS si inhibarea hipertoniei
simpaticului : medii 15- 35-50 Hz
- efect antialgic - frecvente rapide 80 -100 Hz
Frecventele mici, excitomotorii se aleg pentru obtinerea unor
contractii musculare pe musculatura hipotona de diferite cauze,
fara leziuni de nerv
Frecventele medii cu efect de reglare neurovegetativa se
aplica pentru disfunctii vegetative ale organelor toracice,
abdominale, pelvine
Frecventele rapide se recomanda in toate afectiunile, mai ales
acute.

B.cu frecvente variabile modulate ritmic : aplicatia este denumita


“spectru”
- spectru 0-10Hz – efect excitomotor hipotonii musculare de
inactivitate, redori articulare posttraumatice
cu imobilizare, constipatii atone
- spectru 90-100Hz- efect analgetic
- spectru 0-100Hz- se produce alternanta efectelor excitatorii cu cele
inhibitorii cu urmatoarele efecte:
reglare de tonus, activarea functiilor celulare, hiperemie activa a vaselor
profunde, efecte resorbtive asupra edemelor si exudatelor, activarea
circulatiei limfatice, micromasaj in profunzime a musc striate efect
benefic in contracturi, retracturi musculare

EFECTELE FIZIOLOGICE ale curentilor de medie frecventa


1.stimularea musculaturii scheletice - se produc contractii
puternice, reversibile, bine suportate
2.stimularea musculaturii netede hipotone
3.actiune analgetica
4.actiune vasomotorie - cu efect hiperemizant si resorbtiv
5.efecte derivate: efecte decontracturante, miorelaxante, reglare
vegetativa (stimulare vag), efecte trofice (prin vasodilatatia
produsa)

EFECTELE FIZIOLOGICE ALE CURENTILOR INTERFERENTIALI:


1.efectul excitomotor pe musculatura striata; actioneaza numai pe
musculatura normal inervata ; se obtine cu frecvente mici sub 10Hz
2.efect excitomotor pe musculatura neteda – orice forma de curent,
dar mai ales frecvente medii 12-35Hz- actiune indirecta pe ggl vegetativi
paravertebrali, lantul simpatic, ggl stelat, dermatoame, miotoame
3.efect decontracturant –se obtine cu frecvente medii 12-15-35Hz sau
cu frecventa variabila 0-100Hz prin alternanta de stimulare cu relaxare a
tesutului muscular
4.efect hiperemizant, vasculotrofic, rezorbtiv- tot frecvente medii -
se obtine prin:
- actiune directa pe musculatura neteda a vaselor si indirect pe
structura neurovegetativa vasculara
- actiune indirecta –prin gimnastica musculara realizata de efectul
excitomotor
5.efectul analgetic : frecvente rapide 90-100Hz –modifica perceptia
dureroasa prin scaderea excitabilitatii si prin vasodilatatie

Frecvente mici < 10Hz –efect excitomotor pe muschii striati


normoinervati
Frecvente medii 12-35Hz – efect decontracturant, vasculotrofic
Frecvente rapide 80-100Hz- efect analgetic

Tehnica de aplicare a CIF:


A.Tehnica statica electrozii se mentin in acelasi loc in timpul procedurii
si asupra lor se exercita o presiune constanta
Tipuri de electrozi folositi:
1. clasici: electrozi plati sub forma de placa,folositi in pereche; alcatuiti
din metal sau cauciuc metalizat, de dimensiuni diferite; se aplica
tetrapolar in perechi de marimi egale, in cruce 2 cate 2, deci in diagonala
, fata in fata, in cupluri de aceeasi culoare a cablului
-se fixeaza cu benzi de cauciuc , stranse moderat sau prin apasarea
segmentului corporal cu greutatea sa.
2.electrozi speciali:
 electrozi punctiformi- pentru zone mici de tratat si se folosesc si ca
electrozi de testare
 electrozi pentru ochi
electrozi inelari toracici
electrozi cu 4 campuri (perna plata cu electrozi tetrapolari, mari, dispusi
in diagonala)
 electrozi cu 2 campuri ( o pereche de pernute plate cu cate 2 electrozi
mari, se aplica in pereche)
3. electrozi cu vid –de tip vacuum sau ventuza

B.Tehnica cinetica  se folosesc 2 electrozi “manusa” (palmari) ,


aplicati pe mainile asistentului;
-se pot face aplicatii bipolare sau terapolare;
- regiunea de tratat este in zona de interferenta a curentilor; se produce
o variatie a directiilor de intensitate maxima a curentului interferential 
procedeul se numeste “electrokineziterapie”
-indicatii terapeutice: contracturi musculare dureroasesi puncte
dureroase circumscrise

Frecventa- in functie de efectul terapeutic urmarit


Intensitatea curentului: se creste progresiv la inceputul sedintei si se
descreste la sfarsit; dozarea va fi la intensitate joasa sau medie
Durata sedintelor: 15-20 min in aplicatiile cu electrozi placa si 10min
pt. electrozi de tip ventuza
Numarul sedintelor : variabil in functie de reactie , de afectiune si de
rezultatele obtinute; daca este nevoie de mai mult de 12 sedinte, se
intercaleaza o pauza de 2 saptamani; aplicatii zilnic sau la 2 zile

Indicatiile terapeutice ale curentilor interferentiali


A.aparat locomotor:
afectiuni reumatismale : artrite, artroze, periartrite cu diferite localizari
posttraumatic: AND postfracturi, entorse, luxatii, contuzii, hematoame
patologie coloana vertebrala: discopatii, spondiloza, spondilita, mialgii,
scolioze, mialgii, neuromialgii-nevralgii si nevrite
sechele paretice membre
B. afectiuni vasculare periferice:
edeme localizate, celulite
tulb de circulatie arteriala, venoasa, limfatica, cu sau fara tulburari
trofice;
arteriopatie obliteranta stadiul I si II, angioneuropatie diabetica,
trombangeita obliternata
C. afectiuni ginecologice: anexite, metroanexite, parametrite,
dismenoree, BIP
D. afectiuni ale organelor interne:
diskinezii biliare, gastrite, ulcer, pancreatita cronica, hepatita cronica
 disfunctii intestinale (hipertonie , atonie intestinala postoperatorie);
 incontinente urinare prin hipotonie de detrusor, deficit de sfinctere;
hipertrofii de prostata, prostatite, postchirurgia prostate

CONTRAINDICATIILE TERAPIEI CU CURENTI INTERFERENTIALI


afectiuni febrile
 stari casectice
 neoplazii
 tuberculoza activa sau cronica evolutiva indiferent de localizare
procese inflamatorii purulente, supuratii
pace- maker cardiac ( nu se fac aplicatii toracice in aceste cazuri)
boli cardiace organice sau functionale( nu se fac aplicatii toracice in
aceste